利机关

气血，全赖水谷之所化。当宜理胃健脾，顺气化痰，取虚则补母之意，金匮薯蓣丸加减。 淮山药（三钱） 炙甘草（五分） 仙半夏（一钱五分） 旋复花（包，一钱五分） 潞党参（二钱） 云茯苓 （三钱） 炙苏子（一钱五分） 川贝母（三钱） 野于术（一钱） 薄橘红（五分） 甜光杏（三钱） 炙远志（ 五分） 核桃肉（二个） 封右 温病后，阴液已伤，虚火烁金，肺热叶焦…

诸治痿法，当养阳明与冲脉。阳明主胃，乃五脏六腑之海，主润宗筋，束骨以利机关。 冲脉者，诸经之海，主渗灌溪谷与阳明，合养于宗筋，会于气街，属于带脉，络于督脉。故 阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。治之，各补其荣而通其输，调其虚实，和其 逆顺，至筋脉骨肉各得其旺时，病乃已矣。 治肝肾脏虚，热淫于内，致筋骨痿弱，不自胜持。起居须人，足不任地， 惊…

《内经》曰∶肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿蹶。心气热生脉痿，故胫纵不任地；肝 气热为筋痿，故宗筋弛纵；脾气热生肉痿，故痹而不任；肾气热生骨痿，故足不任身。然治 痿独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也云云。故阳明虚则 宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。 或曰∶手阳明大肠经，肺之腑也。足阳明胃经，脾之腑也。治痿之法，取阳明一经何也…

肝（气吴萸，血当归） 心（气桂心，血当归） 脾（气吴萸，血当归） 肺（气麻黄，血干姜） 肾（气细辛，血附子） 胆（气生姜，血川芎） 大肠（气白芷，血秦艽） 小肠（气茴香，血玄胡） 三焦（气附子，血川芎） 膀胱（气麻黄，血桂枝） 心胞（气附子，血川芎） 以上诸药，治上、中、下三焦内寒，兼治湿寒之剂。 古庵云∶上五品药性，乃治风、热、湿、燥、寒五气切要之…

啄木 此鸟有大有小。有褐者是雌，斑者是雄。又有黑者，头上有红毛，大如鹊，嘴如锥，长数寸，常穿 木食蠹，故名。性平。无毒。主痔漏有头，脓水不止，取一只烧灰，酒下二钱。牙齿疳 ，蛀牙疼痛，烧为末， 纳牙孔中，不过三次，或取舌尖绵裹于痛处咬之，俱以端午日得者佳。 练鹊 味甘，平，无毒。主益气，治诸风疾。冬间取，去毛炒香，用绢袋盛，以清酒浸一月，每日温饮之。 …

虚痨统治（小）建中（汤加黄） ，火炽二加龙骨（汤）医，吐血理中（汤）姜草（甘草干姜汤）妙，喘生肾 气（丸）桂甘（苓桂甘术汤）奇（小青）龙能导水寒痰治（小）柴胡最疏肝热嗽施，千古滋阴都误解（金元诸 医，以血为阴，立斋、景岳以肾为阴，所用如地黄、当归、白芍、黄柏、枸杞、龟板之类毕 其能事。时医叶天士增入海参胶、淡菜、燕窝胶，更为离经，如此滋阴，久服无不归阴…

痿证者，两足痿弱而不痛也。内经分为五脏∶肺痿者，皮毛痿也。心痿者，脉痿也。肝痿者， 筋痿也。脾痿者，肉痿也。肾痿者，足痿也。而其要宜独取阳明，阳明为五脏六腑之海，主润宗筋 ，宗筋主束骨而利机关，若阳明虚不能藏受水谷之气而布化， 则五脏无所禀，宗筋无所养，则痿 之证作矣。如足痿不能行者，以虎潜丸主之。如痿证专属肾虚者， 以加减四斤丸主之。如气虚多痰者，…

味辛，微寒，有毒。主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠，除五脏间热，肌中鼠 ， 止烦满，补中，去厥痹，利机关，用之当炼，得水烂人肠。又云得水良。一名马蛤。生江湖 池泽及东海，取无时。 大寒。主目热赤痛，止渴。 味咸，平，有毒。主目翳鬼疰，蛊毒腹痛，下血，五癃，利水道。除寒热温疰，解肌， 散结热，烧用之良。一名贝齿。生东海池泽。 味咸，平，无毒。主…

下焦痿 。先有遗泄湿疡。频进渗利。阴阳更伤。虽有参 术。养脾肺以益 气。未能救下。即如畏冷阳微。几日饭后吐食。乃胃阳顿衰。应乎外阳失职。但下 焦之病。多属精血受伤。两投柔剂温通之补。以肾脏恶燥。久病宜通任瞀。通摄 兼施。亦与古贤四斤金刚健步诸法互参。至于胃药。必须另用。夫胃腑主乎气。 气得下行为顺。东垣有升阳益胃之条。似乎相悖。然芩连非苦降之气味乎。…

越人难经曰∶冲脉为病，逆气而里急。 灵枢经曰∶气逆上，刺膺中陷下者，与下胸动脉。腹痛，刺脐左右动脉，按之立已。不已刺气街， 按之立已。 李东垣曰∶秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，胁下少阳脉二道而反上行，名曰厥逆。其证∶气上冲， 咽不得息而喘息有音，不得卧。宜调中益气汤加吴茱萸五分，随气多少用之。（脾胃论）夏月有此，乃大热之 证，用黄连、黄柏、知母各等…

丘太守镇山翁令侄，淮阴人也。丁年患两手筋挛，指掉不能屈伸，臂肉瘦削，体瘠面白 ，寝 食大减。市中诸友调治不验，乃任京口诸名家疗之半年，肉更消，色更瘁。闻予在吴比部衙 中，敦予为治。诊其脉，六部俱弦，重按稍快。诊竟，扣其受病之源，太守公曰∶自上年冬 底，偶发寒热，筋骨疼痛，迨于仲春，寒热虽退，而筋骨之疼不减。服药无虚日，甚之日三 四进，肉渐消去，指掉…

潘（左）两足软弱，步履不便，肌肤作麻，中脘痞满，恶心欲呕。脉象糊滑，苔白微腻。湿郁胃中，胃为十二 经之总司，胃病则不能束筋骨而利机关，所以足膝软弱，痿症之情形也。当取阳明。 制半夏（一钱五分） 生熟薏仁（各二钱） 云茯苓（三钱） 川萆 （二钱） 汉防己（一钱五分） 台白术 （一钱五分） 焦苍术（一钱五分） 上广皮（一钱） 二诊 寒湿停阻胃中，呕吐恶心…

蒋（右） 形体苍瘦，阴虚多火之质。春升之令，忽然发厥，当时神情迷愦，顷之乃醒。前诊脉弦微滑。良以 相火风木司年，又当仲春升泄之时，阴虚之人，不耐升发，遂致肝脏之阳气，一时上冒，故卒然而厥也。 调理之计，惟益其阴气，使之涵养肝木，参鳞介之属，以潜伏阳气。 炙熟地（三两） 西党参（四两） 小黑豆（三两） 龙骨（三两） 炒牛膝（二两） 炙生地（三两） 牡蛎…

《灵兰秘典论》曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。 《营卫生会篇》曰∶人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者 为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。 《热论》曰∶阳明者，十二经脉之长也。 《经脉别论》曰∶食气入胃，散经于肝。（详前饮食门） 《六节藏象论》曰∶天食人以五气，地食人以五味（详前饮食门）。脾、胃、大肠、小肠 、三焦、膀胱者…

\r淫羊藿\pq13a.bmp\r 有助阳补火之功。辛味独专。甘香并至。治肾弱肝虚等疾。寒淫所胜。痹痿咸宜。 （淫羊藿一名仙灵脾。其叶似豆藿。羊食之则喜淫。辛温之性。峻补命门之火。故凡下焦一 切风寒湿痹之病。皆可治之。惟阴虚阳胜者。不宜服耳。此药仅助火益阳。虽能补命门。然 香燥之品。极易伤阴。较巴戟苁蓉过之。） \r贯众\pq13.bmp\r 辟…

气味苦温，有大毒。主治心痛寒热，结气积聚，伏梁，伤筋痿拘缓，利水道。 （《本经》之虎掌，今人谓之天南星，处处平泽有之。四月生苗，状如荷梗，高一二尺， 一 茎直上，茎端有叶如爪，岐分四步，岁久则叶不生，而中抽一茎，作穗直上如鼠尾，穗下舒 一叶如匙，斑烂似素锦，一片裹茎作房。穗上布蕊满之，花青褐色，子如御粟子，生白熟则 微红，久又变为蓝色。其根形圆，色…

五痿皆因肺热生，阳明无病不能成，肺热叶焦皮毛瘁，发为痿 不能行，心热脉痿 胫节纵，肾骨腰脊不能兴，肝筋拘挛失所养脾肉不仁燥渴频。 【注】五痿，心、肝、脾、肺、肾之痿也。痿属燥病，故皆因肺热而生也，阳明者，五 脏六腑之海，主润宗筋。阳明无病，则宗筋润、能束骨而利机关，虽有肺热不能成痿也。 肺热叶焦，阳明虚弱，津液不化，筋骨失养，皮毛瘁痿，发为痿 不能行…

五脏水，为证不同。皮水、正水、石水、风水。内因气、湿、食。 行气削积 重者蹋肿丸，轻者大橘皮汤、神金散。 下 三圣散，枳实、萝卜子、牵牛，为末，看大小与服。气实，三花、神佑、舟车、 禹功选用之，苦瓠丸。 利机关 用肾气，须茯苓与地黄对用，平胃为衣，稍实者，下后用此洁净府也。 实脾土 脾虚不能制水，水渍妄行，当燥脾补虚为主，切不可下。对金饮子、脾积丸…

《痿论》曰∶五脏使人痿何也？（痿，谓痿弱无力以运动。）肺主身之皮毛，心主身之血脉， 肝主身之筋膜，（膜者，皮下肉上筋膜也。）脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，（所主不同，痿生亦各归 其主。）故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿 也。（ ，谓挛 ，足不得伸以行也。肺热则肾 受热气故耳。）心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任 地也。…

秦子曰∶酸主乎火，软主乎湿。内经云∶疼酸惊骇，皆属于火。又云∶大筋软短， 皆因于湿。详考何经致病，则阳明主多，故治痿独取阳明，以其主润宗筋、束骨而利机关也 。谨按阳明经外感，有风湿，有湿温，则令人遍身酸软。阳明经内伤，有痰饮、有湿火，亦 令人遍身酸软。其病发作如疟疾之有定期，或一日，或间日而发。若发于寅卯时，乃是肝胆 经火。若发于辰巳时，又是太阳经病…

治诸复者，风复治以酸寒，佐以甘辛，以咸泻之，以甘缓之。热复治以咸寒，佐以苦辛，以 甘泻之，以酸收之，以辛苦发之，以咸软之。湿复治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之泄之。 火复治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，辛苦发之。发表不远热，无犯温凉。少阴同法。燥复治之 辛温，佐以苦甘，以苦泻之，以酸补之。寒复治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。 复者，有胜而有复也。（新添…

则筋柔软，筋柔软则可以束骨而利机关，又何挛掉之有？以五加皮、薏仁、红花、人参、鹿角胶、龟板、虎骨、 当归、丹参、地黄、骨碎补、苍耳子之类，服两月，肌肉渐生，饮食大进，两手挛掉亦瘳。 黄履素曰∶余己酉夏，应试南都，与姊文吴公甫联社课艺，见公甫步履微有不便，云苦腿痛，精神固无恙 也。听庸医之言，以为风湿，专服祛风燥湿之剂，形容日槁。八月间，见咯血之症，肌肉…

较软柴胡性味稍平，入肝肾而专治虚劳烦热，骨蒸髓热。干长微白者良。 苦辛甘平，入肺而消痰下气，解热疏风，为风邪咳嗽之专药。气香质嫩者良。无外感 勿用。按∶柴胡、前胡均是风药；但柴胡性升，前胡性降为异。 辛苦微温，气缓善搜，入足少阴气分；以理伏风而胜湿，痉痫、湿痹并宜之。 辛苦微温，气缓善搜，入足少阴气分；以理伏风而胜湿，痉痫、湿痹并宜之。 辛苦微温，…

霍乱腹痛一症，又当用藿香散等法治之。王肯堂云；霍乱不吐泻，或腹胀如鼓，不得用别药，惟益元散可服。炮汤冷定，时时呷之，或连末服下，此药能降邪气，消食坠痰，和胃调中，但闻腹中有响声即是好消息，不下则吐，不吐则下，乃霍乱中妙药也(大忌姜汤米汤乌梅梅酱)。余遵是法，遇霍乱症或未吐泻，或已吐泻，用藿香叶、建神曲、大叶茶各三钱(皆能和中)，泽泻、木通各一钱(皆能降浊)，…

踵足跟也尻以代踵足挛急也脊以代头身蜷屈也肾脉起足小趾别入跟中上股内后廉贯脊属肾络膀胱气不足而受邪故不伸 展）脾痹者四肢懈惰发咳呕汁上为大塞（续脾主四肢又其脉入腹属脾络胃上膈挟咽故发咳呕汁脾气养肺胃复连咽故上为 大塞也）肠痹者数饮而出不得中气喘争时发飧泄（续大肠之脉络肺下膈属大肠小肠之脉络心循咽下膈抵胃属小肠今小肠 有邪则脉不下膈故肠不行化而胃气蓄热故多…