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中医临证经验与方法 朱进忠 于山西省中医药研究院 2002年4月 第一章 症 第一节内科 咳嗽遗尿 咳嗽遗尿在《素问》中早有记载。它说：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤，但余屡用未见其效。通过观察发现本病多见于年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，而无…
某医云：余用诸种止痛剂而痛不止，师不用止痛之药而反止，其故何也?答曰：《素问·举痛论篇》言痛者有13条．其中言寒者12条，热者1条，然论及病机则日：泣而不行。故后世以活血、虫类治痛证者恒多，然而忘其泣而不行，非仅为瘀血，亦且有气滞耳，寒凝耳，实滞耳。本证脉证明系既有肝气郁滞，又有痰凝气滞，寒气凝滞，反从血治，病位、病性不同，岂能取效。 5．但知散寒，不审经络…
伤湿舌白肢冷，腕痛欲呕，脉弦而小，此冷湿 伤脾。宜用理中汤去术，加半夏、益智、吴萸、附 子等味，扶阳泄湿也。 (1)肢：原作"腕"，又不妥，据注义改。 上条脾阳内虚，湿自外侵;此条脾阳不足，湿自内壅。 故并无寒热身疼，但见腕痛肢冷，舌白脉缓。若非辛温健 脾，湿何由解，故用理中汤以运中阳，去术恐其壅滞，加 半夏、益智则通阳，吴萸则泄浊，寒甚者再加…
味辛，气平，入手太阴肺、足阳明胃经。下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐，排决水饮 ，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉肿痛。 平头上之眩晕，泄心下之痞满。善调反胃，妙安惊悸。洗去白矾用，妊娠姜汁炒。 味辛苦，入手太阴肺经。降浊阴而止呕哕，行滞气而泄郁满，善开胸膈，最扫痰涎。 味辛，微温，入足太阴脾、足阳明胃经。止呕吐泄利，平积聚 瘕，安胎保妊，消胀止痛 。面…
味辛，性温，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。燥湿温中，行郁降浊，补 益火土，消纳饮食。暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐，下冲逆而平咳嗽，提脱陷而止滑泄。略炒用， 勿令焦黑。 味辛，性温，入足阳明胃、足厥阴肝、足少阴肾、足太阴脾经。暖中宫而温命门，驱寒湿 而止疼痛，最治呕吐，善医泄利。去目及闭口者，炒去汗用。 味辛，气温，入足太阴脾、足阳明…
柴胡 地黄皮（各三钱） 实者加大黄、朴硝。 《气厥论》曰∶膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。此方主之。 膀胱者，水道之所出；小肠者，清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠，则清浊不能泄别， 湿热不去，势必上蒸，故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪，笼中肉糜之象也。是方也，柴胡辛 温，所以升其清阳。地骨皮苦寒，所以降其浊阴。清浊既判，则乾清坤宁，膈肠利而口糜愈 …
（见血门） （见气门） （东垣） 治脾胃虚弱，怠惰嗜卧，时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食， 食不 于胸中 重节痛 调，湿 黄 （二两） 人参 甘草（炙） 半夏（一两。脉涩者用） 白芍（炒） 羌活 独 活防风 （小便利、不渴 枣煎。又补中益气汤加炒曲、黄芩，亦名益胃升阳汤（东垣）∶治妇人经候凝结，血块暴下， 脾虚水泻…
〔松子〕润肠开胃，悦肌肤，散风止嗽，治大便虚闭。 〔槟榔〕尖长如鸡心者，苦辛温，能破滞散邪，泻胸中至高之气，使之下行，攻坚去 积，消食行痰，逐水杀虫，堕诸气至于下极。气虚下陷者，所当远避。虽能辟瘴，耗损真气 ，多食少寿。更有花纹者，只可行滞消食。（阴囊生虱，煎汤洗之即除。） 〔大腹皮〕辛温，泄肺运脾，宽胸利水，为诸腹肿胀之首。惟鸩鸟多栖其树，故须泡 …
者，洗肝明目散主之。从子懋锟，痘后两目生翳，羞明特甚，时余与家兄从宜兴试，归视之，则窗牖帷 ，皆以 衣被重重覆蔽，就明展两脾，白膜已遍覆黑睛，泪如涌泉，婴科、眼科，投药不效，束手告技穷矣。余亦 莫知为计，家兄曰，女弟垂死之证，弟能生之，岂遂技穷于是，试精思之。余返书室，闭户而思，目者，清 阳之所走也，而忽焉有翳膜，是浊阴犯之也，浊阴乌敢与阳光敌，故羞明…
（仲景） 治伤寒发汗若吐若下，解后，心下痞硬，噫气未除。（汗吐下后，大邪难解， 胃气弱而不和，虚气上逆，故痞硬。噫气，即俗所谓嗳气也。）并善治反胃，噎食，气逆不 降。 旋复花 甘草（三两） 半夏（半升） 人参（二两） 代赭石（一两） 生姜（五两） 大枣（十二枚） 喻嘉言曰∶此亦伏饮为逆，但因胃气亏损，故用法以养正，而兼散余邪。大意在噫气不 除，上…
方云。湿喜中脾则 胀。四肢痛。久则肿喘。挟风则眩晕。挟寒则挛拳。不可大发汗。不可 灼 无敌丸 赤土（四两醋碎） 穿山甲 苍术 自然铜（火 七次） 赤小豆（生用） 赤芍药 山 栀子 橘皮 木鳖子 香白芷 木瓜 苏木 生地黄 熟地黄 荆芥 地龙（蛤粉炒以上各四两） 骨碎补（二两） 晚蚕砂（二斤） 当归（一两） 紫荆皮（半斤） 乳香（一两） 没药 （…
（东垣）用归尾羌，桃仁麻仁及大黄。（归尾、羌活、大黄各五钱，桃仁、火麻仁各一 两，蜜丸。归尾、桃仁润燥活血，羌活散火搜风，大黄破结通幽，麻仁润肠利窍。）或加艽 防皂角子，（风湿加秦艽、防风、皂角子烧存性研。皂子得湿则滑，善通便秘，艽、防治风。） 风秘血秘善通肠。（治风燥、血燥致大汤秘。） （东垣）中二地俱，桃仁红花归草濡。升麻升清以降浊，（清阳不升，…
者，洗肝明目散主之。从子懋锟，痘后两目生翳，羞明特甚，时余与家兄从宜兴试，归视之，则窗牖帷 ，皆以 衣被重重覆蔽，就明展两脾，白膜已遍覆黑睛，泪如涌泉，婴科、眼科，投药不效，束手告技穷矣。余亦 莫知为计，家兄曰，女弟垂死之证，弟能生之，岂遂技穷于是，试精思之。余返书室，闭户而思，目者，清 阳之所走也，而忽焉有翳膜，是浊阴犯之也，浊阴乌敢与阳光敌，故羞明…