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无沈存中良方。尤袤遂初堂书目亦同。晁公武读书志。则二书并列。而于沈存中良方下云。或以苏子瞻论医药杂 说附之。苏沈良方下亦云。括集得效方成一书。后人附益。以苏轼医学杂说附之者。盖晁氏所载良方。即括之原 本。其云或以苏子瞻论医药杂说附之者。即指苏沈良方。由其书初尚并行。故晁氏两载。其后附苏说者盛行。原 本遂微。故尤氏陈氏遂不载其原本。今永乐大典。载有苏沈良…

书在天下。是即济乎天下也。书在万世。是即济乎万世也。翁之惠泽。其溥矣哉。翁之阴德。其在子若孙哉。诚 仲景后之一人哉。因题其标曰回生达宝。余曰。不佞之书。不敢谓如君之言。但一念不自吝之心。推之以济世活 人。可是表也。后之杏林君子。苟能执是而治病焉。亦未必无小补云。 〔孙氏（一奎）赤水玄珠〕三十六卷（国史经籍志。作十卷。医藏目录。作二十二卷。）存 自序曰…

五脏秉于五行。凡秉五行之气而生者。皆以类相属推其类。可尽天地之物。知所属。乃明形气所归。而病之原委。 药之宜忌。从可识矣。 肝 旧说七叶。居左胁下。非也。西医云。四叶。后靠脊。前连膈膜。胆附于肝之短叶间。膈即附脊连肝。从肝中生出。 前连胸膛。肝体半在膈上。半在膈下。实不偏居于左。谓肝居左者。不过应震本东方位自当配在左耳。 \r肝图\pt31a1.b…

\r耳文图\ps48a65.bmp\r 歌曰 耳后筋纹淡淡红。疏疏磊磊决无凶。若然紫黑青白色。任是轩岐枉费功。 耳后红筋赤一条。又无枝叶上面高。将来必主心经痘。头面若稀不必忧。 耳边紫黑鱼刺形。纷纷却向里边行。将来必主肝经痘。满身斑黑八朝冥。 耳后苍筋痘主稀。头大尾尖人不知。将来必主脾经痘。向外排行疏更奇。 耳后淡白乱如麻。纷纷俱往外头爬。将来必…

余始撰《活人总括》、《婴儿指要》，俗皆以沽名讥。及《脉书》一行，于是敛肃而相告 曰∶诚不易也。谁肯倾 竭廪，以徇人哉？余曰∶尔亦知有天乎？天将寓其济人利物之心， 故资我以心通意晓之学。既得于天，还以事之，是盖造物初心之所期也。或者隙光自耀，藏 诸己而不溥诸人，政恐玉毁椟中，草木俱腐矣。虽然人有四百四病，或出于前三册之外者， 可不原证择方，揭为直指之捷…

伤寒一证，仲景论中立三百九十七法，一百一十三方，神明变化，可谓既详且尽矣。其 治杂证也，则有《金匮要略》，分门别类，包举该括，无非示人以规矩准绳，欲其触类傍 通，以应变于无穷也。但其辞旨古奥，义蕴幽深。条目繁多，未易领会，人多苦之。兹 特撮其要旨，编为歌诀，俾学人便于熟读默记，融会贯通，然后再玩味全书，则易读易 解，有会心之乐，而无望洋之叹矣。由此登…

伤寒病发于阴。下之太早。则成痞硬。病发于阳。下之太早。则成结胸。均为表邪。乘 虚入里而成。硬满。按之不痛者为痞满。属虚邪。硬满。按之大痛者为结胸。实邪也。 因热入有浅深。故结胸分大小。从心下至小腹。硬满而痛不可按者。为大结胸。其 脉沉紧。其症但头汗出。项强如痉。此由太阳失表而误下。邪入胃中。与不得化汗 之水气相结而成也。夫太阳寒水之气。结于阳明。当以…

动气者。筑筑然动于脐旁上下左右。甚者连及虚里心胁。而浑身振动也。此病由于妄汗妄下。气血大 亏。以致肾气不纳。鼓动于下而作也。或由其人少阴素亏。因 病而发。恒见于瘦薄虚弱之人。方书都以理中汤去白术、加肉桂、倍茯苓治之。以 伐肾邪。恐未切当。盖奔豚属水邪。而动气属肾虚。不若八味饮加五味、胡桃。直培 根本。以收纳肾气。多服自效。 邵评∶动气由于土虚不能制…

伤寒潮热。何以明之。若潮水之潮。其来不失其时也。一日一发。指时而发者。谓之 潮热。若日三五发者。即是发热。非潮热也。潮热属阳明。必于日晡时发者。乃为潮 热。阳明者。属胃土。应时则王于四季。应日则王于未申。经曰。阳明居中土也。万物 所归。无所复传。盖邪气入胃。谓之入腑。腑之为言聚也。若府库之府焉。邪气入于 胃。而不复传。邪气郁而为实热。随王而潮。是以日…

伤寒不仁。何以明之。仁、柔也。不仁。谓不柔和也。痒不知也。痛不知也。寒不知也。热 不知也。任其屈伸灸刺。不知所以然者。是谓不仁也。由邪气壅盛。正气为邪气闭 伏。郁而不发。荣卫血气虚少。不能通行。致斯然也。内经曰。荣气虚则不仁。针经曰。 卫气不行。则为不仁。经曰。荣卫不能相将。三焦无所仰。身体痹不仁。即是言之。知 荣卫血气虚少。不能通行。为不仁者明矣。…

少阴一经。兼水火二气。寒热杂居。故为病不可捉摹。其寒也症类太阴。其热也症似太阳。故仲景以微细之病脉。 欲寐之病情为提纲。立法于象外。使人求法于病中。凡症之寒热之真假。仿此义以推之。其阴阳虚实见矣。五经提纲。 皆是邪气盛则实。惟少阴提纲。是指正气夺则虚者。以少阴为人身之本也。然邪气之盛。亦因正气之虚。故五经皆有可 温可补症。正气之夺。亦因邪气之盛。故少阴…

凡病有名有症。有机有情。如中风。伤寒。温暑。湿 等类。此为名也。外有头痛。身热。腰痛。内有喘咳。 烦渴。吐利。胀满。所谓症也。其间在表在里。有汗无汗。脉沉脉浮。有力无力。是其机也。此时恶寒。恶热。苦满。 喜呕。能食。不能食。欲寐不得卧。或饮水数升。或嗽水不欲咽。皆病情也。因名立方者。粗工也。据症定方者。中工 也。于症中审病机。察病情者。良工也。仲景制方…

问曰。脉有阴阳者。何谓也。答曰。凡脉大浮。数动滑。此名阳也。脉沉涩。弱弦微此名阴也。凡阴病见阳脉者生。 阳病见阴脉者死。 按弦为少阳脉。此以弦为阴脉者。兼见沉涩微弱而言阴病。见阳脉者生阳气内复阴邪外出欲汗而解也。如厥阴中风 脉。浮为欲愈。不浮为未愈是也。阳病见阴脉者死。外显阳证。内伏阴邪。正衰邪胜也。如谵言妄语。脉沉细者。死是 也。○又按微为厥阴脉而…

凡九条方无 少阳主半表半里。半。不也。不表不里者。隙地也。夫以表实则可汗。里实则可下。上实则 可吐。隙无实可言。故汗下吐皆无其法。而其合并之病。又皆已杂出于太阳阳明篇中。所以本篇 条目少。无可攻之道也。无可攻者。一则界限也。故表里分先后。自此而终始。然则隙地反当要 冲。无治最有关系。谓小柴胡汤为通行套药。不择地而可施。岂不悖哉。 （一）少阳之病。口…

大法。春宜吐。 春气上行。万物伏藏者。皆冒土而上出。故病之发于春者。大率宜宣而吐以出之。法天道也。 凡用吐汤。中病即止。不必尽剂也。 此与第十六篇第三条。汗吐不同而意同。并上条亦皆叔和语。然中之为言。注的也。知注的 之为中。则知中病之节度矣。 宿食在上脘者。当吐之。 上脘。谓胃腑之口也。 病患手足厥冷。脉乍结。以客气在胸中。心下满而烦。欲食不能…

【纲】仲景曰。两感病俱作。治有先后。伤寒下之后。复下利清谷不止。身疼痛者。急当救里。 宜四逆汤。后身体疼痛。清 便自调者。急当救表。宜桂枝汤。 【目】王叔和伤寒论例曰。若两感于寒者。一日太阳受之。即与少阴俱病。则头痛口干烦满而 渴。二日阳明受之。即与太阴同病。则腹满身热。不饮食。谵语。三日少阳受之。即与厥阴同病。 则耳聋囊缩而厥。水浆不入。不知人者…

【纲】仲景曰。少阴病。但厥无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从耳 目。是名下厥上竭。为难治。 【目】朱肱曰。间阴症有衄血者乎。答曰。阴症自无热。何缘有衄。若少阴病无汗。强发而动 血。则有之耳。 刘完素曰。衄为热。无寒。是以三阴无衄。如本条是名下厥上竭。非衄也。 戴原礼曰。少阴初得病。医误以发汗法。迫血动经。妄行而衄。其血水独出于鼻…

成本。作妙。千金翼。作愈。徐彬金匮论注。沈明宗编注。作佳。） 〔徐〕此与桂枝附子汤证。同是风湿相搏。然彼以病浅寒多。故肢体为风湿所困。而患止躯壳之中。此则 风湿两胜。挟身中之阳气。而奔逸为灾。故骨节间。风入增劲。不能屈伸。大伤其卫。而汗出短气恶风。水亦 乘风作势。而身微肿。其病势方欲扰乱于肌表。与静而困者不侔矣。〔吴〕此方用附 子除湿温经。桂枝祛风和…

门人朱济公问曰∶有云两肾皆属水，命门居两肾之中，在脊之十四椎内，为三焦生气之原，有如坎中 之满，此说甚为有理。曰∶此不经之语耳！夫医道始于黄岐，脏腑血气之生始出入，非生知之圣，孰能究 其精微？奈何后学不体认圣经，反好为异说。夫人之始结胚胎，犹太极耳！三月而成形，先生两肾，犹太 极而生两仪。天一之水生木，木生火；地二之火生土，土生金。是先天止有水火，后天…

越人谓心主包络，与三焦为表里，俱有名而无形。后人有以命门为包络者。皆非通论也。少阳三焦 之气，生于肾脏，即相火也。相火者，先天所生之元阳也。包络者，包络于心下，多血而主脉，为君主之 相。其脉起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。（在三焦曰循，在包络曰历，皆分循分历于中胃上下之间。）是包络 在膈上 三焦在膈下，皆属有形之脏腑也。但包络、三焦之气，并出于…

《七十五难》曰∶经言东方实，西方虚，泻南方，补北方。何谓也？然∶金木水火土，当更相平。 东方，木也，西方，金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平 之；水欲实，土当平之。东方者，肝也，则知肝实；西方者，肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南 方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻…

《内经》曰∶目得血而能视。此一句，圣人论人气血之常也。后世之医，不达其旨，遂有惜 血如金之说。自此说起，目疾头风诸证，不得而愈矣。何以言之？圣人虽言目得血而能视，然血 亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失睛。故年少之人多太过，年老之 人多不及。但年少之人，则无不及。但年老之人，其间犹有太过者，不可不察也。 夫目之内 ，太阳经之所起，…

予幼岁留心于医，而未尝见其达者。贞 间 ，自沃来河之南，至顿丘而从游张君仲杰之县舍，得遇太医张子和先生，诲仲杰以医，而及 于游公君宝及不肖。猗欤大哉，先生之学！明妙道之渊源、造化之根本，讲五运之抑郁发越 、六气之胜复淫郁，定以所制之法，配以所宜之方。准绳既陈，曲直自正；规矩既设，方圆 自成。先生之学，其学人之准绳规矩欤！虽为人，天师可也。望而知之，以…

〔原文〕彭祖谷仙卧引法除百病延年益寿。居常，解衣被，卧。 伸腰、填小腹，五息止，引肾。去消渴，利阴阳。 又云，伸左脚，屈右膝，内压之，五息止，引脾。去心腹寒热，胸臆邪胀。 挽两足指，五息止，引腹中。去疝瘕（假。腹中肿块），利九窍。 仰两足指，五息止，引腰脊。痹、偏枯，令人耳声（聪）。 两足内相向，五息止，引心肺。去咳逆上气。 踵内相向，五息止，短…

〔原文〕春嘘明目木扶肝， 夏至呵心火自闲， 秋 定知金肺润， 肾吹惟要坎中安， 三焦嘻却除烦热， 四季长呼脾化餐。 切记出声闻口耳， 其功尤胜宝神丹。 〔解说〕《修真书》中有一首六字配属四季及脏腑的口诀∶嘘字配属；肝和春， 春季吐纳时默读嘘，可以使肝木疏达，眼目明亮；呵字配属心和夏，夏季吐纳时默读呵，可以 使心火收藏，心平气静； 字配属肺和秋，秋…

自阴阳二气交易鼓舞。以化生五行为万物。而三才之成全奠其中。然所谓阴阳交易鼓舞者。二而已矣。二而有无息 之用。万而仰致一之道。以譬明之。五行为铜。二气为炭。此生生之本。由于交易鼓舞之妙。从无而有。从有而生也。 乃五行者。不明所自。请得言之。天一生水。阳始交于阴也。地二生火。阴始交于阳也。得阳而生火。得阴而生水。此 阴阳定交之始。故所生二子。仍肖父母。是以…

制水，而水反侮脾，是谓辟阴。辟者，放僻也）。 结阳者，肿四肢（阳，六阳也，四肢为诸阳之本，故云）；结阴者，便血一升，再结二升，三结三升（ 阴，六阴也。阴主血，邪结阴分，故当便血。病浅者，一升即愈。若不愈而再结，邪甚于前矣，故便血二升。 更不愈为尤甚，故便血三升）。阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿（斜。当作邪。六阴六阳诸经皆能结聚水 邪，若多在阴经，…

如梗状，甚则咽肿喉痹（心脉上挟于咽，故喉中如梗，至于痹则痛矣）。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可 以转，转则两 下满（肝之脉布胁肋，故胁下痛。 ，胁之下也）。脾咳之状，咳则右 下痛，阴阴引肩背，甚则不可以 动，动则咳剧（脾脉上膈挟咽，其支 者复从胃别上膈，脾处右，故右 下痛，痛引肩背也。脾土喜静，动则违其性，故增剧也）。肾咳之状，咳则 腰背相引而痛，…

发肺鸣，鸣则肺热叶焦（有志不遂，则郁而生火。火来乘金，不得其平则自鸣，肺鸣者，其叶必焦）。 大经空虚，发为肌痹，传为脉痿（血不足则大经空虚，无以充养肌肉，故先为肌痹，而后传于心为脉痿也）。 思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫（思而不得，则意淫于外，入房 太过，则精伤于内，阴伤而筋失所养，故为纵为痿。火动于中，水亏于下，…

素问生气通天论阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味 王冰曰所谓阴者五神藏也宫者五神之舍也言五藏所生本资于五味五味宣化各凑于本宫阴虽因五味以生亦因五味以损 正为好而过节乃见伤也故下文曰吴昆曰言五味固足以养五藏亦足以伤五藏张志聪曰神气生于阴精五藏之精生于五味是以 首论气而末论味藏象论五味入口藏于肠胃味有所藏以养五气气和而生津液相成神乃自生本神篇五藏主藏精者也不…

属火火生土土喜暖而恶寒宜温剂以助之乙庚之岁戊为头戊属土土生金金喜清而恶燥宜平剂以清之丙辛之年从庚起庚属金 金生水水喜暖而寒则凝宜热剂以温之丁壬壬上顺行流壬上顺流之则为癸癸属水水生木木性寒而怕燥宜和剂以平之戊癸之 年何方发甲寅之上好追求甲属木木生火火性本热而恶热宜凉剂以解之再参司天在泉之气应天为天符承岁为岁直及三合为 治诸法五运六气推衍无遗又五运以甲己土…

口噤不语者，有舌纵语涩不语者，有麻舌语謇不语者，可不详欤！ 口噤者，足阳明之病，颊车穴主之。盖阳明经络，挟口环唇，循颊车，而诸阳筋脉， 皆上于头，三阳之筋，并络颔颊，夹于口。风寒乘虚而客其经，则筋挛急，牙关紧而口 噤。又有风热太甚，痰涎滞膈，风喜伤肝，复能燥物，是以筋燥劲迫而口噤。此皆实邪 之为病，而中风门之闭症也。若在脱症，则诸阳之气脱去，形骸管束…

苍鹅有毒，因多食虫，发诸疥，能除射工。白鹅，不食虫，性寒，解五脏热，善止 消渴，其肉和卵性同，并补脏腑，但食多能发痼疾。 主治（痘疹合参） 鹅尾肉，凡痘中食能解毒达浆。 雉益少损多，九十两月益食，主补五脏，气逆喘息不止，消渴小便多者，并肠胃 气虚，下痢无度噤口；大孔痛者并效。余月食之，生疮发痔。 味甘、咸、平、无毒。白毛鸟嘴凰头者为虚劳圣药，专入肺…

《内经》论内伤，首言七情。曰∶怒伤肝，悲胜怒（金胜木）；喜伤心，恐胜喜（水胜火） ；思伤脾，怒胜思（木胜土）；悲伤肺，喜胜悲（火胜金）；恐伤肾，思胜恐（土胜水）。此七情 之病，还以七情治之也。又曰∶百病皆生于气，怒则气上（怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故 气上），喜则气缓（喜则气和志达，营卫通利，故气缓。若喜失之太过，则心气又涣散不收矣 ）。悲则气消（悲…

三焦者，上、中、下三焦之气也。焦者，热也，满腔中热气布护，能通调水道也。为心 包络之腑，属火。上焦不治，则水泛高源。中焦不治，则水留中脘。下焦不治，则水乱二便 。三焦气治，则脉络通而水道利，故曰决渎之官。 心乃五脏六腑之主，其包络为君主之外卫，相火代君主而行事也，所以亦有主名。何以 系之以手?盖以手厥阴之脉，出属心包；手三阳之脉，散络心包；是手与心主…

张子和云∶不诵十二经络，开口动手便错；不通五运六气，检尽方书何济？经络明，认中标；运气明，认得 本。求中标，只取本，治千人，无一损。兹纂《素问》、《灵枢》及《绀珠经》等书，以便初学识其概耳。 太极肇分而有阴阳。夫阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。 纲纪，谓生长、化成、收藏之纲纪也；父母，谓万物形之先也；本始，谓生杀皆因…

注云∶血出也。污，浊也。心火热极，则血有余∶热气上甚，则为血溢。热势亢 极，则燥而污浊；亢则害，承乃制，则色兼黑而为紫也。 湿者，太阴湿土，乃脾胃之气也。 〔诸痉强直，积饮痞隔中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起，皆属于 湿〕。 注云∶筋劲强直，而不柔〔和〕也，〔土主〕安静故也。阴痉曰柔痉，阳痉曰刚 痉，亢则害，承乃制，故湿过极，则反兼风化…

诊脉必以《内经》为主，仲景《伤寒论》、《金匮要略》二书言脉，见散于各章节之中 者，字字精切。至于《伤寒论》中平脉，辨脉二篇则又为叔和所增，亦瑕瑜参半耳。兹先以 时行而不悖于古者，举其大要，使人乐从其易。后录《内经·脉要精微论》一节，而详注之 ，俾学人无忽于所易，无惮于所难。 左寸∶（外以候心，内以候膻中。）左关∶（外以候肝，内以候膈。）左尺∶（外以候…

杂症主治四字者，气、血、痰、郁也。丹溪治法，气用四君子汤，血用四物汤，痰用二 陈汤，郁用越鞠丸，参差互用，各尽其妙。薛立斋从而广之，气用补中，而参以八味，益气 之源也。血或四物，而参以六味，壮水之主也。痰用二陈，而兼以六君，补脾土以胜湿，治 痰之本也。郁用越鞠，而兼以逍遥，所谓以一方治木郁而诸郁皆解也。用药之妙，愈见精微 以愚论之，气虚者，宜四君辈，…

燥者，阳明金气之所化也。在天为燥，在地为金，在人为大肠。阳明以燥金主令，胃土从令而化燥。 太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。胃土之燥，子气而非本气。子气不敌本气之旺，故阴盛之家，胃土恒湿 。肺金之湿，母气而非本气。母气不敌木气之旺， 故阳盛之家，肺金恒燥。太阴性湿，阳明性燥，燥湿调停，在乎中气，旺则辛金化气于湿土，而肺不伤燥， 戊土化气于燥金，而胃不伤…

明以告我。曰∶其理蕴奥，甚矣难言。虽然，若夫天人之理不明，其可谓之医乎，请略陈其梗 如下∶凡万物之有形质 着乎地者，必有象以应乎天也。且以五行之理论之，如在地有木火土金水之五行，在天则有风热湿燥寒火之六气，盖人 肖天地，其五脏六腑之具于身者，与天地造化生成之理若合符节。是故在天为风，在地为木，在人脏腑为肝为胆。在天 为热，在地为火，在人脏腑为心为小肠。…

论 《内经》曰∶溲而便脓血，知气行而血止也。 愚按∶经文溲字下，必缺一涩字。溲即尿也，溲涩而便脓血者，言病因也，盖血因气滞，而大小二便俱不利耳。气 行而血止者，言治法也。故河间阐明其说，所谓和气则后重自除，而用木香、槟榔、枳壳等药以和之，即此意也。 河间曰∶行血则便脓自愈，和气则后重自除。又曰∶后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风，脓血稠 …

约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。遗溺则补之，闭癃则泻之。 手太阳小肠，上合于手太阳，出于少泽。少泽，小指之端也，为井金。 〔《铜人》〕云∶少泽二穴，金也。在手小指之端外侧去爪甲一分陷中，手太阳脉之所出也，为井。 刺入一分，留二呼，可灸一壮。 溜于前谷。前谷，在手外廉本节前陷者中也，为荥。 〔《铜人》〕云，前谷二穴，水也。在手小指外侧本节前陷中，手太阳脉…

岐伯曰∶以下临上，不当位也。帝曰∶动静何如？岐伯曰∶上者右行，下者左行，左右周天，余而复 会也。帝曰∶余闻鬼臾区曰，应地者静，今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？岐 伯曰∶天地动静，五行迁复，虽鬼臾区言其上候而已，犹不能遍明。夫变化之用，天垂象，地成形，七 曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天 之精气也。形精之动…

小肠者，心之腑，属火。主化食为液，上奉心血。胆者，肝之腑，属木。主升清降浊，疏利中土。 胃者，脾之腑，属土。主纳受水谷，化气化血。 大肠者，肺之腑，属金。主传送糟粕，消利滞气。 膀胱者，肾之腑，属水。主气卫皮毛，通达小便。 三焦者，胞络命门之腑，兼属水火。主行水化气，通阴达阳。 （伯未按∶心恶热，肺恶寒，肝恶风，肾恶燥，脾恶湿。胃喜凉，肠喜热，胆喜…

标可求其本。即如此案中列症云寒热往来。又云六脉弦数。则已明明绘出肝虚燥痛一症供状矣。 临症者自不察耳。然脉症具在。识者固自胸中了了也。 一妇患内伤症。值孕八个月。身体壮热。口渴。舌胎焦黑。医用寒凉治之。予曰。无论内伤。 即麻黄桂枝症。也 须先安胎。后攻邪。今两手脉数大无伦。虚热盛极。乃复用寒凉。阳受阴逼。其能久乎。投以滋 肾生肝饮。一剂热退。继用补…