阿胶梅连丸

甲、概况 痢疾亦称滞下，以大便下粘液之物，里急后重，滞而不畅 也。下赤色者，谓之赤痢，下白色者，谓之白痢，赤白兼下者，谓之赤白痢。通常下痢，大都赤白兼有，下 纯白或纯赤者则较少也。痢疾之轻者，粪中杂痢，次数不多，滞急之状，亦不甚剧；痢疾之重者，纯痢无粪， 日夜临圊常数十百次，欲下则滞痛甚剧而终于所下无几。又痢疾之轻者，常发于秋初，痢疾之重者，多 发…

泄泻无时，当用熟乌头一两，浓朴、干姜、甘草各一分，生姜煎服。今之治痢多用驻车丸、黄连阿胶丸之类， 其中止有黄连肥肠，其性本冷，若所感积轻，及余痢休息不已，则服之取效。若病稍重，则非此可疗。 〔世〕治痢。 侧柏叶（一钱） 甘草（三钱） 御米壳（去顶穣，汤洗三次，晒干，蜜拌炒黄，一钱，久者倍之） 上 咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香槟榔丸，后服此，…

内经曰。脓血稠粘。皆属于火。夫太阴主泻。少阴主痢。是先泄而亡津液。火就燥。肾恶燥。 居下焦血分。其受邪者。故便脓血也。然青白为寒。赤黄为热。宜须两审。治热以坚中丸、豆蔻香 连丸。治寒以白胶香散。或多热少寒。水煮木香膏。虚滑频数。宜止滑。宜养脏汤。病气大退。正 气未复。当补脾。且如泻痢止。脾胃虚。难任饮食。不可一概用克伐之剂。若补养其脾。胃气足。 自然…

（《质疑》）黄连枳壳汤 治痢疾初作，多由湿热，但下之后，即服此汤一二剂， 并无再作，百发百效。 川黄连（一钱） 枳壳（八分） 当归（八分） 白芍药（一钱） 茯苓 泽泻 青皮 槟榔（各七分） 木香（五分，磨汁入） 甘草（四分） 上咀，作一服，水二钟、姜三片，煎一钟，食前温服。湿热积滞，初作炽迫者，宜下之， 加大黄、朴硝各二钱。血痢，加黄芩、地榆、川芎…

剂以代汤。须臾饮尽。予见其渴甚。再加制过天花粉二剂。其夜渴止。泻亦微止。次日又进 一剂。渴泻俱止。三日热亦渐退。四日公又问余曰。小姐病未安柰何。余告曰。初来时曾许 三日止渴。五日止泻。十日退热。今日来五日渴泻俱止。热亦渐退。耕当问农。织当问女。 小姐贵体。余以身任之。唯足下宽量数日可也。公称谢。再用白术散减干葛加陈皮。调治半 月而效。公大喜。给札付冠…

（附∶脱肛） 总括 痢名滞下古来言，赤白肠中痛可怜；补涩浓肠须缓用，治之当以痢为先。 脉法 《内经》曰∶肠癖下血，身热则死，寒则生。肠癖下白沫，脉沉则生，浮则死。 《内经》曰∶溲而便脓血，知气行而血止也。又曰∶少阳在泉，火淫所胜，民病注泄赤白。钱仲阳曰∶泻痢黄赤黑 皆热也。泻痢青白，米谷不化皆冷也。丹溪曰∶赤痢属血，自小肠来；白痢属气，自大肠来，皆属…

苦寒。戕犯胃气。为害不浅也。凡血色紫黯。屡服凉药。而所下愈多。作冷痢治。故血色如猪肝。 如紫草。如苋菜汁者。非炮姜不治。理中汤去参。加肉桂、木香、肉果、乌梅。纯下血而色鲜浓 浓者。此心脾伏热也。大黄黄连泻心汤。有食积。枳术丸加浓朴、黄连、木香、延胡索。赤痢初 起。宜加延胡。最散血积。小儿八岁已内者。作食积治。风入肠胃。纯下清血。或湿毒下血。胃 风汤加…

桃花汤（金匮） 治下利便脓血。 赤石脂（四两。一半锉。一半筛末。） 干姜（三钱） 粳米（三合） 上三味。以水七升。煮米令熟。去滓。温七合。纳赤石脂末一方寸匕。日三服。若一服愈。余 勿服。 白头翁汤（金匮） 治热利下重。 白头翁 黄连 黄柏 秦皮（各一两） 上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服一升。不愈。更服。 紫参汤（金匮） 治下利肺痛。 …

治阴虚下痢发热。脓血稠粘。及休息痢。 阿胶（三两） 黄连（炒黑） 当归（各两半。） 干姜（炮。一两） 上四味。捣筛。醋煮阿胶为丸。梧子大。每服四五十丸。昼夜三服。米饮下。三车运精气神。 分治三焦。以调适阴阳。 此因阳热过旺。阴精受伤。故用黄连以驻鹿车之骤。干姜以策牛车之疲。阿胶以 羊半车之陷。 当归以和精气神之散乱也。 阿胶丸 治冷热不调。伤犯三…

九盏汤（出本草）主下痢。不问冷热赤白。略带。休息。久下。悉主之。 以黄连长三寸。三十枚秤重一两半。龙骨如棋子四枚重四分。附子大者一枚。姜一两半。 并切先以水五合著铜器中。去火三寸。煎沸。便下着生土。上沸止。又添水五合。如此九上 九下。内诸药。着火上。沸辄下着土。上沸止。又复。九上九下。度可得一升。顿服即止。 张仲景治痢紫参汤（出本草） 用紫参半斤。…

蹄主治惊邪。癫痫 。衄血。内漏损伤瘀血。妇人乳难。血崩。 马蹄丸。白马蹄禹 余粮各四两。龙骨三两。乌贼鱼骨白僵蚕赤石脂各二两。研末蜜丸梧子大。每服十丸。不效 。加至三十丸。空腹温酒下。治白漏不绝。 马亦有宝。不易得。真者主治惊痫。邪气。反 胃。 阿胶。阿井久涸。今能用纯黑驴皮。以名泉熬膏。已为上品。主治。清肺。养肝。滋肾 补血。利大小肠。治瘫痪。偏…

痢下五色，脓血稠粘，滑泄无度，发热烦渴，脐下急痛，至夜转剧而恶食，或下鲜血者，便属阴虚，急宜救热 存阴为主，如驻车丸、阿胶丸、归连丸、阿胶梅连丸、千金黄连汤、黄连阿胶汤、白头翁加甘草阿胶汤等方选 用。（《医通》） 为治之法，慎之于初者易愈，失之分利者难治，若误医传藏者必死，及以外感为内伤者必死。（《证治百问》） 大抵初病治法，发热恶寒者，香苏散加防风…

痢多发于秋，即《内经》之肠 也。症由胃腑湿蒸热壅，致气血凝结，挟糟粕积滞，进入大小腑，倾 刮脂液，化脓血下注，或痢白，痢红，痢瘀紫，痢五色，腹痛呕吐，口干溺涩，里急后重，气陷肛坠，因其 闭滞不利，故亦名滞下也。俗以白属寒，赤属热，不知白伤气分，赤伤血分，赤白相间，气血俱伤。伤气分 则调气，四七汤、木香化滞汤。伤血分则和血，四物地榆汤或理阴煎加减。易老所…

下痢沉小微细者吉，洪大滑数者死。沉弦者重，脉大者为未止，微弱者为欲愈，虽发热不死。下利脉数， 有微热汗出者即愈。下利发热而渴，脉弱者自愈。《医通》曰∶痢白沫初起，脉小滑，能食者，易治；洪大急 疾，四肢厥冷者，难治。久痢脉微弱小细者愈；数实，或虚大无根者危。下痢脓血，初起脉小滑，或弦软，身不 热者，易治。数实滑大而身热者，势虽甚，犹或可治。若先不热，五六…

大黄汤（洁古） 治泻痢久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度。 上用大黄一两，锉碎，好酒二大盏，浸半日许，煎至一盏半，去滓，分作二服，顿 服之，痢止勿服，如未止再服，取利为度。后服芍药汤和之，痢止再服白术黄芩汤，盖彻其毒也。 芍药汤 行血调气。经曰∶溲而便脓血，知气行而血止，行血则便自愈，调气则后重除。 芍药（一两） 当归 黄连 黄芩（各半两） 大黄（…

夫痢者，五脏之积浊而不散，或厌冷物，或冒寒暑失饥，不能宣发，或伤冷饱食， 或服暖药过多，郁而成痢。其病二三日则利为寒，青痢为热，误也。今人疮疖初发，刺 开乃血，多日成脓，何为先热而后寒也。 叔和云∶湿多成五泄，肠走若雷奔。愚医不悟，三日黄者乃热，青利是寒。《太素》曰∶ 五泄有溏泄、 泄、飧泄、濡泄、滑泄也，此乃五泄。五泄者，青是感肝木之象，其色青， …