楼氏

李 曰。阴阳病者为虚。不病者为实。表病里和。则邪出于外而为阳虚阴盛。故发表不远热。 而用辛甘之剂。所以扶阳也。里病表和。则邪入于内而为阴虚阳盛。故攻里不远寒。而用辛苦之药。 所以扶阴也。若阴经自受寒邪。则为脏病。设阴阳气将脱。急宜辛热回阳抑阴。故曰。桂枝下咽。 阳盛则毙。承气入胃。阴盛乃亡。实实虚虚。损不足而益有余。医杀之耳。此汗下之枢机。 汗、吐、…

〔成〕外台云。里和表病。汗之则愈。 案此条。方氏以降诸家。并为中风证。似非经旨。只柯琴志聪锡驹注。与程意同。 伤寒脉浮紧。不发汗因致衄者。麻黄汤主之。 〔鉴〕伤寒脉浮紧。法当发汗。若不发汗。是失汗也。失汗则热郁于营。因而致衄者。宜麻黄汤主之。若 能于未衄之先。早用麻黄汤汗之。汗出则解。必不致衄。其或如前条之自衄而解。亦无须乎药也。〔程〕大抵 伤寒见…

也，根绝则茎吐枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。夫所谓肾间动气者，释者皆指为两尺。两尺既绝，何谓寸口 脉平？何不言尺中肾脉，而言肾间动气？请明辩以释吾疑，幸甚。曰∶此言寸口脉平而死者，亦兼关尺而论也。肾间动 气者，脐下气海丹田之地也。或曰∶脐下中行，乃任脉所属，与肾何相干哉？曰∶各开寸半为第二行，皆属足少阴肾 经。其脐与背后命门穴对，各开寸半，肾 …

生平泽。三四月茎端作穗。长一二寸。穗中开淡紫花。结子亦作穗。五月便枯。宜四月 收采。寇氏误为茺蔚。不知茺蔚有臭味。而夏枯绝无。且夏枯先枯而无子。茺蔚后枯而有子。 明是两物。（丹溪） 茎叶 味苦辛气寒。入足厥阴少阳经。土瓜（即王瓜）为之使。主治寒热瘰 鼠 。破症散瘿 结气。疗头疮喉肿。脚肿湿痹。补肝明目。有补养厥阴血脉之功。其退寒热。惟虚者可使。 …

轩岐之所谓厥者，热厥则其内热而外证亦热，寒厥则其内寒而外证亦寒；仲景之所谓厥者，其外证则必 寒，而其内则有寒者、有热者，此其异也。至后世则概卒然昏运诸病名之为厥，抑又异矣。轩岐之厥，鲜能演 其义者；仲景之厥，前人所说既拈出《伤寒》中，今此所举者，多为后世之厥，而寒热二证固亦所及焉。 名义 厥，逆气从下厥起上行，入心胁也。（《释名》） 夫厥者逆也，谓阴…

洁古曰∶女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不 得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注曰∶大肠胃热也。心脾受之，心主血，心病则 血不流；脾主味，脾病则味不化，味不化，则精不足，故其病则不能隐曲。脾土已亏，则风 邪胜，而气愈消也。又经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中，今气上迫肺 ，心气不得下通，故月事不来。…

楼氏曰∶求子之法，莫先调经（理妇人者，先须熟此症治）。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或多或少， 或将 行作痛，或行后作痛，或紫或黑或淡，或凝而不调，不调则血气乖争，不能成孕矣。详夫不 调之由，其或前或后，及行后作痛者，虚也；其少而淡者，血虚也；多者，气虚也；其将行 作痛，及凝块不散者，滞也；紫黑色者，滞而挟热也。治法，血虚者，四物；气虚者，四物 …

恶阻，谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。 千金方云∶凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有 胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲饮食，又 不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也，如此经二月日后，便觉不通，则结胎也。阻 病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖…

（附妊娠经来） 脉经云∶妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯。其后审然，其脉何类，何以别之？师 曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法，身反洒淅，不欲 饮食，头痛心乱，呕吵欲吐，呼则微数，吸则不惊。阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多 实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胎散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎，今阳不 …

丹溪云∶阳施阴化，胎孕乃成，血气虚损，不足营养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便动， 亦能堕胎，推原其本，皆因热火消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕，此未得病 情者也。予见贾氏妇，但有孕，至三月左右必堕，诊其脉，左手大而无力，重取则涩，知其血 少也，以其妙年，只补中气，使血自荣。时正初夏，教以浓煎白术汤（单用白术补中，以营出 中焦，土生万物也）…

大全云∶妇人怀胎，有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二年，乃至四 年而后产者，各根据后治法。 楼氏曰∶先期欲产者，凉血安胎；过期不产者，补血行滞。 薛氏曰∶一妊妇八个月，胎欲坠，似产，卧久少安，日晡益甚，此气血虚弱也，朝用补中 益气汤加茯苓、半夏随愈，更以八珍汤，数剂而安。 知母丸 治妊娠日月未足而痛，如欲产者，兼治产难及子烦。（治子烦…

一方 五灵脂为细末，温酒调下二钱。 一方 取小麦合小豆煮浓汁，饮之立出。 一方 皂角刺烧为末，温酒调下一钱。 一方 蛇蜕烧为细末，酒下二钱。 一方 黑豆一合炒熟，入醋一盏，煎三五沸，去豆分三服，酒煮亦可。 一方 取灶内黄土一寸，研细，醋调匀， 纳于脐中，续煎甘草汤三四合服之出。 一方 墨三寸，为末，酒服。 一方 生地黄汁一升，苦酒三合，暖服之…

郭稽中曰∶产后汗出多而变痉者，因产后血虚，腠理不密，故多汗出，遇风邪搏之，则变 痉也。痉者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马嘶，身反折，须臾又发，气息如绝，宜速 斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手摸空者，不可治也。 薛氏曰∶产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强，或 腰背反张，肢体抽搐。若有汗而不恶寒者曰柔痉，无汗而恶…

楼氏曰∶产后疟疾，多由污血挟寒热而作，大法宜柴胡四物汤调之，热多者草果饮 子，寒多者生熟饮子。（草果饮生熟饮是截法，柴胡四物是调理法，而暑疟虚疟久疟未备者， 当与杂症同） 补遗云∶产后疟疾，热多寒少者，清脾饮；寒多热少者，养胃汤；久而不已者，七宝饮截之。 薛氏曰∶产后疟疾，因脾胃虚弱，饮食停滞，或因外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。 审系饮食，用六…

楼氏曰∶产后喘极危，多死也。（此真实话也，临症者慎之） 郭稽中曰∶产后喉中气急喘促者何。答曰∶荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫行脉 外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤 阳绝阴，为难治，若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹（见胞衣不下）， 血去喘自定。 陈无择评曰∶产后喘急固可畏，若是…

马云。篇内首三节。论邪气入于脏腑。第四节论病形。故名篇。 邪气之中人高也 志云。邪气者。风雨寒暑。天之邪也。故中人也高。湿乃水土之气。故中于身 半以下。此天地之邪。中于人身。而有上下之分。 溜于腑 甲乙溜作留。马云溜当作流。下文溜于经亦同。 异名同类 张云。经脉相贯合一。本同类也。然上下左右部位。各有所属。则阴阳之名异矣。 诸阳之会（止）则下少阳 …

马云。内有阴阳诸经。根于某穴。结于某穴。故名篇。 岐伯曰 甲乙作黄帝曰。 阴道偶 阳道奇 张云。奇者数之单。如一三五七九是也。偶者数之拆。如二四六八十是也。 发于春夏 马云。凡病发于春夏者。则阴气少而阳气多。是谓阴阳不调也。志云。发者谓人之阴阳 开阖。简案、今从马义。 故茎叶枯槁 湿雨下归 简案、此二句盖谓上茎叶枯槁。则湿雨归其下根而养之。乃秋冬之…

胃口 张云。胃之下口。当下脘之分。难经谓之幽门者是也。 循腹里 张云。过足少阴肓 之外。此即上文支者之脉。由胃下行。而与直者复合于气街之中也。 以下髀关（止）入中指内间 滑氏云。抵、至也。股外为髀。髀前膝上起肉处为伏兔。伏兔后 交文为髀关。挟膝解中为膑。胫骨为 。跗、足面也。既相合气冲中。乃下髀关、抵伏兔、历阴市、梁丘。下 入膝膑中。经犊鼻、下循 、…

马云。各经皆有筋。而筋又有病。及各有治法。故名篇。张云。凡十二经筋所起所行之次。与十二经脉多 相合。其中有小异者。乃其支别。亦互相发明耳。独足之三阴。则始同而终不同也。所当并考。愚按、十二经 脉之外。而复有所谓经筋者何也。盖经脉营行表里。故出入脏腑。以次相传。经筋联缀百骸。故维络周身。各 有定位。虽经筋所行之部。多与经脉相同。然其所结所盛之处。则惟四肢…

太阴之筋。上结于肘中廉、曲泽之次。 上臂阴（止）挟胁 张云。上臂阴天泉之次。由曲腋间并太阴之筋。结于腋下。当天池之次。下行 前后。布散挟胁。联于手太阴足少阳之筋。 结于臂 张云。臂、当作贲。盖此支并太阴之筋。入散胸中。故同结于贲也。志云。臂当作贲。贲 叶臂。散于胸中。结于贲门。故成息奔也。 支转筋 甲乙。筋、下有痛手心主四字。 孟冬痹 张云。手厥…

诸本无篇字。马云。营者运也。脉之营行有五十度。故名篇。 天周二十八宿 甲乙作周天。简案、详见卫气行篇。 人气行一周 周、甲乙作 。楼氏云。人气行一周之下。当有与十分身之八六字。千八分之上。 当有宿字。下当有人气行五十周于身八字。盖天周二十八宿。宿三十六分。人气行一周于身。与十分身之八。 宿三百六十分。人气行一十八周于身。宿千八分。人气行五十周于身也。…

诸本无篇字。 营气之道 内谷为宝 马云。此言营气之营运。一如宗气之所行也。（宗气所行之次尽见于 经脉篇此篇论营气所行与宗气无异辞虽不同而其次同也）宗气者。大气也。大气积于胸中。出喉咙。司呼吸。 以行经隧。始于手太阴肺经。络于肝经。积至一万三千五百息。脉行八百一十丈。如前篇五十营之所论者是也。 营气者。阴气也。由中焦之气。阳中有阴者。随中焦之气以降于下…

马云。此与素问标本病传论相同。然凡病必先治其本。若中满与大小不利。则不分标本。而必先治之。 本经以本篇论标本。后论病传分为二篇。素问合标本病传论。共为一篇。（详义见于素问识当参考） 先病而后逆者治其本 马云。先病曰本。后病曰标。故凡先生初病。而后病势逆者。必先治其 初病之为本。若先病势逆而后生他病者。则必以病势逆之为本。而先治之也。 必且调之 素问必…

马云。痹病之痛。随脉以上下。则周身而为痹。故名。此篇当与素问痹。论参看。 此痛在血脉之中邪 张云。邪、耶同。 痛之时 不及定治 甲乙。 、作蓄。张云。 痛动而痛也。间不及下针。即不及定治之谓。言移易 之速也。简案、马融、广成、颂疏、越蕴 注。 、蓄通。蕴 、犹积聚也。盖 痛谓聚痛也。言其间时痛瘥。 不及下针。方其聚痛之时。痛剧甚。不及定治。倏忽而痛…

诸本傅作传。当改。又无篇字。 弗着于方 礼记、中庸。布在方策。注。方、板也。策、简也。 夫惟顺而已矣 张云。顺之为用最是。医家肯紧言不顺则道不行。志不顺则功不成。其有必不 可顺者。亦未有不因顺以相成也。呜呼。能卷舒于顺不顺之间者。非通变之士。有未足以与道也。 入国问俗（止）问所便 张云。礼曰。入国问禁。而此云问俗者。以五方风寒有殊。崇尚有异。圣人 …

其脉大（止）阳为腑 马云。脉见于寸口。其脉大者。以邪气有余也。其脉坚者。以邪气不散也。其 脉涩者。以气血涩滞也。故为胀。然脉大而坚者为阳脉。其胀在六腑。脉涩而坚者为阴脉。其胀在五脏也。张 云。大都洪大之脉。阴气必衰。坚强之脉。胃气必损。故大坚以涩。则病当为胀。一曰脉病在阴。则胀在脏。 脉病在阳。则胀在腑。亦通。 三者皆存焉 甲乙。三、作二是。志云。此…

小子 张云。诸臣之中。惟雷公独少。故自称小子。 庭者颜也（止）寿必中百岁 张云。颜为额角。即天庭也。蕃蔽者。屏蔽四旁。即藩篱之义。十步之 外而骨骼明显。其方大丰隆可知。故能寿终百岁。盖五色之决。不独于明堂也。马云。此节大义。与前五阅五 使篇第二节相同。 明堂骨高（止）恶得无辨乎 张云。肺心肝脾之候。皆在鼻中。六腑之候。皆在四旁。故一曰次于中 央。一…

诸本无篇字。 卫气之留于腹中（止）何以去之 甲乙腹中作脉中。肢胁作 （简案与技同）胁无胃字。马志。 搐、作 。是。张云。卫气者。水谷之悍气也。其气循皮肤之中。分肉之间。熏于肓膜。散于胸腹。此卫气之 常也。失其常则随邪内陷。留于腹中。 积不行。而苑蕴为病。故禁腹篇曰。卫气为百病母也。 大迎天突喉中 甲乙道藏赵府元本正脉胀本。大、作人。张云。积于上者为喘…

诸本无篇字。 太一（止）四十六日 张云。太一、北辰也。按西志曰。中宫天极星。其一明者。太一之常居也。 （案此出史记天官书）盖太者至尊之称。一者万数之始。为天元之主宰。故曰太一即北极也。北极居中不动。 而斗运于外。斗有七星。附者一星。自一至四为魁。自五至七为杓。斗杓旋指十二辰。以建时节。而北极统之。 故曰北辰。故云太一运璇玑以齐七政者。此之谓也。斗杓所…

而脉先变易，是先天而至，故病。）阴阳易者危。（不应天常，气见交错，失其恒位，更易见之，阴位见阳脉， 阳位见阴脉，是易位而见也，二气之乱故危。） 帝曰∶六气标本所从不同奈何？岐伯曰∶气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。帝曰∶愿卒闻之。岐 伯曰∶少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。（少阳之本火，太阴之本湿，本末同， 故从本也。…

平旦 张云。平旦者。阴阳之交也。阳主昼。阴主夜。阳主表。阴主里。凡人身营卫之气。一昼一 夜。五十周于身。昼则行于阳分。夜则行于阴分。迨至平旦。复皆会于寸口。营卫生会篇曰。平旦阴尽。而阳 受气矣。日中而阳陇。日西而阳衰。日入阳尽。而阴受气矣。故诊法当于平旦初寤之时。 阴气未动阳气未散 滑云。愚谓平旦未劳于事。是以阴气未扰动。阳气未耗散。 有过之脉 马云…

奇病论云。瘅。谓热也。此章冠湿字。非是。汉书严助传。南方暑湿。近夏瘅热。（师古注。瘅。黄病也。误。） 王充论衡云。人形长七尺。形中有五常。有瘅热之病。深自克责。犹不能愈。又云。天地之有湛也。何以知不 如人之有水病也。其有旱也。何以知不如有瘅疾也。左传。荀偃瘅疽。（哀三年）史记。风瘅。肺消瘅。及本 经消瘅。瘅疟之类。皆单为热之义。熊音。瘅。多满反。俗作疸…

尻 熊音。苦高反。简案说文。尻。HT 也。从尸。九声。广雅。尻。臀也。又增韵。丘刀切。脊梁 尽处。此与古义异。当考。 如重状 重。甲乙作肿。 太阳正经 经别篇曰。足太阳之正。别入于 中。高据 王注。为是。马张以为昆仑穴。误。 循循然 吴云。循循。渐也。言渐次不可以俯仰也。张云。迟滞貌。简按离合真邪论云。其行于脉中 循循然。当从吴注。 不可以顾 …

皆起于胞中。其浮而外者。会于咽喉。别而络唇口。是冲脉不但至胸中。而亦上颐循面。故复举冲脉之病以明 之。简按前注并为治阳明之脉。而上文言上颐循面者任也。高引五音五味篇。以为冲脉。非是。 蹇膝 高云。蹇。难也。蹇膝。膝难进也。膝蹇。故伸不能屈。简按说文。蹇。跛也。释名云。蹇。 跛蹇也。病不执事役也。高训难。见易蹇卦。 治其楗 张云。股骨曰楗。（详见后文。…

外台。深师。投 汤。疗久逆上气。胸满。喉中如水鸡鸣。 于本方。去半夏干姜细辛小麦五味子。方后云。咳嗽甚者。加五味子半夏。洗。 各半升。干姜三累。经用甚良。（千金。名麻黄石膏汤。主疗加味并同。） 泽漆汤方 半夏（半升） 生姜（五两） 白前（五两） 紫参（五两一作紫菀○案千金作紫菀 ）甘草 黄芩 人参 桂枝（各三两） 泽漆（三斤以东流水五斗煮取一斗五升…