程扶生

升麻葛根汤 治伤寒瘟疫风热，壮热头痛，肢体痛，疮疹已发未发并宜用之。 升麻 干葛（细锉） 芍药 甘草（锉炙各等分） 上同为粗末，每服四钱，水一盏半煎至一盏，量大小与之，温服无时。 张氏景岳曰∶麻疹之证多属阳明火毒。凡欲解表散邪但表实邪盛者最宜用此，然愚谓 以柴胡代升麻用之更妙，若血气稍虚而邪有未解者，惟柴归饮为最妥。 汪氏双池曰∶此阳明经药也，麻疹…

害非浅，犹跋扈之师矣。仲景制乌梅丸，寒热并用，攻补兼施，为平治厥阴之主方，犹总督内地之大师也。其 与之水以治消渴，茯苓甘草汤以治水，炙甘草汤以复脉，当归四逆以治厥，是间出锐师，分头以救上焦之心脏 而安神明也。用白虎、承气辈，清胃而平中焦之实热；白头翁、四逆散，清胃而止下焦之热利，是分头以救 腹中之阴，而扶胃脘之元气耳。胃为一府而分阴阳二经，少阴一经而兼…

素盛，或有宿食，太阳之邪一传阳明，遂入胃腑，致大便不通者，所谓胃家实是也；有少阳阳明，谓病已到少 阳，法当和解，而反发汗、利小便，亡其津液，胃中燥热复转属阳明，致大便结燥者，所谓大便难是也。其治 阳明经病，则以葛根汤或桂枝加葛根汤发之，或以白虎汤清之，或以柴胡白虎汤和之，随其证而施之可也。其 治阳明腑病，虽均为可下，然不无轻重之分，故或以三承气汤下之，…

言，故曰虚家亦然。应下之者，是脉滑而厥，内热闭郁，故曰厥深热亦深。若发汗，只能引火之升，不能逐 热外散，故令口伤。所谓下之，是下其热，非下其实。泄利下重者，四逆散；欲饮水升者数，白虎汤。此厥阴 之下药，所以下无形之邪也。若以承气汤下之，利不止矣。○诊厥阴脉，以阳为主；治厥阴病，以阴为主。故当 归四逆不去芍药，白头翁汤重用芩、连，乌梅丸用川连、黄柏，复脉…

凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。 起口用凡字，是开讲法，不是承接法。此与上文阴阳脉，文同而义则异也。阳脉指胃气言，所谓二十五 阳者是也。五脏之阳和发见，故生。阴脉指真脏言，胃脘之阳，不至于手太阴，五脏 之真阴发见，故死。要知上文沉、涩、弱、弦、迟是病脉，不是死脉，其见于阳病最多。若真脏脉至，如肝脉 中外急，心脉坚而搏，肺脉大而浮，肾脉之如弹石，脾脉…

二条但言病机，不及脉法，治宜桃仁承气、犀角地黄辈。（柯韵伯） 愚按邪入血分，热甚于经，故欲漱水；未入于府，故不欲咽。使此时以葛根汤汗之，不亦可以夺汗而无血 乎？（周禹载） 脉浮发热，则在经而不在里；口鼻干燥，阳明经热炽矣。能食为风邪，风性上行，所以衄也。宜治以黄芩、 芍药辈。（程扶生） 服柴胡汤已，渴者，属阳明也。以法治之。 喻氏因仲师不出方，更…

也。如李明之所云∶冬伤于寒者，冬行春令也。当冬而温，火胜而水亏矣。水既亏，则所胜妄行，土有余也； 所生受病， 金不足也；所不胜者侮之，火太过也。火土合德，湿热相助，故为温病。然由明之所言，是冬温而感之即病者 也，非伏寒也，非变也。不然必无冬温一证也。而后可既有冬温，则有是气，已有是证矣。由其言以悉冬温， 便可垂论不磨。若论春温，不免贻昧千古矣。《经》…

经义 诸痉项强，皆属于湿。○诸暴强直，皆属于风。○督脉为病，脊强反折。○肺移热于肾，传为柔痉。（《素问》） 足太阳之筋病，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。○足少阴之筋病，主痫螈及 痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者，腰反折不能俯；阴病者，不能仰。○经筋之病，寒则反折筋急； 热则筋弛纵不能收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸…

经义 悲哀太甚，则胞络绝，阳气内动，发为心下崩，数溲血也。（《素问》） 论证 崩如山冢 崩，言其血之横决莫制也；漏如漏卮难塞，言其血之漫无关防也。原其致病之由∶有因冲任 不能摄血者；有因肝不藏血者；有因脾不统血者；有因热在下焦，迫血妄行者；有因元气大虚，不能收敛其血 者；又有瘀血内阻，新血不能归经而下者。（《临证指南》） 崩漏有虚、有实、有寒、有…

不恶寒。且并无传经之壮热。有时略显潮热。又与内伤发热相仿。误用参术补之。邪无出路 久久遂与元气混合为一。所以神识昏嘿。又阳明者十二经脉之长。能束筋骨而利机关。阳 明不治。故筋脉失养而动惕不宁耳。外邪锢于阳明。则其土为火燔之焦土。灰砂之燥土矣。 非藉北方之水。何以润泽枯槁。故初用苦寒。继用甘寒。正如灵雨 。方得复其稼穑之恒 震按此案其审察病机。如武侯用…

自昔彼美云遐，良遘难再，士生其间，动成慨往，无叩角短 之谣，有戴月归锄之兴。 是以陆沉之志，思似长沮；麋鹿之情，实甘丰草。微吟午夜，耿怀人至曙星； 梦北窗，享 羲皇 去而 以口 五脏 医， 痛心 绍，始自 经论证治 日用常行 耳前之嚆 固然，而 时康熙乙卯巧月既望 新安罗美书于虞山麓之古怀堂 一、古之方书，得人乃传，非人勿言，诚…

（附薛立斋治疡通方） 治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃。又止痛、消毒之圣药也。 穿山甲 白芷 防风 皂角刺 乳香 没药 当归尾 赤芍 花粉 贝母 陈皮 甘草 金银花 上十三味，用酒一碗，煎数沸服。 罗东逸曰∶此疡门开手攻毒之第一方也。经云∶营气不从，逆于肉理。故痈疽之发，未 有不 佐之以 而疏其 母、花粉、金银花、甘草，一以豁痰解郁，…

主治伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。 桂枝（四两） 附子（三枚，炮） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上五味，以六升水，煮取二升，去渣，分温三服。 程扶生曰∶湿与风相搏，流入关节，身疼极重，而无头痛、呕、渴等症。脉浮虚者风也， 涩 行 木防己（三两） 石膏（用鸡子大十二枚） 桂枝（二两） 人参（四两）…

治心下痞，按之则痛，脉浮滑者。 黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌实（大者一个） 上三味，以水六升，先煮栝蒌实，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，分温三服。 程扶生曰∶此热结未深者在心下，不若大结胸之高在心上；按之痛，比手不可近为轻； 脉之 黄连 上 程郊倩曰∶黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气。亦名曰陷胸者，攻虽不峻， 而 主治伤寒发…

温热内发，表里俱热，头痛，身疼，不恶寒反恶热，无汗而喘，大烦，大渴，脉阴阳俱 浮者 麻黄（四两） 杏仁（五十枚） 甘草（炙，二两） 石膏（半斤） 上四味，煎服同麻黄汤法。 柯韵伯曰∶石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功。然用之不当，适足以招祸，故 青龙 但热 语、 桂枝 出， 程扶生曰∶此治寒深入肺，发为喘热也。汗既出矣，而喘是寒邪未尽…

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。其候，小便不利，大便反快，但当利其小便。 沈尧封曰∶《伤寒论·原序》云∶撰用《素》《难》，当即以《素》《难》释之。《难经》伤寒有五，即《素问》寒、暑、 燥、湿、风之五气为病也，故仲景于太阳论中五证并列，挨次剖析。此论湿痹，即《难经》之湿温证也。《素问》在天为 湿，在地为土，湿乃土之气也。故湿为五气之一，湿温乃…

治心下有痰饮，胸胁支满，目眩，及伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则 沉紧，发汗则动经，身为振振摇者。 茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两炙） 水六升，煮取三升，分温三 服。苓桂术甘（汤）蠲饮剂，崇脾以利膀胱气。（膀胱气钝则水蓄，脾不行津液则饮聚。白 术、甘 胸胁 当以 当 则 曰∶“苓桂术甘汤主饮在阳，呼气之短；肾气丸主饮在阴…

前哲徐洄溪曰。医者之学问。全在明伤寒之理。则万病皆通。故仲景之书有二。《伤寒论》治时病之法也。《金匮要略》治杂症之法也。而《金匮》之方。则又半从《伤寒论》中来。则伤寒乃病中之第一症。而学医者之第一功夫也。俞东扶曰。伤寒为大病。治法为最繁。必熟读仲景书。再遍读后贤诸书。临症方有把握。仲景书为叔和编次。或有差误。而聊摄注解。殊觉稳当。续注者。张卿子王三阳唐不岩沈…

论曰、百合病者。（分为）百脉（合为）一宗。（无经络可别。）悉致其病也。（ 第见其证）意欲食。（而）复不能食。（口欲言。而又不言而）常默默。欲卧（而又 躁而）不能卧。欲行（而又懒而）不能行。欲饮食。或有美时。或有不用。闻食臭时。 如寒无寒。如热无热。口苦小便赤。诸药不能治。得药则剧吐利。如有神灵者。身形如 和。（以上诸证。全是恍惚去来不可为凭之象。惟凭…

钱天来云。汉之一两。即今之二钱七分也。一升。即今之二合半也。汪苓友云。古云铢 者。 之一剂。三分之一。谓之一服。凡用古方。先照原剂。按今之码子折实若干重。古方载三服 者。只 按今之 异也。程扶生云。古以二十四铢为一两。一两分为四分（去声）。六铢为一分。计二钱五分。 则所谓十八铢者。盖三分之重。古之七钱半也。然以古今量度及 黍考之。以一千二百黍之 …

治太阳发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。 桂枝汤原方。加附子。（一枚 炮去皮。破八片） 上六味。 咀。以水七升。煮取三升。去渣。温服一升。 歌曰 汗因过发漏漫漫。肢急常愁伸屈难。尚有尿难风又恶。桂枝加附一枚安。 男元犀按。太阳之脏即是少阴。太阳病本宜发汗。发之太过而为漏不止。必用附子以固 之。 脱液。尚喜肾中之真阳未亡。 …

治伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者。以此方主之。又伤寒二三日。心中悸 此方主之。 芍药（六两） 桂枝（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 胶饴（一升） 大枣（十 二 上六味。以水七升。煮取三升。去滓。内胶饴。更上微火消解。温服一升。日三服。呕 家不 歌曰 建中即是桂枝汤。倍芍加饴绝妙方。饴取一升六两芍。悸烦腹痛有奇长。 程扶生曰。伤寒二三日。…