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德于乡闾者也。着有《脉法须知》三卷,咸丰五年,其同里计二田上舍光昕,为锓板以传, 贻余读之,盖荟萃诸家之说,而出之以精确,非积学有得者不能也。其《问法要略》一篇, 语约而意详,胜于张景岳之十问,备识于此。入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病问便,慎 之至也。问男女老幼贵贱,得病何日, 受病何从,饮食便利,情怀劳逸,今昔何如,曾服何药,日夜起居,寤寐有无…
妇人经止三月,以川芎末二钱,煎艾水调服,腹内觉微动是孕,不动者非也。此法妇科诸书 皆载之,然未可轻试。余内人素患肝气,己丑岁怀孕三月,服川芎末少许,即动甚不安,是 知成方不当泥也。又方书佛手散,用当归、川芎各五钱,水酒煎,治胎动。杭州儒医严兼三 茂才(稔),谓此方暂服则安,常服之则屡生而不育,亲验,故知之。 秀水新塍镇陈氏女科,治胎前诸症,戒用川芎,…
经义 帝曰∶人之卒然忧恚而言无音者,何道之塞?何气出行?使音不彰,愿闻其方。少师曰∶咽喉者,水谷 之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍 垂者,声音之关也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使主发舌者也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其 开阖利,其出气易。其厌大而浓,则开阖难,其出气迟,故重言也…
冷客胞门,血寒凝泣而不下者;有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者;有因挟寒挟热,而污血 凝滞不行者;有因食与湿痰,填塞太阴,而经闭作痛者。寒、热、虚、实,迥然不同,总不能遁乎脉之迟、 数、有力、无力间也。○血枯经闭者,指肠胃血少枯燥而言,故东垣分三焦论治。盖上焦,心主血也,劳心过 度,阴血随耗,而无以藏之于肝,由是血海枯矣。中焦,胃为气血之海…
经义 任脉为病,男子外结七疝,女子带下瘕聚。(《难经》) 论证 妇人年五十,所病下利,数十日不止,幕即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰∶ 此病属带下。何以 故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。(《金匮》) 按∶所病下利之"利"字,当是"血"字,文义始属,当改之。(《医宗金鉴》) 带下…
经义 悲哀太甚,则胞络绝,阳气内动,发为心下崩,数溲血也。(《素问》) 论证 崩如山冢 崩,言其血之横决莫制也;漏如漏卮难塞,言其血之漫无关防也。原其致病之由∶有因冲任 不能摄血者;有因肝不藏血者;有因脾不统血者;有因热在下焦,迫血妄行者;有因元气大虚,不能收敛其血 者;又有瘀血内阻,新血不能归经而下者。(《临证指南》) 崩漏有虚、有实、有寒、有…
经义 妇人重身,毒之何如?有故无殒,亦无殒也。(《素问》) 总论 凡看病妇,当先问娠,不可仓卒。○凡治病妇,不可轻用破气行血之药,恐有娠在疑似间也。(张子和) 妊娠一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始膏,足少阳脉养之;三月名始胎,手心主脉养之;四月始成血 脉,手少阳脉养之;五月始成其气,足太阴脉养之;六月始成其筋,足阳明脉养之;七月始成其骨,手太阴脉…
肺虚不任风寒,肾虚腰酸足软,猝然气喘不足以息者,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归原,而上乘于肺也。 治宜生脉散、补中益气汤去升、柴加沉香、补骨脂主之。(萧慎斋) 妊妇因火动胎,气逆作喘者,用条芩、香附为末,水调服。(朱丹溪) 吐血 凡吐血证,或七情内伤,或六淫外感。而妊娠吐血,一主火热者,正以气血护养胎元,或有所感,则气 逆而火上乘也。但火有虚实之…
俱死。(《济阴纲目》) 凡脉三阳俱盛,名曰双躯。若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎即偏夭,其一独死,其一独生。不去 其死,害母殃生。《千金》神造散,专治双胎一生一死者,用蟹爪以去其死,阿胶以安其生,甘草以和药性, 立方之意深远矣。(《冯氏锦囊》) 选案 顾季掖乃室,孕五月下血。医以人参、阿胶固胎,身肿气胀,血逆上奔,结聚于会厌胸膈间,食入触之痛 …
论证 阳施阴化,胎孕乃成。血气虚损,不能养胎,则胎自堕。譬如枝枯则果落,藤萎则花坠。又或劳怒动火, 亦能堕胎。正如风撼其树,人折其枝也。(《沈氏尊生书》) 胎堕太多,气血耗甚,胎无滋养,故频堕也。譬之水涸而禾枯,土削而木倒。(汪石山) 妊娠少腹胀坠,须防小产之患,见红即难安矣。枝枯则果落,急宜补肾;架朽则钟堕,急宜补脾。(《见闻录》) 驴马有孕,牡…
总论 妇人新产有三病∶一者病痉;二者病郁冒;三者大便难。何谓也?师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故 令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。(《金匮》) 凡诊新产妇,先审少腹之痛与不痛,以征恶露之有无;次审 大便之通与不通,以征津液之盛衰;再审乳汁之行与不行,及乎饮食之多少,以征胃气之充馁。必先审此三者, 以脉参证,以证合脉,脉证…
长之妙。○产后发热,治用参、 、芎、归,而以黑姜为佐者,引血药入气分,而生新血耳。○胎前原有阴火, 产后去血过多,见出发热、烦躁、汗出等证,若根据前法,大补气血,其证必甚。当用逍遥以清肝火养肝血。此 因血去多,肝虚血燥,勿泥气血俱虚之论也。(赵养葵) 产后发热,用药专以温补为主,亦非确论。大约产后之热,宜从阳引阴,反佐从治者居多。以阴血骤亏, 狐阳外…
《经》云∶夺血者无汗。汗与血同类。产后去血过多,则阴不维阳,阴虚而阳无所附,周身汗出不止,此 为阴阳两虚,有亡阳之患,为危证也。若身无汗,但头有汗,头为诸阳之会,阴血暴亡,孤阳上越,阴虽虚, 而阳气尚为有余,此时阴不胜阳,故头汗,额上偏多。心火上浮,逼阳于外,急补其阴,而入以敛阳之药,则 病自复。故产妇又喜其汗出也。(萧慎斋) 有产妇喜汗出,为阴虚、…
病原 妇人杂病,亦血分病也。妇人杂病,岂异男子之脏腑经络乎?然不止妊娠产后另立病名,而杂病亦分篇 者,正缘妇人血分之杂病迥不同于男子凡几,故必出此篇之论法。其他杂病,同于男子者尚多,则可赅于前诸 篇之中,不必赘及矣。何也?妇人妊娠,其血在胞养胎;产后,其血旧者泄尽,新者化乳,一定之理也。至平 居无孕之时,血分之枯荣,全视乎经行之进退通闭,故为病大半感…
门人问曰∶妇人以血为主,医者辄云血海,可以实指其所在乎? 陈修园曰∶人身之血海,胞也。居膀胱之外,而为膀胱之室。《经》云∶冲脉任脉皆起于胞中,是男女皆有此血海。 但男则运而行之,女则停而止之。营运者无积而不满,故阳气应日而一举;停止者有积而始满,故阴血应月而一下;此 男女天癸之总根也。而妇人一科,专以月事为主。《经》云∶“任脉通,太冲脉盛,月事以时下,…
小柴胡汤 大承气汤(俱见《伤寒论》) 当归生姜羊肉汤 当归(三两) 生姜(五两) 羊肉(一斤) 上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。 若寒多,加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两;加生姜者,亦如水五升,煮取三升二合服之。 歌曰∶腹痛胁疼(腹胁皆寒气作主,无复界限,里)急不堪,(是内之荣血不足,致阴气不能相荣而急。)羊斤姜五 蜀…