暮宽朝急

鼓胀又名单鼓，宜大补中气行湿，此乃脾虚之甚，必须远音乐，断浓味，大剂人 参、白术，佐以陈皮、茯苓、苍术之类。有血虚者，用四物汤行血药。有脉实坚人壮盛 者，或可攻之，便可收拾，用参、术为主。凡补气，必带浓朴宽满，浓朴治腹胀，因味辛 以气聚于下焦故也，须用姜汁制之。如肥胖之人腹胀者，宜平胃、五苓共服之；如白人腹 者，是气虚，宜参、术、浓朴、陈皮；如瘦人腹…

有实、有虚。实者，按之坚而痛；虚者，按之不坚不痛。实者，宜下之、削之，次补之；虚者，温之、升之，补为 要。朝宽暮急者，血虚；暮宽朝急者，气虚；日夜急者，气血俱虚。臌胀又名曰蛊，即所谓单腹胀也。（其详在《格致 余论》中。）治法大补中气，行湿为主，此脾虚之甚，必须远音乐，断浓味。有气虚者，大剂参、术，佐以陈皮、茯苓、 黄芩、苍术之类；有血虚者，以四物为主，…

乃生，大如鸡卵，稍以益大，如怀子状，按之则坚，推之则移，月事以时下，此肠覃 也。 凡水道不利，而成肿满，盖不以清肺为急，盖膀胱之精液，必待肺气之降下而输 化，曷不观之禽畜，有肺者有尿，无肺者无尿，此其义也。 凡鼓胀朝宽暮急者，血虚。暮宽朝急者气虚，终日急者，气血皆虚。如因有故，蓄 血而腹胀者，宜下死血。如因食积腹胀者，宜木香、槟榔、浓朴、香附之类消…

有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与食也。或为寒气所干，或为暑气所中，或忿怒气逆，或酒食过伤，或蛔虫作痛，或久病胃虚，或积痰瘀血，凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶。治以二陈汤为主。胃寒者，水浆下纳，脉息沉迟，加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者，烦渴面垢，脉虚体热，加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃，呕而口苦，胸胁不利，脉弦…

饮食入胃脾不逆，湿热相蒸为酸病。吐出酸水名吐酸，吐不退场门吞酸认。此而不药渐恶 心，反胃噎膈日渐进。吐因津液气随升，郁积已久湿热甚。乃从火化（木火也）遂作酸，病属 于热分明应。吞应积热在内藏，酸水酿成寒束定。外寒束之难外行，心胃之间作酸甚。二陈 （汤）越鞠（丸）主治之，寒用吴萸热连进。再戒忿怒以平肝，滋味薄时胃清净。 肿本乎水，胀由乎气。水分阴阳，外…

先腹大，后四肢肿，为胀。或独腹大，四肢不肿者，治法同。 〔无〕附子绿豆汤 治寒客皮肤，壳壳然而坚，腹大身肿，按之陷而不起，色不变，病名肤胀。一剂 未知，再作。 大附子（一个，重七钱者，生，去皮脐，半破） 绿豆（二两） 上以生姜二两切，水二碗煎至一碗，去渣，分三服，空腹温服。次日，将前附子破作四片，再用绿豆 二两，姜一两，如前煎服。停三日，复将附子作…

《内经》曰∶经脉满则络脉溢，络脉溢则缪刺之，以调其经脉，使形容如旧而不肿，故 曰缪刺其处，以复其形也。 《玉机》云∶缪刺谓不分其队穴而刺之也。故此水热穴论无刺水穴，分大法水溢于表， 或腹胀，或四肢虽肿而气稍实，脉浮洪者宜行此。至病气孤危，脉微弱而四肢水气盛实者，今 人往往缪刺之，祸不旋踵，盖不审经言脉满络溢宜缪刺之理也。 水肿本因脾虚不能制水，水渍…

脉 水肿之证，有阴有阳，察脉观色，问证须详。阴脉沉迟，其色 青白，不渴而泻，小便清涩；脉或沉数，色赤而黄，燥粪赤溺，兼渴为阳。 病 夫肿者，钟也，寒热气所钟聚也，为病有十水之分。其本乃湿热所致，《内经》曰∶诸湿肿满，皆属 脾土。夫脾虚不能制水，水渍妄行，故通身面目四肢皆浮而肿，名曰水肿。或腹大如鼓，而 面目四肢不肿者，名曰蛊胀。朝宽暮急，是血虚；…

经云。其脉大坚以涩者。胀也。关上脉浮则内胀。迟而滑者胀。脉盛而紧者胀。胀 脉浮大者易治。虚小者难治。 水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。脉洪者生。微细者死。中恶腹大。四肢满。脉大而 缓者生。浮而紧者死。 丹溪云。七情内伤。六淫外感。饮食不节。房劳致虚。脾土之阴受伤。转输之官失职。 胃虽 受谷。不能运化。故阴阳不交。清浊相混。隧道壅塞。郁而为热。热留…

【歌】鼓胀又名单腹胀，外虽坚急内空虚。实人攻下随宜补，虚者调中更益脾。瘀血可行休有慢，食当消 导再无疑。瘦人病此多因火，勿得轻将快利施。 【论】丹溪云∶鼓胀由七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚。脾土之阴受伤，转运之官失职，胃虽 受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。清浊相混， 隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满。外虽坚…

一身起疙瘩搔破，脓水淋漓，若寒热往来者，肝经气血虚而有火也，用八珍散加丹皮、 柴胡 全大补汤。若肌肤搔如帛隔者，血气不能外荣也，用人参养荣汤。若面部搔之麻痒者，气 血 黄丸。 一口舌生疮，或咽喉作痛，若饮食喜冷，大便秘结者，实热也，用四顺清凉饮。肌热恶 热， 从下或从足起者，肾虚热也，用加减八味丸。若饮食难化，四肢逆冷者，命门火衰也，用八 味…

经曰∶诸腹胀大，鼓之如鼓，皆属于热。又曰∶腹满 胀，肢膈 胁，下厥上冒，过在太阴 、阳明。乃寒湿郁遏也。是证虽因七情劳役，饮食失节，房室斫丧及风寒暑湿，皆能致此，然怒 气抑遏而成者多。盖郁怒日积，则肝木气盛而脾土受克。脾能生养万物，为一身之主，虽具坤静 之德，而有干健之造。脾土既虚，胃虽纳受水 而转输之官失职，不能司消化之令，营运精微， 分布灌溉，致…

治宜行血通络。二仁通幽汤。（光桃仁九粒、郁李净仁二钱、归尾钱半、小茴三分拌炒川楝子一钱、藏红花 五分、酒炒生锦纹钱半、桂枝尖四分、《叶案》验方。）磨冲良方桃奴丸。（桃奴。延胡索、 鼠粪、香附、 官桂、砂仁、五灵脂、光桃仁各三钱、共研匀细、如弹子大、约重一钱、辰砂为衣、陈氏《妇人良方》。） 先通其瘀以消胀。继用四物绛覆汤。养营活络以善后。（三）寒胀。阴气…