神伤

陈 厥后。吸短多遗。议摄下焦。（阴虚阳动） 熟地（四钱） 桑螵蛸（二钱） 覆盆子（一钱） 五味（一钱） 湖莲（三钱） 芡实（二钱） 茯神（三钱） 山药（二钱） 某（四十）梦遗精浊。烦劳即发。三载不痊。肾脏精气已亏。相火易动无制。故精不能固。由烦动而泄。 当填补下焦。俾精充阳潜。可以图愈。 熟地（八两） 麦冬（二两） 茯神（二两） 五味（二两） 线胶…

天以气而焘，地以气而持。万物盈乎天地之间，咸以气而生。及其病也，莫不以 气而得。且风之气，和平而HT 启；热之气，暄而舒荣；火之气，炎暑而出行，湿之气，埃溽 而盈，燥之气，清劲而凄怆；寒之气，寒雾而归藏。此六气时化，司化之常也。 及其变，风之气，飘怒而反大凉；热之气，大暄而反寒；火之气，飘风燔燎而反霜凝；湿之气，雷霆骤 注而反烈风；燥之气，散落而反湿…

者，死（转豆者，心真脏脉。偃刀者，肝真脏脉。忽去忽来者，脾真脏脉也）。三部脉如釜中 汤沸，朝得暮死，半夜得日中死，日中得半夜死。 〔《难》〕寸口脉平而死者，何谓也？然，诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之 原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也，此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三 焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸…

调停自气，呼吸定息。四至五至，平和之则。 三至为迟，迟则为冷。六至为数，数即热证。 转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉当别。 医至病家，宜默坐片时。先调停自气，令呼吸均匀，方诊其脉。（平人气象论云常以不 病患调病患。医不病，故为病患平息以调之。）大约以我呼吸一息，得彼脉四至五至为准则。（呼吸闰 以太息，故在四至五至之间。）此为平和之脉，断为无病。虽…

霉酱色胎者，夹食伤寒也，由食填太阴，郁遏中焦，不得发越，久之，庵而成酱色矣。其证腹满、时痛者，桂枝汤加枳朴橘半。因冷食者，加炮姜；痛甚者，加大黄。(原注：霉黄胎舌，由湿热郁滞中宫)。 蓝胎色者，肝脏纯色也。病经汗下，胃气伤极，心火无气，脾土无依，则肺金不生，肝木无制，侮于脾土，故胎色如靛，不治之证。如略见蓝纹而不甚深者，为木受金伤，脏气未绝，脉不沉涩而微弦…

小儿之体最嫩，服药分两较大人当用药一钱者，只可二三分，以次加减。如药味过大， 树皮草根，船小何能重载？反损真气。至老人与体虚者，纵药可合机，亦宜小其剂数。以其 气质本衰，无能抵御药力，宣达脏腑，充贯脉络，易使气壅胸塞，呕恶神伤，未收本病之效， 先发变端。合机之药尚如此，不合病之大剂，其不至误人，果谁信哉？故分两不可不慎。且 古之一两，乃今时七分六厘，…

李东垣治长安王善夫。病小便不通。渐成中满腹大。坚硬如石。腿脚亦胀裂出水。双睛 凸出。昼夜不得眠。饮食不下。痛苦不可名状。服甘淡渗泄之药皆不效。李曰。病深矣。非 精思不能处。因记素问有云。无阳则阴无以生。无阴则阳无以化。又云。膀胱者。州都之官 津液藏焉。气化则能出矣。此病小便癃闭。是无阴而阳气不化也。凡利小便之药。皆淡味 渗泄为阳。止是气药。阳中之阴。…

神伤于上。精败于下。心肾不交。久伤精气。不复谓之损。内经治五脏之损。 治各不同。越人有上损从阳。下损从阴之议。然必纳谷资生。俾胃后天得振。始 望精气生于谷食。自上秋至今日甚。乃里真无藏。当春令泄越。生气不至。渐欲 离散。从来精血有形。药饵焉能骤然充长。攻病方法。都主客邪。以偏治偏。阅古 东垣丹溪辈。于损不肯复者。首宜大进参术。多至数斤。谓有形精血难生…

怔忡之病，心胸筑筑振动，惶惶惕惕，无时得宁者是也。然古无是名，其在《内经》， 则曰∶胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，宗气泄也。在越人、仲景，则有动气 在上下左右之辨，云∶诸动气皆不可汗下也。凡此者，即皆怔忡之类。此证惟阴虚劳损之人 乃有之，盖阴虚于下，则宗气无根，而气不归源，所以在上则浮撼于胸臆，在下则振动于脐 旁，虚微者动亦微，虚甚者动亦…

朱丹溪治一人，因服分利之药太过，遂致秘塞，点滴不出，谓其胃气陷于下焦，用补中益气汤一服而通。 因前多用利药损其肾，遂致通后遗溺，一夜不止，急补其肾然后已。凡医之治是症者，未有不用泄利之剂，谁 能顾其肾气之虚哉？（《医说续编》。） 盛用敬治文学姚汝明，内伤新愈，又病食伤。他医皆用下药，病益甚，小便闭，中满，腹坚如石。（三阴受伤 所致。）盛诊之，曰∶此不…

《素问》云∶脉虚、气虚、尺虚，是谓重虚。所谓气虚者，言无常也；尺虚者， 行步 然；脉虚者，不象阴也。又云∶脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入， 是谓五虚。五虚死，浆粥入胃泄注止，则虚可活。治用黄 建中汤、理中汤之类。 此《素问》但言虚而无劳瘵之名，然其因则固屡言之矣。凡外感六淫，内伤七情， 其邪展转乘于五脏，遂至大骨枯槁，大肉陷下，各见所合衰惫之证…

（增补） 《内经》曰∶“望而知之者，望见其五色，以知其病。”肝青象 木，肺白象金，心赤肾黑，脾土色黄，一或有病，色必变见于面 庭矣。然肺主气，气虚则色白。肾属水，水涸则面黎。青为怒 气伤肝。赤为心火炎上。痿黄者内伤脾胃。紫浊者外感风 邪。憔悴黝黑，必郁悒而神伤。消瘦淡黄，乃久病而体惫。山 根明亮，须知欲愈之 。环口黎黑，休医已绝之肾。盖有诸内必形…

夫人之常数。太阳常多血少气。少阳常少血多气。阳明常多气多血。少阴常少血多气。厥阴常多血少气。太阴常多 气少血。此天之常数。（夫气为阳。血为阴。腑为阳。脏为阴。脏腑阴阳。雌雄相合。而气血之多少。自有常数。如太阳 多血少气。则少阴少血多气。少阳少血多气。则厥阴多血少气。阳有余则阴不足。阴有余则阳不足。此天地盈虚之常数 也。惟阳明则气血皆多。盖血气皆生于阳明…