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案例:周某,女,46岁,教师。1991年9月3日初诊。心悸胸闷腹胀反复发作7年,复发加重1月。1984年因妊娠行人流术后,情志不舒,大量食用海马蒸鸡等,致手足浮肿,心悸,腹第三卷204胀,以为虚损使然,又过服补益之药膏(药名不详),上证加重。曾多次到一冶职工医院诊治,心电图:“频发室性早搏”;肝功、B超检查正常。考虑为“更年期综合征”、“频发性室早”,予服心…
年轻时嗜烟,50年前即发咳嗽,每年冬春季或气候变化明显时症状加重。当时用一般止咳药如咳必清、甘草合剂等可见效。后发作频繁,尤其近3年来,咳嗽加重,甚时不能平卧,用咳必清及螺旋霉素、麦迪霉素等罔效。1989年2月到省某医学院附属医院住院2月,经胸片、心电图等检查,诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭Ⅱ°。用抗炎、化痰、止咳、强心、利尿等治疗出院。199…
2化痰开郁法肝气郁滞,情怀不畅,能化痰生火,影响神明,发而为狂。曾治一刘姓妇,年20余,婚后因家境贫苦,抑郁于胸,遂发而狂。诊时不知羞愧,袒露胸怀,有时发剧而出走。自谓胸中痞闷不舒,唾痰甚多,饮食、二便尚可,月经如常。惟情志略受刺激,则频而剧。苔白厚,脉滑数。遂与黄连温胆汤加郁金、胆星、菖蒲、旋复花、制香附等,以化痰清火,开郁散结。3剂后狂势大减,以此方略…
癸丑冬月。裕大昌木行伊芳君夫人。年二十六岁。怀孕三月。骤然腹痛下血。既痛且胀。痛 甚则头出冷汗。手冷鼻冷。胸闷呕吐。前后阴皆阻胀不堪。左手脉伏不现。右脉弱小。面色淡黄 白而无光采。舌色淡无苔。此气血虚寒之象。殆由劳力受寒使然。盖中下焦阳气不足腹部 受寒。则血脉流行阻滞而为痛胀。胃脏受寒则消化停阻而呕吐。子宫之血管破裂则下血。左 手脉伏者。血为寒凝。营…
楚观军舰邹允坤君。年二十八岁。因夏间冒雨追取舢板。感受风湿。遂病腹胀腿肿 。下及两脚。初在上海某医院医治。服泻药不效。九月该舰来镇江。延予延医。 发热胸闷。舌苔黄腻。腹胀不舒。脉滑 溲赤。盖湿势蕴伏。兼有痰滞。初用半夏泻心汤。 小茈胡汤。小陷胸汤等方。热退胸宽。惟遍身关节作痛。因于清利湿热方中。加羌活、秦艽 、桑枝、牛膝等药。以治其痛。讵知此药服后…
6天前,在长途拉练的过程中,突患感冒,医予APC2片进行治疗,当夜感冒症状不但没有减轻,反而更重,并出现浮肿尿少,医未引起注意,复与APc2片、长效磺胺2片进行治疗,十几分钟后,病情更加严重,高热持续不退,时时少量鼻衄,全身紫斑片片出现,高度浮肿。急转县医院进行治疗。诊断为急性肾炎。予青霉素、中药清热解毒利尿剂等治疗2天后,不但浮肿更加严重,而且出现大片大片…
(女劳复) 庞 病新瘥后气血津液虚耗慎勿为诸劳动事凡言语思虑劳神梳浴澡 劳力劳则生热而复病如初也又病瘥后精髓枯 燥切不可为房事犯房事劳复必死魏督邮顾子献病瘥后华佗嘱之慎勿劳事余事尚可女劳即死此是女劳复非阴阳易也又素 问云病热而有所遗者是新瘥后肠胃尚弱若多食则难消化而复病如初也此是食复新瘥强人足两月虚弱人足百日则无复病 矣 大病瘥后劳复者枳实栀子汤主…
寒热交作,起迄有时谓之疟。赤白利下,里急后重谓之痢。疟疾有似乎寒热,然寒热之止作无定,内伤 外感,并皆有之,与疟疾之由寒而热,一日一作,二日一作,或三日一作者迥不相同也。痢疾有似乎泄泻,然 泄之或多或少,或清或稀,皆有臭秽污水杂出其间,与痢疾之粘液似冻,类脓非脓,类血非血,赤白相 间,欲下不下,里急后重者,迥不相同也。此二证者,虽四季皆有,而独盛于夏秋…
《经》曰∶精神内守,病安从来?又曰∶邪之所凑,其正必虚。不治其虚,安问其 余?可见,虚为百病之由,治虚为去病之要焉。故风寒外感,表气必虚;饮食内伤,中 气必弱∶易感寒者,真阳必亏;易伤热者,真阴必耗。正气旺者,虽有强邪,亦不能 感,感亦必轻,故多无病,病亦易愈。正气弱者,虽即微邪,亦得易袭,袭则必重,故 最多病,病亦难痊。治之者,明此标本轻重之道,以…
佩兰钱半,丝瓜络二钱,橘络钱半,茵陈二钱,银花二钱,赤芍钱半,连翘钱半,生地钱半,薏苡仁三钱,地肤子钱半,白藓皮一钱,丹皮一钱二分,荷梗一尺五寸,香豉二十粒,服两剂,渐愈。此孩体弱多病,发病与人不同。至于以手牵阴,仍有此象,且闻尚偷食门斗灰和茶叶,此必系疳积症之反应。 (32)睾丸肿大 25岁 左边睾丸肿痛,正午及夜间痛愈甚,时有呕吐,两眼发花,为其诊…
详观一百十一号(绍兴医药学星期报)所登之案,其呃逆终不愈者,以其虚而兼郁也。然观其饱时加重, 饥时见轻,知病因之由于郁者多,由于虚者少。若能令其分毫不郁,其呃当止。郁开呃止,气化流通,虽 有所虚,自能渐渐撤消。特是理虚中之郁最为难事,必所用之药分毫不伤气化,俾其郁开得一分,其气 化自能撤消一分,始克有效。拙拟医方篇中载有卫生防疫宝丹,原系治霍乱急证之方…
【方歌】肿疡濡弱脉不足,扶虚托里始能痊,溃后虽为脉病应, 但无虚候始得安。 【注】肿疡脉见濡弱不足者,必用扶元托里之剂,始能痊也。 溃后脉见濡弱,虽为脉病相应,但无虚证,始得安全。 若精神疲惫,饮食不思,亦危候也。 歌诀;肿疡散脉最可愁,毒盛气散不能收,溃后见散亦为逆, 急投补固或无忧。 【注】肿疡最忌散脉,盖散脉为毒盛气散,不能收功之诊。溃 …
生生子曰∶经云∶怒则伤肝,甚则呕血并飧泄。又曰∶心主血,肝藏血,脾统血。怒气上逆, 则脾气受伤,所藏所统之血,皆妄行而错乱也。古方有用芎附饮治之而效者,良由川芎、香附,能 调肝气,气和而血归经也。丹溪有用桂五钱为末,冷水调服者。缘桂能和荣卫,通血脉,木得桂而 枯,且又为从治之法,故不独恃寒凉为治也。必须参之脉证,如脉微弱虚软,精神疲惫,急当独参 汤进…
上方连服八剂,患者食思倍增,面色润泽,精神恢复。继后以四逆当归补血汤及黄芪桂枝五物汤数剂调理善后,住院一月痊愈出院。其后于1964年相遇,询及十余年来,身体健康。 乳 痈(一) (乳腺炎)尹××,女,二十五岁,昆明人。1969年春季,产后六日,因右侧乳房患“急性乳腺炎”赴某医院就诊,经用青霉素等针药治疗,病情不减,又改延中医外科诊治,认为系热毒所致,当即投以…
熟地30克 白芥子3克(炒、研) 鹿角胶10克(烊化、分次兑服)姜炭10克 麻黄6克 肉桂6克(研末,泡水兑入) 甘草6克痄 腮(急性腮腺炎) 李×,男孩,五岁。1964年2月患腮腺炎,已四五日.发热恶寒,两腮于耳下赤肿疼痛。其母用臭灵丹叶捣烂外敷,另服六神丸,效果不明显,反觉服六神丸后腹中冷痛不适,延余诊视。初诊,患儿寒热未退,两腮仍肿痛,腹内亦痛,不思饮…
阳痿多属于寒,琐阳固精,肉苁蓉壮阳,菟丝子添精,杞子升发阳气,或建中汤以温之 阳痿,少年贫贱人犯之,多属于郁。宜逍遥散以通之,再用白蒺藜炒去刺成末,水法丸 验案 一人素腹痛,遇寒饮食即发,后有阳痿之疾。此阴中阳虚也,宜壮阳,退阴中伏火。肉 苁蓉三两,虎骨、熟地、黄 各二两,杞子五两,菟丝子十二两,人参、鹿茸各一两,黄柏五钱 ,蜜丸。空心,白汤下五十…
任脉起于两阴中,上行毛际腹中行,颈下结喉中央上,唇棱下陷承浆名。 【注】任脉起于前阴、后阴之中间,前行横骨,上行毛际,由毛际直上腹之中行,上行颈下结喉上之中央,由结喉 上行至下唇棱下陷中而终。 \r任脉图\p04-34a21.bmp\r 督脉起于尻骨端,后行脊背腰脑巅,前行鼻柱皆中道,唇内齿上龈缝间。 【注】督脉起于尻骨之端,由尻骨后行脊背之中行,…
侧柏叶炭9克 甘草3克 烧鸡金6克 炮姜炭6克 三诊:上方服六剂,口燥渐润,胀痛轻减,食纳较增,头昏、心慌、自汗及夜卧不安,均有好转。便秘,色褐,便后仍有少量鲜血。脉细弦,苔黄已退。此阴经络脉初得调养,脾胃渐运,病久气血阴阳俱虚,续拟黄土汤加减: 干地黄15克 川附片15克(开水先煨透) 白术12克 东阿 胶15克(烊化兑服) 炒黄芩6克 全当归12克 灶心…
邵敬圃令眷,常胃脘痛,由气郁而起。近以产后下痢红白,而胃脘之痛不止,汗多,六 脉滑 大无力,法当收敛。以小建中汤为主,白芍药酒炒四钱,炙甘草一钱半,桂皮、五灵脂醋炒 各一钱,香附、糖球子各八分,水煎饮之,痛减,汗未全敛。次日前方加御米壳醋炒过一钱 ,两帖全止。 苏文学望台,患疟一日一发,先寒后热,热多寒少,胸膈痞闷,口渴,小便混浊,腥臊 不可 …
菖、斛、燕窝、枇杷叶,用水露煎服,三剂后泻止痰稀,胸宽进粥。医见苔退舌红,惊为脱液。仲卿复延余往视, 乃病退之象也。舌上无津,前案已述,今脉渐转,如何反为诧虑?于前方去蒌、薤、连、半,加归、地、麦冬、 藕,服之而愈。 朱氏妇患赤痢匝月,多医杂治。痢止三日矣,而起病至今,胸痞头胀,米饮不沾,口渴苔黄,瘦热而痛,凛 寒身热,夜不成眠,神惫形消。诸医技窘,…
《旧德堂医案》 -------------------------------------------------------------------------------- 《旧德堂医案》一卷,清云间李修之先生遣著也。其书中所记之案,上自公卿,下逮贩贾,所载多怪异之病,所用皆奇特之法,其及门诸子早己付刊,西秦田华臣先生序文亦云已有刻本。惟乃时家刻书籍…
肿胀之病,原有内外之分,盖中满者谓之胀,而肌肤之胀者亦谓之胀;若以肿言,则单 言肌表,此其所以当辨也。但胀于内者,本由脏病,而肿于外者,亦无不由乎脏病。第脏气 之病,各有不同,虽方书所载,有湿热、寒暑、血气、水食之辨,然余察之经旨,验之病情 ,则惟在气水二字,足以尽之。故凡治此证者,不在气分,则在水分,能辨此二者而知其虚 实,无余蕴矣。病在气分,则当…
之行。至于升降仍不行,卫气复郁,荣血复泣,又成新积,故病如故,若是者不必求邪以治,但理卫气以开通腠 理,和荣血以调顺阴阳。阴阳调,腠理开,则升降之道行,其积不治而自消矣。然而旧积亦有不可下者,先因荣 卫之虚,不能转输其食积,必当先补荣卫,资肠胃之真气充溢,然后下之,庶无失矣(《医通》作必当调补脾胃, 兼行气之药,虚回而利自止)。予数见俗方,惟守十数方治…
脉因证治诸说 问曰∶官羽林妇病,医脉之,何以知妇人肠中有脓,为下之则愈?师曰∶寸口脉滑而 数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为浊败,小腹痞坚,小 便或涩,或时汗出,或复恶寒,脓为已成,设脉迟紧,聚为瘀血,血下则 愈。(《脉经》) 痈之为病(按∶痈上盖脱肠字),诊小腹肿痞坚,按之则痛,或在膀胱左右,其色或赤或白…
张寿甫认为,带下积久不愈,必有瘀血留着于内,故带证日久,应于收涩之中佐化瘀通滞之品,其拟清带汤中龙骨、牡蛎、茜草、海螵蛸皆具二功。李老认为,开通可制固涩之滞,为标本兼治,以达补虚固脱、滞化血和之功。 附案: 案一 熊某,女,48岁。门诊号:93039。 1965年]O月19日初诊:带下量多1年,加重10日,形质清稀,伴乏力,腰困腹痛,下腹时发凉或灼热。背部午…
案一 张某,女,38岁。门诊号:78893。 1964年8月1日初诊:两年来,食欲不振,近1个月来加重,恶心吐涎,腰困乏力,泄泻,喜热饮,白带清淡而多,舌苔白腻,脉缓。此为脾虚痰湿不化证。治宜健脾燥湿,化痰止泻。方用六君子汤加味: 党参7.5克生白术7.5克茯苓7.5克陈皮7.5克姜半夏7.5克砂仁4.5克蔻仁4.5克鸡内金6克 砂仁、蔻仁暖胃止呕以助消化,…
此症为狂病也。狂妄不情,筋挛作振,肢体牵掣,号叫不已。或屋檐骇走,或歌舞哭笑 ,毛瘁 色败,皮肉肿胀,寒热交作,或哕呕、咳吐、气疰。云颠风一发,跳入神庙,妄言神鬼, 披发 狂走,打破器物。百日之后变吐作虫,手足痿蹩、屈曲、痛麻,变症百出。经云∶丹人身 之气血为正、为内天时之风寒为邪、为外。若居处失宜,饮食不节,使脏腑内损,气血内虚 , 风邪则外…
耳中出血,以龙骨吹入即止。左关脉弦洪,柴胡清肝散。尺脉或躁或弱,六味地黄丸。 夫口鼻出血,皆系上盛下虚,有升无降,血随气上,越出上窍。法当顺其气, 气降则血归经矣。宜苏子降气汤,加人参、阿胶各一钱,下养正丹。亦有气虚不能 摄血者,其脉必微弱虚软,精神疲惫,宜独参汤,或人参饮子、团参丸。上膈壅热 吐血,脉洪大弦长,按之有力,精神不倦,或觉胸中满痛,或血…
消渴3(糖尿痛) 李某某,男,47岁 初诊 糖尿病发现三年余,空腹血糖180~200mg/dl,尿糖+~+++。口服西药优降糖及中药消满丸效果欠佳。自觉口干舌燥,渴欲热饮,一身疲乏无力,形体较胖,脉象湃软且大,舌体胖大苔白而润,腰酸而痛,夜多小便。证属气阴不足肝肾两亏。先用益气养阴,填补下元方法。 生黄芪30克,生熟地各20克,沙参15克,麦门冬15克,五味…
例一祝xx,男,58岁。十多年来,每夜盗汗,身体强壮,面赤唇绛,脉数,相火易动,阳常举。当归9克熟地30克生地15克黄柏9克黄芩9克黄连1.5克元参9克7剂。二诊:前方服一剂盗汗即上,有咳嗽痰多,前方加黄芪9克,元参9克,7剂。三诊:阅读流泪,面仍红,因过度疲劳:有盗汗一次。当归9克熟地30克生地15克白芍9克黄芩9克黄芪9克黄连1.5克牡蛎15克望江南9克…
(服法如前)。五诊:神识更见清楚,已能安睡,因风邪痰气结实于肺胃之间,其势虽减,余焰未尽,致口舌溃破,影响吞咽,此乃病邪外透之象,已无大碍,本随证清下之法为治:川贝母4.5克花粉6克栀壳6克麦冬6克云苓6克法夏3克广皮3克化红6克清宁丸6克 (分三次兑药化开冲服)。鲜梨汁一杯(分次兑服)。服前方两剂,诸证悉减,喘定风息,眠睡安稳,口疮亦已平复,吞咽无碍,中…
(1)内服方面,共诊九次。9月7日初诊:左项疬疮溃破已达数月,常漏稀黄脂液,根盘散漫,延及耳根,平素夜寐不宁而梦扰,头痛如锥刺,甚于额前及两侧,脉象细弱,舌苔薄糙,时觉咽干,是属肝郁挟痰火凝结为患,症情缠绵,须悉心静调,方许图效。生白芍6克珍珠母30克(先煎)生牡蛎24克(先煎)夏枯草9克白桔梗3克生甘草3克栝萎皮9克大麦冬9克生熟枣仁各9克水炙远志3克淡昆…