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第四节眼耳鼻喉科 牙衄 牙衄，亦称齿衄，因手足阳明经俱入齿中，所以医者多从阳叫火热立论，然若久久不愈者，又以此法治之多无效果。例如：患者赵×，男，6l岁。冠心病心绞痛，心律失常反复发作数年。近5个多月来，牙龈又见反复出血，早晨特别严重，经常满口是血。某院先以西药治之不效，后又配合中药数十剂仍无效。审视其证，除齿衄外，并见时时心烦心悸，胸满胸痛，腰酸腰痛，疲乏…
仲景曰。脉尺寸俱微缓者。厥阴受病也。当六七日发。以其脉循 阴器。络于肝。故烦满而囊缩。庞氏曰。脉微缓者。囊不缩。若外证发 热恶寒似疟。为欲愈。宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸俱沉短者。囊必 缩。宜承气汤下之。雍曰。厥阴见沉短。短。命脉。下证未具。更宜详 下证中。下证全则可下。 又曰。三阴皆受病。已入于府。可下而已。雍曰。三阴可下。三阳 可汗。此言其大略也…
第十六卷缺。此遗逸于元之初也。 仲景曰。伤寒所致太阳病 湿 三种。宜应别论。以为与伤寒 相似。故此见之。雍曰。自此以下二卷。皆论似伤寒非伤寒之疾。 湿盖其首也。三者皆在太阳一经。与伤寒为难辨。故仲景论于伤 寒之先。以不能先别此三者。则必不能辨伤寒也。孙真人亦同此言。 近世方论。列于杂病疑似诸疾之中。然疑似诸病。非太阳所感。所以 仲景独先 湿 者。…
温病风温 湿 诸证。邪气皆由营卫而入。故仲景皆称太阳病。所以附于太阳之末。 太阳病。发热而渴。不恶寒者为温病。 太阳病者。即首篇所谓头项强痛等证也。因邪由营卫而入。其见证属太阳。故称太阳病。然邪在太阳。 初见表证。虽发热而不渴。然发热亦必恶寒。至邪传阳明而太阳证罢。则发热汗出而不恶寒矣。及至邪入阳 明之里。胃腑热燥。方有渴欲饮水之证。乃中风伤寒之常经…
太阳病。发热脉沉而细者。名曰 。 谓之太阳病者。以邪由营卫而入。营卫皆太阳所属。所见皆太阳经表证故也。然但曰发热。而不叙诸 证者。以总见于下文故也。邪在太阳。若中风之脉。则当浮缓。伤寒之脉。则当浮紧。此则同是太阳发 热之表症。而其脉与中风伤寒特异。反见沉细者。因邪不独在太阳之表也。大凡沉则在里。沉则为寒。 细则为虚。细则为寒。脉沉而细。当为寒邪在里矣…
伤寒。非奇病也。伤寒论。非奇书也。仲景据其所见。笔之于书。非既有此书。而天下之人。根据书而病也。其 三阴三阳。转变之处。前人往往词涉硬派。一似暗有鬼物。指使邪气。如何传法。并不得如何传法。读者。须消去 此等臆见。每读一段。即设一病者于此。以揣其病机治法。而后借证于书。不得专在文本上安排。 第一须辨伤寒为何等病。此本四时皆有之病也。但三时多有挟温挟湿挟燥…
仲景六经各有提纲一条，犹大将立旗鼓使人知有所向，故必择本经至当之脉症而标之。读书者须紧记提纲以 审病之所在。然提纲可见者只是正面，读者又要看出底板，再细玩其四旁，参透其隐曲，则良法美意始得了然。 如太阳提纲提出“脉浮头项强痛恶寒”八字，是太阳受病之正面。读者要知三阳之脉俱浮，三阳俱有头痛症，六 经受寒俱各恶寒，惟头项强痛，是太阳所独也。故见头连项强痛，…
戴 凡治伤寒须辨阴阳二候不可误也阳经有三太阳阳明少阳是也阴经亦有三太阴少阴厥阴是也经之阴阳以脏腑言 腑为阳膀胱胃胆是也脏为阴脾肾肝是也病之阴阳乃是外邪之阴阳阴气阳气是也病在太阳则热在皮肤之分翕翕然怫怫然 而热便有头痛恶寒体疼其脉必浮而紧病在阳明则热在肌肉之分或壮热或 而热或蒸蒸而热便有头额痛或潮热自汗其 脉必长而数病在少阳则必半表半里之热或往来寒热便有…
咽喉之证，有内伤外感，或凉或热，或虚或实，或有传染或无传染之殊。今试逐条详论之于下。 伤寒病恒兼有咽喉之证。《伤寒论》阳明篇第二十节云∶“阳明病但头眩，不恶寒，故能食而咳，其 人必咽痛。若不咳者，咽亦不痛。”按此节但言咽痛，未言治法。乃细审其文义，是由太阳初传阳 明，胃腑之热犹未实（是以能食），其热兼弥漫于胸中（胸中属太阳当为阳明病连太阳）， 上熏肺…
「寸口脉「浮」〔迟〕而缓，「浮」〔迟〕则为「风」〔寒〕，缓则为虚；荣缓则为 亡血，卫缓则为中风；邪气中经，」〔寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相 搏，邪在皮肤，〕〔浮者血虚，〕络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气 即急，正气引邪，喎僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府 ，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。 【按…
医家造精微，通幽显，未有不先望而得之者。 近世惟事切巧，不事望神，大失古圣先贤之旨。今采医经论色诊之文， 确然可法者，编为四言，合崔嘉彦"四言脉诀"名曰：四诊要诀， 实该望、闻、问、切之道。使后之为医师者，由是而教;为弟子者， 由是而学。熟读习玩，揣摩日久，自能洞悉其妙。则造精微通幽显也，无难矣。 望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参。 明斯诊…
肿胀有二∶一因于水，水气停蓄于肌肤或脏腑，因而肌肤浮肿，肚腹膨胀 也。其色鲜明润泽，其皮光薄，（甚则如水晶。）其肉腐，其身重，其肿不速，每自下而上， 肿有分界，按其手足上，如糟如泥，成窟不起。（按而散之，猝不能聚也。肢体如是， 腹未必然。 以腹中气盛水多，水挟气能鼓起也。）一因于气，气热壅滞作胀，（所谓诸腹胀大，皆 属于热也。）或气寒 不运作胀，…
医道自东汉张仲景后，教亦多术矣。东垣温补，河间清热，丹溪滋阴，戴人攻伐。四家者， 概皆有闻，然俱各得仲景之一体，而非轩歧之正派也。明季江东周之干慎斋氏，生乎二千年 后，而独得仲景之精髓，直驾李刘朱张而上，有非季世俗医所能仿佛二三也。但《遗书》数 卷，出于门人之记录，未经较正，多有隐晦重复之弊。球久欲删烦去冗，订为定本，年来因 注《易》未遑，近日《易》…
夏末秋初之时，婴儿患泻痢，皆因吮母热乳，或生冷冻饮料食停积，失于调理而成斯疾。夏月泻痢，无非热症。用药消 导，分利阴阳，泻痢自止。一等愚人，用火酒加赤砂糖空心饮之，间有大者能饮，果系生冷停积，得效者有之。庶不知 火酒经宿，其毒浮聚，结花于上，酒壶一下，其毒迳入壶中。儿饮之者，身体僵仆，手足螈 ，与惊痫无二，但身体四 肢俱柔软如绵，面青，口鼻中有酒气者，…
南粤蛊毒有数种。曰蛇毒。蜥蜴毒。虾蟆毒。蜣螂草毒。金蚕等毒。皆是变乱元气。人有过 造作之者。即谓之蛊也。多于饮食内行之。与人祸患。祸患于他。则蛊主吉利。所以人蓄事之。 中其毒者。心腹绞痛。如有物啮。或吐下血。皆如烂肉。或好卧暗室。不欲光明。或心性反常。 乍嗔乍喜。或四肢沉重。百节酸疼。或乍寒乍热。身体习习而痹。胸中满闷。或头目痛。或吐 逆不定。或面目…
病机玄蕴，脉理幽深，虽圣经之备载，匪师授而罔明。（病之枢机，脉之奥理，虽《素问》、《脉经》之 所备载，初学人若非师口传心授，曷能穷其底蕴哉！）处百病而决死生，须探阴阳脉候，（脉有阴阳之理，所 以处百病而决死生也。）订七方而施药石，当推苦乐志形。（七方者，大、小、缓、急、奇、偶、复也。方所 以因病而订，人有形、志俱乐者；有形、志俱苦者；有形乐志苦者；有形…
气之称匪一，而气之为病亦匪一。盖上气、短气等，诸系气息者，既揭于《喘》门，气虚一证，收在《虚 劳》中。故此门所揭，专系情志所滞，而气中与郁证亦连类及之。 九气七气 阴阳虽大，未离乎气，故通天下一气耳。人生其间，大喜毗于阳，大怒毗于阴（按∶此二句 出《庄子·在宥》），一吐纳，一动静，何所逃哉，与气流通而已。故气平则宁，气不平则病。《内经》曰∶百 病生于…
东山叶宝伦患五色痢，每日百余次，余悉治痢之法治之，五六日疾如故，私窃怪之，为抚其腹，腹内有块，大小各一，俨若葫芦形，余重揉之，大者裂破有声，暴下五色浓垢斗许，置烈日中，光彩眩目，以后痢顿减，饮食渐进。再揉其小者，不可执持，亦不能消，痢亦不全止。令其不必专力治之，惟以开胃消积之品，稍稍调之，三四月而后块消，痢止。大抵积滞之物，久则成囊成癖，凡病皆然。古人原有此…
良方论曰∶妇人崩中，由脏腑伤损冲任，血气俱虚故也。冲任为经脉之海，血气之 行，外循经络，内荣脏腑，若无伤损，则阴阳和平，而气血调适；若劳动过多，致脏腑俱虚 ，而冲任之气亦虚，不能约制其经血，故忽然暴下。或由阴阳相搏，为热所乘，攻伤冲任， 血得热则流散，甚者至于昏闷。其脉数疾，小为顺，洪大为逆，大法当调补脾胃为主。 （据言气虚不能约制，则宜补气，其为热…
2·痉湿暍病篇论中暍文共三条，因暑邪易伤气津，若汗出一多，每从燥化，故用白虎加人参汤清热救津；因暑邪每多夹湿，若湿遏热伏，就缠绵难解，如去其水气，暑无所依，其病自解，故复出一物瓜蒂散。唯二十五条但言脉证而未明治方，据证分拆，是暑伤元气为主，故后世认为可用清暑益气汤。由此可见，仲景治病，其辨病辨证辨因俱不偏废，因此，大体上就有三个程次，首先是辨病，辨其是太阳病…
[讨论]六淫本只五气，汉时并无新感温邪之说，故所谓太阳温病，就是太阳伏火病。盖五气伤人，若伏而不即发，多从火化，伏火为病，可发自太阳，可发白阳明，也可发自少阳或他经。《难经》说：“温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。”就是这个道理。第6条“为温病”三字之后，之所以尚有“若发汗已"云云，此诚如张锡纯所说：“当仲景时，人之治温病者，犹混温病于…
（《素问·缪刺论》全） 黄帝问曰∶余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？（缪，异也。左病刺右，右病刺左，刺异其处，故曰缪刺，治奇邪之 在络者也。）岐伯对曰∶夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去， 入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也，如此则治其经焉。（邪 气自浅入深…
（《素问·六元正纪大论》） 黄帝问曰∶六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，（五气，当作天气。）或 逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运， 调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味从逆奈何？（五运之化，与司 天在泉…
，无使倾移，其形乃彰，生气乃长，命曰圣王。故《大要》曰∶无代化，无违时，必养必和 ，待其来复，此之谓也。” （呕涌溢食不下） 呕涌、溢食不下∶火气炎上，胃膈热甚，则传化失常也。 （目 不明） 目 不明，目赤肿痛，翳膜 疡，皆为热也；及目瞑，俗谓之眼黑，亦为热也，然平白 目无所见者，热气郁之甚也。或言目 为肝肾虚冷者，误也。是以妄谓肝主于目，肾主瞳…
吴云。此篇言阴阳。与常论不同。自是一家议论。故曰别论。简按有五脏别论。经脉别论。吴义为长。 马云。据篇中有别于阳者。知病处也等语。则别当彼劣切。非也。 四经十二从 马云。四经者。肝心肺肾为四经。而不言脾者。寄旺于四经之中也。十二从者。手有 三阴三阳。足有三阴三阳。而十二经脉之行。相顺而不悖也。吴云。十二从。十二支也。十二支不复主事。但 从顺于四经。故…
心腹满 高云。心腹。心之下腹之上也。满。胀满也。 旦食则不能暮食 吴云。是朝宽暮急。张云。内伤脾肾。留滞于中。则心腹胀满。不能再食。 鼓胀 志云。鼓胀者。如鼓革之空胀也。此因脾土气虚。不能磨谷。故旦食而不能暮食。以致虚胀如鼓也。 鸡矢醴 张云。鸡矢之性。能消积下气。通利大小二便。盖攻伐实邪之剂也。凡鼓胀由于停积。及 湿热有余者。皆宜用之。若脾肾虚寒发…
马云。内言病有虚实。宜善调其经。 神有余 甲乙。神下。有有字。下文。气下。血下。形下。志下。并同。 精气 王引针经。见灵决气篇。云。腠理发泄。汗出溱溱。是谓津。谷入气满。淖泽注于骨。骨 属屈伸 泽。补益脑髓。皮肤润泽。是谓液。文少异。易系辞云。精气为物。疏。阴阳向导之气。氤氲积聚。 而为万物也。春秋繁露云。气之清者为精。治身者。以积精为宝。 十六部…
凡仲景之方，二百十余方。而其内用生姜之方，六十有余首。并用大枣之方，四十有七 首。又其内生姜五两，对大枣十二枚之方二首（十二枚乃四两之例，若去核则为三两）对十 枚之方一首（十枚乃三两八铢之例），对十五枚之方一首（十五枚乃五两之例）。生姜六两， 对大 枣十二枚之方一首。生姜四两，对大枣十二枚之方一首。生姜一两，对大枣十枚之方一首。 生姜半斤，对大枣三…
典史宋晓岚，同乡也。丙辰春，与余同携眷入秦。将至临潼，其孙女甫周岁，坐车为雨泥所滑，女失手坠车下，轮辗其腹，顷刻而毙，亦气数也。其媳以恸女故，日切悲哀，兼介入，安土重迁，乡思颇切，晓岚尤吝于财，虽宦游而饮食衣服，不遂妇愿。至夏忽患胸胁大痛，喘嗽不宁，饮食俱减。晓岚来求治余，诊其左脉弦而牢，右寸坚而滑，知为气郁，乃以左金丸合颠倒木金散进。二服后，吐痰涎数碗，再…
以六经钤百病。为确定之总诀。以三焦赅疫证。为变通之捷诀。 【秀按】病变无常。不出六经之外。《伤寒论》之六经。乃百病之六经。非伤寒所独也。惟疫邪分布弃斥。无复 六经可辨。故喻嘉言创立三焦以施治。上焦升逐。中焦疏逐。下焦决逐。而无不注重解毒。确得治疫之要。 【廉勘】俞东扶曰。《内经》云、热病者皆伤寒之类也。是指诸凡骤热之病。皆当从类伤寒观。盖不同者但在太 …
初生之谓也。窃尝论之矣。夏至一阴生。而后有小暑大暑。冬至一阳生。而后有小寒大寒。非阴生而反热。 阳生而反寒也。天地之道。否不极则不泰。阴阳之气。剥不极则不复。夏至六阴尽于地上。而后一阴生于 地下。是阴生之时。正阳极之时也。冬至六阳尽于地上。而后一阳生于地下。是阳生之时。正阴极之时也。 阳极而大热。阴极而大寒。自然之道也。则所谓阳始生。天得温和者。不得与…
师曰。病有风水。有皮水。有正水。有石水。有黄汗。 此言肤肿病。内经概言目窠上微肿。如新卧起之状。其颈脉动。时咳。阴股间寒。 足颈肿。腹乃大。水已成矣。以手按其腹。随手而起如裹水之状。而不分别为言。然而 病因不同。则治法迥异。师故立五名以为大纲。而脉证标本变化之微。详悉于下。 风水（之脉证奈何。）其脉自浮。（浮为风。故）外证骨节疼痛。（风尚在表。故） …
担截之中法数何。有担有截起沉 。我今作此拦江赋。何用三车五幅歌。先将八法为定 例。 噤口喉风针照海。三棱出血刻时安。伤寒在表并头痛。外关泻动自然安。眼目之证诸疾苦。 更用临泣使针担。后 专治督脉病。癫狂此穴治还轻。中脉能除寒与热。头风偏正及心惊。 耳鸣鼻衄胸中满。好用金针此穴寻。但遇痒麻虚即补。如逢疼痛泻而迎。更有伤寒真妙诀。 三阴须要刺阳经。无汗…
利。故令病水。汤意却全是治表。全是发汗。并无利小便之品。若谓此方单主后段之症。而后文二十七条。又 明明说出专主里水。不几疑此方之或少漏耶。不知气闭于上与外。则水提于内与下。汗疏而小便自利之 理。不观水铛之气眼乎。按之。则明有水道。而咽不流。指起即下注者。是其义也。仲景真格致之入微者乎。 旧注谓此汤。当在故令病水之下。粗似近理。细按之。而自知其谬矣。 …
黄帝问曰∶余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？岐伯对曰∶夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入 舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪 之从皮毛而入，极于五脏之次也，如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得 入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，…