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〔高宗御定医宗金鉴〕九十卷 存 四库全书提要曰。乾隆十四年奉敕撰。首为订正伤寒论注十七卷。次为订正金匮要略注八卷。盖医书之最古 者。无过素问。次则八十一难经。然皆有论无方。（案素问有半夏等汤一二方。然偶然及之。非其通例也。） 其有论有方者。自张机始。讲伤寒及杂证者。亦以机此二书为宗。然伤寒论。为诸医所乱。几如争大学之错简。 改本愈多。而义愈晦。病其说…
【纲】仲景曰。脉浮而迟。表热里寒。下利清谷者。四逆汤主之。 【目】柯琴曰。浮中见迟。是浮为表虚。迟为脏寒。未经妄下而利清谷。是表为虚热。里有真 寒矣。 【纲】仲景曰。既吐且利。小便复利。而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。四逆汤 主之。 【目】成无己曰。吐利亡津液。则小便宜少。小便复利而大汗出。津液不禁。阳气大虚也。脉 微为亡阳。若无外热。…
【纲】仲景曰。少阴病。身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者。附子汤主之。 【目】鳌按。本条纯阴无阳。阴寒切肤。故身体痛。四肢无阳。故手足寒。阴寒内注。故骨节 疼。则此身疼骨痛。虽与麻黄症相似。而寒热阴阳。彼此判然。 此身体骨节疼痛。固非太阳之症。并非少阴之经。直属少阴之脏。盖肾主骨。肾寒故骨疼。即此 一端。盒饭急救其脏中之阳矣。舍附子汤。曷足以济。 【纲…
病有定体，故立六经而分司之，病有变迁，更求合病并病而互参之，此仲景二法之尽善也。夫阴阳互根，气 虽分而神自合。三阳之里，便是三阴，三阴之表，即是三阳。如太阳病而脉反沉，便合少阴；少阴病而反发热， 便合太阳。阳明脉迟，即合太阴；太阴脉缓，即合阳明。少阳细小，是合厥阴；厥阴微浮，是合少阳。虽无合并 之名，而有合并之实。或阳得阴而解，阴得阳而解，或阳入阴而危…
阴阳之理，变化无穷，不可尽述。夫言阴阳者，或指天地，或指气血，或指乾坤， 此对待之体，其实阳统乎阴，天包乎地，血随乎气。故圣人作《易》，于干则曰，大哉 干元，乃统天，于坤则曰，至哉坤元，乃顺承天。古人善体《易》义，治血必先理气。 血脱益气，故有补血，不用四物汤之论，如血虚发热，立补血汤，一方以黄 一两为 君，当归四钱为臣，气药多而血药少，使阳生阴长，…
夫人身由气血而生，火毒亦由气血而中而发而解，故痘者，假气血以成形者也，然 气卫于脉外，血荣于脉内，而元气者，又为荣卫之主，故元气盛，则气血营运，五内百 骸，周流不息，诸疾无自而作，虽痘毒感发，而气有领逐之能，血有负载之力，气拘 血附，并行祛毒，痘疮必应期而开落，以其毛皮充，肉分温，而毒营运自快也。苟使元 气一亏，则气血交会不足，气在内而外不固，血即载…
芍药，加桔梗一两。利止脉不出者，加人参二两。 【注】论中扶阳抑阴之剂，中寒阳微不能外达，主以四逆。中外俱寒，阳气虚甚，主 以附子。阴盛于下，格阳于上，主以白通。阴盛于内，格阳于外，主以通脉。是则可知四 逆营运阳气者也，附子温补阳气者也，白通宣通上下之阳气者也，通脉通达内外之阳气 者也。今脉微欲绝，里寒外热，是肾中阴盛，格阳于外，故主之也。倍干姜加甘草…
白通、四逆，俱用姜、附，俱为扶阳抑阴之剂。而白通意在通阳，故用葱白，凡厥而下 利脉 微者用之；四逆意在救里，故用甘草，凡厥而清谷不止者用之。若通脉四逆，则进而从阳， 以收外散之热；白通加人尿猪胆汁，则退而就阴，以去格拒之寒也。 汗出而喘，无大热者，其邪不在经腠，而在肺中，故非桂枝所能发。麻、杏辛甘，入肺 散邪 气；肺被邪郁而生热，石膏辛寒，入肺除…
甘草（炙）二两 干姜三两 强人可四两 附子（生用，去皮，破八片）大者一枚 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。 面色赤者，加葱九茎，腹中痛者，去葱加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛者，去 芍药加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。 【方解】 论中扶阳抑阴之剂，中寒阳微不能外达，主以四逆；中外俱…
治少阴下痢清谷, 里寒外热, 手足厥逆, 脉微欲 绝,身反不恶寒, 其人面赤色, 或腹痛, 或干呕, 或咽痛, 或痢止脉 不出者. 厥阴下痢清谷, 里寒外热, 汗出而厥者主之. 干姜三两 强人可四两 甘草 ( 炙 ) 二两 附子 ( 生用, 去皮 ) 大者一枚, 右三味, 以水三升, 煮取一升二合, 去滓, 分温再服, 其 脉即出者愈. 面色赤者,…
（仲景。） （四逆者，四肢厥逆也。再加干姜二两，即通脉四逆汤） 治三阴伤寒（四逆汤为少阴主药，然三阴通用之。太阳证脉沉亦有用此者），身痛腹痛， 下利清谷，恶寒不渴，四肢厥冷；或反不恶寒，面赤烦躁，里寒外热；或干呕，或咽痛，脉 沉微细欲绝（腹痛自利，里寒也。三阴自利居多，身凉脉静者顺，身热脉大者逆。内寒故恶 寒不渴。四肢者，诸阳之本，寒则血脉凝涩，阳…
医理真传 原著 清·郑钦安 转自民间中医网 -------------------------------------------------------------------------------- 郑钦安原叙 医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，而难于识阴阳。阴阳化生五行，其中消长盈虚，发为疾病，万变万化，岂易窥测？诊候…
者之阳不足，复遇阴盛，阴气盛而阻其阳气运行之机，阴阳相攻，而腹痛大作，实阳衰太盛，不能敌其群阴，有以致之也。法宜扶阳抑阴，方用附子理中汤加砂、半，方解见上。 问曰：平人觉未有病，惟小便后有精如丝不断，甚则时滴不止者，何故？ 答曰：此先天之阳衰，不能束精窍也。夫精窍与尿窍有别，尿窍易启，只要心气下降，即开而溺出。精窍封锁严密，藏于至阴之地，非阳极不开。今平…
物死，所以阴邪之进退，皆由乎阳气之盛衰耳。观《周易》三百八十四爻，皆卷卷于扶阳抑阴者，盖恐其自消 而剥，自剥而尽，生道不几乎息矣。圣贤虑始之心，相符若此。）年四十而阴气自半也，（阴，真阴也。四十 之后，精气日衰，阴减其半矣。然此言常人之大较，至若彭殇椿菌，禀赋不齐，而太极国中，则又各有其局象。夫真气 为阳，真水为阴，阳藏水中， 阴藏气中。气主于升，气…
阴阳之理。变化无穷。不可尽述。姑举其要者言之。夫言阴阳者。或指天地。或指气血。或指乾坤。此对待 之体。其实阳统乎阴。天包乎地。血随乎气。故圣人作易。于干则曰大哉干元。乃统天。于坤则曰至哉坤元。乃 顺承天。古人善体易义。治血必先理气。血脱益气。故有补血不用四物汤之论。如血虚发热。立补血汤一方。以 黄一两为君。当归四钱为臣。气药多而血药少。使阳生阴长。又如…
西门张巷张仲若长媳怀妊六月，夏日多啖西瓜，至九月重九前寒热交作，未得畅汗，湿遏热郁，已服开泄芳香表散等剂并不见退，反谵语风动，痉厥胸闷，循衣摸床。两旬后延先生诊治，脉左弦数右尺不应，舌苔掯黑润，面带青灰语蹇而不能抵齿，神情时迷，呼之目微张，顷又似睡，面色胱白淡黄稍有齿垢，先生曰：此邪热遏伏，痰浊蒙闭，内陷之象也。幸脉不沉细，有娠用药，殊形棘手，若因碍胎而不用…
熟地30克 白芥子3克(炒、研) 鹿角胶10克(烊化、分次兑服)姜炭10克 麻黄6克 肉桂6克(研末，泡水兑入) 甘草6克痄 腮(急性腮腺炎) 李×，男孩，五岁。1964年2月患腮腺炎，已四五日．发热恶寒，两腮于耳下赤肿疼痛。其母用臭灵丹叶捣烂外敷，另服六神丸，效果不明显，反觉服六神丸后腹中冷痛不适，延余诊视。初诊，患儿寒热未退，两腮仍肿痛，腹内亦痛，不思饮…
附片60克 干姜15克 葱白4差(连须根) 服后，疹已出透而色转红活，再剂疹渐灰，脉静身凉，食增神健，霍然而愈。 按：体弱发迷无神，疹出性慢，色象不鲜，服白通汤一、二剂，即能使疹子出齐，平安而愈。此种治法，在麻疹方书上，虽不易见，但麻疹既不得发越外出而观阴盛阳表之象，投以白通汤扶助心肾之阳，故疗效甚速。倘再误施寒凉，则正愈虚而阳愈弱，无力托毒外出，反而内攻，…
9月1日复诊。体温37．2℃(肛表)，大便解二次，已为粪质，色黄而溏薄，未见脓血状物。据其母所诉，患儿热 退之后已不再发惊，能安静熟睡，稍进乳食。此时虽然发热已退，腹泻已止，但见面色转淡，嗜卧无神，指纹色淡仅隐隐可见，口唇回润，干渴之状已不见，舌苔薄白转润。此系病邪已退，中焦脾胃虚弱，须当调补中气，健运脾胃以善其后，拟归芍理中汤加味治之。 潞党参10克 炮姜…
25日三诊。服昨方后已不再吐，大便溏泻三次，色已转黄，此系胃阳来复之兆。烦乱已乎，神识亦清明，体温、脉搏已转正常。稍进食物，病势逐渐减退，大有转危为安之象，可期痊愈矣。唯阳神尚虚，邪阴未净，仍以扶阳扶正主之。 附片130克 干姜26克 上肉桂10克(研末，泡水兑入) 西砂 仁6克 法夏6克 炙远志6克 炙冬花6克 茯神15克 甘草6克 26日四诊。唇舌红润，…
吴 五十七岁 乙酉四月十九日 感受燥金之象，腹痛，泄泻，呕吐。现下泄泻虽止， 而呕不能食，腹痛仍然，舌苔白滑，肉色刮白，宜急温之，兼与行太阴之湿。 川椒炭（三钱） 茯苓（五钱） 陈皮（三钱） 高良姜（二钱） 苡仁（五钱） 公丁香（一钱） 吴萸（二钱） 益智仁（二钱） 半夏（五钱） 二帖。 二十二日 背仍痛，原方加∶ 高良姜（一钱） 吴萸（一钱） …
六经既叙，仍得而汇言之。先言表里之义，三阳固为表，而太阳非表之表乎？少阳非表 中之 半表里乎？三阴固为里，而太阴非里之表乎？少阴非里之半表里乎？厥阴非里中之里乎？再言经与 脏腑之表里。太阳经与膀胱也，阳明经与胃府也，少阳经与胆府也，非表中之表里乎？太阴 经与脾脏也，少阴经与肾脏也，厥阴经与肝脏也，非里中之表里乎？表里之义得，而汗下之 法可明矣。在表…
筠枝先生。创业维艰。大率得之节啬者多。然七旬御女不辍。此先天元阳固密。非人力之所为也。若能良 贾深藏。可以百年用之不竭。奈何以御女之故。而数扰其阳耶。夫阳者亲上而卫外。易出而难收者也。在 根基浅露之躯。毫不敢肆情纵欲。幸而根深蒂固。不易动摇。乃以房中之术。自伐其根。而重加栽 接。致大命危于顷刻。岂误以节啬之方。而倒施之御女乎。夏月阳气在外。阴气在内。此…
初出涌壮者不治。出如蚕种者不治。 随出随没者不治。如蚊虫咬者不治。 气血相失者不治。倒出者不治。 饮水如促鼻者不治。以肺气不能疏理也。 轻者热轻痘亦稀。大小后先出不齐。根窠红活疮肥满。饮食如常勿药宜。重者热中疮并 出。密如蚕种若胭脂。根白顶红并紫黑。若逢血活尚堪医。 保元汤 人参（去芦二钱） 嫩黄 （三钱） 甘草（一钱） 上锉一剂。生姜一片。…
黑附片30克 大黄9克(同煨) 细辛3克 四诊：服一剂，大便通畅，但觉肛门灼热、口渴，是湿热又注于大肠。宜泻热和胃。用《伤寒论》调胃承气汤。处方： 大黄6克 炙甘草4．5克 芒硝6克(另包) 前二味同煎取汁，每次调入芒硝3克，连服二次。 上方服后，症状消失而愈。 [按]：《灵枢·五邪篇》云： “邪在脾胃，阳气不足，阴气有余，则寒中肠呜腹痛。”。这是…
麻疹为小儿常见传染病之一，发病多在冬春季节。由于冬末阳气升发，春季又属肝木主令，如肝气疏泄太过，肺气失其肃降，加之小儿胎毒内蕴，脏腑娇嫩，形气未充，皮毛疏薄，卫外机能不固。当此之际，温邪易犯肺窍，肺主皮毛，以致发为麻疹。故昔人有“痧属火毒，由于胎毒蕴积，独禀肺经为病。”“麻虽胎毒，多带时行，脏腑之伤，肺则为甚。”“麻疹往往兼时气传染而成”等论述。说明麻疹多为…
六味地黄汤为治肝肾不足、真阴亏损之名方。此例即为肝肾阴虚是病之本，故用此方加蔓荆子搜风凉血，且止脑鸣；柴胡疏肝达郁，畅达气血，并升举清气，钩藤平肝熄风；三味加入六味地黄汤中，则有滋水养肝，熄风之效。 上方服五剂，各证均减。 二诊：脉已不数，舌转红润。拟三才封髓丹育阴滋肾，以作巩固。 例二： 王××，女，三十余岁，患头痛，目眩且胀，尤以眉棱骨胀甚。脉弦…
（附论） 夫人禀中和气。生两仪间。处寒暑四时之宜。法阴阳五行之度。莫不精气内朗。形神外 融。 存 少 性。知 表里 乱其 以善摄 反观之 之基。 诚宜 朽。 方 应验打老丹 补丹田。安魂魄。壮筋骨。暖下元。添精髓。身轻体健。益寿延年。 除百病。 白茯苓（去皮） 甘菊花 川芎 干山药 乌药 金铃子 复盆子 钟乳粉（研） 山 茱…
桃仁（三两） 苏子霜（二两） 五灵脂（二两） 降真香（二两） 干漆（二两） 当归尾（四两） 没药（ 二两） 白芍（四两） 杏仁（三两） 香附米（二两） 吴茱萸（二两） 元胡索（二两） 水蛭（二两） 阿魏（二两） 小茴香炭（三两） 川芎（二两） 乳香（二两） 良姜（二两） 艾炭（二两） 益母膏（ 八两） 熟地黄（四两） 鳖甲胶（一斤） 大黄（八两，共为细…
浓朴（一钱五分） 杏仁（一钱五分） 草果（一钱） 半夏（二钱） 茯苓块（三钱） 广皮（一钱） 水五杯，煮取二杯，分二次，温服。 按中焦之疟，脾胃正当其冲。偏于热者胃受之，法则偏于救胃；偏于湿者脾受之，法则偏于救 脾。胃，阳腑也，救胃必用甘寒苦寒；脾，阴脏也 救脾必用甘温苦辛。两平者，两救之。本论列疟证，寥寥数则，略备大纲，不能偏载。然于此数条 反复…
气味辛、微温，无毒。久服去臭气，通神明。 陈修园曰∶凡药气温属厥阴风木；大温为热，属少阴君火；微温禀春初之木气，则专入 足少阳胆经也。味辛属阳明燥金，大辛属手太阴肺、手阳明大肠，微辛为土中之金则专入足 阳明胃经也。仲景桂枝汤等，生姜与大枣同用者，取其辛以和肺卫，得枣之甘以养心营，合 之能兼调营卫也。真武汤、茯苓桂枝汤用之者，以辛能利肺气，气行则水利汗…
行大论曰∶所谓上下者岁上下见阴阳之所在也。以司天在泉言，见运气类四。）阴阳者，血气之男女也；（阳为气为男， 阴为血为女。左右者，阴阳之道路也；（阳左而升，阴右而降。五营运大论曰∶左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳之 类。以司天在泉左右间气言，见同前。）水火者，阴阳之征兆也；（征，证也。兆，见也。阴阳不可见，水火即其证而可 见也。）阴阳者，万物之能始也。…
子大，以枣汤下之。初服五分不动，又服五分，无何腹痛甚，以大枣汤饮之，大便五六行，时盖日晡也。夜半， 乃大下数斗积水而积平。当其下时，瞑眩特甚，手足厥冷，绝而复苏，举家号泣，咸咎药峻。嗟乎，药可轻用哉。 一人过食瓜果，时值夏月，大泻不止，中脘大痛，烦渴引饮，自服天水散及香薷饮。脉之，右关寸俱沉伏， 因作停冷治，香砂六君子汤加炮姜、浓朴，一服痛渴俱止，只以…
有小儿病虚滑，食略化，大便日十余次，四肢柴瘦，腹大，食讫又饥，此疾正是大肠移热于胃，善食而瘦， 又谓之食 症。时五六月间，脉洪大，按之则绝。今六脉既单洪，则夏之气独见，按之绝，则无胃气也。经曰∶ 夏脉洪，洪多胃气少曰病，但洪无胃气曰死。夏以胃气为本，治疗过于失时，不逾旬果卒。（《衍义》。） 滑伯仁治胡元望之女，生始六月，病泄泻不已，与灸百会穴愈。滁州赵…
例四方XX，男，25岁。患者因肝脾肿大，全身发黄已八年，曾住院治疗，效果不显著，继而出现腹水，黄疸指数100单位以上，并经肝脏活体检查证实为“胆汁性肝硬化”。患者消瘦，面色黄黯晦滞无光，巩膜深度黄染，周身皮肤呈深黯黄色，精神倦怠，声低息短，少气懒言，不思饮食，不渴饮，小便短少，色如浓茶，腹水臌胀，四肢瘦削，颜面及足跗以下浮肿，两胁疼痛。脉沉弦劲而紧，舌白滑厚…