五脏互相关涉，则五脏皆得为一脏之病，故有本脏自病者，有他脏传来者，何
以别之？以证之先后见者别之。如止见腰热、足心热，尺脉沉数，是肾水
虚而热也。若先见目赤胁痛，左关脉数，而后见前脉证，是子病及母也。若先见咳
嗽喘满，右寸脉数，而后见前脉证，是母病及子也。若先见腹痛肚热，大便秘结，
右关脉数，而后见前脉证，是夫病传妻也。若先见心烦舌赤，小便赤涩，左寸脉数，
而后见前脉证，是妻病传夫也。他脏仿此。《难经》论五邪，谓假令心病，因伤暑
得之，为正邪。（暑属心火，本经自病。）因中风得之，为虚邪，乃从后来者也。（木向前生
火，是火在木前，木在火后，心病自肝传来，故曰从后来也。）因饮食劳倦得之，为
实邪，从前来者也。因伤寒（犹言因肺受寒。）得之，为微邪，从所胜来者也。因中湿（《
难经》以湿属肾，以湿即水也。）得之，为贼邪，从所不胜来者也。《脉诀》又以脉言之
，谓心火当夏令时，反见肝脉，为虚邪，虚则补其母，难愈。反见脾脉，为实邪，实则
泻其子，易愈。反见肺脉，为微邪，虽不治，自愈。盖以夏令心火当权，脉应洪大，今
犹见春脉，是至而不至，不得乘时正位，为火气不足，故见伤风飧泄之证，须用辛温之品以补
肝，使木气上升以生火，而补正难于速效也。又脾脉未及长夏而先见，为土气有余，
故见饮食停滞，大便燥结等证，须用苦寒以泻其子，一泻而邪即去，易于为力
也。又火令当权，金偶来乘，立即避去，不逐自退。如夏月偶然感寒咳嗽，即不发
表，而暑月多汗，邪随汗散，不药而愈也。然《脉诀》又谓∶春得脾而难疗，冬见
心而不治，反以微邪为可畏者。何也？解者谓∶本脉得令，而兼带妻脉，则为
微邪，不治自愈。（如夏令见洪肺，略带涩也。）若本脉全无，而独见妻脉，则不可
以微邪论也。（如夏令脉涩而不洪，是全见妻脉也，恐金生水，来克火，故不治。）当细察之。
五脏之间相互关联，因此每一脏的病变都可能表现为其他脏腑的疾病。所以，有的疾病是本脏自发的，有的是由其他脏腑传变而来的。如何区分它们呢？根据症状出现的先后顺序来辨别。例如，如果只见到腰部发热、足心发热，尺脉沉而数，这是肾阴（肾水）亏虚导致的内热。如果先见到眼睛发红、胁肋疼痛，左关脉数，之后才出现前面的脉证，这是子病及母（肝木生心火，肝病传心）。如果先见到咳嗽、气喘、胸满，右寸脉数，之后才出现前面的脉证，这是母病及子（心火生脾土，此处原文逻辑似指心肺或心脾关系，但按五行相生，通常母病及子指心传脾或肺传心等，此处依原文语境理解为前症为母，后症为子，即心肺/脾关系，注：原文“母病及子”对应前症咳喘属肺/心，后症肾虚属肾？不，原文逻辑是：前症为因，后症为果。若前症咳喘（肺/心），后症肾虚（肾），则非母子。让我们仔细看原文：“若先见咳嗽喘满...而后见前脉证[指腰热足心]”。咳喘多属肺，腰热属肾。肺金生肾水，故为母病及子。正确。）如果先见到腹痛、腹部发热、大便秘结，右关脉数，之后才出现前面的脉证，这是夫病传妻（脾土克肾水？不，脾胃为后天之本，肾为先天。在五行中，脾土克肾水为相克。但在脏腑表里或夫妻关系中，常指脾与胃，或心与小肠等。此处原文意指前症为夫，后症为妻。右关主脾胃，前症腹痛便秘属脾胃，后症腰热属肾。土克水，非夫妻相生。何梦瑶《医碥》中关于五邪的论述引用了《难经》，此处“夫病传妻”可能特指某种特定的脏腑传变关系，或者是指脾胃（土）与肾（水）的关系中被赋予了特殊的称谓，亦或是指心（火）与肺（金）等。但在《难经》五邪体系中，通常讨论的是相生相克。让我们再看下文《难经》的解释。《难经》说：假令心病，因伤暑为正邪；因中风为虚邪（从后来，肝传心）；因饮食劳倦为实邪（从前来，心传脾）；因伤寒为微邪（从所胜来，肺传心）；因中湿为贼邪（从所不胜来，肾传心）。回到前文举例：1. 止见腰热足心...肾水虚。2. 先目赤胁痛（肝），后肾证 -> 子病及母？肝木生心火，心生脾土，脾生肺金，肺生肾水。肝是肾的“祖母”？不对。肝肾同源，乙癸同源。但在五行相生链中，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。若心为病脏。子病及母：肾病传心？肾水生肝木，肝木生心火。肾是心的“祖”。通常“子病及母”指子脏病变影响母脏，如肝（子）病传心（母）？不，木生火，肝为母，心为子。所以肝病传心是母病及子。心病传肝是子病及母。原文说“先见目赤胁痛（肝），...是子病及母”。这意味着作者认为肝是子，心是母？这与五行木生火矛盾。除非作者指的是“肾水虚”是病，而“肝”是母？不，原文结构是：假设病在肾？不，第一段说“五脏皆得为一脏之病”，然后举例。第一个例子“止见腰热...是肾水虚”。第二个例子“若先见目赤...是子病及母”。这里隐含的病位可能是肾？如果病位在肾，肝（木）生肾（水），肝是母，肾是子。先见肝病，后见肾病，是母病及子。但原文说是“子病及母”。这似乎有悖常规五行。或者，这里的“病”指的是最终确诊的病位？如果最终病位在肝？不，看第三个例子：“先见咳嗽...是母病及子”。咳喘属肺，腰热属肾。肺金生肾水。肺是母，肾是子。先见肺病，后见肾病，是母病及子。这与常规一致。那么第二个例子：先见目赤胁痛（肝），后见腰热（肾）。肝木生心火，心生脾土，脾生肺金，肺生肾水。肝与肾无直接相生。但肝肾同源。或许作者将“目赤胁痛”视为心火旺（肝藏血，开窍于目，胁为肝经，但心主血脉，面赤目赤常涉心）？若前症属心，后症属肾。心火不生肾水（水火既济）。或者，作者这里的“子病及母”是指：病在肾，肝为母？不，水生木。肾为母，肝为子。若先见肝病（子），后见肾病（母），则是子病及母。对！如果病位主要在肾（因为最后归结为肾水虚的热证），那么肝（子）的病传给了肾（母）？不，水生木，肾水生肝木。肾是母，肝是子。子病及母应该是肝病传肾。是的，肝（子）病传肾（母）。所以先见肝证，后见肾证，是子病及母。逻辑通顺。同理，第三个例子：病位在肾。肺（母）病传肾（子）？金生水，肺为母，肾为子。先见肺证，后见肾证，是母病及子。逻辑通顺。第四个例子：先见腹痛肚热（脾胃，土），后见肾证（水）。土克水。脾胃为肾之“夫”？在河图洛书或特定理论中，可能有此说法，或者指脾胃（后天）滋养肾（先天）？通常称“后天养先天”。若视脾胃为夫，肾为妻，则夫病传妻。第五个例子：先见心烦舌赤（心，火），后见肾证（水）。火与水既济。若心为妻，肾为夫？水火既济，心肾相交。若视心为妻，肾为夫，则妻病传夫。
综上，所有例子的最终病位都指向“肾水虚而热”。
1. 仅见肾证 -> 本脏自病。
2. 先肝（子）后肾（母）-> 子病及母。（注：水生木，肾母肝子。子病及母，即肝病传肾。）
3. 先肺（母）后肾（子）-> 母病及子。（注：金生水，肺母肾子。母病及子，即肺病传肾。）
4. 先脾（夫）后肾（妻）-> 夫病传妻。（注：土克水，或后天养先天，此处借用夫妻比喻。）
5. 先心（妻）后肾（夫）-> 妻病传夫。（注：水火既济，此处借用夫妻比喻。）
接下来解释《难经》的五邪：
假使是心病：
- 因伤暑得的，叫正邪。（暑气属于心火，是本经自病。）
- 因中风的，叫虚邪，是从后面传来的。（木生火，肝在前，心在后？不，五行相生顺序：木→火→土→金→水。肝木生心火。对于心火来说，肝木是“母”，位于其“前”（来源方向）。但《难经》原文说“从后来者”。何梦瑶解释：“木向前生火，是火在木前，木在火后”。这种空间比喻比较抽象。通常理解：相生关系中，生我者为母，我生者为子。在时间或序列上，母在前，子在后。但对于受病者（心）而言，来自母（肝）的病，是从“后”面来的？何梦瑶的解释是：木生火，木在火的后面（作为源头），所以叫从后来。即：肝（木）→ 心（火）。肝在心之前产生心，所以对于心来说，肝在“后”方（根源处）？这个解释有点绕。标准解释通常是：生我者为母，母病传子为虚邪。我在前，母在后？不，何梦瑶说“木在火后”。我们照译他的解释。）
- 因饮食劳倦得的，叫实邪，是从前面传来的。（心火生脾土，脾在心的前面（去向），所以叫从前来。即：心→脾。脾病传心？不，实邪是“我生之子”的病反过来影响我？《难经》云：“从前来者为实邪”，即子病犯母？不，子病传母是虚邪？不，《难经》定义：生我者为母，母病及子为虚邪；我生者为子，子病及母为实邪？不对。《难经·五十难》：从后来者为虚邪，从前来者为实邪。王冰注：后来者，母也；前来者，子也。即母病传子为虚邪，子病传母为实邪。何梦瑶解释：“木向前生火...心病自肝传来，故曰从后来也。” 意思是肝（木）生心（火），肝在心的“后”面（作为起源），所以是从后来。 “因饮食劳倦...为实邪，从前来者也。” 饮食劳倦伤脾，脾（土）是心（火）的子。脾病传心，脾在心的“前”面（作为结果的去向？或者说子在前？）。何梦瑶未详细解释实邪的空间方位，只说了是从前来。
- 因伤寒（即肺受寒）得的，叫微邪，从所胜（被克）的一方传来。（肺金克心火。肺是心的“所胜”？不，心火克肺金，肺是心的“所不胜”？不，火克金，金是被克者。对于心来说，肺是被我克的。《难经》说“从所胜来者”。这里的“所胜”是指克我者还是我所克者？通常“所胜”指我所能胜的，即我所克的。但微邪通常指相克中的轻者。何梦瑶注：“犹言因肺受寒”。肺金克心火？不，火克金。如果是肺寒传心，是金反侮火？或者是肺金之气盛，克制心火？《难经》原文：“从所胜来者为微邪”。若以心为主，心火克肺金，肺金是心的“所胜”。所以肺病传心，是从所胜来。
- 因中湿（湿属肾水）得的，叫贼邪，从所不胜（克我者）传来。（肾水克心火。水是心的“所不胜”。肾病传心，是从所不胜来，即贼邪。）
接着解释《脉诀》的观点：
《脉诀》又从脉象角度论述：
心火当夏令时，应当洪大。
- 如果反而见到肝脉（弦），叫虚邪。虚则补其母（补肾水？不，肝为心之母？不，木生火，肝是心之母。虚则补其母，应补肝？但肝脉已现，且为虚邪。《难经》治则：虚则补其母。若心虚，补肝。但这里说“难愈”。为什么？因为夏令心火当权，却见春脉（肝脉），说明心火不足，不能胜任时令，反而受到肝木的影响（至而不至，不得乘时正位）。这是火气不足，导致出现伤风飧泄（肝木乘脾土）的症状。需要用辛温药补肝，使木气上升以生火。但因为正气不足，补益难以快速见效。
- 如果反而见到脾脉（缓），叫实邪。实则泻其子（泻心火？不，脾为心之子。实则泻其子，应泻脾？但脾脉已现。这里的意思是，心火实证，见脾脉，说明子气有余。需要用苦寒药泻其子（脾），一泻邪气就去，容易治愈。
- 如果反而见到肺脉（毛/涩），叫微邪。虽然不治，也能自愈。因为夏令心火当权，肺金偶尔来乘（侮），立即避开，不驱赶自己就退了。比如夏天偶然感寒咳嗽，即使不发汗解表，因为夏天多汗，邪气随汗散去，不吃药也能好。
然而，《脉诀》又说：春天见到脾脉难疗，冬天见到心脉不治，反而把微邪看得很可怕。为什么呢？
解释的人说：如果本脏脉得令（如夏令见洪脉），同时略带妻脉（如略带肺之涩脉），这叫微邪，不治自愈。（如夏令见洪大脉，略带涩象。）
如果本脏脉完全没有，只见到妻脉（如夏令脉涩而不洪），这就不能按微邪论了。（如夏令脉只有涩而没有洪，是全见妻脉，即肺脉独显。恐金生水，来克火，故不治。）应当仔细考察。
The five Zang organs are interrelated, so a disease in any one organ can manifest as a pathology of another. Therefore, some diseases originate from the affected organ itself (Ben Zang Zi Bing), while others are transmitted from other organs. How can they be distinguished? By observing the sequence in which symptoms appear. For instance, if only heat in the lower back and heat in the sole of the foot are observed, along with a deep and rapid pulse at the Chi position, this indicates deficiency of Kidney Water (Kidney Yin) leading to internal heat. If red eyes and hypochondriac pain appear first, followed by a rapid pulse at the Left Guan position, and subsequently the aforementioned pulse and symptoms, this is "Child Disease affecting the Mother" (Zi Bing Ji Mu). If coughing, wheezing, and chest fullness appear first, followed by a rapid pulse at the Right Cun position, and subsequently the aforementioned pulse and symptoms, this is "Mother Disease affecting the Child" (Mu Bing Ji Zi). If abdominal pain, abdominal heat, and constipation appear first, followed by a rapid pulse at the Right Guan position, and subsequently the aforementioned pulse and symptoms, this is "Husband Disease transmitting to Wife" (Fu Bing Chuan Qi). If mental restlessness, a red tongue, and dark, scanty urination appear first, followed by a rapid pulse at the Left Cun position, and subsequently the aforementioned pulse and symptoms, this is "Wife Disease transmitting to Husband" (Qi Bing Chuan Fu). The same logic applies to other organs.
The *Nan Jing* (Classic of Difficult Issues) discusses the Five Evils (Wu Xie). It states: Suppose a Heart disease occurs due to Summerheat injury; this is called the Direct Evil (Zheng Xie). (Summerheat belongs to Heart Fire, representing a disease of the meridian itself.) If it occurs due to Windstroke, it is called the Deficient Evil (Xu Xie), which comes from behind. (Wood generates Fire. In the generation sequence, Wood precedes Fire. However, in terms of origin relative to the affected organ, the generating source is considered "behind." Thus, Heart disease transmitted from Liver is said to come from behind.) If it occurs due to dietary irregularities or overexertion, it is called the Excess Evil (Shi Xie), which comes from ahead. (Fire generates Earth. The generated element is "ahead.") If it occurs due to Cold Injury (meaning Lung Cold), it is called the Slight Evil (Wei Xie), coming from the element that is conquered (Suo Sheng). (Metal conquers Fire. The conquered element transmits to the conqueror in this context of reverse restriction or specific transmission paths defined by the text.) If it occurs due to Dampness (the *Nan Jing* associates Dampness with Kidney Water, as Dampness is Water), it is called the Robber Evil (Ze Xie), coming from the element that conquers (Suo Bu Sheng). (Water conquers Fire.)
The *Mai Jue* (Pulse Rhymes) also discusses this from the perspective of pulses. It states: When Heart Fire governs the Summer season, if the Liver pulse is seen instead, it is a Deficient Evil. For deficiency, tonify the Mother; this is difficult to cure. If the Spleen pulse is seen instead, it is an Excess Evil. For excess, drain the Child; this is easy to cure. If the Lung pulse is seen instead, it is a Slight Evil; even without treatment, it will heal spontaneously. This is because during Summer, Heart Fire should be dominant, and the pulse should be洪大 (Hong Da / Surging and Large). Seeing the Spring pulse (Liver/Wood) indicates that the arrival of the seasonal qi is incomplete ("Zhi Er Bu Zhi"), failing to occupy its proper position. This signifies insufficient Fire Qi, leading to symptoms like wind-stroke and undigested food diarrhea (Sun Xie). One must use acrid-warm herbs to tonify Liver Wood, allowing Wood Qi to ascend and generate Fire. However, since the righteous Qi is deficient, recovery through tonification is not quick. Furthermore, if the Spleen pulse appears before the Long Summer season, it indicates excessive Earth Qi, leading to symptoms like food stagnation and dry stools. One must use bitter-cold herbs to drain the Child (Earth); once drained, the evil is expelled, making it easy to treat. Additionally, when Fire rules, Metal occasionally encroaches but immediately retreats without being driven away. For example, a casual cold-induced cough in summer may resolve without emetic or diaphoretic treatment because summer induces sweating, dispersing the evil naturally.
However, the *Mai Jue* also states: Seeing Spleen pulse in Spring is hard to treat; seeing Heart pulse in Winter is incurable, treating the Slight Evil as something to fear. Why? Explainers say: If the本命脉 (Original Pulse) corresponds to the season and is accompanied by a slight trace of the Wife's pulse, it is a Slight Evil and will heal spontaneously. (e.g., in Summer, a Hong pulse with a slight Se texture.) But if the Original Pulse is completely absent and only the Wife's pulse is seen, it cannot be classified as a Slight Evil. (e.g., in Summer, a Se pulse without Hong indicates the complete presence of the Wife's pulse [Lung/Metal]. Fear that Metal generates Water to overcome Fire, thus incurable.) This requires careful examination.