此篇论六气司天。六气在泉。有正化。有胜复。有主客。有邪胜。至真者谓司天在泉之精气。乃天一之真元。要者
谓司岁备物以平治其民病。无伤天地之至真。乃养生之至要也。
黄帝问曰。五气交合。盈虚更作。余知之矣。六气分治。司天地者。其至何如。（此承上章而言五运六气。互相交合。各
有太过不及。彼此胜制。已详论于前矣。今欲分论六气之司天在泉。其气至之何如也。）岐伯再拜对曰。明乎哉问也。天
地之大纪。人神之通应也。（王冰曰。天地变化。人神运为。中外虽殊。其通应则一也。）帝曰。愿闻上合昭昭。下合冥
冥奈何。岐伯曰。此道之所生。工之所疑也。（昭昭、合天道之明显。冥冥、合在泉之幽深。道之所生。其生唯一。工不
知其要。则流散无穷。故多疑也。）帝曰。愿闻其道也。岐伯曰。厥阴司天。其化以风。少阴司天。其化以热。太阴司天。
其化以湿。少阳司天。其化以火。阳明司天。其化以燥。太阳司天其化以寒。以所临脏位。命其病者也。（风寒暑湿燥火。
天之六气也。三阴三阳上奉之。故六气为司天之化。临脏位者。天气上临。而下合人之脏位。随六气之所伤。而命其病
也。按此篇重在司岁备物。以五味六气。举抑补泻。以平治天地之不和。故首提其病焉。）帝曰。地化奈何。岐伯曰。司
天同候。间气皆然。帝曰。间气何谓。岐伯曰。司左右者。是谓间气也。帝曰。何以异之。岐伯曰。主岁者纪岁。间气
者纪步也。（此言六气司天。而环绕于地下。故与司天同候。从左右而环转。是以间气皆然。但司天在泉之气纪岁。间气
纪步之不同也。）帝曰。善。岁主奈何。岐伯曰。厥阴司天为风化。在泉为酸化。司气为苍化。间气为动化。少阴司天为
热化。在泉为苦化。不司气化。居气为灼化。太阴司天为湿化。在泉为甘化。司气为 化。间气为柔化。少阳司天为火
化。在泉为苦化。司气为丹化。间气为明化。阳明司天为燥化。在泉为辛化。司气为素化。间气为清化。太阳司天为寒
化。在泉为咸化。司气为玄化。间气为藏化。故治病者。必明六化分治。五味五色所生。五脏所宜。乃可以言盈虚病生
之绪也。（主岁者。谓六气之各主一岁。风寒暑湿燥火。乃在天之六气。故为司天之化。天元纪大论曰。在地为化。化生
五味。故在地为味化。司气者。司五运之气化。五运者。五行之气也。感天之苍 丹素元之五色。而化生地之五行。是
以司气为苍为丹为 为素为元。君火以明而在天。故不司在地之火化。所谓居气者。言少阴不司气化。在六气之中。自
有所居之上下。即下章之南政居南。北政居北也。间气之为动为灼。为柔为明。为清为藏者。六气之用也。此论六气之
司天在泉。及化运间气之分治。皆有盛有虚而为民病。治病者或从岁气。或随运气以备物。以所生之五味五色。合五脏
之所宜。乃可以言五运六化之盈虚。病生之端绪也。）帝曰。厥阴在泉而酸化。先余知之矣。风化之行也何如。岐伯曰。
风行于地。所谓本也。余气同法。本乎天者。天之气也。本乎地者。地之气也。天地合气。六节分而万物化生矣。故曰。
谨候气宜。无失病机。此之谓也。（此言司天在泉。俱以六气为本。六气绕地环转。而上下周行。又非气司天化而味主地
化也。六气之本于上者。即为天之气。本乎下者。即为地之气。天地合气。六节分而万物化生。故谨候六气之所宜。无
失五行之病机。斯得至真之为道。王子律曰。四时六步。皆有风气。）帝曰。其主病何如。岐伯曰。司岁备物。则无遗主
矣。帝曰。先岁物何也。岐伯曰。天地之专精也。帝曰。司岁者何如。岐伯曰。司气者主岁同。然有余不足也。帝曰。
非司岁物何谓也。岐伯曰。散也。故质同而异等也。气味有薄浓。性用有躁静。治保有多少。力化有浅深。此之谓也。
（主病、谓主治病之药物。司岁备物。谓从六气五运以备之。如少阴少阳二火司岁。则当收附子姜桂之热物。如阳明燥
金司岁。则当收桑皮苍术之燥物。如厥阴风气主岁。则当收防风羌活之风物。如太阳寒水司岁。则当收芩通大黄之寒物。
如太阴土气司岁。则当收山药黄精之类。甘平甘温之品。及苍丹 素元之谷。所谓药食宜也。此皆得天地之专精。故先
取岁物。谓先备司岁之物。即上章之所谓食岁谷以全其真。盖食天地之精。以养吾身之真也。司气、谓五运之气。五运
虽与主岁相同。然又有太过不及之分。太过之岁。则物力浓。不及之岁。则物力浅薄矣。若非气运司岁之物。则气散而
力薄。故形质虽同。而气味有浅深浓薄之异。治保有多少者。谓治病保真之药食。或宜多用而宜少用也。按中古之世。
不能司岁备物。用炮制以代天地之助。如制附子曰炮。制苍术桑皮曰炒。盖以火助火。而以燥助燥也。近有制附子水煮
曰阴制。制桑皮以蜜拌曰润燥。是犹用鹰犬而去其爪牙。则驱之搏蹇兔而不能。又安望韩卢之技哉。）帝曰。岁主脏害何
谓。岐伯曰。以所不胜命之。则其要也。（此论五运之气。受司天在泉之胜制。岁主者。谓六气之主岁。脏、五脏也。盖
言五脏内属五行。而外合五运。五运之气。受胜制之所伤。则病入五脏而为害矣。如少商金运。而值二火司天。少宫土
运。而值厥阴在泉。此皆运气之所不胜。而受胜气之所胜制。故以所不胜命之。则岁主脏害之要可知矣。命、名也。）帝
曰。治之奈何。岐伯曰。上淫于下。所胜平之。外淫于内。所胜治之。（上淫于下者。谓司天之气。淫胜其在下之运气。
当以所胜平之。如少商金运。而火热上临。宜平以咸寒。佐以苦甘。外淫于内者。在泉之气。淫胜其在内之五运。当以
所胜治之。如少宫土运。而风木下淫。宜治以辛凉。佐以苦甘。按司天在泉之气根于外。五运之化根于中。故曰外淫于
内。下章平天气曰平。治在泉曰治。又诸气在泉曰淫于内。）帝曰。善。平气何如。岐伯曰。谨察阴阳所在而调之。以平
为期。正者正治。反者反治。（平气、谓无上下之胜制。运气之和平也。甲丙戊庚壬为阳运。乙丁己辛癸为阴运。阴阳二
运。有太过不及之分。故谨察阴阳所在而调之。以平为期。正者正治。谓太过之岁。当抑其胜气。扶其不胜。反者反治。
谓不及之运。为所不胜之气反胜。当反佐以取之。）帝曰。夫子言察阴阳所在而调之。论言人迎与寸口。相应若引绳。小
大齐等。命曰平。阴之所在。寸口何如。岐伯曰。视岁南北。可知之矣。帝曰。愿卒闻之。（此承上文以申明少阴之所在
也。五运之中。少阴不司气化。随六气之阴阳。而上下左右。故曰。阴之所在何如。圣人南面而立。前曰广明。后曰太
冲。太冲之地。名曰少阴。少阴之上。名曰太阳。盖太冲。坎位也。广明。离位也。少阴主天一之坎水。而上为太阳之
离火。是以北政之岁。随三阴而在坎。南政之岁。从三阳而在离。故有应不应之分焉。所谓南北者。阴阳也。五运之中。
戊癸化火。以戊癸年为南政。甲乙丙丁己庚辛壬为北政。五运之政。有南有北。少阴之气。有阴有阳。是以随之而上下
也。寸尺、血脉也。血乃中焦之汁。流溢于下而为精。奉心神化赤而为血。故脉始于足少阴肾。而主于手少阴心。是以
诊寸尺之阴阳。以征少阴之上下。）岐伯曰。北政之岁。少阴在泉。则寸口不应。厥阴在泉。则右不应。太阴在泉。则左
不应。南政之岁。少阴司天。则寸口不应。厥阴司天。则右不应。太阴司天。则左不应。诸不应者。反其诊则见矣。（风
寒暑湿燥火。天之阴阳也。三阴三阳上奉之。以司主岁之六气。木火土金水火。地之阴阳也。以司五行之化运。化运五
岁而右迁。而五行之中有二火。故君火不司气化。然虽不主运。而有所居之位焉。少阴之上。君火主之。是少阴本于阴
而主于阳。是以南政之岁居阳。北政之岁。居于阴也。司天在南。在泉在北。此天地之定位。人面南而诊之。寸为阳而
在南。尺为阴而在北。北政之岁。少阴在泉。则随阴而居北。是以寸口不应。南政之岁。少阴司天。则对阴而居阳。是
以寸口不应。不应者。脉微而不应于诊。此论寸尺之阴阳南北也。北政之岁。厥阴在泉。则少阴在左。故右不应。太阴
在泉。则少阴在右。故左不应。南政之岁。厥阴司天。则少阴在左。故右不应。太阴司天。则少阴在右。故左不应。此
论人迎寸口之左右也。诸不应者。谓左右之不应也。反其诊者。以人面南面北而诊之也。盖以图象平置于几上。以司天
在南。在泉在北。北政之岁。人面北以诊之。南政之岁。人面南以诊之。则左右之不应可见矣。夫天上地下。天南地北。
此天地之定位也。人面南而面北者。人居天地气交之中。随天地之气而环转也。）帝曰。尺候何如。岐伯曰。北政之岁。
三阴在下。则寸不应。三阴在上。则尺不应。南政之岁。三阴在天。则寸不应。三阴在泉。则尺不应。左右同。故曰。
知其要者。一言而终。不知其要。流散无穷。此之谓也。（此总结上文之义。故问尺而兼论其寸焉。所谓三阴者。以少阴
居二阴之中。上下者。以天在上而泉在下也。左右同者。谓尺之左右不应。与寸之左右不应同也。故知其要者。知少阴
之不司气化。随阴阳而居上居下也。不知其要。流散无穷者。如疏注之议论纷纭。而茫无归着也。朱卫公问曰。假如甲
子甲午岁。君火司天。而寸口不应。是司天之少阴。不应于脉耶。曰。五运六气之道。五运外合五行。内合五脏。五脏
之气。见于六脉。而后合于六气。是感五运之气。而见于寸尺也。故曰。天地之气。无以脉诊。盖谓司天在泉之六气。
不形于诊也。是以首提曰脏害。当知脏害二字。为照应寸尺而言。）帝曰。善。天地之气。内淫而病何如。岐伯曰。岁厥
阴在泉。风淫所胜。则地气不明。平野昧。草乃早秀。民病洒洒振寒。善伸数欠。心痛支满。两胁里急。饮食不下。膈
咽不通。食则呕。腹胀善噫。得后与气。则快然如衰。身体皆重。（此章论六气在泉而为民病。当以所胜之气味治之。厥
阴在泉。寅申岁也。风淫于下。则尘土飞扬。故地气不明。平野昏昧。草得生气。故早秀也。按经脉篇云。脾是动。则
病洒洒振寒。善伸数欠。脾气病。则饮食不下。食则呕。腹胀善噫。得后与气。则快然如衰。身体俱重。盖木淫而土病
也。又厥阴肝脉上贯膈。布胁肋。故为心痛支满等证。）岁少阴在泉。热淫所胜。则焰浮川泽。阴处反明。民病腹中常鸣。
气上冲胸。喘不能久立。寒热皮肤痛。目瞑齿痛 肿。恶寒发热如疟。少腹中痛。腹大。蛰虫不藏。（少阴在泉。卯酉岁
也。少阴君火生于水中。是以焰浮川泽。少阴标阴而本火。故阴处反明。腹中常鸣者。火气奔动也。气上冲胸者。火气
炎上也。喘不能久立。寒热皮肤痛者。火淫肺金也。目瞑者。热甚阴虚。畏阳光也。齿痛 肿。热乘阳明也。发热如疟
者。少阴标本之气病也。热在下焦。则少腹中痛。热在中焦。则腹大也。）岁太阴在泉。草乃早荣。湿淫所胜。则埃昏岩
谷。黄反见黑。至阴之交。民病饮积心痛。耳聋。浑浑 。嗌肿喉痹。阴病见血。少腹痛肿。不得小便。病冲头痛。
目似脱。项似拔。腰似折。髀不可以回。 如结。 如别。（太阴在泉。辰戌岁也。土为草木之所资生。故草乃早荣。黄
乃土色。黑乃水色。土胜湿淫。故黄反见黑。五常政大论曰。太阴司天。湿气下临。肾气上从。黑起水变。皆土胜水应
之义。至阴之交。乃三气四气之交。土司令也。饮积心痛。寒湿上乘也。按经脉篇。自耳聋至喉痹。乃三焦经病。自阴
病至不得小便。以邪湿下流。为肾脏受病。自冲头痛至 如别。乃膀胱经病。盖三焦为决渎之官。膀胱乃水津之府。土
气淫胜。而水脏水腑皆为病也。）岁少阳在泉。火淫所胜。则焰明郊野。寒热更至。民病注泄赤白。少腹痛。溺赤。甚则
血便。少阴同候。（少阳在泉。巳亥岁也。少阳之火。地二所生。故焰明郊野。寒热更至。热伤血分。则注赤。热伤气分。
则注白。热在下焦。故少腹痛而溺赤。血便者。甚则血出于小便也。少阴之火出自水。少阳之火生于地。皆有阴阳寒热
之分。故与少阴同候。）岁阳明在泉。燥淫所胜。则 雾清瞑。民病喜呕。呕有苦。善太息。心胁痛。不能反侧。甚则嗌
干面尘。身无膏泽。足外反热。（阳明在泉。子午岁也。金气淫于下。则 雾清瞑于上矣。按经脉篇。呕苦善太息。心胁
痛。不能转侧。甚则面有微尘。体无膏泽。足外反热。乃足少阳病。嗌干面尘。乃足厥阴病。盖金胜而肝胆病也。）岁太
阳在泉。寒淫所胜。则凝肃惨栗。民病少腹控睾。引腰脊。上冲心痛。血见。嗌痛颔肿。（太阳在泉。丑未岁也。水寒淫
胜。故凝肃惨栗。寒淫于下。则膀胱与肾受之。膀胱居于小腹。故少腹痛。肾主阴器。故控引睾丸。太阳之脉挟脊抵腰
这一篇论述六气（风、热、火、湿、燥、寒）主司天气和地气的规律。六气在泉，有正化（正常的气候变化），有胜复（气候的过度与报复性调节），有主客（主气与客气），有邪胜（邪气过盛）。所谓“至真”，是指司天在泉的精气，这是天一之真元；所谓“要”，是指顺应岁气储备药物以治疗百姓的疾病，不损伤天地间的至真之气，这是养生的关键所在。
黄帝问道：五运之气相互交合，盈虚交替出现，我已经知道了。六气分别主治，司管天地之气的情况，它们到来时是怎样的呢？（这是承接上一章而言，五运六气互相交合，各有太过和不及，彼此之间胜负制约，前面已经详细论述过了。现在想要分别论述六气司天在泉的情况，它们的气到来时是怎样的。）岐伯拜了两拜回答说：问得真明白啊！这是天地的大规律，也是人与神明相通相应的道理。（王冰说：天地的变化，人的神明随之运作，虽然内外不同，但相通相应的道理是一致的。）黄帝说：我希望听听上合天道之明显，下合地道之幽深，是怎么回事。岐伯说：这是大道的产生之处，是医工所疑惑的地方。（昭昭，指符合天道之明显；冥冥，指符合在泉之幽深。大道之所生，其生成是唯一的。医工如果不知道其中的要领，就会流散无穷，所以多有疑惑。）黄帝说：我希望听听这个道。岐伯说：厥阴司天，其气化表现为风；少阴司天，其气化表现为热；太阴司天，其气化表现为湿；少阳司天，其气化表现为火；阳明司天，其气化表现为燥；太阳司天，其气化表现为寒。根据所临脏位的不同，来命名疾病。（风寒暑湿燥火，是天的六气。三阴三阳奉承它们，所以六气成为司天之化。临脏位，是指天气上临，而下合于人的脏位。随着六气所伤的部位，而命名疾病。按此篇重在顺应岁气储备药物，利用五味六气，采取抑制、补泻的方法，以平治天地的不和，所以首先提出疾病。）黄帝说：地气的气化是怎样的？岐伯说：司天相同，间气也都是这样。黄帝说：什么是间气？岐伯说：位于司天和在泉左右两侧的，叫做间气。黄帝说：如何区别它们？岐伯说：主岁者记录一年的气候，间气记录一步的气候。（这里说六气司天，环绕于地下，所以与司天同候，从左右环转，因此间气都是这样。只是司天在泉之气记录一年，间气记录一步的不同。）黄帝说：好。岁主是怎样的？岐伯说：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍色之化，间气为动化。少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为黄色之化，间气为柔化。少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹色之化，间气为明化。阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为白色之化，间气为清化。太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为黑色之化，间气为藏化。所以治病的人，必须明白六气化分治的规律，五味五色所产生，以及五脏适宜的对应关系，才可以谈论盈虚病生的头绪。（主岁者，指六气各主一岁。风寒暑湿燥火，是在天的六气，所以称为司天之化。《天元纪大论》说：在地为化，化生五味。所以在地为味化。司气者，主管五运之气化。五运，是五行之气。感应天的苍、丹、黄、白、黑五色，而化生地之五行，所以司气表现为苍、丹、黄、白、黑。君火以明而在天，所以不主管在地之火化。所谓居气者，是说少阴不司气化，在六气之中，自然有所居的上下位置，即下一章所说的南政居南，北政居北。间气之所以为动、为灼、为柔、为明、为清、为藏，是六气的作用。此论六气的司天在泉，及化运间气的分治，都有盛有虚而为民病。治病者有的顺从岁气，有的随运气储备药物，用所生的五味五色，配合五脏的适宜，才可以谈论五运六化的盈虚，病生的端绪。）黄帝说：厥阴在泉而表现为酸化，我之前就知道了。风行的情况是怎样的？岐伯说：风行于地，这叫作本。其余气也是这样。本乎天的，是天之气；本乎地的，是地之气。天地合气，六节分开而万物化生。所以说：谨慎等候气的适宜，不要错失病机，说的就是这个。（这里说司天在泉，都以六气为本。六气绕地环转，上下周行，又不是气司天化而味主地化。六气之本在上者，就是天之气；本在下者，就是地之气。天地合气，六节分开而万物化生。所以谨慎等候六气的适宜，不错失五行的病机，这就得到了至真的道。王子律说：四时六步，都有风气。）黄帝说：它的主病是怎样的？岐伯说：顺应岁气储备药物，就不会遗漏主治的药物了。黄帝说：先年的药物是什么？岐伯说：是天地专精之气所成。黄帝说：司岁是怎样的？岐伯说：司气者主岁相同，然而有过剩和不足的区别。黄帝说：非司岁的药物叫什么？岐伯说：叫作散。所以质地相同而等级不同。气味有薄浓之分，性用有躁静之别，治疗保全有多少之差，力化有浅深之异。说的就是这个。（主病，指主治病的药物。司岁备物，指从六气五运来储备。如少阴少阳二火司岁，则应当收收集附子、干姜、肉桂等热性药物；如阳明燥金司岁，则应当收桑皮、苍术等燥性药物；如厥阴风气主岁，则应当收防风、羌活等风性药物；如太阳寒水司岁，则应当收黄芩、通草、大黄等寒性药物；如太阴土气司岁，则应当收山药、黄精之类甘平、甘温的物品，以及苍、丹、黄、白、黑之谷。所谓药食适宜。这些都得到天地之专精，所以先取岁物，谓预先储备司岁之物，即上一章所说的吃岁谷以保全真气。大概是吃天地之精，来滋养我们身之真。司气，指五运之气。五运虽然与主岁相同，然而又有太过和不及之分。太过之年，物力浓厚；不及之年，物力浅薄。如果不是气运司岁之物，则气散而力薄，所以形质虽然相同，而气味有浅深浓薄之异。治保有多少，指治病保真的药食，有的宜多用，有的宜少用。按中古时代，不能司岁备物，用炮制来代替天地的帮助。如制附子叫炮，制苍术、桑皮叫炒。盖用火助火，以燥助燥。近来有制附子水煮叫阴制，制桑皮以蜜拌叫润燥。这就像用鹰犬却去掉它们的爪牙，那么驱使它们去搏击跛脚的兔子都不能，又怎能期望韩卢那样的技艺呢？）黄帝说：岁主脏害是什么意思？岐伯说：以所不胜来命名，这就是要领。（这里论五运之气，受司天在泉的胜制。岁主者，指六气之主岁。脏，指五脏。大概说五脏内属五行，外合五运。五运之气，受胜制之所伤，则病入五脏而为害。如少商金运，而值二火司天；少宫土运，而值厥阴在泉。这都是运气之所不胜，而受胜气之所胜制。所以以所不胜来命名，岁主脏害的要领就可以知道了。命，就是名。）黄帝说：怎么治疗？岐伯说：上淫于下，用所胜之气平之；外淫于内，用所胜之气治之。（上淫于下者，指司天之气，淫胜其在下之运气，应当用所胜之气平之。如少商金运，而火热上临，宜用咸寒平之，佐以苦甘。外淫于内者，指在泉之气，淫胜其在内之五运，应当用所胜之气治之。如少宫土运，而风木下淫，宜用辛凉治之，佐以苦甘。按司天在泉之气根于外，五运之化根于中，所以说外淫于内。下一章平天气曰平，治在泉曰治。又诸气在泉曰淫于内。）黄帝说：好。平气是怎样的？岐伯说：谨慎观察阴阳所在的位置而调治它，以平为准则。正者正治，反者反治。（平气，指没有上下胜制的运气和平状态。甲丙戊庚壬为阳运，乙丁己辛癸为阴运。阴阳二运，有过剩和不及之分。所以谨慎观察阴阳所在的位置而调治它，以平为准则。正者正治，指太过之年，应当抑制其胜气，扶助其不胜；反者反治，指不及之运，被所不胜之气反胜，应当反佐以取之。）黄帝说：先生说要察阴阳所在位置而调治它，经文说人迎脉与寸口脉，相应如引绳，大小齐等，名叫平。阴所在的位置，寸口脉怎样？岐伯说：看岁气南北，就可以知道了。黄帝说：希望详尽地听听。（这是承接上文以申明少阴所在的位置。五运之中，少阴不司气化，随六气之阴阳，而上下左右移动，所以说：阴的位置怎样。圣人面南而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名叫少阴。少阴之上，名叫太阳。大概太冲，是坎位；广明，是离位。少阴主天一之坎水，而上为太阳之离火。是以北政之年，随三阴而在坎；南政之年，从三阳而在离。所以有应不应之分。所谓南北，指阴阳。五运之中，戊癸化火，以戊癸年为南政，甲乙丙丁己庚辛壬为北政。五运之政，有南有北，少阴之气，有阴有阳，所以随之而上下。寸尺，指血脉。血乃中焦之汁，流溢于下而为精，奉心神化赤而为血。所以脉始于足少阴肾，而主于手少阴心。是以诊寸尺之阴阳，以征验少阴之上下。）岐伯说：北政之年，少阴在泉，则寸口脉不应；厥阴在泉，则右脉不应；太阴在泉，则左脉不应。南政之年，少阴司天，则寸口脉不应；厥阴司天，则右脉不应；太阴司天，则左脉不应。所有不应者，反向诊法就可以看到了。（风寒暑湿燥火，是天的阴阳。三阴三阳奉承它们，以司主岁之六气。木火土金水火，是地的阴阳，以司五行之化运。化运五年而右迁，而五行之中有二火，所以君火不司气化。然而虽不主运，而有所居之位。少阴之上，君火主之，是少阴本于阴而主于阳。是以南政之年居阳，北政之年，居于阴。司天在南，在泉在北，这是天地之定位。人面南而诊之，寸为阳而在南，尺为阴而在北。北政之年，少阴在泉，则随阴而居北，是以寸口脉不应。南政之年，少阴司天，则对阴而居阳，是以寸口脉不应。不应者，脉微而不应于诊。此论寸尺之阴阳南北。北政之年，厥阴在泉，则少阴在左，故右脉不应；太阴在泉，则少阴在右，故左脉不应。南政之年，厥阴司天，则少阴在左，故右脉不应；太阴司天，则少阴在右，故左脉不应。此论人迎寸口之左右。诸不应者，指左右之不应。反其诊者，指人面南面北而诊之。大概以图象平置于几案上，以司天在南，在泉在北。北政之年，人面北以诊之；南政之年，人面南以诊之，则左右之不应可见。夫天上地下，天南地北，这是天地之定位。人面南而面北者，人居天地气交之中，随天地之气而环转。）黄帝说：尺部候诊是怎样的？岐伯说：北政之年，三阴在下，则寸脉不应；三阴在上，则尺脉不应。南政之年，三阴在天，则寸脉不应；三阴在泉，则尺脉不应。左右相同。所以说：知道要领的人，一句话就结束；不知道要领，就会流散无穷。说的就是这个。（这是总结上文之义，所以问尺而兼论其寸。所谓三阴者，以少阴居二阴之中。上下者，以天在上而泉在下。左右同者，指尺之左右不应，与寸之左右不应相同。所以知道要领的人，知道少阴之不司气化，随阴阳而居上居下。不知道要领，流散无穷者，如疏注之议论纷纭，而茫无归着。朱卫公问：假如甲子甲午年，君火司天，而寸口脉不应，是司天之少阴，不应于脉吗？答：五运六气之道，五运外合五行，内合五脏。五脏之气，见于六脉，而后合于六气。是感五运之气，而见于寸尺。所以说：天地之气，不能用脉诊。大概指司天在泉之六气，不形于诊。是以首提曰脏害，当知脏害二字，为照应寸尺而言。）黄帝说：好。天地之气，内淫而生病是怎样的？岐伯说：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昏昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。（此章论六气在泉而为民病，当以所胜之气味治之。厥阴在泉，寅申年也。风淫于下，则尘土飞扬，故地气不明，平野昏昧。草得生气，故早秀。按经脉篇说：脾是动，则病洒洒振寒，善伸数欠。脾气病，则饮食不下，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体俱重。大概是木淫而土病。又厥阴肝脉上贯膈，布胁肋，故为心痛支满等证。）岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛，胕肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。（少阴在泉，卯酉年也。少阴君火生于水中，是以焰浮川泽。少阴标阴而本火，故阴处反明。腹中常鸣者，火气奔动也。气上冲胸者，火气炎上也。喘不能久立，寒热皮肤痛者，火淫肺金也。目瞑者，热甚阴虚，畏阳光也。齿痛胕肿，热乘阳明也。发热如疟者，少阴标本之气病也。热在下焦，则少腹中痛；热在中焦，则腹大。）岁太阴在泉，草乃早荣。湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积心痛，耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹，阴病见血，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。（太阴在泉，辰戌年也。土为草木之所资生，故草乃早荣。黄乃土色，黑乃水色。土胜湿淫，故黄反见黑。《五常政大论》说：太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，皆土胜水应之义。至阴之交，乃三气四气之交，土司令也。饮积心痛，寒湿上乘也。按经脉篇，自耳聋至喉痹，乃三焦经病。自阴病至不得小便，以邪湿下流，为肾脏受病。自冲头痛至腘如别，乃膀胱经病。盖三焦为决渎之官，膀胱乃水津之府，土气淫胜，而水脏水腑皆为病也。）岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少阴同候。（少阳在泉，巳亥年也。少阳之火，地二所生，故焰明郊野。寒热更至，热伤血分，则注赤；热伤气分，则注白。热在下焦，故少腹痛而溺赤。血便者，甚则血出于小便也。少阴之火出自水，少阳之火生于地，皆有阴阳寒热之分，故与少阴同候。）岁阳明在泉，燥淫所胜，则雾露清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。（阳明在泉，子午年也。金气淫于下，则雾露清瞑于上矣。按经脉篇，呕苦善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面有微尘，体无膏泽，足外反热，乃足少阳病。嗌干面尘，乃足厥阴病。盖金胜而肝胆病也。）岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。（太阳在泉，丑未年也。水寒淫胜，故凝肃惨栗。寒淫于下，则膀胱与肾受之。膀胱居于小腹，故少腹痛。肾主阴器，故控引睾丸。太阳之脉挟脊抵腰