清气在下

夫代赭石一物，《医学衷中参西录》谓“其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇效。”观此两案，可知其于“脑震荡”、脑挫伤症之眩晕、呕吐卓具殊效，无疑是治疗脑震荡、脑挫伤之首选特效中药。此症之病机，曹氏谓为“浊气在上、清气在下”，而治疗大法取“镇胃降浊”，与通常所用之平肝潜阳、化痰熄风之法不同，迥出意表，可谓匠心独运，实为脑震荡脑挫伤病机之…

木防己 生白术 苡仁 木瓜 桂枝木 泽泻 马（四一） 饮酒少谷。中气久虚。晨泄。下部冷。肾阳脾阳两惫。知饥少纳。法当理阳。酒客性不喜甘腻 滋柔之药。（脾肾阳虚） 茯苓 覆盆子 生益智 炒菟丝饼 补骨脂 芡实 朱（四十） 酒湿内困。脾肾阳虚。用黑地黄丸蒸饼水煮和丸。 徐（五九） 晨泄病在肾。少腹有瘕。亦是阴邪。若食荤腥浓味。病即顿发。乃阳气积衰。议用…

霍乱之症起仓猝，外因所感内因积。胃中停蓄难运消，吐泻交作腹痛极。上焦但吐而不 泻，下焦但泻无此逆。中焦吐泻两兼之，偏阴多寒偏阳热。因风怕风有汗沾，因寒怕寒无汗 焉。因暑烦热并躁闷，因温倦怠身不便。因食胸肺自饱胀，治用藿香正气堪。红花木瓜转筋 用，食伤曲麦（芽）山楂添。腹痛须加炒白芍，寒宜肉桂炮姜权。枳实青皮心下痞，柴胡干葛 寒热缠。小便不利猪苓泽（泻…

论 《内经》曰∶寒气入经而稽迟，泣（与涩通）而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛云云。按 《内经》举痛论言寒邪外客而为痛者，甚为详悉，但未能尽述，学人自宜检阅。外有因虚、因实、因伤寒、因痰火、因 食积、因死血者，种种不同，亦当表而出之，庶使学人易为参考焉。东垣曰∶腹中诸痛，皆由劳役过甚，饮食失节，中 气不足，寒邪乘虚而客入之，故卒然而…

〔丹〕治产后泄泻，恶露不行。此余血渗入大肠为泻，洞泄不禁，下青白黑色。用荆芥大者四五穗，于盏内烧 灰，不得犯油火，入麝香研，汤三呷调下。此药虽微，能治大病。（方名的奇散。） 产后泄方 茯苓 川芎 黄芩 白术 干姜 滑石 陈皮 芍药（炒） 上，水煎服之。 飧泄，米谷不化而完出是也。 〔《素》〕清气在下，则生飧泄。（阴阳应象论 王注云∶热气在下则谷不…

河间方有麝香、龙胆，无琥珀，易名苦葶苈膏，治法与此方同。 〔仲〕腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，防己椒苈丸主之。 防己 椒目 葶苈（炙） 大黄（各一两） 上四味，末之，蜜为丸如桐子大。先食饮服十丸，日三服。稍增，口中自有津液。渴者，加芒硝五钱。 〔无〕葶苈丸 治肿满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊。 甜葶苈（隔纸炒） 荠菜根（等分） 上为末，蜜丸如弹子大…

泄泻有湿 有火 气虚 痰积 食积 经曰湿胜则濡泄太阴者脾也脾恶湿因寒湿之气客于脾土不能与胃腐热水谷致使清浊不分 水入肠间则洞泄如水随气而下故小便不利为濡泄也又曰清气在下则生飧泄夫脾胃土也其气冲 和传化水谷令清气下降而不升因春伤风邪久而干胃是木贼土也使冲和之气不能运化致令完谷 而出所谓春伤于风夏必飧泄者是也至如飧泄洞泄肾泄濡泄 溏之类名虽不同未有不因脾…

脾脉有病，其外证面黄、善噫、善思、善味，其内证当脐上有动气，按之牢若痛。其病腹胀满，食不消，体重，节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，肠鸣飧泄，行善痪，脚下痛。 肺脉有病，其外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭，其内证脐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳洒淅，寒热汗出，嗌干，肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、喘、足皆痛。(原注：肺火并于肝则悲。) 肾脉得病，其外证面黑、善恐欠，其…

经义 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。○平人之常，气廪于胃。人无胃气曰逆，逆者死。○脾与胃，以膜相连耳， 而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者，善饥，肉痿，身重，足不收，行善 ，脚下痛；虚则腹满， 肠鸣，飧泄，食不化。（《素问》） 人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆赖以受气；其清者为营，浊者为卫。（《灵枢》） 哲言 胃中元气盛，则能…

《内经》之言泄泻，或言风，或言湿，或言热，或言寒，此明四气皆能泄也。又云清气 在下 ，则生飧泄，此明脾虚下陷之泄也。统而论之，脾土强者，自能胜湿，无湿则不泻，故曰湿 多成五泄。若土虚不能胜湿，则风寒与热皆得干之而为病。其治法有九，一曰淡渗，使湿从 小 便而出。如农人治潦，导其下流，虽处卑湿，不忧巨浸。经云∶治湿不利小便，非其治也。 又云∶在下者，…

治肠胃受风，久为飧泄，下痢呕逆，腹内 痛。 高良姜 木香 槟榔 赤茯苓（去皮） 人参（各三分） 肉豆蔻（去壳） 吴茱萸（汤 洗， 上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至八分，不拘时，日三服。 治肠胃风冷，飧泄注下，腹痛不止。 干姜（炮） 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 当归（切焙，各三分） 阿胶（炙燥） 龙骨 （各一两） 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服…

灵枢云。夫中热消瘅则便寒。寒中之属则便热。胃中热则消谷。令人悬心善饥。脐以上皮热。 肠中热则出黄如糜。脐以下皮寒。胃中热则腹胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒肠中热。则胀而且 泄。胃中热肠中寒。则疾饥。小腹痛胀。 世医治病。但知热以寒治。寒以热治。外此总不讲也。设病中热消瘅而见悬心善饥。洵为热 证无疑。然必审其脐以上皮热。方是胃中热气蕴隆。若出黄如糜。不但…

痿者。两足痿弱不能行也。（痿而不痛。）治宜独取阳明。阳明为五脏六腑之海。主润宗 筋 而痿 作矣。若用辛热风药。及蒸灸等法。立危。 脉浮数可治。虚弱难医。 一痿症皆属于热。宜 虎潜丸。（二八三） 阳明为诸筋总会。故取虎潜丸为主。而足所以能健步者。则在于骨。三因方又取加减四 筋丸为主。以肾为筋骨之总司也。方用肉苁蓉牛膝木瓜鹿茸熟地五味子菟丝子各等分…

推飧泄致病之因，乃风邪也，木胜也，寒气也，脾虚也，伏 气也。《内经》云∶春伤于风，夏生飧泄。又云∶久风为飧泄。据此而论，因风邪致病，又云∶厥阴之胜，肠 鸣飧泄。又云∶岁木太过，民病飧泄。据此而论，因木胜致病。又云∶胃中寒则腹胀，肠中寒则飧泄。据此 而论，因寒气致病。又云∶脾病者，虚则腹满，肠鸣飧泄食不化。据此而论，因脾虚致病。又 云∶虚邪之中人也，留…

（附论） 夫内经曰。清气在下。则生飧泄。又曰。久风为飧泄。夫脾胃土也。其气冲和。以化为 事。今清浊交错。风邪之气。得以干胃。故冲气不能化。而食物完出。夕食谓之飧。以食之 难化者。尤在于夕。故食不化而泄出。则谓飧泄。此俗所谓水谷痢也。脾胃交济。所以有水 谷之分。脾气虽强。而胃气不足。故饮食下咽。而大腑之飧泄也。治法用二神丸。破故纸。 肉豆蔻。修合。或…

升麻 柴胡 防风 甘草 苍术 泽泻 猪苓 神曲 橘皮 麦芽 脾虚不治，湿胜濡泄，视昏而惑，此方主之。 清气在下则生飧泄，故用升麻、柴胡提而降之。又曰∶湿胜则濡泄，故用苍、防、苓、泽散而通之。但泄虽 云蕴湿，多从饮食而得，又须曲麦以消食，甘、橘以利饮。进此汤短睡半晌，徐徐压以美膳，昏惑自消。 诗曰∶升阳柴胡橘，除湿猪苓术，曲麦附升麻，防风生 草泽。 …

经曰∶春伤于风，夏必飧泄。又曰∶湿胜则濡泄。又曰∶暴注下迫，皆属于热。又曰∶诸病水 液，澄澈清冷，皆属于寒。夫脾胃同湿土之化，主腐熟水谷。胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾 土，归于肺经，行于百脉，而成荣卫。若饮食过多，起居不时，伤其脾胃，则不输化上升精华之气 ，反至下降，是为飧泄。经谓清气在下，则生飧泄是也。久则太阴传于少阴而为痢疾矣。治泻大纲 ，必…

《金匮》下利病脉证并治∶夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩。五脏气绝于内者，利不禁， 甚者手足不仁。下利，脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数为欲自止，虽发热不死。下利，手足 厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。少阴负趺阳者，为顺也。下利，有微热而渴，脉弱 者，当自愈。下利，脉数有微热，汗出，今当自愈。设脉紧，为未解。下利，脉数而渴者，当自愈，…

大意 气血冲和。百病不生。一有怫郁。百病生焉。（丹溪）郁者。结聚而不得发越也。当升不升。当降不降。当变化不 得变化。（医鉴）故有病久而生郁者。亦有郁久而生病者。或服药杂乱而成者。 内因 郁乃滞而不通之义。或七情之抑遏。或寒暑之交侵。而为九气怫郁之候。或雨雪之浸淫。或酒食之积聚。 而为留饮湿郁之候。（汇补）其因有六。气血湿热痰食是也。然气郁则生湿。湿…