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张景岳曰∶君火者其化虚,相火者其化实。化虚者无形者也,其或衰或旺,惟见于神明。神惟贵足, 衰则可畏也。化实者有形者也,其或热或寒,必着于血气。确有证据,方可以言火也。然君火衰则相火亦败 ,此以无形者亏及有形者也; 相火炽则君火亦炎,此亦有形者病及无形者也。 故火得其正,即为阳气,此火不可无,亦不可衰,衰则阳气之虚也;火失其正,是为邪热,此火不可有, …
〔大〕妇人风痰者,由脏腑风冷、水饮停积在于胸膈所成也。人皆有痰,少者不能 为妨,多者成患。但胸膈有痰饮,停于胸中,则令眼昏,亦令头眩头痛者。 药隐老人评曰∶夫痰之为害,多因外感五邪,(五邪者,寒、暑、燥、湿、风也。)内伤七气, (七气者,喜、怒、忧、思、惊、恐、恚也。)因五邪而得者,得风为风痰,得寒为寒痰,得暑为 暑痰。因七气所伤,多因妇人情性执着,…
产后发热,有风寒外感而热者;有邪火内盛而热者;有水亏阴虚而热者;有因产劳倦,虚烦而热者;有 去血过多,头晕闷乱烦热者。诸证不同,治当辨察。 产后有外感发热者,盖临盆之际,多有露体用力,无暇他顾,此时或遇寒邪,则乘虚而入,感之最易。若 见头疼身痛,憎寒发热,或腰背拘急,脉见紧数,即产后外感证也。然此等外感,不过随感随病,自与正伤寒 宿感者不同,故略加解…
经言虚邪之中人也。洒洒动形。正邪之中人也。微见于色。不知其身。又曰。阳明所谓洒洒 振寒。阳明者。午也。五月盛阳之阴也。阳盛而阴气加之。故洒洒振寒。当泻阳者也。又云。阳气 客于皮肤。阴气盛。阳气虚。故振振寒栗。当补阳者 也。如六脉弦细而涩。按之空虚。此大寒证。亦伤精气。当温补者也。泻阳。白虎加人参汤、竹 叶石膏汤。补阳。黄 建中汤。若夫真阳虚证。但寒栗…
经云。太阳厥逆僵仆。呕血善衄。阳明厥逆。喘咳身热。善惊衄呕吐。血气者。喜温而恶寒。 寒则泣不能流。温则消而去之。失血气于气。异名同类。营卫者。精气也。血者。神气也。故夺 血者无汗。(夺血者不可复发其汗。夺汗者不可复取其血。)脾移热于肝。则为惊衄。脉至而搏。 血衄身热者死。脉来悬钩浮为常脉。(言脉来虚浮。按之傍指屈曲而出。形容芤脉之象也。)大怒 则形气…
观《内经·至真要大论》所列病机。凡言火者五,言热者四,似皆谓之火也。然诸病之 见于诸篇者,复有此言热而彼言寒,此言实而彼言虚者,岂果本经之自为矛盾耶?盖诸篇所 言,在专悉病情,故必详必尽;在本篇所言,亦不过总言五运六气之大约,原非确指为实火 实热也。故于篇末,复以有无虚实四字总结于后,此轩岐之明见万世,正恐后人误以火热二 字,悉认为真因,而晓示如此。…
产后有阴虚发热者,必素禀脾肾不足,及产后气血俱虚,故多有之。其热则倏忽往来,时作时止,或昼或夜 进退无常,或精神困倦,怔忡恍惚。但察其外无表证而脉见弦数,或浮弦豁大,或微细无力,其来也渐。非若他 证之暴至者,是即阴虚之候。治当专补真阴,宜小营煎。若阴虚兼火而微热者,宜一阴煎。若阴虚火甚而大热 者,宜加减一阴煎。若阴虚火盛而多汗者,宜当归六黄汤。若阴中阳…
(口鼻衄 耳衄 眼衄 齿衄 舌衄 肌衄 九窍衄 血溢 心漏 脐血附) 血从清道出于鼻,为衄。症多火迫血逆,亦有因阳虚致衄者。火亢则治宜清降,生地黄饮子、茜根散。 阳虚则治宜温摄。理中汤、黑神散。既于脉之洪滑弦细别之,暴衄则治凉泻,犀角地黄汤、七汁饮。久衄则治 须滋养。止衄散、生脉散。更以血色之鲜浓暗淡辨之,且火迫致衄,有六淫之火,有五志之火。如风寒壅盛…
阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉 品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶 之类,则又切不可用。 气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。 分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾 肾阴分虚寒,…
〔大〕妇人风痰者,由脏腑风冷、水饮停积在于胸膈所成也。人皆有痰,少者不能 为妨,多者成患。但胸膈有痰饮,停于胸中,则令眼昏,亦令头眩头痛者。 药隐老人评曰∶夫痰之为害,多因外感五邪,(五邪者,寒、暑、燥、湿、风也。)内伤七气, (七气者,喜、怒、忧、思、惊、恐、恚也。)因五邪而得者,得风为风痰,得寒为寒痰,得暑为 暑痰。因七气所伤,多因妇人情性执着,…
《鬼遗》云∶左右牙叉骨接处发痈疽,肿处胀攻骨及牙关,张口不得。因诸风热上攻, 或多食烧炙之物所为,或因患牙痈,即从牙缝中破出脓血,切忌外风水触犯。按∶此系 阳明经郁热,治宜清胃散、甘露饮、防风通圣、凉膈之属,量虚实表里用之。若服寒凉 过多,火不归源者,服理中之属,佐以姜附始安。 或问∶地角下生疽何如?曰∶是名颏痈,属阳明胃经积热所致。用白芷升麻汤、活…
《内经》论四时主病之原,独遗燥症。喻嘉言以秋伤于湿一语,正其误为秋伤于燥,而 千古 疑义晰矣。盖燥为金气,秋时为阳明燥金司令,其气肃杀,故草木黄落。《素问》天元纪大 论曰∶阳明之上,燥气主之。气交变大论曰∶岁金太过,燥气流行。又曰∶诸涩枯涸,干劲 皴揭,皆属于燥。至真要大论曰∶诸气 郁,皆属于肺。喻嘉言谓属于肺之燥也。又曰∶诸 痿喘呕,皆属于上。亦…