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【闡釋】此條原文係《傷寒論》76條之一段。此證胃陽素虛,夙有寒飲,發汗則傷其上焦之陽氣,故水藥不得入口,此為逆也。若更發汗,又傷其中、下焦之陽氣,中焦傷而吐不止,下焦傷而利不止。如鄭氏所言:“明係發汗過多,以致亡陽……若更汗之,則中氣愈虛,而吐下更甚也。法宜扶陽、宣中、降逆為主。”筆者在臨證中,常用附子理中湯加半夏、吳茱萸治之。 十二、太陽病,頭痛、發熱、…
余急告葛君曰:此孩恐难保矣。若手足不厥,气息不见咻咻,尚较有把握。今既如此危险,难处方矣。葛君惶极,仍求余处方,即不效而殇,绝无异言也。余于无可奈何之时,勉为处一温补内托之方,因定名日温阳益气汤,令速多灌之。生死关头,于今夜卜之,如服药之后,能于夜间转机,阳气一回,体温渐渐增高,手足渐渐转暖,咻咻之气一平,则痘自可出,而命可保全矣。否则不过明日午夜,必致危矣…
三焦者,上、中、下三焦之气也。焦者,热也,满腔中热气布护,能通调水道也。为心 包络之腑,属火。上焦不治,则水泛高源。中焦不治,则水留中脘。下焦不治,则水乱二便 。三焦气治,则脉络通而水道利,故曰决渎之官。 心乃五脏六腑之主,其包络为君主之外卫,相火代君主而行事也,所以亦有主名。何以 系之以手?盖以手厥阴之脉,出属心包;手三阳之脉,散络心包;是手与心主…
医之为道,精矣微矣。脏腑生成之象,经络起止之原,六气循环之理,五行生克之机,必须一一讲求明 白,始可以论证出方。学问有体,而后有用,岂可区区专重夫末节哉,然脏腑、经络、六气、五行之说, 《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》诸书言之详矣。而后世名医,阐发《经》旨,亦不留余蕴,一经 披览,即可识其指归。惟论证出方,自金元以来,诸医议论纷歧,各逞臆见,致令…
食欲颇佳,但每当食后半小时,以及劳动时呕吐大作,必须倾尽食物而后已。由是 天天闲坐者,四、五年矣。其面色灰黄,脉浮而软乃胃津枯竭,以至不能任劳。患 者无力服药,欲求单方,余令购甘蔗一支,炖水代茶。或用荷叶包肉煨食。最后可 找黄鼠狼肝,瓦煅研末,温酒冲服。其三方皆采用,果验。 男,25岁 病病呕三年,时发时止。月来食入即呕,不倒净胃中物,不得罢休。医者断为…
治虚劳喘逆,饮食减少,或兼咳嗽,并治一切阴虚羸弱诸证。 生山药(一两) 于术(三钱,炒) 广陈皮(二钱) 牛蒡子(二钱,炒捣) 生杭芍(三钱) 玄参 (三钱) 生赭石(三钱,轧细) 炙甘草(二钱) 痰郁肺窍则作喘,肾虚不纳气亦作喘。是以论喘者恒责之肺、肾二脏,未有责之于脾、胃者。不知胃气宜 息息下行,有时不下行而转上逆,并迫肺气亦上逆即可作喘。脾体中…
岁癸卯,鼎汾年届五十,从事医学人近二十年,每临症喜穷究其所以然之故,求之不得,质 之古人,以寻其极致之理,俾惬于心而后安。于是次儿斗机年长,欲与切磋斯道,用策学条对例, 随问随答,以得教学相长之益,名之曰《医学课儿策》。将逐渐添补,逐渐修改,未敢以为定论而 问世也。先录数篇,质之同人,倘得直谅多闻之友教所不逮,则鼎汾虽不敏,窃慕先贤蘧夫子之 知非。谨…
浮脉木漂水上如;迟风数热紧寒居。浮而有力为表实,无力而浮是表虚。水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。沈迟寒痛沈数热,水蓄气凝是病因。迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,是司脏病多冷痛,莫把涩虚一例看。数脉一息六至间,阴微阳盛必狂烦,浮为表热沈里热,惟有儿童作吉看。滑脉如珠替替然,往来流利却还前,浮滑多痰沈宿食,如脉调时有孕焉。涩脉短滞往来艰,散止依稀应指间,男主伤精…
实证之不寐,为邪气内扰,心神不安所致。热扰心神症见心烦不寐,坐卧不安,发热,或门干口渴,舌苔微黄;重则心中烦热,胸巾如焚,或口舌生疮,齿龈肿痛,咽干唇焦,尿赤便秘,舌红苔黄,脉数有力。此证或由外邪不解,化热入里;或由五志过急化火而致。治宜清宣郁热。可用余氏清心凉膈散(薄荷、连翘、桔梗、甘草、栀子、黄芩、石膏),重者可用凉瞒散:阳明热炽症见发热或恶热,心中烦热…
医者,意也。《灵》、《素》具在,非神而明之,则拘守成方,将为斯世厉。顾医难,而医妇人女子尤难。昔人以小 儿为哑科,窃意女科亦然。盖小儿不能言,而妇女则言不能尽,惟得之指下,洞见乎脉与证之相符,庶不致于差谬矣。 吴航陈修园先生,儒也。幼读岐黄,语即精其理,一切时医之论,能力穷其非,引而归于至正。旋由科举出为邑宰, 以四诊法佐抚字,至今燕南赵北人犹颂之。先…
古之长吏。与民相亲。饥为之食。寒为之衣。水旱疾疫。为之医药而调剂之。用能循绩 丕懋。仁闻远覃。长乐陈修园孝廉。精轩岐术。作令三辅。适大水奉檄勘灾恒山。出其方。 试而辄效。嗣丁丙艰旋里。读礼之暇。因刊时方歌括。时方妙用二书。夫上医医国。前人如 狄怀英陆敬舆诸贤。家居时。率骈集验方以自娱。亦以救世。物理论曰。医者。非仁爱不可 托也。非聪明理达不可任也。非…
迄李东垣(1180—1251),又是一个兵荒马乱的年代,当时,患病者之多,死亡者之众,可谓前所未有,这是有大疫流行厂可以肯定,《内外伤辨惑论·辨阴证阳证篇》说;“向者壬辰改元,京师戒严,迨三月下旬,受乱者凡半月。解围之后,都人不受病者,万无一二,既病而死者,继踵而不绝。都门十有二所,每日各门所送,多者二千,少者不下一千,似此者几三月,此百万人,岂俱感风寒外伤…
2·痉湿暍病篇论中暍文共三条,因暑邪易伤气津,若汗出一多,每从燥化,故用白虎加人参汤清热救津;因暑邪每多夹湿,若湿遏热伏,就缠绵难解,如去其水气,暑无所依,其病自解,故复出一物瓜蒂散。唯二十五条但言脉证而未明治方,据证分拆,是暑伤元气为主,故后世认为可用清暑益气汤。由此可见,仲景治病,其辨病辨证辨因俱不偏废,因此,大体上就有三个程次,首先是辨病,辨其是太阳病…
其一,以叶桂、吴瑭、王士雄、章楠等人为一派,近人如金寿山等亦可隶属之。此派尊叶氏为首,故后人称之为叶派。叶派之外感热病学术观:谓伤寒先伤足太阳,温病先伤手太阴。认为二者在病因、病理、治法上都截然不同。而外感中除狭义伤寒一证之外,其余全是温热。又谓南方无真伤寒,尽是温热。故其辨证另辟卫气营血、三焦之新径,认为:仲景伤寒,先分六经,河间温热,须究三焦。处处以示寒…
三、指太阳病为肺经证与阴阳学说之大法相背 六经为八纲辨证之先驱,六经中的八纲概念,都是相对的。就表里论:阳主表,阴主里,故《内经·热论》之六经以三阳主表,三阴王里,但热论中六经,偏重于从经络立论,《伤寒论》则遵此定例而有发展,仲景秉“三阴三阳,五脏六腑皆受病”的精神,将经络与其络属的脏腑联系起来进行辨证论治,故“三阳病证以六腑病变为基础,三阴病证以五脏病变…
莫枚士《研经言》一书,余从丹徒杨霁青先生抄得者也。全书四卷,凡一百五十余篇, 多释 经辨误之作,实有发前人所未发者。陆九芝、陆心源二家序中已详言之。余讽诵再四,觉此 公之学养却优,不独其疏证经义,独具卓识,即其评论近世名医,如谓叶天士《临证指南》 ,于温热脾胃最精等处,皆极平允之论,以视黄坤载、陈修园辈之一味泥古,抹煞先贤者, 其相去为何如耶。迹其…
虚实者,病之体类也。补泻者,治之律令也。前人论之详矣。兹撮其要者,与平日读书 之所 记,汇辑于此,以为温故之一助云。夫《内》、《难》、仲景之论虚实也,其义甚繁。有以 正气盛衰分虚实者,所谓脉来疾去迟,外实内虚;来迟去疾,外虚内实也。有以邪盛正衰分 虚实者,所谓邪气盛则实,精气夺则虚也。有以病者为实,不病为虚者,所谓内痛外快,内 实外虚;外痛内快,外…
陈修园曰∶经云,三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化 则能 出矣。此数语,向来注家皆误。不知津液为汗之源,膀胱气化则能出汗,故仲景发汗取之太 阳。水道,为行水之道。三焦得职,则小水通调。须知外出为膀胱之津液,下出为三焦之水 道也。故凡淋沥等证,皆热结膀胱所致,而治者却不重在膀胱,而重在三焦。按此说本于张 隐庵,乍读似新奇可喜…
余奉讳里居。每婴 疾。偶检方书。茫无涯 。因叹前贤如坡公沈存中辈。皆明于 医理。用以济世利物。其不效者。特格物未至耳。吴航陈修园先生。精岐黄术。以名孝 廉宰畿辅。晚归里中。与先大夫结真率会。余尝撰杖侍坐。聆其谈医。洞然有见垣一方 之眼。窃谓近世业医者。无能出其右也。今先生捐馆数年矣。令嗣灵石传其业。世咸推 重焉。先生生前所刊医书若干种。已传海内。今复…
黄帝素问九卷。灵枢九卷。总名内经。为医学之梯阶。方书之领袖。汉后注家林立。迄无一当。李士材历诋其失。 汪 复踵其讹。而是经益不明于天下矣。长乐陈修园欲度迷津。特开觉路。爰于三字经中叙医学源流以告人曰。大作 者推钱塘。钱塘谓张隐 高士宗也。康熙间隐 与众弟子开讲经论于侣山堂。士宗继之。于是侣山堂有素灵集注直解、 伤寒印宗、伤寒金匮集注直解、侣山堂类辩、针…