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喘急之症,有因暴惊触心者,有因寒邪壅盛者,有因风邪外客者,有因食咸酸而痰滞者,有 因膏粱积热,熏蒸清道者。然喘与气急有轻重之别,喘则欲言不能,隘于胸臆,气急但息短 心神迷闷耳。治法∶因惊者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘。饮寒伤肺气者,用小青龙 汤。风邪伤肺者,用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者,啖以生豆腐。热伤肺气者,当凉肺定喘 。哮喘喉声如锯者,梅花饮…
1.内伤劳役伤脾气, 饮食伤胃伤其形, 伤形失节温凉过, 气湿热暑 火寒中. 【注】劳役伤气, 伤元气也. 饮食伤形, 伤胃腑也. 伤气宜补, 有热 中,湿热, 暑热, 火郁, 寒中之不同. 伤形宜消, 有饮食失节, 过于 温凉之不一也. 2.内伤脉大见气口, 外感脉大见人迎, 头疼时痛与常痛, 恶寒温解 烈火仍, 热在肌肉从内泛, 热在皮肤扪内…
东垣云气口脉大于人迎为内伤诀曰气口紧盛伤于食右脉大而无力为气虚此元气不足之脉 也 丹溪云东垣内外伤辨甚详世人内伤者多但有挟痰者挟外感者当用补中益气汤随症加减以 治之 戴云内伤重而外感轻先宜补益而后发散外感重而内伤轻先宜发散而后补益 一饮食失节形神劳役损伤元气身热自汗头疼虚烦恶寒无力气高而喘宜用 补中益气汤 一饮食不调劳役所伤腹满短气遇春则口淡过夏虽…
张景岳曰∶非风症,诸书皆云气体虚弱,邪气乘虚而入,此言感邪之由。然有邪无邪,何可不辨? 有邪者,即伤寒、疟、痹之属,寒热走注,肿痛偏枯。此病由于经,宜先扶正气,而通经逐邪之品,不得不 用以为佐。无邪者,即非风衰败之属,本无寒热痛苦,肢体忽废,言语变常。此病由乎脏,故精虚则气去, 为眩运卒倒;气去则神失,为昏愦无知,此时救本不暇,尚可杂用以伤及正气乎?凡…
赵养葵曰∶喘,经云诸喘皆属于上,又谓诸逆冲上,皆属于火。故河间叙喘病在于热条下,华佗云肺气 盛为喘,《活人书》云气有余则喘。后代集症类方,不过遵此而已。独王海藏辨云∶气盛当作气衰,有余当 认作不足。肺气果盛,有余则清者下行,岂复为喘?以其火入于肺,炎烁真阴,衰与不足而为喘焉。海藏 之辨,超出前人,惜乎未竟火之所由。愚谓火之有余,水之不足也;阳之有余,阴…
经云。气宿于经络。与血俱涩而不行。壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者。为由七情内郁而成。或 兼竭力房劳。阴虚所致。又云。形乐志苦。病生于内。此由内伤。故曰内因。然内伤之因。则五脏受之。其见 症疮多坚硬。根蒂深固。二便不调。饮食少进。外软内坚。平陷无脓。表实里虚。毒多难出。治宜托里以培 其本。禁用驱热、拔毒、汗下之剂。书云。才得肿痛。参之脉症。但有虚弱。…
〔大〕夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚为风寒邪气流于血脉, 客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛,其脉紧细,宜服柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛不 能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏,四肢皆属 于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂故痛,其脉沉细,宜茯苓丸、控涎丹。 〔薛〕前证若肝血虚,用加味逍遥散。中气虚,用补中益气汤…
《素问》通评虚实论帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩 息者,脉实大也,缓则生,急则死。〔曾〕小儿喘疾,重于咳嗽,然有虚实冷热之 分,不可概举。实热者,投清肺饮(嗽)加五和汤(里热),水姜葱煎,及泻肺汤(嗽)、碧玉丸 为治。经云∶喘急多因气有余,盖肺主气故也。虚冷者,投枳实汤水姜煎,并如意 膏、补肺散,坎离汤自效。此肺虚感风,气不升降…
喘与胀二症相因,必皆小便不利,喘则必生胀,胀则必生喘,但要识中标本先后。先喘而后胀者主 于肺,先胀而后喘者主于脾,何则?肺金司降,外主皮毛。经曰∶肺朝百脉,通调水道,下输膀胱。又 曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。是小便之行,由于肺气之降下而输化也。若肺受邪 而上喘,则失降下之令,故小便渐短,以致水溢皮肤,而生胀满焉。此则喘为本,而胀为标,…
凡非风等证,当辨其在经在脏。经病者轻浅可延,脏病者深重可畏。经病者病连肢体, 脏病者败在神气。虽病在经者无不由中,而表里微甚则各有所主。此经脏之不可不辨也。然 在经在脏,虽有不同,而曰阴曰阳,则无不本乎气血。但知气血之缓急,知阴阳之亏胜,则 尽其善矣。若必曰某脏某经,必用某方某药,不知通变,多失其真。故凡凿执之谈,每有说 得行不得者,正以心之所至,口…
凡治燥病,先辨凉温。王孟英曰∶以五气而论,则燥为凉邪,阴凝则燥,乃其本气。但秋承夏后,火之余炎未息, 若火既就之,阴竭则燥,是其标气。治分温润凉润二法。费晋卿曰∶燥者干也,对湿言之也。立秋以后,湿气去而燥气 来,初秋尚热,则燥而热,深秋既凉,则燥而凉,以燥为全体,而以热与凉为之用,兼此二义,方见燥字圆相,法当清 润温润。 次辨虚实。叶香岩曰∶秋燥一证…
三因者,内因、外因、不内外因,此说从于先古。其词意尚有发而未尽者,内 因者,皆起于七情,蕴结于内,又兼浓味膏粱,熏蒸脏腑,房欲劳伤,亏损元气,乃 五脏受之,其病由此内发者,但发之多在富贵人及肥胖者,十有八九。其见证疮多 坚硬,根蒂深固,二便不调,饮食少进,外软内坚,平陷无脓,表实里虚,毒多难出, 得此者,即病证之内伤也,故曰内因。外因者,皆起于六淫,…
林氏曰∶或问痛风一证,系血虚耶?血热耶?热极生风耶?抑风邪客于经络为痛 耶?其证与痛痹同耶?异耶?其痛流走不定者风耶?火耶?其痛多在经络关节之间 者,筋病耶?骨病耶?死血为病耶?痛甚于夜,而减于昼者,何也?轻则三日一移 动,重则七日一移动者,何也?甚有痛久而传为痿痹者,又何也?答曰∶痛者气滞 血凝,经络为之阻塞而不通也。风者善行而数变,乃流走不定之义…
人之五脏,惟肝易动而难静。其他脏有病,不过自病,亦或延及别脏,乃病久而生克失 常所 致。惟肝一病,即延及他脏。肝位于左,其用在右。肝气一动,即乘脾土,作痛作胀,甚则 作泻。又或上犯胃土,气逆作呕,两胁痛胀。肝之大脉,布于两胁,而胃之大络,亦在两胁 也。又成上而冲心,致心跳不安。又或上而侮肺,肺属金,原以制肝木,而肝气太旺,不受 金制,反来侮金,致肺…
怒 为呕血,飧泄,煎厥,薄厥,胸满胁痛,食则气逆而不下;为喘渴烦心;为 消脾肥气,目暴盲,耳暴闭,筋缓。怒伤肝,为气逆,悲治怒。 喜 为笑,毛革焦伤,气不收,甚则狂。喜伤心,为气缓,恐治喜。 悲 为阴缩筋挛,肌痹脉痿,男为数溲,女为血崩,酸鼻辛 ,泣则臂麻。悲伤 肺,为气消,喜治悲。 惊 为痰涎,目HT 吐,痴痫不省人事。惊伤神,为气乱,思治惊。 …
烦者。心不安也。心为火脏。化生血液。转赖血液以养其火。故心字篆文。即是倒火。火降则心宁也。失血家 亡血过多。心火失其滋养。故多发烦。火太甚者。舌上黑苔。夜不能寐。黄连阿胶汤主之。心中懊 者。以火 不得宣。故郁而不乐也。宜栀子豉汤。加连翘桔梗大力生地远志黄连草梢治之。若火不甚。而血太虚者。 心中了戾不得。是为虚烦。归脾汤加朱砂麦冬炒栀子治之。逍遥散加龙骨…
〔大〕夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚为风寒邪气流于血脉, 客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛,其脉紧细,宜服柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛不 能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏,四肢皆属 于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂故痛,其脉沉细,宜茯苓丸、控涎丹。 〔薛〕前证若肝血虚,用加味逍遥散。中气虚,用补中益气汤…
《素问》通评虚实论帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩 息者,脉实大也,缓则生,急则死。〔曾〕小儿喘疾,重于咳嗽,然有虚实冷热之 分,不可概举。实热者,投清肺饮(嗽)加五和汤(里热),水姜葱煎,及泻肺汤(嗽)、碧玉丸 为治。经云∶喘急多因气有余,盖肺主气故也。虚冷者,投枳实汤水姜煎,并如意 膏、补肺散,坎离汤自效。此肺虚感风,气不升降…
痉、厥、癫、痫四者,皆有猝倒无知之证,而病名各异者,其病机、病体有不同也。痉 之病 成于燥也,属于太阳,故项背必强,甚者角弓而反张矣。此筋病也。《内经》、仲景谓痉属 于湿者,推其原也。无论湿寒、湿热,必化燥而后痉,是津液凝结也。厥亦有寒热之分,而 身不强,是卫气逆乱之病也,病在脉外,皆属于实。其虚而厥者,直脱而已。虽曰有寒、有 热,究竟统归于热,但…
(总名秋燥。俗通称风燥)。 【因】秋深初凉。西风肃杀。感之者多病风燥。此属燥凉。较严冬风寒为轻。若久 晴无雨。秋阳以曝。感之者多病温燥。此属燥热。较暮春风温为重。然间有夹暑湿内伏 而发。故其病有肺燥脾湿者。亦有肺燥肠热者。以及胃燥肝热者。脾湿肾燥者。全在临 证者。先其所因。伏其所主。推求其受病之源而已。 【证】凉燥犯肺者。初起头痛身热。恶寒无汗。鼻…
大肠传导糟粕,通调为顺,溏泄则有阴伤之患,秘结则有阳亢之虞。昔人治便频无度, 多以 补脾为主,亦扶土生金之义也。有火则闭塞不通,须用攻下之品,釜底抽薪,诚妙法也。稍 涉虚者,如景岳济川煎,亦可采用。凡目病在肺经者,治其大肠,以其表里相应,所谓上病 治下也。 膀胱为巨阳,其经脉最长,统束一身。凡外感症皆太阳受之,羌防发汗,治其经,五苓 利水 ,治…
痘以饱满为形,红活为色。顶陷不起是气虚,色不鲜明是血虚,宜培补气血为主。真阳 虚者、乃无红晕,甚至通身皆白,身凉不温,宜大补元煎,阳回身温,转白为红矣。又有一 种遍身血泡者,此非血多,乃气少不能统血,故血妄行,急当大补元煎,阳气充满,血泡变 白而成功矣。庸医不明此理,谬言血热,误用寒凉,变症日增。形与色,外象也。必要饮食 有味,二便如常,知其无内病,…