胸胁烦满

荀子《劝学篇》云：“学莫便乎近其人，学之径莫速乎好其人。”杜甫谓：“不薄今人爱古人，转益多师是汝师。”学习中医药学，他从不囿于一家之言，而是师事百家，博采众长。故３０年代初期，上海名医恽铁樵招收函授弟子，李氏遥从受业两年，收益很大。恽师逝世时，他曾寄去一幅挽联云：“医界几老成，造物无情，恸此日又弱一个；少年作弟子，宫墙远望，知我公自足千秋。”后载于《药医学…

仲景曰。太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其 外不解者。尚未可攻。当先解其外。属桂枝汤。外解已。血未下。但少 腹急结者。乃可攻之。宜桃核承气汤。雍曰。小便不利。不可攻也。 又曰。太阳病六七日。表症仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发 狂者。以热在下焦。小腹当硬满。而小便自利者。下血乃愈。所以然 者。以太阳随经。瘀热在里故也。宜下之。以抵当…

脏病连经 伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利吐脓血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之 （麻黄升麻症） 脏病 厥阴之为病消渴气上冲心心中热疼饥而不欲食食则吐蛔下之利不止 伤寒脉微而厥至七八日肤冷其人躁无暂 安时此为脏厥非蛔厥也蛔厥者当吐蛔令病者静而复时烦此为脏寒蛔上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人 当自吐蛔蛔厥者乌梅丸主之（乌…

【闡釋】本條為陰虛兼水熱互結之證。由於水熱互結在裏，水滲大腸則利，犯肺則咳，犯胃則嘔，津不化則渴，陰虛陽亢則心煩不得眠。亦即鄭氏所說：“乃少陰協熱下利之的候也。”用豬苓湯育陰清熱利水，乃對症之良方。 十五、少陰病，得之二三日，（而）口燥咽幹者，急下之，宜大承氣湯。原文320 鄭論：按少陰病，而用至大承氣湯者，以少陰為水髒，宜乎口咽潤澤，今見口燥咽幹，是少…

①微厥：謂厥逆很輕微。 鄭論：按熱少厥微，是陽厥之最輕者也。至於默默不欲食，煩躁，至小便白色，此時內無熱邪可征，故曰熱除。欲得食，是胃氣漸複之機，故為欲愈。倘嘔而胸脅煩滿，此中宮不宣，胃氣滯塞，斷為便血者，是因其氣機之滯而決之也。 【闡釋】傷寒熱少厥微為熱厥輕證，故僅見指頭寒；陽熱內鬱不甚，故默默不欲食；鬱極求伸，故見煩躁。數日後小便通暢色白者，此熱邪已…

厥阴中风。脉微浮为欲愈。不浮为未愈。 厥阴虽属至阴。然亦自有经。若为寒邪中伤。则为厥阴伤寒。风邪中之。则为厥阴中风。然入里者多。在表者少。 况邪入阴经。脉多沉迟细紧。故其邪不易出表。若得微浮。为邪气向外。仍归太阳而欲解矣。所以下文有解表用 桂枝汤者。盖脉微则为无力。浮则又为在表。微则轻细和缓而知其邪气已衰。浮则邪气还表而知其邪气将散。故为欲愈 也。若…

厥阴篇中次第不一有纯阳无阴之证。有纯阴无阳之证有阴阳差多差少之证。有阳进欲愈之证有阴进未愈之症。大率 阳脉阳证当从三阳经治法阴脉阴证合用少阴经治法厥阴见阳为逆愈见阴为难愈。其阴阳错杂不分有必先温其里。后解其 表。设见咽喉不利。咳唾脓血。则温法不可用仍当先解其表矣。世医遇厥阴诸证。如涉大洋。茫无边际是以动手即错耳。 以类相聚。分为五截庶学人易于入室也。 …

326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 327．厥阴中风，脉微浮为欲愈；不浮为未愈。 328．厥阴病欲解时，从丑至卯上。 329．厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。 330．诸四逆厥者，不可下之；虚家亦然。 331．伤寒先厥后发热而利者，必自止；见厥复利。 332．伤寒，始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，…

【纲】仲景曰。伤寒热少厥微。指头寒。默默不欲食。烦躁。数日。小便利。色白者。此热除 也。欲得食。其病为愈。若厥而呕。胸胁烦满者。其后必便血。 【目】吴绶曰。治胁下痛。加枳壳、青皮、枯梗、芍药。胁下硬。加牡蛎粉。若憎寒拘急。往 来寒热。而胸胁满者。加桂枝、白芍。俱小柴胡汤内加之。 李时珍曰。此宜小柴胡汤、抵当汤、黄芩芍药汤。 魏荔彤曰。此就邪热之微。…

【纲】仲景曰。下利。有微热而渴。脉弱者。令自愈。下利。脉数而渴者。令自愈。设不瘥。 必圊脓血。以有热故也。下利。脉数有微热。汗出。令自愈。设复紧。为未解。下利。寸脉反浮数。 尺中自涩者。必圊脓血。 【目】张从正曰。热邪之陷于阴中已深。因阴中有热。一时不能自止。故至便脓血也。脉反浮 数。宜其阳出于阴而愈矣。止因尺中涩。故又至便脓血也。 柯琴曰。前条是…

（并详中寒论中） 伤寒热少厥。微指头寒。默默不欲食。烦躁。数日。小便利色白者。此热除也。欲得食。其病为愈。若厥而呕。胸 胁烦满者。其后必便血。（此条伤寒。乃先热后厥。亦为热厥之证。热少厥微。阳气内陷之浅者也。惟厥微故但手足指头 寒。惟热少。故虽烦躁。止默默不欲食也。条辩云。厥阴之脉挟胃。故不欲食。过数日。小便色白。欲得食。此邪热除 而胃气复。其病不治…

（四逆 尸厥附） 四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太阴则手足温至少阴则逆而不温至厥阴则为之厥甚于逆也盖 自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之 王 仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是言 寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既曰不温…

烦为烦扰之烦躁为愤躁之躁俗谓焦躁是也合而言之烦躁为热也析而分之烦阳也为热之轻躁阴也为热之甚先烦而渐 至躁者谓之烦躁先躁而后复烦者谓之躁烦有不烦而躁者此为阴盛格阳也（虽大躁欲于泥水中卧但饮水不得入口者是也活 人用霹雳散）又有邪气在表而躁烦者（太阳中风脉浮而紧不汗出而烦躁大青龙汤是也）有邪气在里而烦躁者（病患不大 便六七日绕脐痛烦躁发作有时此有躁屎是也）有…

便脓血热病也其在太阳者误发淋家汗因便血猪苓汤此坏病也由小便淋沥所致故利其小便而愈阳明病下血谵语此热 入血室刺期门以散其热也无表里证因下后协热便脓血者热势下流故也其在少阴下利便脓血又有至四五日腹痛便脓血治 以桃花汤成氏释为里寒非也桃花汤虽犯干姜然分两最微赤石脂粳米居多盖调正气涩滑脱佐用辛以散之之义又八九日一 身尽热必便血也又便脓血者可刺厥阴又伤寒先厥后热…

伤寒一二日至四五日而厥者。必发热。前热者后必厥。厥深者热亦深。厥微者热亦微。厥应下 之。而反发汗者。必口伤烂赤。 伤寒一二日至四五日。正阴阳邪正交争互胜之时。或阴受病而厥者。势必转而为热。阴胜而阳 争之也。或阳受病而热者。甚则亦变而为厥。阳胜而阴被格也。夫阳胜而阴格者。其厥非真寒也。 阳陷于中。而阴见于外也。是以热深者厥亦深。热微者厥亦微。随热之浅深…

烦躁有表证，发热恶寒，体痛脉浮紧者，大青龙汤也。（方论见发热条。） 若发汗不彻，太阳证不罢，其人面赤，躁烦短气者，更发汗则愈。（论见短气。） 得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡症，烦躁，心下硬，至四五日虽能食，以小承气汤少少与微和之，令小 安。至六日，与承气汤一升，若不大便，六七日小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必 溏，须小便利屎定硬…

伤寒下血，若太阳病外已解，但少腹急结者，桃仁承气汤也。（方论见蓄血。） 若阳明胃实谵语者，宜刺期门穴。（论见谵语。） 太阳病，以火熏汗不得汗，其人必躁而清血。（论见躁。）淋家不可发汗，发汗则便血。太阳病下之，其 脉浮滑者，必下血。（论见大法。） 少阴病，但欲寐，一身手足尽热者，必便血也。伤寒热少厥微，不欲食，烦躁数日，小便利，色白，若欲 食者愈，若…

五十六证 方七首 厥阴之为病，消渴，气上撞，心中疼热，饥而不欲食，甚者则欲吐蛔，下之不肯止。 厥阴中风，其脉微浮为欲愈，不浮为未愈。 厥阴病，欲解时，从丑尽卯。 厥阴病，渴欲饮水者，与水饮之即愈。 诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。 伤寒先厥，后发热而利者，必止。见厥复利。 伤寒始发热六日，厥反九日而下利。厥利当不能食，今反能食，恐为除中。食之黍…

伤寒二日。阳明受病。阳明者。胃中寒是也。宜桂枝汤。 太阳病而发汗。汗虽出复不解。不解者转属阳明也。宜麻黄汤。 阳明病外证身热汗出。而不恶寒。但恶热。宜柴胡汤。 阳明中风。头痛口苦。腹满微喘。发热恶寒。脉浮而紧。下之即小便难。宜桂枝麻黄汤 阳明中寒不能食。小便不利。手足 然汗出。欲作坚症也。所以然者。胃中水谷不化故 也。宜桃仁承气汤。 阳明病能食。…

乌梅（三百个味酸温） 细辛（六两辛热） 干姜（十两辛热） 黄连（一斤苦寒） 当归（四两辛温） 附子（六两炮辛热） 蜀椒（四两去子辛热） 桂枝（六两辛热） 人参（六两甘温） 黄柏（六两苦寒） 上十味。异捣筛。合治之。以苦酒渍乌梅一宿。去核。蒸之五升米下。饭熟。捣成 泥。和药令相得。内臼中。与蜜。杵二千下。丸如梧桐子大。先食饮服十丸。日三服。 稍加至二…

心包络经穴歌 心包九穴天池近，天泉、曲泽、 门认。间使、内关逾大陵，劳宫、中冲中指尽。 天池（一名天会） 在乳后一寸，腋下三寸，着胁，直腋撅肋间。气府论注曰∶在乳后同身 寸之二寸。手厥阴足少阳之会。刺三分，灸三壮。 主治目KT KT 不明，头痛，胸胁烦满，咳逆，臂腋肿痛，四肢不举，上气，寒热疟，热病汗不出。 千金云∶治颈漏瘰 ，灸百壮。 百证赋云…

大肠者。传导之官。化物出焉。谓大肠下脾胃之化物。为中宫作传导之官。故呼为地道。乃宫中之出路也。 其经与肺相表里。肺为清金。大肠即为燥金。在五行本属一家。故诊脉者。可于肺部诊大肠焉。大肠之所 以能传送者。全赖于气。气者。肺之所主。不独大肠赖肺气之传送。即小便亦赖肺气以化行。此乃肺金制 节之能事。而大肠之气化金道又与之合。故治病者多治肺也。大肠位居下部。又…

海 秦二母病太阴病三日不解后呕逆恶心而脉不浮与之半硫丸二三服不止复与黄 建中汤脉中极紧无表里病胸 中 大热发渴引饮皆曰阳证欲饮之水予反与姜附等药紧脉反沉细阳犹未生以桂附姜乌之类酒丸与百丸接之二日中十余服病 人身热烦躁不宁欲作汗也又以前丸接之覆以浓衣阳脉方出而作大汗翌日大小便始通下瘀血一盆如猪肝然用胃风汤加桂 附三服血止其寒甚如此亦世所未见也 少阴证…

（四逆 尸厥附） 四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太阴则手足温至少阴则逆而不温至厥阴则为之厥甚于逆也盖 自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之 王 仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是 言 寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既曰…

烦为烦扰之烦躁为愤躁之躁俗谓焦躁是也合而言之烦躁为热也析而分之烦阳也为热之轻躁阴也为热之甚先烦而渐 至躁者谓之烦躁先躁而后复烦者谓之躁烦有不烦而躁者此为阴盛格阳也（虽大躁欲于泥水中卧但饮水不得入口者是也活 人用霹雳散）又有邪气在表而躁烦者（太阳中风脉浮而紧不汗出而烦躁大青龙汤是也）有邪气在里而烦躁者（病患不大 便六七日绕脐痛烦躁发作有时此有躁屎是也）有…

便脓血热病也其在太阳者误发淋家汗因便血猪苓汤此坏病也由小便淋沥所致故利其小便而愈阳明病下血谵语此热 入血室刺期门以散其热也无表里证因下后协热便脓血者热势下流故也其在少阴下利便脓血又有至四五日腹痛便脓血治 以桃花汤成氏释为里寒非也桃花汤虽犯干姜然分两最微赤石脂粳米居多盖调正气涩滑脱佐用辛以散之之义又八九日一 身尽热必便血也又便脓血者可刺厥阴又伤寒先厥后热…

心包络经。起自天池。循胸中出胁下。入肘内曲泽下臂行循中指出其端。终于中冲。凡九穴。今录四穴。 天池（一名天会） 在乳后一寸。腋下三寸。着胁直腋撅肋间气府。论注曰。在乳后同身寸之二寸。手厥阴足 少阳之会。刺三分。灸三壮。主治胸胁烦满。头痛寒热疟。千金云。治颈漏瘰 。灸百壮。 天泉（一名天 ） 在曲腋下。去肩臂二寸。举臂取之。刺六分。灸三壮。一曰刺二分。主…

（一名正伤寒。张仲景先师但名曰伤寒。） 【因】立冬后。严寒为重。春夏秋暴寒为轻。触受之者。或露体用力而着寒。或脱 穿衣服而着寒。或汗出当风而着寒。或睡卧傍风而着寒。故张长沙伤寒序例云。伤寒多 从风寒得之。 【证】头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗而喘。胸痞恶心。舌多无 苔而润。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。 【脉】左浮紧有力。右多浮滑。…

左沉细。按之搏数。右反浮大虚软。此水阴随热下注。郁火反从上冲。仲景所谓少阴病 。脉细沉数。病为在里。不可发汗是也。治宜滋水泄火。猪苓汤、猪苓三钱、陈阿胶钱 半（烊冲）赤苓、泽泻各二钱、飞滑石三钱、加辰砂染灯心（三十支）、童便（二钟 冲）、枇杷叶（去毛、抽筋、五钱）等主之。 （辰）邪传厥阴。亦当分手足二经。手厥阴为包络。内含胆火。主行血通脉。 足厥阴…