脉暴出

问曰∶伤寒温病何以脉辩？答曰∶温病于冬时感寒所得也，至春变为温病耳。伤寒汗下不愈而 过经，其证尚在而不除者，亦温病也。经曰∶温病之脉行在诸经，不知何经之动，随其经之所在而 取之。 如太阳证，头疼恶寒，汗下后过经不愈，诊得尺寸俱浮者，太阳病温也。 如身热目疼，汗下后过经不愈，诊得尺寸俱长者，阳明病温也。 如胸胁痛，汗下后过经不愈，诊得尺寸俱弦者，少阳…

少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。干呕吐涎沫亦此汤。吐利 止而身痛不休者。当和解其外。宜桂枝汤。 少阴病。下利属于热者。四症。四逆泄利下重。四逆散。 邵评∶阳郁不达于四肢。故逆。下重者热之征也。此阳邪下陷而入阴中。用四逆散泄热散邪。 下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。猪苓汤。 邵评∶此虚热下焦有水。治以导水泄热。 自利清水。色纯…

痛。或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。 清谷。清水完谷也。里寒外热。阴盛格阳于外也。寒甚于里。故下利清谷。四肢厥逆而脉见微细欲绝也。 寒甚则当恶寒。而反不恶寒。寒甚则面不当赤而反赤色。虚阳上浮而戴阳也。寒邪在里。或作腹痛。阴气上逆。 或作干呕。少阴之脉循喉咙。若阴盛迫阳于上。或作咽痛。寒凝水涸而利反止。阴盛阳衰之极。营血不流。 阳气不行而…

少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。 少阴病吐利，烦躁、四逆者死。四逆者，四肢厥冷，兼臂胫而言。此云手足，是指指掌而言，四肢之阳犹 在。岐伯曰∶“四末阴阳之会，气之大路也。四街者，气之经络也。络绝则经通，四末解则气从合。”故用吴 茱萸汤以温之，吐利止而烦躁除。阴邪入于合者，更得从阳而出乎井矣。 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之；不头痛者…

【纲】仲景曰。少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者。属少阴也。虚故引 水自救。若小便色白者。少阴病形悉具。小便白者。以下焦虚。有寒。不能制水。故令色白也。 【目】柯琴曰。少阳脉下胸中。故胸烦。是病在表之里也。少阴经出络心。故心烦。是病在里 之里也。 【纲】仲景曰。少阴病。恶寒而蜷。时自烦。欲去衣被者。可治。 少阴病。四逆。恶寒而身蜷。…

【纲】仲景曰。凡厥者。阴阳气不相顺接便为厥。厥者手足逆冷是也。 诸四逆厥者。不可下之。虚家亦然。 【目】朱震亨曰。凡手足六经之脉。皆自阴传阳。自阳传阴。阴气胜。则阳不达于四肢。故为 寒厥。 热厥可下。寒厥惟有温补。 【纲】仲景曰。少阴病。但厥。无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从 耳目。是名下厥上竭。为难治。 【目】成无己曰。…

【纲】仲景曰。少阴病。脉沉者。急温之。宜四逆汤。 自利。不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。急温之。宜四逆辈。 若膈上有寒饮者。急温之。宜四逆汤。 【目】李 曰。脉沉厥冷。膈上寒饮。干呕。或时头痛。皆寒气上攻也。急温之。三味参萸汤。 内寒已极。厥逆吐利。不渴静蜷。阳和之气欲绝。六脉若有若无。急温之。四逆汤。凡言急者。 病势已笃。将有变革。非若他病可以缓…

（四逆 尸厥附） 四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太阴则手足温至少阴则逆而不温至厥阴则为之厥甚于逆也盖 自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之 王 仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是言 寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既曰不温…

芍药，加桔梗一两。利止脉不出者，加人参二两。 【注】论中扶阳抑阴之剂，中寒阳微不能外达，主以四逆。中外俱寒，阳气虚甚，主 以附子。阴盛于下，格阳于上，主以白通。阴盛于内，格阳于外，主以通脉。是则可知四 逆营运阳气者也，附子温补阳气者也，白通宣通上下之阳气者也，通脉通达内外之阳气 者也。今脉微欲绝，里寒外热，是肾中阴盛，格阳于外，故主之也。倍干姜加甘草…

升麻六物（汤），误汗咽痛及口牙； 升麻、山栀各一钱半，大青、杏仁、黄芩、玄参各一钱，葱三茎，水煎。治阳厥应下反汗，必咽痛口疮 牙肿。 芩连消毒（饮），时行咽肿并头额。 黄芩、黄连、柴胡、甘草、桔梗、川芎、荆芥、防风、羌活、枳壳、连翘、射干、白芷，姜三片，煎入牛蒡 子一撮，再煎一沸，入竹沥、姜汁调服。治天行大头病，发热恶寒，头项咽喉肿痛，脉洪，取作痰…

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜四逆汤。 甘草（一两） 干姜（三钱） 附子（半个） 上 咀，水煎温服，强人加附子半个，干姜一两半。 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴 病形悉具。小便白，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。（《活人》云∶四逆主之。）少阴病，下利 六七日，咳而呕渴…

《伤寒论》原文∶少阴病，下利，白通汤主之。 【白通汤方】葱白四茎，干姜一两，附子一枚生用去皮破八片。 上三味，以水三升煮取一升，去滓，分温再服。 下利固系少阴有寒，然实与脾胃及心脏有关，故方中用附子 以暖肾，用干姜以暖脾胃，用葱白以通心肾之气，即引心君之火下济（天道下济而光明），以消肾中之寒也。 《伤寒论》原文∶少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不 …

葱白四茎 干姜一两 附子（生，去皮，破八片 ）一枚 右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。 【集解】 汪琥曰：此方与四逆汤相类，独去甘草，盖驱寒欲其速，辛烈之性取其骤发，直达下 焦，故不欲甘以缓之也。而犹重在葱白，少阴之阴，天之寒气亦为阴，两阴相合而偏 于下利，则与阳气隔绝不通，姜、附之力，虽能益阳，不能使真阳之气必入于阴中， 惟葱白味辛，…

凡看伤寒，要识死证死脉亲切，一一理会，免致临病疑惑。但见死证，须以脉参 之。如果不治，切莫下药。倘有锉失，咎将谁归？ 汗后热退脉静者瘥。 阴阳诸证脉平，吉。 阳证见阴脉者死。 阴阳毒过六七日者不治。 脉浮而滑，身汗如油，喘息不休，水浆不入，身体不仁，乍静乍喘者死。 伤寒咳逆上气脉散者凶。 阳反独留，体如烟熏，直视摇头，心先绝也。 汗后发润喘…

陶节庵曰∶凡看伤寒，极要识各经中死证死脉，须一一理会过，免致临病疑惑。但见死证，便 当以脉参之，如果有疑，切莫下药，虽至亲俯恳，亦不可治，倘有差失，咎将归于己矣。 一、脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不入，形体不仁，乍静乍乱，此命绝也。汗出发润， 喘而不休，此肺绝也。形如烟煤，直视摇头，此心绝也。唇吻色青，四肢振动，此肝绝也。环口黎 黑，冷汗发黄，…

伤寒难疗，逆证须知。阳病怕逢阴脉，谵语阴证非宜。乍疏乍数脉之忌，口张目陷舌如煤。干 呕出气，骨节痛而呃逆弗已；发斑发黄，大便利而先赤后灰。霍乱躁烦，心下闷而喘胀；腹膨呃逆 ，下泄利而难溲。四肢厥逆，眼定腹疼如石；内外关格，头汗阳脱溲迟。头连胸痛四肢冷，声哑唇 疮狐惑悲。七日已过复大热，喘逆上气脉散危。阴阳易，脉离经而外肾肿，手足挛拳加腹痛。阴阳 交，…

右三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。 麻黄附子甘草汤方 麻黄二两附子一枚(炮去皮破八片)甘草二两(炙) 右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者…

寒气亦为阴，两阴相合而偏于下利，则与阳气隔绝不能通，姜、附之力，虽能益阳，不能使真阳之气必入于阴 中，惟葱白味辛，能通阳气，令阴得阳而利，庶可愈矣。盖大辛、大热之药，不过借以益人阳气，非有以通之， 令真阳和会，而何以有济也耶？ 少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死， 微续者生。 【注】此承上条…

成 自利者不因攻下而自泄泻也有表邪传里里虚胁热而利者有不应攻下而下之遂利者是皆胁热也又三阳合病皆 作 自利有发表攻里和解之不同（太阳阳明合病为在表故与葛根汤以汗之太阳少阳合病为在半表半里故与黄芩汤以和解之阳 明少阳合病为少阳邪气入里故与承气汤下之）且自利不渴者属太阴藏寒故也下利欲饮水者有热故也故大便溏小便自可与 夫发热后重泄色黄赤者皆为热也自利小便色…