言无常

虚实者。百病之定体。所谓邪气盛则实。精气夺则虚。二者而已。然而标本逆从之治。皆起于此。不可无缓急有无 之辨。以进求其详也。缓急者。察虚实之缓急也。无虚则急在邪气。多虚则急在正气。微实则虽治实而当固守根本。微 虚则虽治虚而当兼防不测。有无者。察邪气之有无也。表里脏腑。邪有所居。永得其本。而直取之。是有为。邪之实也。 情欲伤内。劳倦伤外。非邪似邪。病在元气…

〔《素》〕邪气盛则实，精气夺则虚。（《通评虚实论》。此二句乃虚实之要领） 邪之所凑，其气必虚（《评热论》《针经》云∶风雨寒热，不得虚邪不能独伤人。许学 士云∶邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实）。 〔《难》〕人有三虚三实，何谓也？有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实者 ，濡者，为虚；紧牢者，为实。病之虚实者，出者，为虚；入者，为实。言者，…

喻昌曰∶虚劳之脉，皆不足之候，为精气内夺。与邪气外入之实脉，常相反也。黄帝问何谓重虚？岐伯对以脉气上 虚尺虚，是谓重虚，谓其上下皆虚也。气虚者，言无常也，谓其脉之无常也。尺虚者，行步 然，谓其步履之不正也。 脉虚者，不象阴也，谓其脉全不似手太阴脉之充盛也，皆易明也。独脉之无常，从来谓是上焦阳气虚，故其脉无常。果 尔，则下焦阴气虚，脉更无常矣。观下文云∶…

脉虚气虚尺虚，是谓重虚。气虚者，言无常也。尺虚者，行步 然。脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生 ，涩则死。 气虚，语言轻微。尺虚，筋脉无力。脉虚亡血可知，故云不象阴也，滑则血未亡，故生。 寒气暴上，脉满而实，实而滑则生，实而逆则死。 脉满而实，伤寒之脉，尺寸俱紧也，逆，涩也。滑则阴血不亏。阴虚则涩，不任大寒也。 脉浮而涩，涩而身有热者死。 涩为无血…

脉经曰脉来 者为虚 缓者为虚 微则为虚 弱为虚 濡为虚 弦为中虚 脉来细而微 者血气俱虚 脉小者血气俱少 内经曰脉虚气虚尺虚是谓重虚所谓气虚者言无常也尺虚者行步 然脉虚者不象阴也如此 者滑则生涩则死 要略曰脉芤为虚 脉沉小迟者脱气 难经曰至脉从下上损脉从上下也一损损于皮毛皮聚而毛落二损损于血脉血脉虚少不能荣 于五 脏六腑三损损于肌肉肌肉消瘦饮食…

问曰∶何谓虚实？对曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。重实者，肉大热，病气热，脉满，是谓重实。 问曰∶经络俱实，何如？对曰∶经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当俱治。故曰滑则顺，涩则逆。夫虚实者，皆从 其物类始，五脏骨肉滑利，可以长久。寒气暴上，脉满实。实而滑，顺则生，实而涩，逆则死。形尽满，脉急大坚，尺 满而不应，顺则生，逆则死。所谓顺者，手足温。所谓逆者，手足…

余友洪君缉庵，病弃举业，潜心医学。不数年，得其奥，尝示所着《虚损启微》。采 ，辨论明晰，非他方书所及，或以多录成方为议，不知成方者规矩也，规矩积古今而不可易 ，有所变通，视夫人之善用其巧。缉庵此书，真具有与人规矩，不能使巧之微。缉庵又最孝 ，其学医也，虽因已病，而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水，心极精审，多语余 药性，故余于医道独学缉庵而得者…

《素问》云∶脉虚、气虚、尺虚，是谓重虚。所谓气虚者，言无常也；尺虚者， 行步 然；脉虚者，不象阴也。又云∶脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入， 是谓五虚。五虚死，浆粥入胃泄注止，则虚可活。治用黄 建中汤、理中汤之类。 此《素问》但言虚而无劳瘵之名，然其因则固屡言之矣。凡外感六淫，内伤七情， 其邪展转乘于五脏，遂至大骨枯槁，大肉陷下，各见所合衰惫之证…

黄帝问于岐伯曰。余闻虚实。以决死生。愿闻其情。岐伯曰。五实死。五虚死。（人之所病。五实具有者。不 泄当死。所病五虚具有者。不下食当死也。）黄帝曰。何谓五实、五虚。岐伯曰。脉盛其皮热。腹胀前后不通HT 瞀。此谓五实。（人迎脉口脉大洪盛一实也。皮肤温热。阳盛二实也。心腹胀满。三实也。大小便不通。四实也。 闷瞀不醒。五实也。HT 音闷瞀木。候反HT 目也。）…

黄帝问曰。何谓虚实。（此亦承上章而复问也。）岐伯对曰。邪气盛则实。精气夺则虚。（邪气者。风寒暑湿之邪。精 气者。荣卫之气也。盖邪气有微盛。故邪盛则实。正气有强弱。故精夺则虚。夺、失也。或为邪所夺也。）帝曰。虚实 何如。岐伯曰。气虚者。肺虚也。气逆者。足寒也。非其时则生。当其时则死。（伯言虚实者。皆从物类始。如肺主气。 其类金。五行之气。先虚于外。而后内…