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(8)辨主次兼夹:六经辨证,往往从错综复杂的病候中,突出最关紧要之处,分清疾病中的主要矛盾和次要矛盾,从而制定合理的治疗措施及相适应的方药。此种例子,在合并病中,尤为显见。例如“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之”(32条)。“太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之”(33条)。太阳与阳明合病,涉及阳明,但以方测证,必有头项(背部)强痛、恶寒发热…
1975年6月底治一刘姓女青年,忽发寒热,其时月经适行,又因天气较热而误食冰砖,以致经汛立止。自此寒热不退,左胁疼痛,肌灼无汗。经西医反复检查,均无明确诊断。日服西药退热片三次,则热不至,或虽有而不甚。一日停药,则必热逾39℃。如是二十余日,终不得解。邀余为之诊治。诊其脉仅略见弦,舌苔无明显异常。余思之再三,深感棘手。此证似伤寒热入血室而实非:左胁疼痛虽似《…
吴德甫戊申春病伤寒。先寒后热。项筋强急。脚蜷缩不得伸。医者欲以麻黄辈除其颈强。又 欲桂枝加附除其足缩。予曰。皆非治也。此时行疫气。病。为青筋牵引。投以柴胡地黄汤。三服 而病已。 论曰。庞安常论四时受乖气。而成脏腑阴阳湿毒者。春名青筋牵。夏曰赤脉攒。秋名白气狸。 冬名黑骨温毒。四季中十八日名黄肉。随毒瓦斯在头项。使人青筋牵急。故先寒后热。脚缩不得伸。 …
仲景第四卷十七证云。脉虽沉紧。不得为少阴病。所以然者。阴不得有汗。今头汗出。故知非少阴也。又云 脉阴阳俱紧。而又汗出。为亡阳。此属少阴。大抵阴虚者多汗。而此言阴不得有汗。何也。余尝深究虚汗之 证。亦自有阴阳之别。阳病自汗有九证。皆有治法。唯阴毒则额上手背有冷汗。甚者如水洗。然此是阳虚 阴盛。亡阳而将脱也。其死必矣。仲景此篇。方论半在表。半在里。故先曰汗…
阳明之为病,胃家实也。 阳明为传化之府,当更实更虚。食入胃实而肠虚,食下肠实而胃虚。若但实不虚,斯为阳明之病根矣。胃 实不是阳明病,而阳明之为病,悉从胃实上得来。故以胃家实,为阳明一经之总纲也。然致实之由,最宜详审, 有实于未病之先者,有实于得病之后者,有风寒外束热不得越而实者,有妄汗吐下重亡津液而实者,有从本经热 盛而实者,有从他经转属而实者。此只…
十二经络之表里。特以隧道之故。举其并行互络者而言。初不以职列也。人之阴阳皆起于足。故足之六经地分阔。 而职司要所。主一身之间。唯足六经也。手六经则地分狭。所行两臂头面之间。其两臂常动。头面肉坚风寒之所不得入。 故仲景条贯伤寒。止拈足六经。而无外伤手经之条。正以手经之所合。皆在足六经之中。非谓其不与于斯也。请申之。 太阳之经起于足。上于巅脑。以及额颅内。…
〔伤寒所致〕太阳病,痉湿暍,此三种,宜应别论。 【按】 「伤寒所致」四字,甚无所谓,当删之。 太阳病,发热无汗,〔反〕恶寒者,名曰刚痉。 【按】 反恶寒之「反」字,衍文也,刚痉证应恶寒,非反也,当删之。 恶寒脉微而复利,「利不止亡阳」〔利止亡血〕也,四逆加人参汤主之 。 【按】 利止亡血,如何用大热补药?利止应是「利不止」,亡血应是「亡阳」,…
凡治伤寒,不必拘于日数,但见表证,即当治表,但见里证,即当治里,因证辨经,随经施治 ,乃为良法。若表邪未解,即日数虽多,但有表证而脉见紧数者,仍当解散,不可攻里也。若表邪 已轻,即日数虽少,但有里证而脉见沉实者,即当攻里,不可发表也。然此二者,一曰发表,一曰 攻里,皆以邪实者为言也。其有脉气不足,形气不足者,则不可言发言攻,而当从乎补矣。但补有 轻重…
窃谓脉之理微。色之理愈微。盖有可以意会。难以言传者。然病症不同。气色当异。苟推而广之。扩而充之。 触类而长之。则虽难以形容者。亦可以拟议焉。如风色当青。寒色当黑。暑色当赤。湿色当黄。风令脉缓。寒 令脉急。暑令脉虚。湿令脉涩。脉缓者。尺之皮肤亦缓。脉急者。尺之皮肤亦急。脉滑者。尺之皮肤亦滑。脉涩 者。尺之皮肤亦涩。脉大者。尺之皮肤亦贲而起。脉小者。尺之皮…
大暑伤乎气,脉虚身则热,热极耗阴精,孤阳上飞越,忌下亦忌升,忌散复忌泄,此中有真意,高人参得得。 此章因暑 致目病而言。夫暑乃六气之一,动静皆能中 人。有深堂高阁,过受凉风或瓜梨鲜果,多茹生物,阴能遏阳,热气不能伸越,必头痛肌热,肢节酸疼,心烦吐 泻,恶寒无汗,此静而得之为逆暑,主以大顺散,不效加参附。远近贾客日中行走,暨老弱农役炎蒸劳作,既耗 元神…
予童时见族中一妇人,头额常系一带,行动须人扶掖,云无他病,惟头目昏眩,饮食倍 增, 形体加胖,稍饥心内即觉难过。医治无效,只得屏药。越数年疾自愈,形体退瘦,饮食起居 如常。其致病之由,及所服方药,均不同考。后堂弟媳,年二旬余,因遭回禄,忧郁成疾, 见证与族妇仿佛。予知其疾由郁而起,初投逍遥达郁,继加丹栀清火,更进地黄阿胶滋水生 木,白芍菊花平肝熄风…
{伤寒所致}太阳病,痉湿 ,此三种,宜应别论。 【按】“伤寒所致”四字,甚无所谓,当删之。 太阳病,发热无汗,{反}恶寒者,名曰刚痉。 【按】“反恶寒”之“反”字,衍文也。刚痉证应恶寒,非反也,当删之。 恶寒脉微而复利,利(不)止,亡{血}〔阳〕也,四逆加人参汤主之。 【按】“利止亡血”,如何用大热补药?利止是“利不止”,亡血应是“亡阳”,当改之。…
(诸过者切之,涩者阳气有余也,为身热、无汗;滑 前人多以此三句连续,殊觉脉证不相属,而下文诸过者,亦嫌突起而无着也。予以上二 句为 一段,以下五字连下文“诸过者”读,属下滑涩寒热为义。其义即《通评虚实论》所谓肠 下脓血白沫者,身热则死,寒则生;脉涩则死,滑则生之义也。上二句前人亦未剖析透彻。 夫气之动于脏也,如弓弩之发。若里脉有病,则气初发之处,即…
(左右一百三十四穴) \r足太阳经穴图\pi-i36.bmp\r 睛明(一名泪孔) 在目内 头外一分宛宛中。手足太阳足阳明阴阳跷之会。(针一分半 雀目者。可久留针。然后速出针。禁灸)治目内 痛。攀睛 肉泪出 痒白翳疳眼。 攒竹(一名始光。一名员柱。一名光明) 在眉头陷中。(针三分。禁灸)治泪出目眩。瞳 子痒眼中赤痛脸 动。不得卧。 眉冲 在直眉头…