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小柴胡汤之主证,医书每将《伤寒论》中“寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”。将“口苦、咽干、目眩”二三症称为“提纲证”。然《伤寒论》原文又有“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”之文,对于“但见一证便是,不必悉具”,历代名家所注不一,见仁见智各具心得。余临证间,以小柴胡汤治愈感冒发热者不知凡几,其中不乏小柴胡汤正证。然四大证中…
治因肝气不舒、木郁克土,致脾胃之气不能升降,胸中满闷,常常短气。 于术(三钱) 生黄 (三钱) 陈皮(二钱) 川浓朴(二钱) 桂枝尖(钱半) 柴胡(钱半) 生麦冬(二钱) 生杭芍(四钱) 生姜(二钱) 脾主升清,所以运津液上达。胃主降浊,所以运糟粕下行。白术、黄 ,为补脾胃之正药,同桂枝、柴 胡,能助脾气之升,同陈皮、浓朴,能助胃气之降。清升浊降满闷…
沙参∶味淡微甘,性凉。色白,质松,中空,故能入肺,清热滋阴,补益肺气,兼能宣通肺郁,故《神农 本草经》谓其主血积,肺气平而血之上逆者自消也。人之魂藏于肝,魄藏于肺,沙参能清补肺脏以定魄,更能 使肺金之气化清肃下行,镇戢肝木以安魂,魂魄安定,惊恐自化,故《神农本草经》又谓主惊气也。 徐灵胎曰∶“肺主气,故肺家之药气胜者为多。但气胜之品必偏于燥,而能滋肺者…
邻村许姓学生,年十八岁,于季春得劳热咳嗽证。 病因 秉性刚强,劳心过度;又当新婚之余,或年少失保养,迨至春阳发动,渐成劳热咳嗽证。 证候 日晡潮热,通夜作灼,至黎明得微汗其灼乃退。白昼咳嗽不甚剧,夜则咳嗽不能安枕。 饮食减少,身体羸瘦,略有动作即气息迫促。左右脉皆细弱,重按无根,数逾七至。夫脉一息七至, 即难挽回,况复逾七至乎?犹幸食量犹佳,大便干燥…
邻村霍氏妇,年二十余,因阴虚得水肿证。 病因 因阴分虚损,常作灼热,浸至小便不利,积成水肿。 证候 头面周身皆肿,以手按其肿处成凹,移时始能撤消。日晡潮热,心中亦恒觉发热。小便赤涩,一 日夜间不过通下一次。其脉左部弦细,右部弦而微硬,其数六至。 诊断 此证因阴分虚损,肾脏为虚热所伤而生炎,是以不能漉水以利小便。且其左脉弦细,则肝之 疏泄力减。可致小…
天津马××,年二十八岁,于季秋得温病兼喉痧痰喘证。 病因 初因外出受风感冒甚微,医者用热药发之,陡成温病,而喉病喘病遂同时发现。 证候 表里俱壮热,喘逆咳嗽,时吐痰涎,咽喉左边红肿作疼(即西人所谓扁桃体炎)。其外 边项左侧亦肿胀,呼吸皆有窒碍。为其病喉且兼喘逆,则吸气尤形困难,必十分努力始能将气吸入。 其舌苔白而薄,中心微黄。小便赤涩,大便四日未行。…
柴胡、黄芩之类似也,至其热之为外感乎?为内伤乎?为阴虚乎?为中寒乎?不问也,但曰此退热对证之药也。 如头痛,则用川芎、 本之类似也,至其痛之为风寒乎?为血虚乎?为虚阳贯顶乎?阴证头痛如破乎?不问也, 但曰此止痛对证之药也。如腹胀,则用枳壳、浓朴之类似也,至其胀之为食滞乎?为脾虚乎?为寒凝气结乎? 阴水成鼓乎?不问也,但曰此宽胀对证之药也。又如口渴,则用…
经曰。诸气 郁。皆属于肺。诸湿肿满。昏属于脾。又曰。诸腹胀大。敲之如鼓。 皆属于热。盖气郁则生湿。湿郁则生热。湿热相搏。肺失清肃之令。则水不 行而为肿。脾失健运之司。则谷不磨而为胀。甚且清阳不走上窍。浊阴不 走下窍。天地闭塞。金不平木。土不制水。由是肚大。青筋。脐突。背平。足心平。 五脏之阴。越出于外。六腑之阳。反扰于内。斯时而不亟泻其阳。则阴欲入 …
上方服一剂后,疼痛缓解。再剂,则阴囊松缓,睾丸回复。面目、唇舌青色俱退。手足回温,诸痛皆愈。唯阳神尚虚,照原方去川椒,加砂仁9克,连服二剂,精神、饮食均恢复正常。 寒 闭(误服蚕砂酒引发危证) 1924年2月,曾治一奇证,颇险。有姚姓之女,年十八岁,因上年患白喉证服寒凉药过多.以致信期不调,三、五月一至,时时“发痧”。此系阳虚血寒已极无疑。该女因天癸数月不至…
又曰:“然则生地石斛,将始终不可用乎,则又非也,当夫芩连石膏二三剂后,热退身凉,神清脉静,得此八字佳境,已出死关,而津亏液伤,元阴尚难遽复,稀粥烂饭,胃纳始得微开,即以生地养阴,石斛养胃,徐徐而作善后之图,亦为耍药,只是迟早先后间,则有确乎其有不可易者。” 临证指南中温热门席姓一案,叶氏谓古人立法,全以育阴清热,仿河间浊药轻投法,不为上焦热阻,下焦根柢自立…
鲜芦菔一两。煎汤代水。 ) 戴氏妇春令产后。恶露不多。用山楂益母草酒煎。连服数日。遂发热自汗。口渴不饥。眩晕 欲脱。彻夜不眠。孟英视之。曰∶此禀属阴亏。血已随胎而去。虽恶露甚少。但无胀痛之苦 者。 不可妄投药饵。酒煎益母山楂。不特伤阴。且能散气。汗泄口干。津液有立竭之势。即仲景 所谓无阳也。盖人身天真之气谓之阳。阳根于津。阴化于液。津液既夺。则阳…
【按】此病初起曾经战栗,说明有表证,表解而后身热目赤,小便短赤,为湿热之邪未得透泄。治用导赤散加茵陈、白薇、苡仁清热利尿;草决明、茺蔚子既能清肝热,又能配合郁李仁通大便。二诊两目充血,溲赤而痛,为湿热蕴结之征。治疗主要用三妙九合栀子柏皮汤加茵陈,清热泻火利湿。方中用滋液凉血的二至、生地于利湿药中,其义在于:①以救热邪灼伤之阴;②可免燥湿坚利太过而耗伤阴液。三…
罗夫人七月二十三日腹满胀,转矢气则稍平,夜不安寐。大便行,则血随之而下。以证状论,有似脾虚不能统血。然大便鞕,则决非脾藏之虚,以脾虚者便必塘也。脉弦,宜桃仁承气汤。 桃仁泥三钱生川军二钱后下川桂枝三钱生草一钱芒硝钱半冲 【按】病者服二剂后,大便畅而血止矣。 大论曰:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已…
立斋治黄恭人,腹内一块,不时作痛,痛则人事不知,良久方苏,诸药不应。诊其脉沉细,则非疮毒。河 间云∶失笑散,(五灵脂、蒲黄等分为末,醋汤调,每服二钱。)治疝气及妇人血气痛欲死并效。与一服, 痛去六七,再服而平。此药治产后心腹绞痛,及儿枕痛尤妙。 钱国宾治陈小山妻,年三十二岁,痞成形,状宛如鲫鱼,长五寸,阔寸许,头尾口牙悉具,渐渐游行穿肠 透膜,上近喉…
人有生痰块于颈项,坚硬如石,久则变成瘰 ,流脓流血,一块未消,一块复 长,未几又溃,或耳下,或缺盆,或肩上下,有流出患走之状,故名鼠疮,又名串 疮,言其如鼠之能穿也。世人谓其食鼠窃余物,以成此症,而不尽然也。盖瘰 之 症,多起于痰,而痰块之生,多起于郁,未有不郁而能生痰,未有无痰而能成瘰 者也。故治瘰 之法,必须以开郁为主。然郁久则气血必耗,况流脓流…