攻泄

【纲】仲景曰。太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。太阳与少阳合病。自下利者。与 黄芩汤。若呕者。黄芩加半夏生姜汤主之。阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。顺也。负者失也。 互相克贼。名为负也。脉滑而数者。有宿食也。当下之。宜大承气汤。 【目】成无己曰。三者皆为合病下利。一者发表。一者攻里。一者和解。所以不同者。盖以六经 言。太阳阳明为表。少阳太阴为…

又加人参。以救其津液也。 太阳少阳并病。心下硬。颈项强而眩者。当刺大椎肺俞肝俞。慎勿下之。（玉函。太阳下。有与字。硬。 作痞坚二字。大椎下。有一间二字。成本。无肝俞二字。考注文。系脱文。） 〔成〕心下痞硬而眩者。少阳也。颈项强者。太阳也。刺大椎肺俞。以泻太阳之邪。而以太阳脉下项挟脊。 故尔。肝俞以泻少阳之邪。以胆为肝之腑故尔。太阳为在表。少阳为在里。…

成 自利者不因攻下而自泄泻也有表邪传里里虚胁热而利者有不应攻下而下之遂利者是皆胁热也又三阳合病皆作 自利有发表攻里和解之不同（太阳阳明合病为在表故与葛根汤以汗之太阳少阳合病为在半表半里故与黄芩汤以和解之阳 明少阳合病为少阳邪气入里故与承气汤下之）且自利不渴者属太阴藏寒故也下利欲饮水者有热故也故大便溏小便自可与 夫发热后重泄色黄赤者皆为热也自利小便色白少…

《经》曰∶肤胀者，寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿，皮浓按之突而不起，腹色变，此其候也，又曰∶诸湿 肿满，皆属于脾。又曰∶水病下为 肿，上为喘呼。不得卧者，标本俱病。若小儿水肿，皆因水停于脾肺二经。 藏于内者∶水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者，当察其所肿之部位。肿在腰以上者，属风，治宜发汗。 肿在腰以下者，属湿，治宜利水。通身上下皆肿者，系风湿两伤，治…

谓之正阳明病。潮汗闭涩，满渴狂谵，尺脉实者，诸承气汤选用。如脉浮带呕，舌上白苔者，知邪未全入腑， 犹属半里，所谓呕家虽有阳明证，不可攻，舌上白苔未可攻者是也，宜与小柴胡汤，和其荣卫，通其津液，得 微汗而自解。然有数日不大便而烦闷甚者，虽尚有些表证，亦当与大柴胡汤，或小承气汤微润之。又阳明证汗 多，小便利而大便硬，或发汗利小便多而大便硬者，皆津液内竭，宜…

（仲景） 治伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而腹痛（成氏曰∶湿家下后舌上有苔者，是丹田有热， 胸中 阴不 降阴 黄连（炒） 干姜（炒） 桂枝 甘草（三两） 人参（二两） 半夏（半升） 大枣 （十二枚） 此足阳明药也。黄连苦寒泄热以降阳，姜桂辛温除寒以升阴，人参助正祛邪，半夏和胃 止呕，甘草、大枣调中止痛，上中二焦寒热交战，以此和解之（喻嘉言曰∶湿…

又云∶脾胃虚，则五脏六腑、十二经十五络、四肢百骸皆不得营运之气，而百病生焉。又云∶ 脾胃虚，则元气不足，而诸病变生。又云∶脾胃虚则九窍不通。 春甫读东垣诸论，详明《内经》论百病皆由上、中、下三焦元气虚惫，及形气两虚， 则百病变生。东垣发挥脾胃不足而不能充实三焦，百病之所由生也，故着《脾胃论》、《内外 伤辨》，叮咛恳切，以祛千载之惑，诚有功于生民，发《…

夫伤寒病。若表实里虚。热气乘虚而入。攻于肠胃。则下赤黄汁。若湿毒瓦斯盛。则腹痛 壮热。下脓血如鱼脑。或如烂肉汁。若寒毒入胃。则腹满身热。下痢者。不可攻其表。汗出 必胀满。表里俱虚故也。伤寒六七日下利。更发热而痢者。其人汗不止者死。但有阴无阳故 也。下痢有微热。其人渴。脉弱者。今自愈。脉沉弦者。为下重。其脉大者。为未已。脉微 数者。为欲自止。虽发热不死…

胁痛耳聋 少阳经以相火主令，足少阳以甲木而化气于相火，须则下蛰而温肾水，逆则上 炎而刑肺金，故少阳经最易病火。瘟病寒水失藏，相火炎蒸，已旺于衰废之时。春夏感病，卫闭 营郁，热盛火发，势当得令之候，愈极重赫。彼少阳伤寒，二阳在表，三阴在里，阳盛则热，阴盛 则寒，少阳居表里之半，是以往来寒热。至于瘟病，三阴经气从阳化热，故但热而无寒也。其经 自头下项，…

成 自利者不因攻下而自泄泻也有表邪传里里虚胁热而利者有不应攻下而下之遂利者是皆胁热也又三阳合病皆 作 自利有发表攻里和解之不同（太阳阳明合病为在表故与葛根汤以汗之太阳少阳合病为在半表半里故与黄芩汤以和解之阳 明少阳合病为少阳邪气入里故与承气汤下之）且自利不渴者属太阴藏寒故也下利欲饮水者有热故也故大便溏小便自可与 夫发热后重泄色黄赤者皆为热也自利小便色…

孙真人曰∶凡欲服五石诸大汤丸补益者，先服利汤，以荡涤肠胃痰涎蓄水也。初亦赞此 法之 善，乃今益有味乎其言也。凡人服人参、白术、黄 、地黄而中满者，皆为中有邪气也。盖 服此药之人，总因虚弱，虚弱之人，中气不运，肠胃必积有湿热痰水，格拒正气，使不流通 ；补药性缓守中，入腹适与邪气相值，不能辟易邪气，以与正气相接也，故反助邪为患矣。 故凡服补益者，必先重…

（见痉病。） 治腹满不减。减不足言。当下之。 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再 赘。 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可 此汤主之。 蜀椒（二合。炒去汗。） 干姜（四两。） 人参（二两。） 上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊 …

猝然之候，但见目合、口开、遗尿、自汗者，无论有邪无邪，总属脱症。脱则宜固，急 在元气也。元气固，然后可以图邪气。 参附汤 人参 制附子 用人参须倍于附子，或等分，不拘五钱或一两，酌宜用之，姜水煎服。有痰加竹沥。 昔人谓南方无真中风病，多是痰火气虚所致，是以近世罕有议解散者。然其间贼风邪气 间有之。设遇此等，岂清热、益气、理痰所能愈哉。续命诸方，所…