虚里

张（六五） 胁胀夜甚。响动则降。七情致伤之病。（肝郁） 橘叶 香附子 川楝子 半夏 茯苓 姜渣 陈 气热攻冲。扰脘入胁。 川连 牡蛎 夏枯草 炒半夏 香附 炒白芥子 徐（四九） 劳怒阳动。左胁闪闪。腹中微满。诊脉弦搏。左甚。当先用苦辛。 郁金 山栀 半夏曲 降香末 橘红 金石斛 汤（十八） 气逆。咳血后。胁疼。（金不制木） 降香汁（八分冲） 川…

独啸庵能脱洒风尘，义气慷慨，似不屑医。而至其失鉴误治，详录以为后图。是以年虽 未满强壮，治术多可见者，今就其遗着钞一二云。 痢疾初起，尤可重发汗，而俟邪气聚于胃，与大小承气汤为得也。(按∶疫痢汗下之机 ，最 为紧关。其初发汗彻透，则十可治七八。若里证不失下剂之机，则痢后诸患无起，误其机则 多至脱候。) 伤寒二三日，脉沉数，虚里如奔马，或心下痞硬者…

十二经十五络经正六合五输六原四关十二经筋 所谓经络者。直行为经。旁行为络。直行而通。统内外左右上下通行无滞。如江河之流。而为日夜五十营者。斯为 经。其回行交络。互属脏所。不当道行者为络。灵枢曰。手之三阴。从腹走手。手之三阳。从手走头。足之三阳，从头 走足。足之三阴。从足走腹。腹为阴之会。头为阳之腑。以阴接阴于腹。以阳接阳于头。三阴转而入阳。于手之指。三…

营气，阴气也，如地水之气，随天气以营运者也。天有经宿，地有经水，人有经脉。经 脉者，乃营运脏腑之血，以周于内外者也。脏属阴，故脏六经为阴，如手太阴肺、手少阴心 、手厥阴心包络、足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝是也。腑属阳，故腑六经为阳，如手阳明 大肠、手太阳小肠、手少阳三焦（右肾旁三焦腑）、足阳明胃、足太阳膀胱、足少阳胆是也。 阴之大者为太阴，太阴为开，…

手三阴从脏行于手，从手行头是手三阳。足之三阳从头走足，足三阴（从足）上腹要参详（手太 阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经皆从脏走至手。手阳明大肠经，手太阳小肠经，手少阳 三焦经皆从手走至头。足太阳膀胱经，足少阳胆经，足阳明胃经皆从头下走至足。足太阴脾 经，足少阴肾经，足厥阴肝经皆从足上走入腹。十二经外又有督脉起自屏翳穴，至唇内上龈 交穴止。任脉起自会阴…

络有阴阳，阴络在内，深而难见。阳络在外，滑而易见。其色随四时推迁而变，遂即所变之色，以诊 寒热。寒多则脉凝泣，凝泣则色青黑。热多则脉淖泽，淖泽则色黄赤。 胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳之下，其动应衣，以候宗气。若动之微而不见，则为不及， 主宗气内虚。若动之应衣而甚，则为太过，主宗气外泄。若三四至一止，或五六至一止，主有积聚。若绝 不至，则死矣…

观此症，陡有气自脐上冲至胸腔，集于左乳下跳动不休。夫 有气陡起于脐上冲者，此奇经八脉中冲脉发出之气也。冲脉之原，上隶于胃，而胃之大络虚里，贯膈络肺出 于左乳下为动脉。然无病者其动也微，故不觉其动也。乃因此冲气上冲犯胃，且循虚里之大络贯膈络肺，复出 于左乳下与动脉相并，以致动脉因之大动，人即自觉其动而不安矣。当用降冲、敛冲、镇冲、补冲之 药以治病源，则…

第三日，恶寒自罢，昼夜发热，日晡益甚，头身之痛较轻，眉棱目眦痛甚，鼻干不得卧，苔白，汗不透，脉洪长而数，溲浑而赤，伏邪外越，阳明经府不和，不致神昏呃逆为吉。 海南槟榔（一钱） 川厚朴（七分） 草果仁（五分） 酒炒黄芩（钱半） 炙甘草（五分） 白知母（钱半） 赤芍（钱半） 葛根（二钱） 生姜（一片） 第四日，得汗虽透，热仍不解，反觉憎寒，耳聋不寐，心烦喜呕，…

关格之说不一，而各有理。经谓寸口（即手寸关尺之总名）主中，（寸口本肺脉，属脏，以候内。） 人迎（在结喉旁，乃胃脉，属腑，以候外）主外，两者相应，大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸 口微大，曰平人。（说见四诊。）人迎一盛，（大于气口一倍也。下仿此。）病在 足少阳，一盛而躁， 病在手少阳。二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳。三盛，病在足阳明，三 盛而躁…

潮热之阳，舌无黄黑芒刺之苔，虽有硬满之证，慎不可攻，理中、四逆辈温之，尚有可生之义。○脏结，有如 结胸者，亦有如痞状者，因其人素有痞积在胁下，与下后心下痞不同。脐为立命之原，脐傍者，天枢之位，阳 明脉之所合，少阳脉之所出。脾肝肾三脏之阴凝结于此，所以痛引少腹，入阴筋也。此阴常在，绝不见阳， 阳气先绝，阴气继绝，故死。少腹者，厥阴之部，两阴交尽之处。阴筋…

喻昌曰∶十二经脉，前贤论之详矣，而络脉则未之及，亦缺典也。经有十二，络亦有十二，络者兜络之义，即十二 经之外城也。复有胃之大络、脾之大络、及奇经之大络，则又外城之通界，皇华出入之总途也，故又曰络有十五焉。十 二经生十二络，十二络生一百八十系络，系络生一百八十缠络，缠络生三万四千孙络。自内而生出者，愈多则愈小，稍 大者在俞穴肌肉间，营气所主外廓，繇是出诸…

胃之大络，名曰虚里，在左乳三寸下。其动微而不见，为不及，宗气内虚也。或动而应 衣， 为太过，宗气外泄也。若三四至一止，五六至一止，主有积聚也。若绝不至者危。经曰∶虚 里无动脉者死。(《心法》) 人以胃气为本，故虚里之动，可以辨病机之轻重。按之应手，动而不紧，缓而不急者， 宗 气积于膻中也，是为常。其动洪大而弹手，与绝而不应者，俱胃气绝也。(《阳山…

脉微弱。面亮载阳。呃逆胁痛。自利。先曾寒热下利。加以劳烦伤阳。高年岂 宜反复。乃欲脱之象。三焦俱有见症。议从中治。 人参 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生干姜 食伤肠胃。复病呕吐。发呃下利。诊两脉微涩。是阳气欲尽。浊阴冲逆。阅方 虽有姜附之理阳。反杂入 归。呆钝牵制。后方代赭重坠。又混表药。总属不解。 今事危至急。舍理阳驱阴无别法。 人参 茯苓 丁香…

骑射驰骤。寒暑劳形。皆令阳气受伤。三年来。右胸胁形高微突。初病胀痛 无形。久则形坚似梗。是初为气结在经。久则血伤入络。盖经络系于脏腑外廓。 犹堪勉强支撑。但气钝血滞。日渐瘀痹。而延 瘕。怒劳努力。气血交乱。病必旋 发。故寒温消克。理气逐血。总之未能讲究络病工夫。考仲景于劳伤血痹诸法。 其通络方法。每取虫蚁。迅速飞走诸灵。俾飞者升。走者降。血无凝着。气…

足阳明胃之经，起于鼻交 中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇， 下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅，其支者 ，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾，其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐， 入气街中，其支者，起于胃口下，循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中 ，下循经外廉，下足跗，入中趾…

经曰∶新积痛可移者，易已；积不痛，难已也。又曰∶胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动 应衣，脉宗气也。结而横，有积矣。凡饮食之积，其渐积者，不过以饮食偶伤，必在肠胃之内，故可行可逐，治 无难也。惟饮食无节，以渐留滞者，多成癖积于左胁膈膜之间，此阳明宗气所出之道也。若饥饱无论，饮食叠进， 以致阳明胃气一有所逆，则阴寒之气得以乘之，而脾不及化，故…

康（右） 木郁生火，肝火散越。内热日久不退，咽中热冲，头目昏晕。脉弦大而数，舌红无苔，满布裂纹。肝 火灼烁，阴津日耗，水源有必尽之势。草木无情，恐难回情志之病。拟黄连阿胶汤以救厥少二阴之阴， 而泻厥少二阴之火。 清阿胶（溶化冲二钱） 川连（五分鸡子黄拌炒） 生白芍（三钱） 地骨皮（二钱） 大生地（五钱） 丹皮（ 二钱） 女贞子（三钱酒蒸） 川石斛（四…

某 素有痰喘旧证，前以辛温开饮，极着成效。又以劳 感邪，于九日前忽先寒后热，继但热不寒，刻 今热势虽衰，而淋淋汗出，欲寐未寐之际， 如梦语，肢搐引动，咽中作痛，喉关偏右白糜星布。脉数濡 滑，舌绛赤，苔黄罩灰。此由邪湿内蒸，所有浊痰，悉化为火，致肺胃之阴津消灼。阴分愈亏，则火热愈炽， 有虚脱之虞。勉拟泄热和阴一法。谋事在人，成事在天。 金石斛（四钱） …

经曰∶新积痛可移者易已，积不痛者难已也。又曰∶胃之大络，名曰虚里。贯膈络肺，出于左乳下，其动应 衣，脉宗气也。结而横，有积矣。陈飞霞曰∶凡饮食之积，其渐积者，不 过以饮食偶伤，必在肠胃之内，故可行可逐治无难也。惟饮食无节，以渐留滞者，多成癖积于左胁膈膜之间，此 阳明宗气所出之道也。若饥饱无论，饮食叠进，以致阳明胃气一有所逆，则阴寒之气得以乘之，而脾不及…

（惊悸不眠健忘症。治同。） 高鼓峰曰。怔忡。血少也。其原于肾水不足不能上升。以致心火不能下降。大剂归脾汤。 去木香。加麦冬五味枸杞。吞都气丸。如怔忡而实。挟包络一种有余之火兼痰者。则加生地 黄连川贝之类。以清之。 按一症之治。只此数语。缘读书临症之多。故能片言居要。而胡念斋又补出胃络不能上 通症。脾脉不能入心症。宗气虚而虚里穴动症。水气凌心症。奔豚…

紫宫（在华盖下六分陷者中。任脉所气发。仰而取之。灸五壮。主胸胁支满。痹 痛骨疼。饮食不下。呕逆上气。烦心）。 玉堂（一名玉英。在紫宫下一寸六分陷者中。任脉气所发。灸五壮。主胸中满。 不得息。胁痛骨疼。喘逆上气。呕吐烦心）。 膻中（一名元儿。在玉堂下一寸六分。直两乳间陷者中。任脉气所发。仰而取之 灸五壮。主胸痹。心痛烦满。咳逆唾脓。上气喘不得息。不能…

听会，二穴，在耳微前陷者中，张口有穴耳前陷中动脉宛宛中，侧卧张口取之。治耳聋 ，耳中状如蝉声，牙车脱臼，日可灸五壮至三七壮止，十日报灸即愈，忌动风、生冷、猪鱼 等物。（《灸经》云∶日灸五壮至七壮止，可经十日许，还根据前灸之。慎冷食） 颊车，二穴，在耳下曲颊端陷中，侧卧张口取之。治牙关不开，口噤不语，失音，牙车 疼痛，颔颊肿，颈强不得回顾，日灸七壮至七…

玉机真藏论曰∶脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。终始篇曰∶邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。 平人气象论曰∶平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平， 弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死；胃而有石曰冬病，毛甚曰今病，脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平， 钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死；胃而有毛曰秋病，石甚曰今病，脏真通于心，心脏…

关格一证在《内经》本言脉体，以明阴阳离绝之危证也，如《六节藏象论》《终始篇》 《禁服篇》及《脉度》《经脉》等篇言之再四，其重可知。自秦越人《三难》曰∶上鱼为溢 ，为外关内格。入尺为覆，为内关外格。此以尺寸言关格，已失本经之意矣。又仲景曰∶在 尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。故后世自叔和、东垣以来，无不以此相传， 而竟置关格一证于乌有矣。再至…

《灵兰秘典论》曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。 《营卫生会篇》曰∶人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者 为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。 《热论》曰∶阳明者，十二经脉之长也。 《经脉别论》曰∶食气入胃，散经于肝。（详前饮食门） 《六节藏象论》曰∶天食人以五气，地食人以五味（详前饮食门）。脾、胃、大肠、小肠 、三焦、膀胱者…

参附汤（补三七） 术附汤（补四一） 益气补肾汤（补百三 气虚） 玉液汤（和九六 痰 运） 祛痰丸（和百三 风痰） 苓桂术甘汤（和三六 虚痰运） 养正丹（热一八八 痰涎上盛 ）芎术汤（热五十 寒湿眩运） 《平人气象论》曰∶胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气 也。（详前脾胃门） 《阴阳应象大论》曰∶心在志为喜，肝在志为怒，脾在志…

积聚之病，凡饮食、血气、风寒之属，皆能致之，但曰积曰聚，当详辨也。盖积者，积 垒之谓，由渐而成者也；聚者，聚散之谓，作止不常者也。由此言之，是坚硬不移者， 本有形也，故有形者曰积；或聚或散者，本无形也，故无形者曰聚。诸有形者，或以饮食之 滞，或以脓血之留，凡汁沫凝聚，旋成 块者，皆聚之类，其病多在血分，血有形而静也。 诸无形者，或胀或不胀，或痛或不痛…

干漆（炒二两） 杏仁（汤浸去皮尖麸炒令黄二两） 神曲（碎炒二两） 麦 （炒三两） 砂（飞研一两） 上为末，以三棱膏，丸如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，温米饮下，食后服。（《澹寮》） 柿灵丹，治十种蛊胀，屡验。 黑牵牛（三钱炒三钱生） 大黄（六钱） 广木香（六钱） 阿魏（瓦焙） 丁香 槟榔（各二钱四分） 香附（生用四钱） 七味共为极细末，每用柿饼七个…

关格一病，《内经》未言其证为何，《平脉法》始举不得小便、吐逆、食不得入，至巢氏则唯云大小便不通 而不及他证，要俱不出阴阳否绝之候。前人所说，纷纠不一，今略存之，以俟有识。盖霍乱为三焦失守之病，关 格为三焦隔塞之病，故今以关格，列于霍乱之后。若夫《难经》之言，专系脉体，自是一义，学人须分别看焉。 《内经》、《伤寒论》之异 关格之脉证不一也，而马 仲化释…

。若立斋多用加味逍遥散，鼓峰东庄辈多用滋水生肝饮，皆不及余法之善也。逍遥散亦当灸 用，缘柴胡、白术皆非阴虚火盛者所宜也。 景岳生平于薛氏诸书，似未寓目，至胁痛由于肝脉为病，至死不知，良可哀也。如案中 载治 其姻家胁肋大痛一证，全属廖论，幸得一灸而愈。此与呃逆病诸治不效，灸虚里立瘥正同也 。 凡泄泻，火证极多。 带浊之病，多由肝火炽盛，上蒸胃而乘…

任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛；虚则痒搔。取之所别也。 督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上下，当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强；虚则 头重，高摇之，挟脊之有过者。取之所别也。 脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛；虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者，皆取 之脾之大络脉也。 脾经之络名公孙者，是通胃经之络也，此外…

《素问·平人气象论》曰∶胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数 绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至，曰死。乳之下，其动应衣，宗气泄也。 此已录经络门中，因其为脉之宗气所出，故又录于此。盖营气起于中焦而行脉中，营中血气，由胃中水谷 精微之气生化，故脉之宗气出于胃。由胃之大络，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣者，即是脉之宗气…

引经报使∶升麻、白芍。 \r胃图\p04-a41a16.bmp\r 经曰∶胃者，仓廪之官，五味出焉。 又曰∶胃者，汇也。号为都市，五味汇聚，何所不容，万物归土之义也。 又曰∶胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷， 常留二斗，水一斗五升而满。 《难经》曰∶胃重二斤一两。 经曰∶足阳明胃经。 又曰∶是经常多气多血。 又…

年逾花甲，天真既薄，酒多谷少，脾胃复亏，书称胃主四肢，脾主肌肉，脾宜升则健， 胃宜 降则和。睹此手足牵强，肤腠绷急麻痒，岂非脾胃不和，失其升降之道乎?内经以胃之大络 ，名曰虚里，出于左乳下，即今乳房肿胀，胃络不和之征。又按痰生于湿，湿生于脾，由土 薄也。土浓则无湿，无湿则无痰矣。阅所服诸方，均从肝治，以为凡病皆生于郁，但土为万 物之母，试以五行言之…

（素问平人气象论） 平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。（土得天地中和之气，长养万物，分王四时，而人 胃应之。凡平人之常，受气于谷，谷入于胃，五脏六腑皆以受气，故胃为脏腑之本。此胃气者，实平人之常气，有不可 以一刻无者，无则为逆，逆则死矣。胃气之见于脉者，如玉机真藏论曰∶脉弱以滑，是有胃气。终始篇曰∶邪气来也紧 而疾，谷气来也徐…

（《素问·奇病论》） 帝曰∶病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰∶病名曰息积。（积不在中而在胁之下者，初起微小，久而至 大，则胁满气逆，喘促息难，故名息积。今人有积在左胁之下，俗名为痞者，其即此证，惟小儿为尤多。盖以胃之大络， 名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，为阳明宗气所出之道也。若饮食过伤，脾不及化，则余气留滞而结聚于 此，其根正在…

人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入应风，人九窍三 百六十五络应野。（见针刺类三。） 天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风 暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也。（针刺十四。） 人…

手厥阴脉动甚，则心澹澹大动，胃络名虚里，贯膈络肺，出左乳下，其动应衣，虚而有痰则动，更须 臾发一阵热者是也。以上怔忡脉。 惊悸脉必结代，寸口脉动而弱。动为惊，弱为悸。病在心胆，其脉必大动，惊者其脉止而复来，其人目睛 不转，不能呼气。以上惊脉。 恐则脉沉，恐伤肾，脉必沉。其人恐怖，其脉形如循丝，累累然，其面白，色脱也。以上恐脉。 〔心脾〕七福饮 见三…

至目锐 。（而交足少阳胆经。）是动。则病耳聋。浑浑 。（脉入耳中。）嗌肿喉痹。（少阳相火。）是主气所生病者。 （气 分三焦心包。皆主相火。）汗出。（火蒸为汗。）目锐 痛。颊肿。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。（皆经脉所过。） 胆足少阳之脉。起于目锐 。（瞳子 穴。去 五分。）上抵头角。下耳后。循颈行手少阳之前。（三焦。）至肩上。却交 出手少阳之后。…

平人，无病之人也。脉有常道，反常则病。有病无病，气象自是不同也。 黄帝问曰∶平人何如？岐伯对曰∶人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。 平人者不病也，常以不病调病患，医不病，故为病患平息以调之为法。（经脉一周于身，凡长十六丈二尺。 呼吸脉各再动，定息脉又一动，则五动也。计二百七十定息，气可环周。然尽五十营，以一万三千五百定息，…

吴云。平人。气血平调之人。气。脉气。象。脉形也。 平人 调经论云。阴阳匀平。以充其形。九候若一。命曰平人。终始篇云。形肉血气。必相称也。 是谓平人。 一吸脉亦再动 高本删亦字。医统同。简按灵动输篇。一呼脉再动。一吸脉亦再动。甲乙引。作一 呼脉亦再动。一吸脉亦再动。 闰以大息 张云。常人之脉。一呼两至。一吸亦两至。呼吸定息。谓一息既尽。而换息未起之际…

王叔权旧患心脾痛，发则痛不可忍，急用瓦片置炭火中，烧令通红，取出投米醋中洒出，以纸二三重裹之， 置于痛处，稍止，冷即再易。耆旧所传也。后阅《千金》一有云∶凡心腹冷痛，熬盐一升熨，或熬蚕砂烧砖石 蒸熨，取其温里暖中，或蒸土亦大佳，始知予家所用，盖出《千金方》也。他日心疼甚，急灸中脘数壮，觉小 腹两边有冷气自下而上，至灸处即散，此灸之功也。《本事方》载王思…

乳胸胁之下，结聚一块，胀实拒按，脐腹膈间不能下达，每戌亥子丑之时，胀不可当。因呕吐既已，可以用下， 凡大黄、芒硝、三棱、巴豆等，及萝卜子、朴硝及大蒜罨等法，毫不应，愈攻愈胀，（势所必然。）因疑其脾气受伤， 用补尤觉不便，（庸极。）汤水不入者二十余日，无计可施。只得用手揉按其处，觉肋下一点，按着痛连胸腹。 细为揣摩，正在章门穴。章门为脾之募，为脏之会，且…

（二十八穴。） 长强 腰俞 阳关 命门 悬枢 脊中 中枢 筋缩 至阳 灵台 神道 身柱 陶道 大椎 哑门 风府 脑户 强间 后顶 百会 前顶 囟会 上星 神庭 素 水沟 兑端 龈交 任督二脉；为人身阴阳之纲领。任行于腹，总诸阴之会，故为阴脉之海。督行于背，统诸阳之 纲，故为阳脉之海。二脉皆起于会阴。启玄子曰《甲乙经》、《图经》以任脉循背者，谓之 督…

\r葫\pd539.bmp\r 蒜也 味辛，温，有毒。主散痈肿， 疮，除风邪，杀毒瓦斯。独子者亦佳。归五脏。久 食 伤人，损目明。五月五日采。 陶隐居云∶今人谓葫为大蒜，谓蒜为小蒜，以其气类相似也。性最熏臭，不可食。俗入 作齑 以啖脍肉，损性伐命，莫此之甚。此物唯生食，不中煮，以合青鱼 食，令人发黄。取其条 上子，初种之，成独子葫，明年则复其本…