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第六节鼻耳咽喉科 鼻中隔偏曲 审其脉色,知其病在肺肾,予滋阴降火而愈 文××,男,25岁。 反复发作性鼻衄十几年,鼻衄不止20天。医诊鼻中隔弯曲。先以西药治之不效,后以中药清肝泻火、清泻胃火之剂配合仍无功。细审其证,鼻衄,用药纱条堵住鼻孔后仍时见从口而出,血色素6克,舌苔白,面色皓白无华,脉虚数。综合脉证,思之:脉虚者,肺虚也;数者,热也。面色皓白无华者,肺…
患者李××,女,54岁。趾、指、腕、踝、肘、膝关节肿痛5年多。医诊类风湿性关节炎。医予抗风湿药、激素等,开始时稍有好转,但长期应用后,非但无效亦且日渐加重。改请中医治疗。先用中药汤剂祛风散寒、活血通络,后用滋补肝肾,除湿化痰,补气养血,以及尫痹冲剂、蚂蚁丸等均无明显效果,邀余诊治。始以鞠通宣痹汤、大秦艽汤、三痹汤、E中下痛风方等诸方加减不效,继以活络效灵丹、…
虚极者,心虚、气短、头眩、多汗,须于前方加沙参、枣仁、熟地、玉竹养之,再参童便, 导瘀下行,亦妙。其有寒热交作者,亦由血虚不能荣养百体所致,宜用前方大剂养血,切勿 作外感治。《金匮》论新产妇人有三病∶一曰痉,二曰郁冒,三曰大便难。血不养肝,肝风 内动,则痉,此筋病也;血虚肝阳上越,则郁冒、头眩、目瞀、呕不能食、但头汗出,此神 病也;血虚不能濡肠,则大…
\r交六气时日图\ps127a24.bmp\r 交六气时日歌∶ 厥阴之气大寒初,君火春分二上求。 小满少阳三候是,太阴大暑四交诸。 秋分五定阳明位,寒暑终于小雪欤。 \r六气正化对化之图\ps127a25.bmp\r 少阴正化午,对化子;太阴正化未,对化丑;少阳正化寅,对化申;阳明正化酉,对化卯; 太阳正化戌,对化辰;厥阴正化亥,对化巳。 歌…
老师:临床上遇到咳嗽患者,首先当辨别其为内伤咳嗽还是外感咳嗽。此患者平素既无咳嗽痰饮之宿疾,又无肺气肺阴不足之虚象,只于1个多月前偶感外邪而发病,虽然咳嗽始终不愈,但并无气短乏力,痰多气逆,潮热颧红等症,显非内伤咳嗽。且其初起伴有全身不适、畏寒、无汗、鼻塞等症,则其证实属外感咳嗽无疑。既知其为外感咳嗽,则当辨其为何邪所伤。从发病季节来看,其病开始于11月中旬…
带下之因有四。一因气虚。脾精不能上升而下陷也。一因胃中湿热及痰。流注于带脉。溢于膀胱。故下浊液也。一 因伤于五脏。故下五色之带也。一因风寒入于胞门。或中经脉。流传脏腑而下也。然有赤白之分者何也。赤者属血属热。 热入小肠而成。若实热郁结。则为赤白兼下。白者属气属寒。寒入大肠而成。因血少复亡其阳。故白滑之物下流。亦有 湿痰流注下焦。或肝肾阴淫之湿。或缘惊恐…
许(左) 天气温和,头晕辄剧,曾经见红,知系火风。甘凉频进,以胃药治肝,火风虽得稍杀,而脾阳为之 暗损,旋运不及,遂致胃中之水湿停留,胃脘痞阻,甚则呕吐。脉象沉弦。停饮之兆,久恐延膈。 制南星 赤白苓 淡干姜 制半夏 煨天麻 川雅连 白蒺藜 炒枳壳 竹茹(姜汁炒) 白金丸(三分先服) 薛(左) 腹中漉漉,饮象也,口吐涎沫。良以胃气虚寒,津液不能约束,其…
丝棉 未 润肠丸 李方御传科治痔丸方。朝贵用之屡效。盖其用药简要有次第。制造有法无苦楚。而收效 甚速 晚 引 勤 炼 散 双金散 黄连 郁金(等分) 上为末。敷疮口上。 龙骨散 龙骨( ) 白芷 黄丹 寒水石(煨各等分) 上为末。糁疮口上。小便赤色。服导 赤散。 导赤散 生地黄 木通 甘草(等分) 上为末。每服三钱。白汤下。将…
(4)大便溏泻。 3.肾阴虚 (1)腰脊腿胫酸痛。 (2)梦交失精。 (3)足心干热. (4)脚跟作痛。 (5)小便淋闭。 (6)耳鸣耳聋。 (7)牙齿浮动。 (8)骨蒸内热。 注意:以上三种阴虚证,不是完全固定的,也不是截然 分界的,总有互相穿插的情形,但我们可以根据各部分病势 的轻重来决定治疗上的主次。 五、阴虚的诊断 关于这种病的诊断方法,和其他病一样…
[主治] 热性病后,腰以下发肿。但必须具有大小便不利、形气较实、脉象有力,喜冷性饮食等现象,方宜用之,否则即会犯虚虚之戒。慎之,慎之! [药品] 牡蛎 泽泻 蒌根 蜀漆(暖水洗去腥) 炒葶苈子炒商陆根 海藻(洗)各等份 [制服法] 共研细末,每服一钱,米汤送下。小便利者止后服. [用药大意] 牡蛎、蒌根滋阴清热,其余诸药逐水消肿。 [禁忌证] 病后饮食减少,…
按古方书,无秋燥之病。近代以来,惟喻嘉言始补《燥气论》,其方用甘润微寒。叶氏亦有燥气化火之论,其方用 辛凉甘润。乃《素问》所谓燥化于天,热反胜之,治以辛凉,佐以苦甘法也。 春月地气动而湿胜,故春分以后,风湿暑湿之证多;秋月天气肃而燥胜,故秋分以后,风燥凉燥之证多;若天气晴 暖,秋阳以曝,温燥之证反多于凉燥。前哲沈氏目南,谓《性理大全》燥属次寒,感其气者…
2,从“六经为百病立法”的角度来看,阳明病有虚证,更不足为怪了。因六经联系着五脏六腑,阳明内络届胃肠,外维系肢节,故胃肠肢节的病变,即为阳明病之实质,并非是除掉胃肠肢节之实体,还另有独立存在的阳明病。同时,六经分证本是《伤寒杂病论》的辨证论治方法,并不仅仅是《伤寒论》的辨证论治方法,虽“六经辨证用于外感,脏腑辨证用于杂病”的论点曾为许多中医所接受,但是否仲景…
〔严〕巢氏《病源》论妇人有三十六疾者,七 、八瘕、九痛、十二带下也。而带 下不显其证,今人唯知赤。白二带耳。此由劳伤冲任,风冷据于胞络。妇人平居,血欲 常多,气欲常少,百疾不生。或气倍于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带。若气平血少, 血少生热,血不化经,遂成赤带。寒热交并,则赤白俱下。其脉右手尺浮,浮为阳,阳绝 者无子,若足冷带下,轻则漏下,甚则崩中…
盛陵徐 闺女秋燥发热,脉浮数,咳嗽气急,舌微黄,渴不多饮,症非轻貌。宜防昏变 ,候正(九月初四日。) 薄荷(钱半) 桑叶(三钱) 光杏仁(三钱) 象贝(三钱) 连翘(三钱) 蝉衣(钱半) 广 橘红 (一钱) 淡豆豉(三钱) 花粉(三钱) 前胡(钱半) 淡竹叶(三钱) (引)活水芦根(一两) 二帖。 介按∶燥有凉燥、温燥之殊。凉燥治法,宜遵《内经》…
《内经》云。脾恶湿。湿宜淡渗。二苓、苡、滑、是其主药。湿重者脾阳必虚。香砂、理中、是其主方。湿着者肾 阳亦亏。真武汤是正本清源之要药。他如风湿宜温散以微汗之。通用羌、防、白芷。重则二术、麻、桂。所 谓风能胜湿也。寒湿宜辛热 以干燥之。轻则二蔻、砂、朴。重则姜、附、丁、桂。所谓湿者燥之也。湿热宜芳淡以宣化之。通用如蔻、藿、佩兰、滑通、二苓、 茵泽之类。…
(总名秋燥。俗通称风燥)。 【因】秋深初凉。西风肃杀。感之者多病风燥。此属燥凉。较严冬风寒为轻。若久 晴无雨。秋阳以曝。感之者多病温燥。此属燥热。较暮春风温为重。然间有夹暑湿内伏 而发。故其病有肺燥脾湿者。亦有肺燥肠热者。以及胃燥肝热者。脾湿肾燥者。全在临 证者。先其所因。伏其所主。推求其受病之源而已。 【证】凉燥犯肺者。初起头痛身热。恶寒无汗。鼻…