劳倦内伤

虚烦者。因虚而烦躁发热也。但不恶寒。头身不痛。与伤寒异耳。虽有热。不可攻热。 热去则寒起。诚格言也。如劳役虚烦。身热头痛。气口脉虚大者。即劳倦内伤症也。 补中益气汤主之。盖以甘温之品。补其中气。升其阳气。其热自止。或少加黄柏。以 滋肾阴。其效如神。如劳役虚烦。身热骨疼。腿膝 软无力。或兼自汗舌润不渴 者。当以归 建中汤。加川断、杜仲主之。 若伤寒。…

【纲】仲景曰。太阳之为病。脉浮。头项强痛而恶寒。 【目】朱肱曰。足太阳膀胱经。从目内 上额。连于风府。分为四道。下项。并正别脉上下六 道。以行于背与身。太阳之经。为诸阳主气。或中寒邪。必发热而恶寒。缘头项腰脊。是太阳经所 过处。今头项痛、身体疼、腰脊痛。其脉尺寸俱浮者。故知太阳经受病也。 柯琴曰。太阳主表。故表脉表症。独太阳得其全。后凡言太阳病者。必…

【纲】仲景曰。太阳病。发热汗出。恶风脉缓者。名为中风。欲自解者。必当先烦。乃有汗而解。何以知之。脉浮 故知汗出解也。太阳病。未解。脉阴阳俱停。必先振栗汗出而解。伤寒三日。脉浮而解。 然汗出也。 【目】朱肱曰。卫不和自汗。伤风自汗。亡阳自汗。 寇宗 曰。风阳邪。风中太阳。两阳相搏。而阴气衰弱。阳浮故热自发。阴弱故汗自出。 张云岐曰。欲自解。便寓不可妄治…

治阴虚火动，皮寒骨热，食少痰多，咳嗽短气，倦怠焦烦。 生地（二钱，姜汁酒炒透） 当归身（一钱，酒洗） 麦冬（去心，二钱） 白芍（一钱 ，酒炒） 北五味（三分） 人参（六分） 炙甘草（四分） 莲子三钱（去心，不去衣） 苡仁（三 钱） 橘红（八分） 丹皮（一钱） 加枣一枚，煎一钟，作二 次，徐徐呷之。 治劳伤气耗，倦怠懒言，动作喘乏，表热自汗，心烦遍身作…

禀初夏之气以生，味苦气温，从火化也。得土之冲气，益之以甘，昭土德也，故 无毒。其气芳烈，其味甘浓，其性纯阳，较之于苍术补多燥减矣。浙术即名云术，由粪 力滋溉，肥大易油。敛术即俗名狗头术，瘦小燥白，得土气甚充，反胜云术，宜囫囵米 泔水浸一宿切片晒干，炒深黄。如入滋阴药，人乳拌炒；如入止泻药，东壁土拌炒； 如入膨胀药，麸皮拌炒。 白术，暖脾益津，除湿益…

治冬温畏寒汗出。脉虚身热。微咳。 桂枝（七分） 石膏（三钱煨） 知母（一钱） 炙甘草（五分）加粳米一撮。或加黄 芩白芍各 一钱。竹叶十片。 （自制） 治冬温初起。咳嗽。微热。微汗。脉浮大者。 薄荷（一钱） 甘草（五分） 桔梗（一钱五分） 杏仁（去皮尖三钱）煎。 （自制） 治温邪咯血鼻血。 黄连（八分） 阿胶（蛤粉炒一钱半） 焦栀子（三钱） …

饮食内伤，气口急滑，劳倦内伤，脾脉大弱。 饮食有节，五内受益，何言伤乎？伤则过于饮食，甚至停蓄不消，而气口急滑 之脉见矣。急则不运不输，滑则有水有物，胃中停滞。而急滑应于气口者，以气口 正在右关脾胃之前故也。（宜推之运之，如东垣枳术导滞丸、丹溪保和丸、洁古枳术丸、曲 枳术 丸、东垣葛花解醒汤之类。）动而生阳，身固不宜久逸。东垣先生论升阳益胃汤方后云∶…

若见目黄，小便短涩，口渴恶热者，属湿热也，当分利之；若小水自利，大便色黑，少腹硬满而痛者，属蓄血 也。痉病目赤，衄血，目瞑，两 黄者，病欲愈也。开目见人属阳，闭目不欲见人属阴。睛明能识人者可治。 睛昏不识人，或目睛上视，眼小目瞪，直视邪视，目睛正圆，戴眼反折，眼胞陷下者，皆死证也。目不了了者， 睛不和，不明白，谓见一半不见一半也，此因邪热结实于内，上蒸…

经义 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。○平人之常，气廪于胃。人无胃气曰逆，逆者死。○脾与胃，以膜相连耳， 而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者，善饥，肉痿，身重，足不收，行善 ，脚下痛；虚则腹满， 肠鸣，飧泄，食不化。（《素问》） 人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆赖以受气；其清者为营，浊者为卫。（《灵枢》） 哲言 胃中元气盛，则能…

一人见予所着医案中，有开手即补者，有邪未尽去而间用补者，有邪才去而用峻补者， 乃讶 之。予告之曰∶古来名医，莫如仲景，病邪之甚，莫若伤寒。仲景立一百一十三方，七十余 方皆用人参，谓邪之所凑，其气必虚，故于表散中用人参，清疏中用人参，温剂中用人参。 予之邪未尽而间用补者，是法仲景也。后世名医，如金之东垣，明之介宾，亦为表表者。东 垣补中益气等汤，治劳…

张（二四） 初冬病热旬日，舌黄口渴，胸满背痛自汗。此内有伏暑，外感新寒，用双解 法。 石膏（五钱消暑止汗） 苏叶（一钱） 羌活（一钱，疏肌逐邪） 黄芩（一钱，退热） 花粉 （一 钱，止渴） 橘红（一钱，宽胸） 栝蒌（二钱，清热消烦） 浓朴（一钱三分，除满） 甘草（三 分和中） 又两服，诸症皆退，尚有余热。 川斛 地骨皮 青蒿 知母 丹皮 橘皮 …

平素操持积劳。五志之火易燃。上则鼻窍堵塞。下有肛痔漏红。冬春温邪 是阳气发越。邪气乘虚内伏。夫所伏之邪。非比暴感发散可解。况兼劳倦内伤 之体。病经九十日来。足跗日肿。大便日行五六次。其形粘滞。其色黄赤紫腻。小 便不利。必随大便而稍通。此肾关枢机已废。二肠阳腑失司。所进水谷脾胃。不 主营运。酿湿坠下。转为瘀腐之形。正当土旺。入夏脾胃主气。此湿气内淫。由…

无毒。柔皮肤，不可近阴，令痿。（畏大黄。）角，味甘，无毒。治痹，止血，益气力 生南山及淮海边泽中，十月取。 《本经》原文∶麋脂，味辛，温。主痈肿、恶疮、死肌，寒风湿痹，四肢拘缓不收，风 头肿气，通凑理。一 有毒。主治阴蚀，疽疠，恶疮， 犬伤疮，能合玉石。一名蟾蜍，一名去 ，一名 去 又，脑，主明目，治青盲也。 《本经》原文∶虾蟆，味辛，寒。主邪…

邓评：此系郁气凝痰互阻其间，用《金匮》四七汤，本千古不易之理。加味却亦灵稳。如用噙化丸，更属相宜。 寒热无期，中脘少腹遽痛，此肝脏之郁也，郁极则发为寒热；头不痛，非外感也。以加味逍遥散主之。 加味逍遥散 诒按。此木郁达之之法。 邓评，此亦治肝郁祖方。认证既确，投剂必效。 病从少阳，郁入厥阴，复从厥阴，逆攻阳明，寒热往来，色青，颠顶及少腹痛，此其候也…

者。有触目之形。无碍手之质。即稠如锦纹。稀如蚊迹之象也。或布胸腹。或见四肢。以鲜红起发为吉。紫色成 片者凶。色黑色青者不治。 疹者。有颗粒之象。肿而易痒。即痧瘾之属。须知出要周匀。没宜徐缓。春夏多此。 杨质安注。 与疹当分别。 出于胃。疹出于肺。伤寒失表失清。邪遏于胃。而发蒸成 。故伤寒症发 多。发 疹则仅见也。其虚 阴 。由于中虚寒伏。逼其浮阳外越…

王(木渎，三十九岁)瘀血壅滞，腹大蛊鼓，有形无形之分，温通为正法，非肾气汤丸 治阴水泛滥(肾气汤丸治阴水之法，非治阳水也。) 桃仁 肉桂 制大黄 椒目 陈香橼(二两) 煎汤泛丸。 黄(江西，六十三岁) 病是劳倦内伤，客(已是伤阳本质)途舟中，往来复受时令暑湿， 病已 过月，不饥不大便，脉微小属阴，暑湿皆属阴浊，气分为浊阴蔽塞，仲景谓阴结湿结，肠胃…

人赖脾胃为养生之本，则在乎健与不健耳。而健脾三方，如洁古之枳术丸，东垣之平胃 散及补中益气汤，俱当今之相传以为准绳者也。夫所谓平胃者，欲平治其不平也，此东垣为 胃强邪实者设，故其性味从辛、从燥、从苦，而能消、能散，惟有滞、有湿、有积者宜之。 今见方家，每以此为常服健脾之剂，动辄用之，而不察可否，其误甚矣。 一、洁古枳术丸，以白术为君，脾得其燥，所以能…

脾胃有病，自宜治脾，然脾为土脏，灌溉四傍，是以五脏中皆有脾气，而脾胃中亦皆有 五脏之气，此其互为相使，有可分而不可分者在焉，故善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃 也；能治脾胃，而使食进胃强，即所以安五脏也。今人止知参、苓、枳、术、山楂、麦芽、 神曲、浓朴之类，乃为脾胃之药，而不知风寒湿热皆能犯脾，饮食劳倦皆能伤脾，如风邪胜 者宜散之，则麻黄、桂枝、柴胡…

苦甘微温，无毒。取叶，酒洗之。 《本经》主金疮痈肿疮脓。 发明 泽兰入足太阴、厥阴血分，专治产后血败流于腰股，拘挛疼痛，破宿血，消症瘕， 除 水肿、身面四肢浮肿。《本经》主金疮、痈肿，疮脓，皆取散血之功，为产科要药也。更以 芎、归、童便佐之，功效胜于益母。 辛平，无毒。赤茎者良。 发明 马兰入阳明血分，与泽兰功用相近。故能破宿生新。丹方治妇人淋…

（芳草）宣散三伏湿热 香薷（专入脾胃心）。气味香窜。似属性温。并非沉寒。然香气既除。凉气即生。所以 菀蒸湿 热。得此则上下通达。而无郁滞之患。搏结之阳邪。得此则烦热顿解。而无固结之弊矣。是 以用为清热利水要剂。然必审属阳脏。其症果属阳结。而无亏弱之症者。（气亏血弱。）用此 差为得宜。若使禀赋素亏。饮食不节。其症有似燥渴而见吐泻不止者。用此等于代茶。…

（有劳倦内伤，有饮食内伤，有湿热，有虚寒） 【劳倦】〔草部〕甘草（补脾胃，除邪热，益三焦元气，养阴血。） 人参（劳倦内伤， 补中气，泻邪火。煎膏合姜、蜜服。） 黄 （益脾胃，实皮毛，去肌热，止自汗。） 黄精 葳蕤（补中益气。） 白术（熬膏服良。） 苍术（安脾除湿，熬膏作丸散，有四制、八制、 坎离、交感诸丸。） 柴胡 芍药（泻肝，安脾肺，收胃气。） …

（《本经》上品） 【释名】人 （音参。或省作 ）、黄参（《吴普》）、血参（《别录》）、人衔（《本经》）、 鬼盖（《本经》）、神草（《别录》）、土精（《别录》）、地精（《广雅》）、海腴、皱面还丹 （《广雅》）。 时珍曰∶人KT 年深，浸渐长成者，根如人形，有神，故谓之人 、神草。 字，从 ，亦浸渐之义。 ，即浸字，后世因字文繁，遂以参星之字代之，从简…

第一方，连翘三钱竹叶二钱银花三钱芥穗钱半香豆豉钱半绿豆皮四钱姜引。服此方后．并未见效，虽得微汗，而恶寒仍然，第二日，脉洪数，余症同前，乃照前方加菊花、天花粉、栀子与服。服后约三点钟，全吐，第三日病势更加，已三日未大便，头痛如蒙、精神昏迷、舌苔厚渐黄、口渴、呕逆、腿足痛肿更加、脉数、仍恶寒。病势颇重，乃议于辛凉解表诸药之中，加入滋阴苦降之品。四月十日第三方。连…

准绳云∶劳倦所伤，用补中益气汤调治（补中益气，是治劳倦内伤之剂，乃初治法，非 久病劳瘵骨蒸所宜）。乃暴病也，失治而有发热潮热，盗汗咳嗽，诸证出焉，谓之虚劳。又复 失治，而有皮聚毛落，饮食不为肌肤，骨髓中热，经闭不行，诸证出焉，谓之瘵骨蒸热。至于 传尸之疾，别自一种，其源不起于劳欲，其流或至于灭门。余于杂病首册，则既条分而备列 矣。然男以精为主，女以血…

一○○、燥伤胃阴，五汁饮主之，玉竹麦门冬汤亦主之。 五汁饮（方法并见前） 玉竹麦门冬汤（甘寒法） 玉竹（三钱） 麦冬（三钱） 沙参（二钱） 生甘草（钱） 水五杯，煮取二杯，分二次服。土虚者，加生 扁豆。气虚者，加人参。 一○一、胃液干燥，外感已净者，牛乳饮之。 此以津血填津血法也。 牛乳饮（甘寒法） 牛乳（杯） 重汤炖熟，顿服之，甚者日再…

玉台新案 清·徐镛《医学举要》 转自民间中医网 　 -------------------------------------------------------------------------------- 寒证医案 发热恶寒，头疼身痛之暴证，人易辨之。惟久郁肺经而成喘嗽，有似阴虚劳嗽者，不可不辨。郡城西门外奚藕庄客幕于外，上年道途受热，…

即香薷饮去扁豆加枇杷叶陈皮丁香木瓜茅根麦冬甘草为细末每服二钱生姜三片煎 井花水调下治中暑伏热烦渴引饮呕哕恶心头目眩晕 即香薷汤加紫苏藿香檀香白术木瓜生姜治伏暑胃气不和心腹满痛 即香薷汤合四苓散加芍药陈皮黄连黄芩木瓜治暑疟 用干香薷（五十斤）锉入釜中以水淹过三寸煮使气力都尽去滓澄之微火煎至可丸桐子 一服五丸日三服渐增至小便利则愈治水病洪肿 用香薷叶…

风寒暑湿燥皆外因，惟火多属内因，经言壮火食气，少火生气。注谓火在丹田之下为少火，少火则生气， 是为真火；火离丹田而上为壮火，壮火则食气，是为邪火。然有实火、虚火、湿火、郁火、阴火、五脏六腑火、 游行不归经之火。治实火上焦热，清心汤、加减凉膈散。中焦积热，渴燥便秘，凉膈散。三焦火盛，狂躁吐衄， 黄连解毒汤。阳明潮热，白虎汤。下焦火，溺血淋闭，立效散。一切…

杨氏 秋间呛嗽，子午刻尤甚，咳则倾吐，晡后热渴面赤，经期错乱。此肺受燥邪，不司肃降为标；金 受火克，不能生水为本。急则治标，先于润剂兼佐咸降。用杏仁、蒌仁、苏子、半夏、丹皮、麦冬、百合。 三服咳吐已止，能纳食而虚火已退。后用燕窝清补肺气，再用六味丸料，加白芍、五味、淡菜熬膏，蜜收服愈。 张氏 产后感风咳嗽，用辛散轻剂不效。改用阿胶、五味、当归、潞参、茯…

脾胃皆属土，脾为己土，胃为戊土，而脏腑分焉。脾为脏，胃为腑，凡脏主守，腑主通，脏阴而腑阳也。 经言胃为水谷之海，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，脾主为胃 行其津液者也。故胃主纳，脾主运，胃喜凉，脾喜燥，昔人每多混治，惟叶氏医案，谓脾宜升则健，胃宜降则 和。太阴湿土，得阳始运；阳明阳土，得阴始安；以脾喜刚燥，胃喜柔润…

小序 病有不尽凭于脉者，然凭脉以断者，十居其九，乃取其宜忌者而标示焉，使不啻影之随 形，以戒世之侥幸于万一，遗师其咎者也。 脉之主病，有宜不宜；阴阳顺逆，吉凶可知。 有是病则有是脉，与病相宜则顺，不相宜则逆。逆之与顺，何从区别，是又在阴阳耳。如表病见表脉，里 病见里脉，实病见实脉，虚病见虚脉，阳病见阳脉，阴病见阴脉之类，皆顺而相宜者也。反此则逆。逆顺…

(此卷是发《脉简补义》未尽之余义也) 脉有单诊、总按不同者，或单诊强，总按弱也；或单诊弱，总按强也；或单诊细，总按 ；或单诊大，总按细也。凡单按弱总按强者，此必其脉弦滑，一指单按，气行自畅，无所搏 激；三指总按，则所按之部位大，气行不畅，而搏激矣。此脉本强，而总按更强于单按也。 单按强总按弱者，此必其脉气本弱，但食指较灵，单按指下较显，名、中二指较木…