大脉

人身十二经脉，交通有道，循行有次，气统于先，血附于内，流行还转，昼夜不停。而医家诊脉，以左右 两手，分寸、关、尺三部，医以三指候之，以医之一呼一吸，候病者之脉。其脉应指而动，一动谓之一至，一呼一吸 之间，其脉若四至以上，或五至以下，不数不迟，谓之平脉。若一呼一吸，其脉三至，或三至有余，则为迟脉； 一呼一吸，其脉六至，或六至有余，则为数脉。经云∶迟为虚寒…

下气属心虚。经云∶夏脉者心也，心脉不及，下为气泄者是也。 〔河〕肠胃郁结，谷气内发，而不能宣通于肠胃之外，故善噫而或下气也。 〔《诊》〕癫痫痨瘵，若气下泄不止者必死。此真气竭绝，肠胃腠理闭塞，谷气不能宣通于 肠胃之外，故从肠胃中泄出也。 〔垣〕衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地、紫参、丹参、阿胶之类主之。 咯唾血者出于肾，以天门、麦门…

甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩各三两 □中黄土半筋 右七味，以水八升，煮取三升，分温二服。 （方见狐惑） @@@ 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相击，此名曰革， 妇人则半产漏下，男子则亡血失精。 【注】 详见『伤寒·辨脉篇』内，不复释。 @@@ 火邪者，桂枝去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨，救逆汤主之。 【按…

【方歌】三至为迟六至数，四至为缓七至疾，缓止为结数止促， 动止难还代脉识。 【注】一呼一吸，谓之一息。一息三至，谓之迟脉。一息四至 ，谓之缓脉。一息六至，谓之数脉。一息七至，谓之疾 脉。缓脉动时一止，谓之结脉。数脉动时一止，谓之促 脉。结促之脉，动而中止，不能自还，谓之代脉。凡脉 以至数而得名者，皆统于迟数。故以迟数为提纲，以统 缓、疾、结、促…

(出伤寒百证歌) 大浮数滑动阳脉。阴病见阳生可得。沉涩弦微弱属阴。阳病见有阴终死厄。阴阳交互最难明。 轻重斟量当别白。轻手脉浮为在表。表实浮而兼有力。但浮无力表中虚。自汗恶风常淅淅。 重手脉沉为在里。里实脉沉来亦实。重手无力大而虚。此是里虚宜审的。风则虚浮寒牢坚。 水停水 必沉潜。动则为痛数则热。支饮应须脉急弦。太过之脉为可怪。不及之脉亦如然。 荣…

每年有化气，又有五主运，复有五客运，加以司天，又加以在泉，更有六气之主气，六 气之客气，七者会聚于一时，总以客气所克者受邪，若客气是木，即脾生病也。余仿此。 岁运与司天，相会合为天符，如木运之岁，又遇厥阴风木司天，火运之岁，又遇少 阳相火司天，乃奉天行令，谓之热法，故中其病者，危而速也。 岁运与年支相会值，为岁会，如木运逢寅卯年支，火运逢巳午年支，乃…

陆宣公在忠州裒方书以度日，非特假此以避祸，盖君子之存心，无所不用其志也。前辈名士， 往往能医，非止卫生，亦可及物，而今人反耻言之。近时士大夫家藏方或集验方，流布甚广，皆 仁人之用心。《本事单方》近已刻于四明，及本朝诸公文集杂说中，名方尚多，未有见类而传之 者。予屡欲为之，恨藏书不广。倘有能因予言集以传于人，亦济物之一端也。（《医说》） 宋·吕诲上神宗…

五味子（拣净） 人参 本（去苗） 干姜（炮） 川椒（去目、闭口者，微炒出汗） 白芷 白术 黄 （去苗） 川乌（炮，去皮脐） 丹参（各三分） 芜荑（微炒赤） 甘草（炙） 川芎 芍药 当归（各一两三分） 白薇 阿胶（碎，炒燥，各半两） 肉桂（一两一分） 生干地黄（一两半） 上为细末，每服二钱，空心临卧热酒调下。若急疾有患，不拘时候，日三服。 浑身碎痛饮…

九道脉属阳者二。属阴者七。 一、长脉属阳。指下寻之。往来通度三关。如持竿状。举之有余曰长。过于本位亦曰长。（黄帝 脉经无长脉。有散脉。云大为散。乃阳盛阴虚之脉。焉知散非长也。）主浑身壮热。坐卧不安。（是阳毒邪热之气居于三 焦。患在于表。宜徐徐发表出汗而愈。散脉按之满指。六腑气绝于外。则手足寒上气。五脏气绝于内。则下利不禁。甚 者不仁。其脉皆散。散则不…

凡初诊伤寒者，以其寒从外入，伤于表也。寒邪自外而入，必由浅渐深，故先自皮毛，次入经 络，又次入筋骨，而后及于脏腑，则病日甚矣。故凡病伤寒者，初必发热，憎寒无汗，以邪闭皮毛， 病在卫也。渐至筋脉拘急，头背骨节疼痛，以邪入经络，病在营也。夫人之卫行脉外，营行脉中， 今以寒邪居之，则血气混淆，经络壅滞，故外证若此，此即所谓伤寒证也。自此而渐至呕吐、不食 、…

胸痹、心痛，其病如二而一，均是为膈间疼痛之称。胸痹轻者仅胸中气塞，心痛重者为真心痛。如胃 脘痛，其痛紧而下，不比胸痛之泛与真心之高。盖上焦诸痛大约如是，今 合而为篇，读者须分别而看，亦须互意相通耳。 脉候 短而数，心痛心烦。寸口沉，胸中痛引背（一云短气）。关上沉，心痛，上吞酸。寸口伏， 胸中有逆气。寸口滑，胸满逆。（《脉经》） 沉弦细动，皆气痛证。…

[主治] 热性病后，腰以下发肿。但必须具有大小便不利、形气较实、脉象有力，喜冷性饮食等现象，方宜用之，否则即会犯虚虚之戒。慎之，慎之! [药品] 牡蛎 泽泻 蒌根 蜀漆(暖水洗去腥) 炒葶苈子炒商陆根 海藻(洗)各等份 [制服法] 共研细末，每服一钱，米汤送下。小便利者止后服． [用药大意] 牡蛎、蒌根滋阴清热，其余诸药逐水消肿。 [禁忌证] 病后饮食减少，…

以辛润之，当归桂姜之辛以散寒；上热者，以苦泄之，知母、黄芩之苦，凉心去热；津液 少者，以甘润之，茯苓、白术之甘，缓脾生津；肺燥气热，以酸收之，以甘缓之，芍药之酸，以敛逆气，葳蕤、 （医统本有“天”字）门冬、石膏、甘草之甘，润肺除热。 上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三 斗米顷，令尽，汗出愈。 伤…

脉经曰∶问五崩何等类？师曰∶白崩者，形如涕；赤崩者，形如绛津；黄崩者，形 如烂瓜；青崩者，形如蓝色；黑崩者，形如衄血也。寸口弦而大，弦则为减（减即小也），大则为芤，减 则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，脉则为革，妇人则半产漏下。尺脉急而弦大，风邪入少阴之 经，女子漏下赤白。漏血下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。漏下赤白，日下血数 升，脉急疾者死，迟者…

（素问五脏生成篇） 夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；（小者细小，阴阳俱不足也。大者豁大，阳强阴弱也。滑者往来流利，血实气壅也。 涩者往来艰难，气滞血少也。浮者轻取，所以候表。沉者重按，所以候里。夫如是者得之于手，应之于心，故可以指而 分别也。）五脏之象，可以类推；（象，气象也。肝象木之曲直而应在筋，心象火之炎上而应在脉，脾象土之安静而应在 肉，肺象金之…

窦材治一人，头风发则旋晕呕吐，数日不食。为针风府穴，向左耳入三寸，去来留十三呼，病患头内觉麻 热，方令吸气出针，服附子半夏汤，永不发。华佗针曹操头风，亦针此穴，立愈。但此穴入针，人即昏倒。其 法向右耳横下针，则不伤大筋而无晕，乃千金妙法也。（此针法奇妙，须与高手针家议之，方得无误。） 龚子材诊熊槐二官，年六十余，身体胖大，其下手即得五至一止，乃惊曰∶君…

（劳极 烦热 劳瘵） 【脉】 男子平人，脉大为劳，极虚为劳，浮大为里虚。男子脉虚弱细微者，善 盗汗。 男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利、面色白，时目瞑，喜衄。诸芤、动、微、紧 ， 男子失精，女子梦交。脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘，手足寒，腹满，甚则溏泄，食不 消。脉弦而大，大则为芤，弦则为减，女子漏下，男子失精。脉微弱而涩为无子，精气清…

其有所云浮者，下指即显浮象，举之泛泛而流利，按之稍减而不空。凡芤大洪革，虚濡微散，皆 属浮类。不似虚脉按之不振，芤脉按之减小，濡脉绵软无力也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶浮脉惟从肉上 行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。又相类诗曰∶浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤； 拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平如捻葱，虚来迟大豁然空；浮而柔细…

洪则既大且数，累累珠联，如循琅 。来则极盛，去则稍衰（素问）。凡浮芤实大，皆属洪类。不 似实脉之举按逼逼，滑脉之软滑流利，大脉之大而且长也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶脉来洪盛去还衰， 满指滔滔应夏时；若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。相类诗曰∶洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜；欲知实 脉参差处，举按弦长 坚。诊家正眼云∶洪脉只是根脚阔大，却非硬坚。若使大…

滑为实、为下，（又为阳气衰。）数为虚、为热。浮为风、为虚。动为痛、为惊。 沉为水、为实，（又为鬼疰。）弱为虚、为悸。 迟则为寒，涩则少血，缓则为虚，洪则为气。（一作热）紧则为寒，弦数为疟。 疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。微则为虚，代散则死。弦为痛痹（一作浮为风疰）。偏弦为饮，双弦则胁下拘急而 痛，其人涩涩恶寒。 脉大，寒热在中。 伏者，霍乱。 …

五味子（拣净） 人参 本（去苗） 干姜（炮） 川椒（去目、闭口者，微炒出汗） 白芷 白术 黄 （去苗） 川乌（炮，去皮脐） 丹参（各三分） 芜荑（微炒赤） 甘草（炙） 川芎 芍药 当归（各一两三分） 白薇 阿胶（碎，炒燥，各半两） 肉桂（一两一分） 生干地黄（一两半） 上为细末，每服二钱，空心临卧热酒调下。若急疾有患，不拘时候，日三服。 浑身碎痛饮…

有一患者，肿痛发热，作渴汗出。薛曰∶此阴血受伤也，先砭去恶秽，以通壅塞，后 用四物，柴胡、黄芩、山栀、丹皮、骨碎补，以清肝火而愈。 有一患者，伤处揉散，惟 肿痛不消。薛曰∶此瘀血在内，宜急砭之，不从。薛以萝卜自然汁，调山栀末敷之，破处 以当归膏贴之，更服活血之剂而瘥。数年之后，但遇天阴，仍作痒痛，始知不砭之失。 有一患者，臀腿黑肿而皮不破，但胀痛重坠…

大意 男子之痨。起于伤精。女子之痨。起于经闭。童儿之痨。得于母胎。（指掌）未有不因气体虚弱。劳伤心肾而得 之。以心主血。肾主精。精竭血燥。气衰火旺。蒸疰日久。则痨生焉。（心法） 内因 嗜欲无节。起居不时。七情六欲之火。时动于中。饮食劳倦之过。屡伤乎体。渐而至于真水枯竭。阴火上炎。 而发蒸蒸之躁热。（正传） 外候 睡中盗汗。午后发热。烦躁咳嗽。倦…

。下后脉实大。或暴微欲绝。热不止者死。厥阴病。下利脉实者。下之死。病脉之逆。从可见矣。盖实即是石 。石为肾之平脉。若石坚太过。辟辟如弹石状。为肾绝之兆矣。其消瘅鼓胀坚积等病。皆以脉实为可治。若泄 而脱血。及新产骤虚。久病虚羸。而得实大之脉。良不易治也。 【弦】弦脉者。端直以长。举之应指。按之不移。不似紧脉之状如转索。革脉之劲如弓弦也。弦为风木 主令之…

辨症汇编 山野居士 　 　 　 四诊易知 十二经络所属： 手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络 足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝 手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠 足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃 四诊易知： 望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。 肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。…

（张介宾《新方八阵》） 治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干 渴，头痛牙疼，失血等证。若大便溏者非宜。 生石膏（三五钱） 熟地（三五钱或一两） 麦冬（二钱） 知母 牛膝（各一钱半） 水 一钟半，煎七分，温服或冷服。 玉女煎方熟地膝，麦冬知母石膏集。（此寓补阴于清火之中。泻黄散用防风，欲其火从 上散；此用牛膝，欲其火从下达。）水亏火盛…

师曰。病患脉浮者在（关）前。（以关前为阳。）其病在表。浮者在（关）后。（ 以关后为阴。）其病在里。（然关后虽为里之部位。而浮却非里证之正脉。不过为表 之里。而非里之里。故其病不在腹中少腹。而为）腰痛背强。（膝胫）不能行。（然形伤不去。 穷必及气。此关后脉浮，可以）必（其）短气而（为此证之）极也。 浮脉原主表。此于浮脉中分出表里。欲人知浮脉之变也。推之…

诸此也。至期不来。又中虚而精悍不生。下虚而气血自短所致。故亦取之耳。妇人之月水。名之曰经血者。 以其由十二经脉盈满之气。从月光之亏损。而泻下之义也。但其源委。则有两路。从胃腑发精之根。历脾肺 肝肾。以及于心。凡经过之脏腑。各私取以自润其经脉者。一也。又肝为血脏。脏中之余血。由肝络而内从血 室。以外达经络。与各脏腑所荣经脉之血会成一片者。又一也。此如潮起…

但立方的原则：或遵仲景医圣的“六经”模式立方；或按温病的“三焦”立法。故上、中、下三焦与阴、阳六经、作为自立方药的规矩绳墨，历来一切治疗疾病的药方，都是从这“阴阳六经及三焦”的总纲之中化出。 前章转抄的十九个历代中药祖方、以作为调治上、中、下脏腑阴阳正、负运动的代表方剂。因人体之内“十二经脉”的运动、只有左、右、正、负阴阳升降四种类型，故研究用中药治病，要…