空虚

偏枯，汗出见湿，乃生痤痱。膏粱之变，足生大疔。受如持虚，劳汗当风，寒薄为 ， 郁乃痤（王注云∶菀，积也。 曰粉刺，形如米如针也。痤，小疖也）。阳气者，精则养神， 柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。陷脉为 ， 留连肉腠， 气化薄，传为善畏，及为惊骇（“荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿”十二字， 旧本元误在“及为惊骇”之下…

〔丹〕五疸不要分，同是湿热，如 曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者，加芩、 连。湿多者，茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气，服下药大便下利者，参、 加茵陈、山栀、 甘草。 〔仲〕诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄 汤。谷疸之为病，寒热 不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。黄胆病，茵陈五苓散主之。 （二…

《短剧方》治中热暴下利霍乱变热心烦脉数者方∶饮新出井水一升，立愈。饮多益善， 此治 又云∶荠 汤治先有石热，因霍乱，吐下，服诸热药，吐下得止，因空虚仍变烦，手足 热， 闷， 荠 （二两） 人参（二两） 浓朴（二两） 知母（二两） 栝蒌（二两） 葛根（二 两） 枳实（二 （二两） 黄芩（二两） 甘 凡十四物，以水八升，煮取三升，分五服。 《耆…

治一切血虚，及妇人经病（月经先期为热，后期为寒、为虚、为郁、为痰。朱丹溪曰∶ 经水者，阴血也，阴必从阳，故其色红，上应于月，其行有常，故名曰经。为气之配，因气 而行，成块者气之凝，将行而痛者气之滞，行后作痛者，气血俱虚也，色淡亦虚也，错经妄 行者气之乱，紫者气之热，黑则热之甚也，今人见紫黑作痛成块，率指为风冷乘之，而用温 热之剂，祸不旋踵矣。经曰∶亢…

头为清阳之分，外而六淫之邪相侵，内而脏腑经脉之邪气上逆，皆能 乱其清气，相搏击致痛。须分内外虚实。实者，其人血气本不虚，为外邪所犯，或 蔽覆其清明，或壅塞其经络，或内之实火上炎，因而血瘀涎滞，不得通行而痛，其 痛必甚，此为实。虚者，其人气血本虚，为外邪所犯，或内之浊阴上干，虽亦血瘀 涎滞，不能通行，而搏击无力，其痛不甚，此为虚。（《准绳》谓真气虚寒，…

虚劳，起于斫丧，肝肾过伤，多致亡血失精，阴竭而死；起于郁结，内火灼津，多致血结干咳，发痈而死； 起于药误，脾胃受病俱多，每至饮食减少，喘嗽泄泻而死。若面色不衰，肌肉日瘦，外如无病，内实虚伤，俗 名桃花疰，以阴火乘于阳位，不但销烁阳分之津液，而阴分之津液反竭力上供阳火之销烁，故肌肉日削，而面 色愈加鲜泽也。（《张氏医通》） 补编 夫失精家，少腹弦急，…

经义 人以水谷为本，故人绝水谷则死。○食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉， 脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于元腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡。 饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气 散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。○食入于阴，长气于阳。○饮食自倍，肠胃乃伤。 ○水谷之邪气…

痘作脓窠之时，最要皮浓包裹完固。若脓未成，忽然疮头有孔，其水漏出，或结聚成团，堆于孔外者，或 水去囊空而干黑者，俗名漏疮，必死。若脓熟之后，囊皮亦熟，浆水沸出，因而结 者，此头额正面之间多有 之，俗谓堆屎收，不可以漏疮例论。盖漏疮脓未成，堆屎收脓过熟也。（万密斋） 涸浆 涸浆，即空壳之异名。痘形虽圆绽，而内实空虚，未几则涸极而色变矣。然此固属气血两虚…

（论二首 律四条） 喻昌曰∶关格之证，自《灵》、《素》以及《难经》，仲景脉法，皆深言之，然无其方也。后世以无成方根据傍，其中玄 言奥义，总不参研，空存其名久矣。间有以无师之智，临证处方，传之于书。眼中金屑，不适于用，可奈之何！谨以《尚 论》之怀，畅言其理。《素问》谓人迎一盛，病在少阳；二盛病在太阳；三盛病在阳明；四盛以上为格阳。寸口一盛，病 在厥阴；…

凌学颁之夫人病肝胃气痛，先生治之而愈。案云：厥阴脉起大敦，络抵少腹下脘，为肝之部。十月为阳之尽，阴盛阳衰，厥气横逆，上侮胃土则呕恶，不喜饮食，脉象弦细，虚寒无疑，须交一阳来复方能霍然。兹本经旨，肝欲散急食辛以散之，木静则土亦安。高良姜、制香附、制附子、青皮、陈皮、煨木香、谷芽、白芍、吴萸四分、同炒台乌药，另荜茇一分半、寇仁二分、猺桂三分、沉香二分，研末，饭丸…

经曰∶左右者，阴阳之道路也。人生之气，阳从左升，阴从右降，故以左颊配肝，右颊 配肺 。《周易》以南离北坎定水火之位，故以心配离火，属于天庭；肾配坎水，处于地角。《内 经》以鼻为面王，以其位居至中，内通呼吸，生死赖之。脾属土，土处中宫，故鼻属脾也。 (陈飞霞) 青为肝色，赤为心色，黄为脾色，白为肺色，黑为肾色，如面青，主惊风之证，又主痛 ；面 赤…

客有病痞者，积于其中，伏而不得下；自外至者，捍而不得纳。从医而问之，曰∶非下之不 可。归而饮其药，既饮而暴下，不终日而向之伏者散而无余，向之捍者柔而不支，胸鬲导达，呼 吸开利，快然若愈。逾月而痞五作而五下，每下辄愈，然客之气一语而三引，体不劳而汗，股不 步而栗，肤革无所耗于前，而其中荣然，莫知其所来。嗟夫！心痞非下之不可已，予从而下之， 术未爽也，荣…

张三锡曰∶《内经》云∶心者君主之官，神明出焉。夫怔忡惊悸之病，或因怒气伤肝，或因惊入胆气， 母令子虚，因而心血为之不足；又或遇事烦冗，思想无穷。则心君亦为之不宁，故神不安，而怔忡惊悸之 所由生也。 夫所谓怔忡者，心神惕惕然，动摇而不得安静，无时而作者是也。惊悸者，蓦然跳动有欲厥之状，有 时而作者是也。然症之由，亦有停痰积饮，留结于心胸胃口而病者，又不…

论曰伤寒后 疮者，因腹中有热，其人食少，胃中空虚，三虫须食或食五脏，或食下 部，隐僻有疮，故名 疮。其候齿无色，舌上尽白，四肢沉重，忽忽喜眠，甚则唇里有疮。 其疮在上唇里，如米粟。心内懊 痛者，此虫食五藏之证也。若下唇里有疮，其人喜眠者， 此虫食下部之证也。若肛烂见五脏者死。 治伤寒后 疮。桃仁汤方 桃仁（汤浸去皮尖双仁炒） 槐子（微炒） 艾叶（炒…

论曰凡下痢脓血间杂瘀黑有片，如鸡鸭肝，与血皆下者，蛊痢也。此由岁时寒暑不调， 湿毒之气，袭人经脉，渐至脏腑，毒瓦斯挟热，与血相搏，客于肠间，如病蛊注之状。故名蛊 痢也。 治蛊痢下血，如鸡鸭肝片，腹痛烦闷，地榆汤方 地榆（锉） 犀角（镑） 黄连（去须微炒） 柏叶（微炒） 黄柏（去粗皮炙锉） 当 归（锉微炒） 黄芩（去黑 上九味，粗捣筛，每服三钱匕，…

治风湿下注，腰膝无力疼痛。牛膝粥方 牛膝叶（切一斤） 粟米（五合） 上二味。于豉汁中相和煮作粥，入少五味调和，空腹食之，恐食不尽，两度食之。 治香港脚浮肿。胀满不下食。紫苏子粥方 紫苏子（三合） 上一味。以水三盏研取汁，去滓入净淘粳米一合煮粥，初熟时入豉椒姜各少许搅和，空 腹食之。 治香港脚，头面浮肿。心腹胀满，小便涩少。马齿苋方 马齿苋（净…

蟾酥丸 蟾酥丸效独称雄 乳没砂矾轻粉同 铜绿蟾酥寒水麝 蜗牛又有用蜈蚣 治疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨臀腿等疽，一切恶症歹疮，不痛或麻木，或呕吐，病重者必多昏愦。此 药服之不起发者即发，不痛者即痛，痛甚者即止，昏愦者即苏，呕吐者即解，未成者即消，已成者即溃。真有 回生之功，乃恶症中至宝丹也。 蟾酥（二钱，酒化） 轻粉（五分） 枯矾 寒水石（ ） …

大温经汤 （《金匮》）治冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去血 过多，或经损娠，瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。 吴茱萸（汤泡） 牡丹皮 白芍药 肉桂（去粗皮） 人参 当归（去芦） 芎 阿胶（碎、炒） 甘草（炙，各一钱） 麦门冬（去心二钱） 半夏（二钱半） 上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。 小温经汤 （《简易…

大黄朴硝汤 治经年月水不行。胞中有风冷所致。宜下之。 大黄 牛膝（各五两） 代赭石（一两） 朴硝 丹皮 甘草 紫菀（各三两） 虻虫 水蛭 桃仁 干姜 细辛 芒 硝（各二两） 麻仁（五合） 水一斗五升。煮五升。去渣。纳硝。分五服。五更为首。去一炊顷。自下后将息。忌见风。 小柴胡汤 治妇人经病间用此加减。 柴胡 黄芩 人参 半夏 甘草 姜 枣 二陈汤…

流水汤，主虚烦不得眠方。 半夏（二两，洗十遍） 粳米（一升） 茯苓（四两） 上三味，切，以东流水二斗，扬之三千遍，令劳，煮药，取五升，分服一升，日三夜再。 忌羊肉、饧、醋物。有半夏必须着生姜四两，不尔，戟人咽，不审古方，何以如此，今改正 之。 大乌梅汤，治被下之以后，虚烦燥不得眠，剧者颠倒，心中懊 方。 大乌梅（十四枚，擘） 好豉（七合） 凡二…

凡物得其平则静，失其平则动。经曰∶阳气者静则养神，柔则养筋。又曰∶阴 气者静则神藏，躁则消亡。夫患痘者，阴阳俱病，息欲其匀，语欲其少，寐欲其定， 寤欲其宁，饥则索食，渴则少饮，触其疮则吟，拂其欲则鸣，此平人之候，神清气 定，谓之静而吉也。如呻者，身有苦也。自语者，神不清也。喘粗者，内热也。肠 鸣者，泄也。坐卧不定者，心烦也。啼叫不止者，痛也。摇头者，…

丹溪云∶疮干者宜退火，湿者宜泻湿。退火止用轻剂，荆芥、升麻、葛根、 连翘之类。泻湿，乃肌表间湿，宜用风药防风、白芷之类。痘初起时，自汗不 妨，盖湿热熏蒸而起故也。 夫物湿则润泽，燥则干枯，荣枯之分，血实主之，故血者，所以营阴阳，濡皮 毛，流关节也。疮本疏者，血不在多，而易充足，疮本稠密，贵乎血之有余矣，苟 血有余，则经脉流行，沦于肌肤，浃于皮毛，灌…

经言虚邪之中人也。洒洒动形。正邪之中人也。微见于色。不知其身。又曰。阳明所谓洒洒 振寒。阳明者。午也。五月盛阳之阴也。阳盛而阴气加之。故洒洒振寒。当泻阳者也。又云。阳气 客于皮肤。阴气盛。阳气虚。故振振寒栗。当补阳者 也。如六脉弦细而涩。按之空虚。此大寒证。亦伤精气。当温补者也。泻阳。白虎加人参汤、竹 叶石膏汤。补阳。黄 建中汤。若夫真阳虚证。但寒栗…

【歌】鼓胀又名单腹胀，外虽坚急内空虚。实人攻下随宜补，虚者调中更益脾。瘀血可行休有慢，食当消 导再无疑。瘦人病此多因火，勿得轻将快利施。 【论】丹溪云∶鼓胀由七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚。脾土之阴受伤，转运之官失职，胃虽 受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。清浊相混， 隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满。外虽坚…

（附论） 夫心劳病者。补脾气以益之。脾旺则感于心矣。人逆夏气。则手太阳不长。而心气内洞。 顺 乐 方 獭肝丸 治心劳热。胸膈聚痰。头目微痛。手足时烦。肌肤渐觉羸瘦。 獭肝（切破炙黄） 鳖甲（去裙 醋炙） 柴胡（去苗） 地骨皮 升麻 黄连（去须） 天灵 盖 紫菀 （去 仁炒令黄 色别 梧桐子 大。每日食后。温水下三十丸。夜卧再服。 …

夫伤寒后 疮者。因腹中有热。其人食少。胃中空虚。三虫须食。或食五脏。或食下部。 隐僻有疮。故名 疮。其候齿无色。舌上尽白。四肢沉重。惚惚喜眠。甚则唇里有疮。其疮 在上唇里。如米粟。心内懊 痛者。此虫食五脏之证也。若下唇里有疮。其人喜眠者。此虫 食下部之证。若肛烂见五脏者死。又云。夫慝病。与百合狐惑湿气鬼气皆相类。宜精察节气。 其 方 桃仁散 治伤…

治产后血气晕。（出圣惠方） 以醋用美清香。稍稍含之即愈。一方。打破鸡子一枚。投热醋中搅匀。顿服立效。 治血晕。（出圣惠方） 以苏木三两细锉。水五升。煮取二升。分再服瘥。若无苏木。即以绯衣煮汁服。亦可。 即苏木酒煎服亦得。 产后血晕。（出海上名方） 以干荷叶为细末。温酒调一钱服。 又方（出海上名方） 用鳔胶烧灰存性为末。三五钱。童子小便调酒下。…

四太爷之病，肝肾素虚，肺胃新感之病也。夫肝属乙，肾属癸，乙癸同源，病则本重。 但病者多花甲之年，即使不病新邪，筋骨间早已空虚，何堪再经磨耐，又意寒热陡发，直至 一候有余而解。解则急急补之，犹恐填而不足，乃又经复食消克等剂，在所必需。幸而外 热遽减，里热不清，已虚而益着。其虚咳嗽更剧，渴，痰粘腻，出而不爽，气息短促，形神困 顿，饮食不思，病势有加。无已…

气味辛温，无毒。主治寒热鼠 ，瘰 生疮，破结聚气，下瘀血，除湿疸。 （荆芥《本经》名假苏，以其辛香如苏也，处处有之，本系野生，今多栽种，二月布子 生苗 ，辛香可茹，方茎细叶，淡黄绿色，八月开小花，作穗成房，如紫苏。房内有细子黄赤色， 今采者，凡茎叶穗子一概收用。） 荆芥味辛，性温臭香，禀阳明金土之气，而整肃经脉之药也。寒热鼠 ，乃水脏之毒， 上出…

阳石也。生蜀郡溪谷中。近雍州亦有之。如金色者良。在蜀汉江岸，间打出者。内即金 色。岸摧入水。年久者多黑色。味咸甘。气平。主鬼疰毒虫诸疰。治厉风。并一切冷风气。 筋骨挛急。腰脚不遂。烧浸酒服。暖腰膝。补水脏。平惊悸。及小儿惊痫。惟酒散及五疰丸 用之。（贞白） 肘后治风毒厥。有大小金牙酒。但浸其汁饮之。千金治风毒及鬼疰。南方 瘴气传尸等。各有大小金牙散。…

痰古作淡，淡、澹通，澹水动也，故水走肠间，名为淡饮。今之痰者，古之云涕云唾云涎云沫是也。或称 为饮，如膈间支饮是也。痰字训为胸上液者，实非仲景之旨，然遂为千古之定名，顾鲜能知其义之异者，吾故 表而出之。 源候总说 人之有痰饮病者，由荣卫不清，气血败浊，凝结而成也。内则七情 乱，藏气不行，郁而 生涎，涎结为饮，为内所因。外有六淫侵冒，玄府不通，当汗不泄…

喘古又称之上气，气即气息之谓，故巢太医书，以短气少气等，并而为一门。今亦取彼二证，以附于后。若 夫喘与嗽者，证治相因，则宜与前卷互参，固不待言矣。 源由 肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道涩，故气上喘逆鸣息不通。（《病源 论》） 肺主气也，一呼一吸，上升下降，荣卫息数，往来流通，安有所谓喘。惟夫邪气伏藏，痰涎浮涌，呼不得呼， 吸不得…

常见尿胞因收生者不谨，以致破损而得淋沥病，遂为废疾。一日有徐姓妇，壮年得此。因思肌肉破伤，在外者且可 补完，胞虽在腹，恐亦可治。遂诊其脉，虚甚。曰∶难产之由，多是气虚，难产之后血气尤虚，试与峻补，因以参、术 为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐，而煎以猪羊胞中汤，极饥时饮之，但剂率用一两，至一月而安。盖 是气血骤长，其胞自完。恐稍迟缓，亦难成功…

脉芤而浮者，肺痧也。脉芤而散者，心痧也。脉弦长而动者，肝痧也。脉芤大而滑实者，脾痧也。脉沉细而动止不 匀者，肾痧也。大肠之痧，类于肺而长。小肠之痧，类于心而细。胆之痧，类于肝而数。胃之痧，类于脾而紧。膀胱之 痧，类于肾而浮虚。三焦命门之痧，脉必怪异。 伤食之痧，脉多战动。伤血之痧，脉多芤滑。伤暑之痧，脉多洪滑而疾数。伤风之痧，脉多沉微。秽触之痧，脉多 …

女科首重调经，只因见嗽见热，但以肺药清凉，希冀嗽缓，无如胃口反伤，腹痛便溏， 恶食呕逆。此寒热乃营卫欹斜明矣。病系忧郁成劳，情志内伤，故药不奏功，议戊己汤。 人参 炒白芍 鲜芡实 茯苓 炙甘草 炒扁豆（去皮） 向来经水调和，自上年冬季，每月经转两次，天柱脊椎即酸垂，心中嘈杂忽痛，头面烘 脊背指足常冷，经期落后四五十日。此属八脉不和，皆肝肾脂液暗伤，养…

成痢症，尚不自觉，又犯房劳，而为骤寒所乘，以故发热身重，不食昏沉，皆少阴肾经外感。少阴受邪，原要 下利清白，此因肠中湿热，已蒸成败浊之形，故色虽变，而下利则同也。与麻黄附子细辛汤一剂，少散外邪。 得汗后，热即微减，再用附子理中汤二剂，热退身轻能食。改用黄连理中汤丸，服至旬日全安。 叶茂卿幼男病痢噤口，发热十余日，呕哕连声不绝，关脉尺脉俱上涌而无根。喻曰…

徽宗宠妃苦痰嗽，终夕不寐，面浮如盘。诏内医李防御用药，令供状，三日不效当诛。李忧挠技穷，与妻 对泣。忽闻外间叫云∶咳嗽药一文一帖，吃了今夜睡得。李使人市药十帖，其色浅碧，用淡 水滴麻油数点调 服。李疑草药性犷，或使脏腑滑泄，并三为一，自试之，既而无他。于是取三帖合为一，携入禁庭授妃，请分 两服。是夕嗽止，比晓面肿亦消，上喜赐金帛值万缗。李念病即安，倘索…

妇人一生莫重于生产，临产莫急于催生，既产莫甚于胞衣不下。所以不下者，有因血少干涩， 或子宫空虚吸贴而不下。有因气血虚弱，产母力乏，气不转运，不能传送而停阁不下。其证但见无力， 腹中不痛胀，治当补气助血，速煎生化汤大剂，速进二三钟，或兼进益母丸，使血旺气和而衣自下。或用 保生无忧散以固元气。至于万密斋用五苓散，予恐无助血之能，不敢遵而用之。不若《景岳全书…

寸口脉浮，中风，发热，头痛。宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风府，向火灸身，摩治风膏，覆令汗出。 寸口脉紧，苦头痛，骨肉疼，是伤寒。宜服麻黄汤发汗，针眉冲、颞 ，摩治伤寒膏。 寸口脉微，苦寒，为衄。宜服五味子汤，摩茱萸膏，令汗出。 寸口脉数，即为吐，以有热在胃脘，熏胸中。宜服药吐之，及针胃脘，服除热汤。若是伤寒七、八日至十日，热在 中，烦满渴者，宜服知母…

体象 革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。 恰如鼓皮，外则绷急，内则空虚也。故浮取于鼓面而已即得，若按之则虚而无物矣。 主病 革主表寒，亦属中虚。左寸革者，心血虚痛。革在左关，疝瘕为祟。左尺得革，精空可必。 右寸革者，金衰气壅。革在右关，土虚而疼。右尺得革，殒命为忧。女人得之，半产漏下。 脉如皮革，表邪有余，而内则不足。惟表有寒邪，故弦急之象先焉…

〔丹〕 漏疮，须先服补药以生气血即参 术归芎为主，大剂服之。外以附子末唾和 作饼如钱浓，艾柱灸。炷随漏之大小，便灸令微热，不可令痛，干则易之。干者再研为 末，再和再灸，如困则止，来日再灸，宜至肉平为效。亦有用附片灸者，仍以前血气药， 作膏药贴之。 〔娄〕 经云∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以 会大气，邪溢气壅，脉热肉败…

【因】风温时毒。先犯少阳阳明。续被暴寒搏动而发。乃三阳合病。状类伤寒。以 其胸膈赤肿热痛。故见形定名曰赤膈伤寒。病亦多发于春令。 【证】初起先发热恶寒。头疼身痛。继即胸膈 赤肿病HT 。甚或外发紫 。舌苔边红 。中黄糙起刺。甚或黄中夹现黑点。若胸中剧疼。口秽喷人。痰嗽气喘。咯出浊唾腥臭 者。毒已内陷伤肺。欲酿内痈。舌苔多白浓起腐。 【脉】左浮弦急数…

《普济方》云∶反胃吐食，药物不下，结肠三五日，至七八日，大便不通，如此者必死 。昔 头节，并筋膜脂肉，及如阿胶黑片，临时旋炙，用米醋一盏浸之，微火炙干，淬之，再炙再 淬，醋尽为度。研末，浓纸包收。或遇阴湿时，微火烘之，再收。遇此疾，每服一钱，食前 陈米饮调下，轻者一服立效。 《集验》疗反胃，朝食暮吐，暮食朝吐方 羊肉去脂膜作脯，以好蒜齑空腹任意食…

四十八难曰∶人有三虚三实，何谓也？ 然∶有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚 实者，濡者为虚，紧牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实∶言者为虚，不言者为实；缓者 为虚，急者为实。诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；痒者为虚，痛者为实。外痛内快，为外实内 虚；内痛外快，为内实外虚。故曰虚实也。 虚者，空虚，正气不足也。实者，强实，邪气有余也。…