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三时伏气外感篇 春温一证，由冬令收藏未固，昔人以冬寒内伏，藏于少阴，入春发于少阳，以春木内应肝胆也。寒邪深伏，已经化热，昔贤以黄芩汤为主方，苦寒直清里热。热伏于阴，苦味坚阴，乃正治也。知温邪忌散，不与暴感门同法。若因外邪先受，引动在里伏热，必先辛凉以解新邪，继进苦寒以清里热。况热乃无形之气，时医多用消滞，攻治有形，胃汁先涸，阴液劫尽者多…
某 内风。乃身中阳气之动变。甘酸之属宜之。（肝阴虚） 生地 阿胶 牡蛎 炙草 萸肉炭 王 阳挟内风上巅。目昏耳鸣不寐。肝经主病。 熟地炙 炙龟甲 萸肉 五味 磁石 茯苓 旱莲草 女贞子 曹（三二）辛寒清上。头目已清。则知火风由脏阴而起。刚药必不见效。缓肝之急以熄风。滋肾之液 以驱热。治法大旨如此。 生地 阿胶 天冬 元参 川斛 小黑豆皮 陈（四…
陈 遗尿。目瞑口开。面亮汗油。阳飞欲脱。无药力挽。拟参附汤法。加入童便。图元真接续耳。（阳脱） 又 子丑为阴阳交界之时。更逢霜降。正不相续。后现脱象。进两摄阴阳方。参附汤加五味子。 又 阳回。汗止神苏。无如阴液欲涸。心热渴饮。姑救胃汁。 人参 麦冬 五味 茯神 建莲 又 肾真未全收纳。便溺自遗。无如咽燥喉痛。阳虽初回。阴气欲尽。难进温热之补。大意收摄…
僧（五二） 近日风温上受。寸口脉独大。肺受热灼。声出不扬。先与辛凉清上。当薄味调 养旬日。（风温伤肺） 牛蒡子 薄荷 象贝母 杏仁 冬桑叶 大沙参 南花粉 黑山栀皮 杨 脉左实大。头目如蒙。清窍不爽。此风温仍在上焦。拟升降法。 干荷叶 薄荷 象贝 连翘 钩藤 生石膏末 某 风温从上而入。风属阳。温化热。上焦近肺。肺气不得舒转。周行气阻。致身痛。脘闷…
徐（三三） 肝脾郁损。血崩。（郁损肝脾） 人参逍遥散去柴术炙草加桑螵蛸杜仲。 某 经漏不止。久风飧泄。（肝风胃虚） 人参 茯苓 木瓜 炒乌梅 赤石脂 余粮石 龚 脉数。寒热汗出。腹胁痛。病起经漏崩淋之后。是阴伤阳乘。消渴喜凉饮。不可纯以外邪论。 和营卫调中。甘缓主治。（营阴伤脏燥热） 当归 白芍 淮小麦 炙草 南枣 茯神 文（五五） 产育频多。冲…
春温一症。由冬令收藏未固。昔人以冬寒内伏。藏于少阴。入春发于少阳。以春木内应肝胆也。 寒邪深伏。已经化热。昔贤以黄芩汤为主方。苦寒直清里热。热伏于阴。苦味坚阴。乃正治也。知 温邪忌散。不与暴感门同法。若因外邪先受。引动在里伏热。必先辛凉以解新邪。继进苦寒以 清里热。况热乃无形之气。幼医多用消滞。攻治有形。胃汁先涸。阴液劫尽者多矣。 黄芩汤 葱豉汤（新…
周 稚年痫厥。病发迅速。醒来二便自通此系阳气拂逆。阻其灵窍。姑与清络宣通方法。（热邪阻窍） 犀角 远志 胆星 黑山栀 元参 菖蒲 连翘 竹叶心 唐（十四） 面青脉濡。神呆。舌缩不伸。语寂寂然。痫症。四肢皆震。口吐涎沫。此阴风已入脾络矣。 （阴风入脾络） 人参 生术 蜈蚣 全蝎 姜汁炒南星 姜汁炒白附 某 伏邪经旬。发热不解。唇焦舌渴。暮夜神识不清。…
曾（八岁）腹膨便泻。羸瘦不食。潮热目翳。症属难治。 青蒿梗（一钱） 制半夏（一钱五分） 炒谷芽（一钱） 炒浓朴（一钱） 广皮（一钱） 块茯苓（三钱） 南 楂炭（一钱五分） 鸡肫皮（炙，一具） 殷（六岁）腹膨便泄。面黄肢浮。此属痹疳。 焦白术（一钱五分） 广皮（一钱） 茯苓（三钱） 苡仁（二钱） 大腹皮（一钱五分） 泽泻（一钱） 南楂 炭（一钱五分）…
太阳症反下之，太阳表症已解，心下满，按之大痛者，为大结胸，用大陷胸汤丸下之。若不 大痛，为小结胸症，用小陷胸汤以和解，不用下法。若但心下痞满，而不痛者，为痞气，用 泻心汤和解心下。要知下后若下症仍急者，不得已而用大陷胸汤以再下。若下后不见下症， 岂有再行之理？今因误下再下之说，不论有下症无下症，悉用再下，甚至误下太早，表邪内 陷，内乱神明，亦执误下再…
《伤寒论》胸满条，有烦热胸中窒，用栀子豉汤。又有胸中痞硬，气冲咽喉不得息，当吐之。 此二条，言胸前胃家满闷，一以清胃热，一以吐胃痰主治也。至心之下腹之中硬满，则曰 脉浮而大，心下反硬，有热属脏者攻之。又云从心下至小腹硬满而痛，大陷胸汤主之。此二 条，一言心腹硬满，用承气下肠胃燥屎。一言心下至小腹硬痛，用陷胸汤下胸腹痰饮。至论 病后新瘥，强与谷食，故令…
经云∶三阳结谓之膈。一阳发病，其传为膈。丹溪谓噎应反胃，多由气血两虚而成。噎 膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉，或纵情嗜欲，恣意酒食，致伤气内结，阴血内枯而成。治 当调养心脾，以舒结气，填精益血，以滋枯燥。 反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。 治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。 噎膈之症多因火，熏蒸津…
生于郁结，而骤开之，或得效于顷刻，终必至于就毙。余阅历数十载，见年少无此患，年老有此证，其为气血 之亏，水火之弱，上焦之枯，肠胃之燥，已明效大验。治此者，不急求脾肾根本而补救之，反从事于开关，诡 异以为快捷方式，医亦愚矣！（《会心录》） 噎隔，多因五志过极，或纵情嗜欲，或恣意酒食，以致阳气内结，阴血内枯而成。治宜调养心脾，以舒结 气；填精益血，以滋枯…
患此者，岁岁皆然。予前有参连饮之论，又有黄土稻花汤之论，皆属后起之功，点破机关，莫若黄连香薷饮， 劈头一服之为愈也。（《怡堂散记》） 选案 余仲儿，生于五月，本年初秋，感寒发热，脉微紧。素知其脏气属阴，不敢清解，与苏、羌、芷、辛、生 姜之属，冀散其寒。一剂下咽，不惟发热不退，反加大泻，愈泻愈喘。斯时谓其寒气 盛耶，何以用温药而反泻？谓其火刑金耶，岂…
向来翻胃。原可撑持。秋季骤加惊扰。厥阳陡升莫制。遂废食不便。消渴不 已。如心热呕吐涎沫。五味中喜食酸甘。肝阴胃汁。枯槁殆尽。难任燥药通关。胃 属阳土。宜凉宜润。肝为刚脏。宜柔宜和。酸甘两济其阴。 乌梅肉 人参 鲜生地 阿胶 麦冬汁 生白芍 老年血气渐衰。必得数日大便通爽。然后脘中纳食无阻。此胃汁渐枯。已 少胃气下行之旨。噎症萌矣。病乃操持太过。身中…
辨表分寒热 昼夜头疼浑不了（先提清表分），身热脉浮邪在表。病症看来似一般，表寒表热须分晓（点出眉 目）。或有汗，或无汗，汗少汗多且莫管。只就脉浮中，分出两条线（是最当着眼处）。表寒浮紧或兼弦，表热浮数兮， 或兼滑长与弦缓。寒者身疼惯怕寒（以下旁证之），频求衣被遮温暖；热者虽然也畏风，无风便欲开帷幔。寒不渴兮热或 渴，寒舌白苔热黄泽，寒者口和热口苦，寒减…
章 七十岁 温热发斑，咽痛。 生石膏（一两） 人中黄（二钱） 苦桔梗（六钱） 知母（四钱） 射干（三钱） 芥穗（二钱） 元 钱） 苇根、白茅根煎汤，煮成四碗，日三服，夜一服。 温斑三日，犹然骨痛，胸痛，咽痛，肢厥，未张之秽热尚多，清窍皆见火疮，目不欲开 ，脉 弦数而不洪，口干燥而不渴。邪毒深居血分，虽有药可治，恐高年有限之阴精，不足当此燎 原…
动，而臀已磨穿矣。予甘凉育阴药，续解黑矢又五次，便溺之色始正。投以滋养，日渐向安。 其弟翰云，患左胯间肿硬而疼，暮热溺赤，舌绛而渴，孟英按脉，细数，径用∶西洋参 生地 麦冬 楝实 知母 花粉 银花 连翘 甘草 黄柏等，服旬余而愈。 许自堂令孙子社，患感，延至秋杪，证交二十八日，诸医束手。渠伯母鲍玉士夫人，荐孟英诊之，左部 数，右手俨若“鱼翔”，痰嗽气…
陈足甫，禀质素弱，上年曾经吐血，今夏患感后，咳嗽夜热，饮食渐减。医作损治，滋阴潜阳，久服不 效。秋杪，孟英诊之。曰∶阴分诚虚，第感后，余热逗留于肺，阻气机之肃降，搏津液以为痰，此关不清，虽 予滋填培补之药，亦焉能飞渡以行其事耶？先清肺气以保胃津，俾治节行而灌溉输，然后以甘润浓浓之法，补 实真阴，始克有济。如法施之，果渐康复。 孟英治其令叔王丈，高年痰…
冯媪，患左目胞起瘰，继而痛及眉棱、额角、巅顶脑后，筋掣难忍。医投风药，其势孔亟。孟英诊脉，弦劲，舌 绛不饥。予∶固本丸合二至丸加桑（叶）、菊（花）、犀（角）、羚（羊角）、玄参、牡蛎、鳖甲、白芍、知 母、石斛、丹皮、细茶等，出入互用，匝月始愈。 一男子，患喉痹，专科治之甫愈，而通身肿势日增，医者惊走。孟英诊之曰∶病药（病药∶谓病由误药所致） 也。投附子…
十全大补汤 人参养荣汤 补中益气汤 益气养荣汤 八珍汤（俱见痈疽溃疡门） 万灵丹（见痈疽肿疡门） 小柴胡汤 二陈汤（俱见瘰 门） （附∶乳岩） 夫乳病者，乳房阳明胃经所司，乳头厥阴肝经所属，乳子之母，不能调养，以致胃汁浊而壅滞为脓。又有 忧郁伤肝，肝气滞而结肿，初起必烦渴呕吐，寒热交作，肿痛疼甚，宜牛蒡子汤主之。浓味饮食，暴怒肝火妄 动结肿者，…
薄白如米饮敷舌，此伤寒、中寒之初候也。无表症状见者，饮食停膈上也。 白如豆浆敷舌，此白而滑润，伤寒、中寒、湿邪、痰饮等病也。以脉诊分别断之。但薄白不 润泽，舌质不甚红者，伤燥表症也。 白而浓如豆腐脑铺舌，痰热症也。 白而疏如米粉铺红，伤热、伤暑初传之候也。 白如粟米成颗粒，此热邪在气分也。 白如银色，谓光亮如银，此热症误补之变苔也。 白如旱烟灰…
苔之真退、真化，与驳去、骤退，有大分别。真退必由化而退，何谓化退，因苔由浓 而渐薄，由板而 此 点，散离而不连续，皆逆象也。皆因误用攻伐消导之剂，或误表之故，胃气胃汁，俱被伤残，故 有此候。 湿症舌润，热症舌燥，此理之常也。然亦有湿邪传入气分，气不化津而反燥者； 热症传入血分，舌反 下诊脉功夫，参合之矣。 浓腐之苔无寒症，胃阳上蒸，浊气上达，…
伤寒发热者。谓怫怫然发于皮肤之间。 然而散者是也。与潮热寒热若同而异。与烦 躁相 于发 所谓翕翕发热者。明其热在外也。故与桂枝汤发汗以散之。所谓蒸蒸发热者。明其热在内也 。故与调胃承气汤攻下以涤之。其发热属表者。即风邪客于皮肤。阳气怫郁所致也。其发热 属 而 而 罢。邪 外达于 其在半 阳也。无 附子细辛 热也。经 为汗衰。狂言不…
原名通草 平淡，无毒。色淡黄细香者佳。 《本经》除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘，去恶虫。 发明 木通， 根也，入手足太阳、手少阴、厥阴。泻气分湿热，防己泻血分湿热。 脾胃不和则水道不利，乃致郁，为寒热，为肿胀，为淋秘，为痹瘅，俱宜木通淡渗之剂，分 利阴阳，则水行火降，脾胃和，而心肾平矣。《本经》除脾胃寒热者，以其通利湿热也。曰 通利九窍、…
（见肝部） （同上） （同上） （同上） （见脾部） （见肺部） （见脾部） （见脾部） （同上） （同上） （同上） （见脾部） （见心部） （见脾部） 〔害〕赤色者能杀人，细拣去用。杀虫之外，无他长，能令人阴痿。 〔利〕苦寒，入胃、大肠二经。杀脏腑诸虫，除婴儿百病，有虫者宜之。 〔修治〕竹之余气，得霹雳而生，故名之。大小如…
春温一证，由冬令收藏未固，昔人以冬寒内伏，藏于少阴，入春发于少阳，以春木内应肝胆也。寒邪深伏，已经化 热，昔贤以黄芩汤为主方，苦寒直清里热，热伏于阴，苦味坚阴，乃正治也。知温邪忌散，不与暴感门同法。若因外邪 先受，引动在里伏热。必先辛凉以解新邪，自注∶葱豉汤。继进苦寒以清里热。况热乃无形之气，时医多用消滞，攻治 有形，胃汁先涸，阴液劫尽者多矣。 雄按…
或问子疑《素问》痉因于湿，而又谓六淫之邪 皆能致痉，亦复有湿痉一条，岂不自相矛盾乎？曰∶吾所疑者诸字皆字，似湿之一字，不能包括诸痉， 惟风可以该括，一也；再者湿性柔，不能致强，初起之湿痉，必兼风而后成也。且俗名痉为惊风，原有 急慢二条。所谓急者，一感即痉，先痉而后病；所谓慢者，病久而致痉者也。一感即痉者，只要认证 真，用药确，一二帖即愈，易治也。病久…
凡治燥病，先辨凉温。王孟英曰∶以五气而论，则燥为凉邪，阴凝则燥，乃其本气。但秋承夏后，火之余炎未息， 若火既就之，阴竭则燥，是其标气。治分温润凉润二法。费晋卿曰∶燥者干也，对湿言之也。立秋以后，湿气去而燥气 来，初秋尚热，则燥而热，深秋既凉，则燥而凉，以燥为全体，而以热与凉为之用，兼此二义，方见燥字圆相，法当清 润温润。 次辨虚实。叶香岩曰∶秋燥一证…
王 痰隔中焦，食入脘痛，口沃清水，呕吐粘痰。大便坚结，肠液枯也。时多空嗳，胃失降也。拟化痰 和胃，降气润肠法。 旋复花（盐水炒） 代赭石 杏仁 半夏 橘红 栝蒌皮 瓦楞子 苏子 白芥子 莱菔子 姜汁 地栗汁 胡 气郁中焦，得食则呕，已延匝月，虑成膈证。 川连（吴萸炒） 白术 半夏 藿香 陈皮 焦六曲 香附 茯苓 郁金 白蔻仁 张 营阴虚，故内热少…
五钱。炒粉草三钱。炒干姜五钱。炒熟附片五钱。) 陈芰裳患淋久不愈。延至溽暑。孟英诊之曰∶易事耳。予补中益气汤而愈。（淋证之因不一 。此证因脾阳衰败。气不摄精。右脉必重按无力。炒潞党五钱。炒西 五钱。炒粉草三钱。 炒白术三钱。炒茅苍术四钱。炒焦陈皮一钱五分。炒干姜五钱。制半夏五钱。炒故纸研五钱 。) 陈荷官病痞积腹胀。发热干呛。善食黄瘦。儿科药广服无…
滑氏云∶小儿三岁以内，看男左女右，手虎口三关。纹色紫热红伤寒，青惊风，白疳病，黄色淡红，乃平 常小恙。其筋文宜藏，不宜暴露。若见黑色，则为危险。再脉纹见下截风关为轻，中截气关为重，上截命关尤 重耳，直透三关为大危。 叶天士曰∶婴儿肌肉柔脆，不耐风寒，六腑五脏气弱，乳汁难化，内外二因之病自多。然有非风寒，竟敢 外感，不停滞，已属内伤，其故何与？尝思人在…
叶天士曰∶疟因暑发居多，方书虽有痰、食、寒、热、瘴疠之互异。幼稚之疟，都因脾胃受病，然气怯神 弱，初病惊痫厥逆为多，在夏秋之时，断不可认为惊痫。大凡疟症，须分十二经，与咳症相等。若幼科庸俗， 但以小柴胡去参，或香薷、葛根之属，不知柴胡动肝阴，葛根竭胃汁，致变屡矣。幼科纯阳，暑为热气，症必 热多烦渴。邪自肺受者，桂枝白虎汤，二进必愈。其有冷食不运，有足太…
关上脉微浮，积热在胸中，呕吐蛔虫，心健忘。 关上脉紧而滑者，蛔动。尺中脉沉而滑者，寸白虫。 腹中痛，脉当沉若弦，而反洪大，此为有蛔虫。 腹中痛，多喘呕，而脉洪者，为虫。(按喘，疑当作唾。) 疳蚀，其脉细数，若虚小者生，紧急者死。 按∶虫病多起于湿热太盛，木郁土中而化生也。亦有瘀血所化者，世谓痨虫是也。大抵 在肠 胃者易除，在经络者难治。其脉不外…
苏羌达表汤 辛温发汗法 俞氏经验方 苏叶（钱半至三钱） 防风（一钱至钱半） 光杏仁（二钱至三钱） 羌活（一钱至钱半） 白芷（一钱至钱半） 广橘红（八分至一钱，极重钱半） 鲜生姜（八分至一钱） 浙苓皮（二钱至三钱） 浙绍卑湿。凡伤寒恒多挟湿。故予于辛温中佐以淡渗者。防其停湿也。湖南高燥。凡伤寒最易化燥。仲景于辛温 中佐以甘润者。防其化燥也。辛温发汗法虽…
疹痧得以外达。再议清火清痰。渐入养阴之品。以上七歌。统论舌色之红绛。辨症之温 暑湿温。 舌绛碎生黄白点。热淫湿 欲生疳。古名狐蜮皆同此。杂症伤寒仔细探。 【廉勘】吴氏曰。狐蜮。即牙疳下疳之古名也。皆属虫症。牙疳即蜮。上唇有疮。 虫食其脏。蚀唇则上唇内 生疮如粟。蚀齿则腐龈。甚则脱牙穿腮破唇。蚀肺则咳血唾血。心内懊 而痛。甚则失 音声哑。金匮统用甘…
后汉张仲景着《伤寒杂病论》。以伤寒二字。统括四时六气之外感证。以杂病二字。统括全体脏腑 之内伤证。外感时病者。言其病从外受。非专指正伤寒也。内伤杂病者。言其病从内生。非但属虚损病也。 伤寒最多夹证。其病内外夹发。较兼证尤为难治。凡伤寒用正治法。而其病不愈。或反加重者。必有所 夹而致。或夹食。或夹痰。或夹饮。或夹血。或夹阴。或夹哮。或夹痞。或夹痛。或夹胀…