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三时伏气外感篇 春温一证,由冬令收藏未固,昔人以冬寒内伏,藏于少阴,入春发于少阳,以春木内应肝胆也。寒邪深伏,已经化热,昔贤以黄芩汤为主方,苦寒直清里热。热伏于阴,苦味坚阴,乃正治也。知温邪忌散,不与暴感门同法。若因外邪先受,引动在里伏热,必先辛凉以解新邪,继进苦寒以清里热。况热乃无形之气,时医多用消滞,攻治有形,胃汁先涸,阴液劫尽者多…
伤气。湿着阻气。肺主一身周行之气。位高。为手太阴经。据述病样。面赤足冷。上脘痞塞。其为 上焦受病显著。缘平素善饮。胃中湿热久伏。辛温燥烈。不但肺病不合。而胃中湿热。得燥热 锢闭。下利稀水即协热下利。故黄连苦寒。每进必利甚者。苦寒以胜其辛热药味尚留于胃 底也。然与初受之肺邪无当。此石膏辛寒。辛先入肺。知母为味清凉。为肺之母气。然不明 肺邪。徒曰生津。焉…
苇茎汤 清心凉膈散 凉膈散 泻白散 葶苈大枣汤 白虎汤 至宝丹 清心牛黄丸 竹叶石膏汤 喻氏清燥救肺汤 夏为热病。然夏至已前。时令未为大热。经以先夏至病温。后夏至病暑。温邪前已申明。暑热一 症。幼医易眩。夏暑发自阳明。古人以白虎汤为主方。后贤刘河间创议。迥出诸家。谓温热时邪。 当分三焦投药。以苦辛寒为主。若拘六经分症。仍是伤寒治法。致误多矣。盖伤寒外…
(附 ) HT 者逆也。阴阳气不相接则厥。手足逆冷是也。其症不一。散之方书者甚多。今姑撮大 概。 色白也。然阳厥伏热深而振栗。及见身冷脉微。欲绝而死者。阳极似阴。服热药即死。阴厥 虚寒。甚而发燥。欲坐于泥水之中。此阴极似阳。服寒药即死。不可不辨。外此又有暑厥。 中暑耗气发厥。脉虚自汗。有气厥。因暴怒而得。即气中也。与中风相似。风中身热。气中 身冷…
(附手足麻木。麻是气虚,木是胃中有湿痰死血) 厥者逆也,手足因气血不相接,逆而冷也。因气虚血虚者多。有阳厥,有阴厥。阳衰于 下则寒,阴衰于下则热。阴厥者,身凉不渴,脉迟细而微,手冷过肘。阳厥者,烦渴谵妄身 热而脉数,手足虽冷不过肘也。 吐而口噤者,先用搐鼻药。 瓜蒂(炒)赤小豆(各等分) 上为末,用香豉一合,水二盏,煮作稀粥,去渣取三分之一,和药…
夏月猝然僵仆。昏不知人。谓之暑厥。当分阴阳二症。阳症脉来洪数无力。身热汗出。谓之阳厥。此因暑食伤脾。 食多而热亦多。宜用连芍调中汤或辰砂六一散。先治其热。俟其人事清白。再看食之多寡调治。昔云。 中暑不得用冷。得冷则死。原为中暑者说。非为中热者言也。今人一遇热症。动引此说。总由未明中暑中热之理也。 至于脉来沉细无力。肌肤不热。曾食生冷瓜果。谓之寒厥。夏月…
阴证微甚,分于便闭便通; 三阴经血分自受寒,谓之阴证,有微甚不同。微者,寒邪自背俞渐入少阴,故表郁亦能发热,但终不如 阳证热甚,亦或头疼,但肢厥脉沉为异。古法麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、附子细辛汤,近用辛黄三白 汤。微而腹痛,手足清冷,便闭者,桂枝加芍药汤、甘草干姜汤、理中丸。有表复有里者,人参三白汤,或附子 细辛汤加大黄。甚者,不自表分渐入,或…
暑与湿为熏蒸粘腻之邪,治不中窍,暑热从阳上蒸而伤阴化燥。湿邪从阴下沉而伤阳变浊,六气伤人因人 而化 夏月盛暑气注人,令人病热生暑症。总由阴虚挟痰火,脉虚身热症可认。腹痛泄泻兼呕吐,恶心头晕冒暑 病。伤暑身热兼头痛,身如针刺躁难静。中暑寒热自汗多,咳嗽倦怠不知性。动而得之病属阳,加味香薷汤可 定。香薷麦味茯甘陈,豆朴木瓜次第寻。川连灯心姜枣服,气虚白术…
小儿暑病有四证,中暑阳邪伤暑阴,暑风攻肝抽搐见,暑厥攻心不识人。 [注] 中暑,为阳邪单中暑热也,阳邪身热有汗, 伤暑,为阴邪中暑复感寒也,阴邪身热无汗, 中暑热极,攻肝则抽搐,攻心则厥冒不省人事, 治者果能因证分别施治,自无难矣。 % 暑证门 中暑汗出身壮热,头痛大渴烦不宁,气乏衶倦两足冷,加味人参白虎灵。 [注] 中暑之证,身热有汗,…
暑风抽搐似惊风,烦渴汗热便黄红,先用加味香薷饮,继用玉露散即宁。 【注】 暑风者,手足搐搦状似惊风者也,由暑热攻,肝内生风病, 其证烦渴,身热有汗,二便黄赤, 先宜加味香薷饮,疏其风,继以玉露散,清其热, 暑热一解,而搐自止矣,切不可当惊□治之。 (加味香薷饮) 香薷 黄连 扁豆炒 厚朴姜炒 羌活 引用灯心水煎服 (方歌) 加味香薷治暑风,…
霍乱风寒暑饮成,卒然吐泻腹心疼,饮暑盛兮湿霍乱,寒胜为干症不轻。 [注] 霍乱者,乃风寒暑饮之杂邪为病, 卒然挥霍变乱,心腹大痛,吐泻交作也,其能吐能泻者,谓之湿霍乱, 夫暑饮虽盛,若已经吐泻,其邪即解,故易治也, 若欲吐不能,欲泻不能者,谓之干霍乱, 盖寒盛则凝,既不吐泻,则邪无去路,故多不救也。 % 霍乱门 吐泻不已腹频疼,口渴引饮胸闷…
桃仁(十粒) 元明粉(三钱) 大黄(四钱) 桂枝(八分) 炙甘草(五分)水煎。 或加泽兰二钱以行气分。 脉候伤寒之脉。缓大者昌。沉微小促。症反仓皇。洪紧滑数。初病则康。若遇日久。何 敢云臧。温邪脉象。微涩者殃。弦紧则甚。非躁即狂。若云类症。 泻宜凉。阴脉见之。温通之方。症象一反。不必商 (附中暑 冒暑 伤暑 症 暑风 伏暑 暑厥) 暑者。后夏至而…
治伏暑症之法。 青蒿(一钱) 白芍 黄芩(各钱半) 知母 贝母(各一钱) 生地(三钱) 杏仁 (光三钱) 治暑厥症。亦治中恶。 苍术(二钱) 石膏(三钱) 炒知母(一钱) 生甘草(五分)水煎服。或加滑石 (三钱)桂枝(三分)治同。 治暑厥面赤口渴者。 石膏(三钱 ) 秦艽(二钱) 白芍(一钱) 赤小豆(一钱) 石决明(六钱生) 琥 珀(八分)…
经义 气虚身热,得之伤暑。○后夏至日为病暑。暑当与汗皆出,勿止。○因于暑汗,烦则喘喝,静则多言。(《素问》) 哲言 太阳中 ,发热恶寒,身重疼痛,其脉弦细芤迟,小便已洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳身即热,口 开,前板齿燥。若发其汗则恶寒甚;加温针则发热甚;数下之则淋甚。○太阳中 者,热是也。汗出恶寒,身 热而渴,白虎加人参汤主之。○太阳中 ,身热疼重…
中寒 中寒之证,不拘冬夏,或外中天地之寒,或内伤饮食之冷。元阳既虚,肤腠空豁,寒邪直入三阴之经, 其病骤发,非若伤寒之邪循经渐入之缓也。(王安道) 肾中真阳,得水以济之,留恋不脱,得土以堤之,蛰藏不露,除施泄之外,屹然不动。手足之阳,为之 役使,流走周身,固护腠理而捍卫于外;脾中之阳,法天之健,消化饮食,传布津液而营运于内;胸中之阳, 法日之驭,离…
总论 妇人新产有三病∶一者病痉;二者病郁冒;三者大便难。何谓也?师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故 令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。(《金匮》) 凡诊新产妇,先审少腹之痛与不痛,以征恶露之有无;次审 大便之通与不通,以征津液之盛衰;再审乳汁之行与不行,及乎饮食之多少,以征胃气之充馁。必先审此三者, 以脉参证,以证合脉,脉证…
章男 十一个月 六月十三日 泄久伤脾,恐成柔痉,俗所谓慢脾风,议疏补中焦。 茯苓块(三钱) 浓朴(一钱) 煨肉果(一钱) 苡仁(三钱,炒) 扁豆(二钱,炒) 莲子 (三钱,连皮去心) 广皮炭(八分) 芡实(钱半,连皮) 木香(五分) 十四日 仍用通补而进之。 人参(五分) 浓朴(八分) 煨肉果(一钱) 茯苓块(二钱) 广皮炭(八分) 木香(七分) …
夏月有卒然晕倒,不省人事,手足逆冷者为暑厥,此阴风也。不可骤用寒凉药,先以辛温药散解之,俟醒然后用 辛凉以清火除根,误用热药及艾灸,立死。童便和姜汁灌,亦易苏。 霖按∶暑厥乃热邪闭塞诸窍,先以紫金锭凉水磨服一二钱,俟厥回或以竹叶石膏汤,或以黄连香薷饮。夹湿者,白 虎加苍术汤。阴亏者,麦冬汤,或生脉散,消息加减治之。西瓜、芦根、萝卜、甘蔗诸汁,清凉滋润之…
罗谦甫治蒙古百户,因食酒肉饮潼乳,得霍乱吐泻证,从朝至午,精神昏愦,已困急来告,罗视之,脉皆浮数,按 之无 力,所伤之物已出矣。即以新汲水半碗,调桂苓白术散,徐服之,稍得安静,又于墙阴掘地约二寸,贮以新 水,在内搅动,待一时澄定,用清者一杯,再调服之,渐渐气调,吐泻遂止,至夜安卧,翌日微烦渴,遂煎钱氏白术散, 时 时服良愈。或曰用 地浆者何也?坤…
苍术(五两) 陈皮(三两) 浓朴(二两) 甘草(炙,二两) 白术(四两) 云茯苓(二两) 肉桂(二 两) 猪苓(二两) 泽泻(去粗,二两) 人参(去芦,一两) 黄连(去毛,姜炒,二两) 白芍(炒,二两) 上为末,蜜丸,清米汤下,每服五六十丸。 治伏暑发热,烦渴呕吐恶心。 黄连(去毛,极净者,二斤) 上以好醋五升,煮干为末,面糊丸梧子大,热汤下,每服…
治中暑迷闷,不省人事,及泄泻霍乱烦渴,一服即愈,能解暑毒。 白矾(生,一两) 五倍子(生,三钱) 乌梅(捶去仁,二两) 甘草(炙,一两五钱,一方生用) 飞罗面 (一两,一方用清明日面,尤佳) 上为末,入飞罗面拌匀,每服二钱,新水调下。 一方加诃子肉,滴水为丸,如弹子大,细嚼水下。名龙涎丸,此豁痰劫剂,轻证不可用。 即桂苓甘露饮,外加人参、香薷、甘草…
白头翁(二两) 黄连 黄柏 秦皮(各三两) 上四味,以水七升,煮取二升,去滓温服一升,不愈更服一升。 霖按∶此治厥阴热利方也,何以移治暑厥?夫白头翁临风偏静,长于驱风,用为君者,以风动则火生,风平则 火熄,欲平走窍之火,必宁摇动之风也。秦皮、黄柏,泻少阳相火,而手少阳与手厥阴表里,故佐以黄连以泻心包 络火热,风平火熄,则痉止厥回矣,此釜下抽薪法也。 …
病源夏月炎热,人多冒涉途路,热毒入内,与五脏相并,客邪炽盛,郁瘀不宣,致阴气 猝绝,阳气暴壅,经络不通,故奄然闷绝,谓之 也,然此乃外邪所击,真脏未坏,若遇便 疗救 得宣 (并出第二十三卷中) 肘后夏月中热 死,凡中 死,不可使得冷,得冷便死,疗之方。 以屈革带绕 人脐,使三四人尿其中,令温,亦可用泥土屈草,亦可扣瓦碗底若脱车 以着 人尿 …
小儿暑病有四证,中暑阳邪伤暑阴,暑风攻肝抽搐见,暑厥攻心不识人。 【注】中暑,为阳邪单中暑热也,阳邪身热有汗。伤暑,为阴邪中暑复感寒也,阴邪 身热无汗。中暑热极,攻肝则抽搐;攻心则厥冒不省人事。治者果能因证分别施治,自无难矣。 中暑汗出身壮热,头痛大渴烦不宁,气乏神倦两足冷,加味人参白虎灵。 【注】中暑之证,身热有汗。因暑热熏蒸,故头痛口渴,烦躁不宁…
暑风抽搐似惊风,烦渴汗热便黄红,先用加味香薷饮,继用玉露散即宁。 【注】暑风者,手足搐搦,状似惊风者也。由暑热攻肝,内生风病。其证烦渴,身热有 汗,二便黄赤。先宜加味香薷饮,疏其风;继以玉露散,清其热。暑热一解,而搐自止矣。 切不可当惊痫治之。 加味香薷饮 香薷 黄连 扁豆(炒) 羌活 浓朴(姜炒) 引用灯心,水煎服。 【方歌】加味香薷治暑风,…
霍乱风寒暑饮成,卒然吐泻腹心疼,饮暑盛兮湿霍乱,寒胜为干症不轻。 【注】霍乱者,乃风寒暑饮之杂邪为病,卒然挥霍变乱,心腹大痛,吐泻交作也。其 能吐能泻者,谓之湿霍乱。夫暑饮虽盛,若已经吐泻,其邪即解,故易治也。若欲吐不 能,欲泻不能者,谓之干霍乱。盖寒盛则凝,既不吐泻,则邪无去路,故病多不救。 吐泻不已腹频疼,口渴引饮胸闷膨,饮盛主以二香饮,暑盛益元…
总括 小儿暑病,有四证焉。中暑为阳邪,单中暑热也,身热有汗。伤暑为阴邪,中暑复感寒也,身热无汗。中暑热极攻 肝,则抽搐。如攻心,则厥冒不知人事也。 中暑 中暑之证,汗出,身体壮热,因暑热熏蒸。故头痛,口大渴,烦躁不宁,甚则气乏神倦,两足寒冷,须以加味人参 白虎汤极灵。 伤暑 小儿伤暑,谓受暑复感寒风也。其证无汗发热,口渴,面色赤红,干呕恶中,腹…
钱乙曰。贪睡。口中气热。呵欠。烦闷者。伤风症也。头目疼痛。而畏人畏寒者。伤寒症也。 张元素曰。小儿外感风寒。拘急。呵欠。皮毛涩。口中气热者。当发散。秋冬用温热。春夏用凉寒。 谭殊圣曰。小儿头疼体痛。鼻塞流涕。咳嗽喷嚏。颊赤眼涩。山根青色。皆伤风寒也。宜大青膏。 初虞世曰。感冒风寒。通用人参羌活汤、惺惺散、参苏饮。 万全曰。有风热兼伤者。或先伤风而后受…
冒暑者,偶然感冒暑邪,较伤暑之证,稍为轻浅耳。夫暑热之邪,初冒于肌表者,即有头晕、寒热、汗 出、咳嗽等证,宜以清凉涤暑法加杏仁、蒌壳治之。其证虽较伤暑为轻,然失治入里,此又不可以不知也。如 入于肉分者,则周身烦躁,头胀体烧,或身如针刺,或有赤肿等证,宜以祛暑解毒法治之。如入 于肠胃者,则有腹痛水泻,小便短赤,口渴欲饮,呕逆等证,宜以增损胃苓法佐黄连治之…
灸气海一穴。(《续易简方脉论》) 香茹四苓散,治暑泻。 香薷(三钱) 白扁豆(炒三钱) 浓朴(姜炒二钱) 白术(土炒一钱) 白茯苓(一钱) 木通(一钱) 滑石(一钱) 内热,加姜炒黄连一钱。(《集验良方》)《养生四要》猪苓汤,治人于夏月,在烈日之中,奔走劳役 得病,于本方去木通、滑石,加炙甘、猪苓、泽泻。(宜与《泄泻门》相参。) 益元散(一名天水…
短气者,气急短促,不能相续,似喘非喘,似呻吟而无声也。有实者,虚者,在表者,在里 者,水停心下者,或失于汗下,或汗下后虚极,皆能令人短气。补泻误用,甚于操刃,当详察脉 症而治之。又有素虚人,汗下后,失于调补,以致忽然似喘,出言微弱少气,脉仅二、三至,沉 细如发,甚至无脉,此虚极短气,非真喘也。急宜温补,缓则不救,作喘治必死。汗下后,过用 刻消之剂而见…
吴又可曰。疫疠之邪。从口鼻而入。舍于伏脊之内。去表不远。附胃亦近。乃表里之 分界。即内经疟论所谓横连膜原者也。其热淫不正之气。本气充满者。或不受邪。 适有内因。便乘外因。感之浅者。或俟有触而发。若感之深者。中而即病也。其始阳 格于内。营卫营运之机。阻抑于表。遂觉凛凛恶寒。甚则四肢厥逆。至阳气困郁而 通。厥回而中外皆热。昏昧不爽。壮热自汗。此时邪伏膜原…
春温一证,由冬令收藏未固,昔人以冬寒内伏,藏于少阴,入春发于少阳,以春木内应肝胆也。寒邪深伏,已经化 热,昔贤以黄芩汤为主方,苦寒直清里热,热伏于阴,苦味坚阴,乃正治也。知温邪忌散,不与暴感门同法。若因外邪 先受,引动在里伏热。必先辛凉以解新邪,自注∶葱豉汤。继进苦寒以清里热。况热乃无形之气,时医多用消滞,攻治 有形,胃汁先涸,阴液劫尽者多矣。 雄按…
雷少逸曰∶洁古云∶静而得之为中暑。东垣云∶避暑乘凉得之者,名曰中暑。其实二说,皆是阴暑之证,而无中字 情形,似不可以中暑名之。考中暑即系中 ,中 之证,可以不必另分。盖中暑忽然而发,如矢石之中人也,不似伤暑, 初则寒热无汗,或壮热蒸汗之可比。是病忽然闷倒,昏不知人,躯热汗微,气喘不语,牙关微紧,亦或口开,状若中风, 但无口眼 斜之别。其脉洪濡,或滑而数…
(冒暑 伤暑 中暑 中 夹暑 暑风 暑厥 暑瘵 疰夏 湿温 暑泻 暑疡 伏暑附) 暑为阳邪,感之者从口鼻吸入,先阻上焦气分,则为头胀脘闷,渐至面垢舌苔,烦渴自汗。热则气泄。 或呕恶腹痛,泄泻肢冷,倦怠少神,经所谓热伤气也。仲景言伤暑脉虚。夫肺主气, 夏火铄金,则肺伤而气虚,心主血,暑先入心,则烦汗而脉虚,此《千金》生脉散,所以重保肺而清心也。经 云∶…
暑脉虚而微弱,或虚大而散,或隐伏。仲景以弦细芤迟为伤暑。皆虚类也。《活人书》曰∶中暑与热病相 似,但热病脉盛,中暑脉虚,以此辨之。 〔开痞〕半夏泻心汤 见前温。 〔清热〕桂苓甘露饮 肉桂 茯苓 猪苓 白术 泽泻 名五苓散。 加石膏、滑石、寒水石,名桂苓甘 露饮。 〔中 〕白虎汤 见前中风。 〔泻暑〕天水散 见前温。 〔除痰〕二陈汤 见前中风。 …
滑氏云∶小儿三岁以内,看男左女右,手虎口三关。纹色紫热红伤寒,青惊风,白疳病,黄色淡红,乃平 常小恙。其筋文宜藏,不宜暴露。若见黑色,则为危险。再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关尤 重耳,直透三关为大危。 叶天士曰∶婴儿肌肉柔脆,不耐风寒,六腑五脏气弱,乳汁难化,内外二因之病自多。然有非风寒,竟敢 外感,不停滞,已属内伤,其故何与?尝思人在…
大意 暑之为气。在天为热。在地为火。在人脏为心。故暑者。相火行令也。夏月人感之。自口齿而入。伤心胞络之 经。(贾元良) 内因 有素虚卫弱。纵暑中伤者。必兼内伤之病。有素壮盛。暑气偶侵者。必兼外感之形。故自袭暑气而言。曰中 暑。自被日逼而言。曰中 。(入门) 外候 因于暑。汗烦喘渴。静则多言。体若燔炭。汗出而散。(内经)暑之中人。先着心胞。则为头…
风寒暑湿燥火。为六淫之正病。亦属四时之常病。选药制方。分际最宜清析。举其要而条列之。 风为百病之长。善行数变。自外而入。先郁肺气。肺主卫。故治风多宣气泄卫药。轻则薄荷、荆芥。 重则羌活、防风。而杏、蔻、橘、桔。尤为宣气之通用。且风郁久变热。热能生痰。故又宜用化痰药。轻 则蜜炙陈皮。重则栝蒌、川贝。及胆星、竺黄、蛤粉、枳实、荆沥、海粉之属。而竹沥、姜汁。…
半、生甘草三分、鲜石斛二钱、天冬钱半、鸭梨汁一瓢、淡竹沥一瓢、鲜石菖蒲汁一匙、先用青铅一斤化烊、 倾入水盆内捞起、再烊再倾三次、取此清水、煎鲜生地等五味、滚百余沸、滤清、再将梨汁竹沥、滚十余沸、 出、冲入鲜菖蒲汁、乘热即服。)或用龙牡潜镇汤。(青龙齿、珍珠母、左牡蛎、生白芍、海蛤壳、东白 薇。)髓热者。黄柏猪脊髓汤。(生川柏、猪脊髓、木通、石决明、鲜生…
病尸厥七日,僵卧于床,口噤,目瞪,神呆。医用香开,又服制雄丹,不效;皆云∶疾不可为也。先生为拟一方, 用∶牛黄、珠粉、牙皂、雄精、菖蒲等品,一剂神清能言,再剂而愈。”为治疗尸厥开辟了另一个法门, 是值得珍视的。 【因】其因有三。一热邪烁营。逆传心包而闭者。二痰因火动。蒙蔽神明而闭者。三湿热薰蒸。 上蒙心包如闭者。 【证】(一)身热口渴。烦躁而动。揭…
中暑卒倒无知名曰暑风。大率有虚实两途。实者痰之实也平素积痰。充满经络。一旦感 召暑 湿。痰阻其气。卒倒流涎。此湿 合病。最剧者也。宜先吐其痰后清其暑。犹易为也虚者阳 之虚也。平素阳气衰微不振。阴寒久已用事。一旦感召盛暑。邪凑其虚。此湿 病之得自虚 寒者也。宜回阳药中。兼清其暑。最难为也。 按金匮中热中 皆暑病之称而病有不同洁古曰中暑者阴症中热者。阳…