气利

凉膈散∶ 治伤〔寒〕表不（能）解，〔半入于〕里，下证未全，下后燥热怫〔结〕于内， 心烦懊 不得眠，脏腑积热，烦渴头昏，唇干咽燥，喉痹目赤，颊硬，口舌生疮， 咳唾稠粘，谵语狂妄，肠胃燥涩，〔便〕溺闭结，风热壅滞，疮癣发〔斑〕，惊 风热极，豆黑陷欲死者。 连翘（一两） 山栀 大黄 薄荷 黄芩（以上各半两） 甘草（一两半） 朴硝（一钱） 加减法∶咽喉〔…

四维，四肢也。相代，相继为肿也。四肢为诸阳所实之处，相继为肿者，气馁而行不齐 也，故曰“阳气乃竭”。 玉机真脏论云∶脾脉太过，则令人四肢不举；其不及，则令人九窍不通。《灵枢》本神 篇云 ∶脾气虚则四肢不用；实则腹胀、泾溲不利。盖脾虚则营卫涸竭，不能行其气于四肢，而为 之不举；脾实则营卫遏绝，亦不能行其气于四肢，而为之不举。九窍亦然。两经互言之者， …

附子（生用）大者一枚 干姜三两强人可四两 甘草（炙）二两 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。 @@@ 下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温；若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为 顺也。 【按】 此条「反微喘者死」之下，有「少阴负趺阳者为顺也」一句，文义不属，其注已详见 『伤寒论，辨脉篇』内，不复释。 【注】 下利手足厥冷，脉绝…

诃黎勒（煨）十枚 右一味，为散，粥饮和顿服。 【集解】 李□曰：气利者，下利气虚，下陷而滑脱也。诃黎勒性敛涩，能温胃固肠。粥饮和者 ，假谷气以助胃。顿服者，药味并下，更有力也。 尤怡曰：气利，气与屎俱失也。诃黎勒涩肠而利气，粥饮安中益肠胃。顿服者，补下 治下制以急也。 @@@ 若下利脉数，有微热汗出，令自愈；设脉紧，为未解。 【注】 下利…

蛇床子 右一味末，以白粉少许，和合相得，如枣大，绵裹内之，自然温。 @@@ 少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮，烂者，狼牙汤洗之。 【注】 阴中，即前阴也。生疮蚀烂，乃湿热不洁而生□也。用狼牙汤洗之，以除湿热杀□也 。狼牙非狼之牙，乃狼牙草也，如不得，以狼毒代之亦可。其疮深，洗不可及，则用 后法也。 【集注】 李□曰：少阴属肾，阴中，肾之…

病原 妇人杂病，亦血分病也。妇人杂病，岂异男子之脏腑经络乎？然不止妊娠产后另立病名，而杂病亦分篇 者，正缘妇人血分之杂病迥不同于男子凡几，故必出此篇之论法。其他杂病，同于男子者尚多，则可赅于前诸 篇之中，不必赘及矣。何也？妇人妊娠，其血在胞养胎；产后，其血旧者泄尽，新者化乳，一定之理也。至平 居无孕之时，血分之枯荣，全视乎经行之进退通闭，故为病大半感…

阳在上不与阴化而为风，阴遂变为痰涎。皂荚以金胜木，通气利窍，风无不搜，斯湿无 不去，故凡痰涎涌塞而为中风为喉痹者，胥倚以奏功。阳在下不与阴化而为风，阴遂被劫而 生燥，皂荚气浮而子较沉，故子能祛在下之风，风去则阴得伸其津润之权，而大肠之燥结以 通。凡风药必燥而皂荚以多脂为佳。皂子之仁又粘而韧，其能利大便，亦兼得辛润之力也。 诃黎勒苦温能开，酸涩能收。开…

右四味，以水三升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日再服。 下利清谷，不可攻表；汗出，必胀满。 下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。 下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳下虚故也。 下利，脉数而渴者，令自愈，设不差，必清脓血，以有热故也。…

蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此〔非〕为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止， 得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。 【按】“此为脏寒”之“此”字，当是“非”字，若是“此”字，何以辨寒厥，当改 之。 产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，（热在里，结在膀胱也）。不大便 烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者不食，食…

《金匮》下利病脉证并治∶夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩。五脏气绝于内者，利不禁， 甚者手足不仁。下利，脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数为欲自止，虽发热不死。下利，手足 厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。少阴负趺阳者，为顺也。下利，有微热而渴，脉弱 者，当自愈。下利，脉数有微热，汗出，今当自愈。设脉紧，为未解。下利，脉数而渴者，当自愈，…

诃黎勒（十枚。） 上一味为散。粥饮和。顿服。 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用 粥饮 （见上。） 治大便不通。哕数谵语。 治干呕下利者。 黄芩 人参 干姜（各三两。） 桂枝（一两。） 大枣（十二枚。） 半夏（半升。） 上六味。以…

凡汗出于阴。阳气和则热解。此出于相格。故热不去而阳气反虚。不能布于手 足。而厥不止者死。发热汗不止者亦死。此二证兼之。犹可治者。为其厥未至阳 绝。汗未至阴脱也。方见解明理论矣。然尚有可言者。附子之热。走而不止。通行 经脉。自里达表。以至手足。汗止治厥也。干姜之热。止而不走。内守腑脏。消谷养 正。温补中气。以和阴阳。解其拒格。更调二药之走止。合适其用也…

之时而言。面戴阳。系下虚。此申言面少赤之故。下虚。即下焦元气虚。按仲景虽云汗出 而解。然于未解之时。当用何药。郭白云云。不解。宜通脉四逆汤。 下利后。脉绝。手足厥冷。 时脉还。手足温者生。脉不还者死。 〔尤〕下利后。脉绝手足厥冷者。阴先竭而阳后脱也。是必俟其 时经气一周。其脉当还。其手足当 温。设脉不还。其手足亦必不温。则死之事也。 下利腹胀满。身…

上八味。末之。炼蜜和丸。梧子大。酒下十五丸。加至二十五丸。日再服。（详于虚劳。及消渴中。当参考。） 〔鉴〕赵良曰。此方在虚劳中。治腰痛小便不利。小腹拘急。此亦用之何也。盖因肾虚用之也。用此 补肾则气化。气化则水行而愈矣。然转胞之病。岂尽由下焦肾虚。气不化出致耶。或中焦脾虚。不能散精归 于胞。及上焦肺虚。不能下输布于胞。或胎重压其胞。或忍溺入房。皆足成此…

下利气者。气随利失。即所谓气利是也。小便得利。则气行于阳。不行于阴而愈。故曰当利其小 便。喻氏所谓急开支河者是也。 下利寸脉反浮数。尺中自涩者。必圊脓血。 寸浮数者。阳邪强也。尺中涩者。阴气弱也。以强阳而加弱阴。必圊脓血。 下利清谷。不可攻其表。汗出必胀满。 清与圊同。即完谷也。是为里虚气寒。乃不温养中土。而反攻令汗出。则阳气重虚。阳虚者。气 不…

1．夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。 2．先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。 呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也， 此属支饮。 3．问曰∶病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰∶以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃 数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。 脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医…

此提出脏腑以阳绝阴绝。为危笃证指出两大生路。总结上文呕吐哕等证。并起下文 利证。此于上下交界处着神。 沈自南云、六腑为阳。气行于外。盖胃为众腑之原。而原气衰。阳不充于四肢。则 众腑之阳亦弱。故手足寒。上气脚缩。即阳虚而现诸寒收引之象也。诸脏属阴。藏而不 泻。然五脏之中。肾为众阴之主。真阳所寄之地。但真阳衰微。则五脏气皆不足。胃关 不阖。泻而不藏。则…

上中二焦之阳气虚微。不能冲和化导。故致急迫之痛也。梦失精者。详九条注。以上四句。凡五症。就阳分气 分之标。着劳字一边而言。四肢 疼者。阴气暴虚。阳失所辅而不能独行。停阻于四肢骨节之缝。故生虚热 而疼也。手足烦热。亦指手足心而言。以劳宫、涌泉。为手足少阴之应。虚阴不足济膏火之自焚耳。咽干口 燥者。真阴大亏。脾肺无游溢之化也。以上三症。就阴分血分之本。着虚…

三十九条 下利。腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。 注详伤寒厥阴。 四十条 下利。三部脉皆平。按之心下坚者。急下之。宜大承气汤。 自此至四十四。凡五条。言下利之脉症。有尚宜攻下者。此条从脉平。而心下坚看出。盖谓下利。不过寒热二 因。若是上焦热。而为吹嘘奔迫之利。则当于上部见沉数之脉。若是中下寒。而为分理不清之利。则当…