痞气

久行伤筋，劳于肝也。尽力谋虑劳伤乎肝，应筋极也。曲运神机劳伤平脾，应肉极也。意外过思劳伤乎心，应脉极 也。预事而忧劳伤乎肺，应气极也。矜持志节劳伤乎肾，应骨极也。 头者，精神之府。头倾视深，精神将脱也。背者，胸中之府。背屈肩垂，腑将坏也。腰者，肾之府。转摇不动， 肾将惫也。骨者，髓之府。不能久立，则振掉，骨将惫也。膝者，筋之府。屈伸不能行，则偻伛，筋将…

治风雍壮热，头目昏痛，肩背拘急，肢节烦疼，热气上冲，口苦唇焦，咽喉肿 痛，痰涎壅滞，涕唾稠粘，心神烦躁，眼涩睛疼，及大小便秘涩。 大黄(蒸) 甘草(炙) 当归 芍药 麻黄(去节) 荆芥（穗各六两） 白术（一两半） 上为末。每服一钱，水一盏，生姜、薄荷各少许，煎七分，去滓温服。小儿豆疮欲发， 先狂语多渴，及惊风积热，可服一钱，临卧服；如大人五脏壅实，欲…

论云∶五积久而必心腹胀满。且五积以五脏气不平，肝为肥气，心为伏梁，肺为息奔， 脾为痞气，肾为奔豚。皆聚结痞块，随所生所成之日，分推而究之，皆喜怒忧思，乘克胜克 ，相因相感。如斯等类，从五积法治之可也。但内所因，不待成积，即为胀满，亦当随其脏 气而平治之。所谓虚实补泻，太过不及，以经调治。 治肝气不平，胜克于脾，脾郁不行，结聚涎沫，闭于脏气，腑气不舒，…

人以阳气为主，阴常有余，阳常不足。近世医工乃倡为补阴之议，其方以黄柏为君，以 知母、地黄诸寒药为佐，合服升斗以为可以保生，噫！左矣。人之虚劳不足，怠情嗜卧，眩运 痹塞，诸厥上逆，满闷痞隔，谁则使之？阳气亏损之所致也，乃助其阴而耗其阳乎？人之一 身，饮食男女，居处运动，皆由阳气。若阴气则随阳运动而主持诸血者也。故人之阳损，但当 补之、温之，温补既行，则…

治肝之积，在左胁下，如覆杯，有头足，如龟鳖状，久久不愈，发咳逆 疟，连岁不已。 青皮（去白，锉炒，一两） 川当归（去芦，洗，一两，焙） 蛇含石（火 ，醋淬七 次，三分） 苍术（削去皮，米泔浸一宿锉，炒一两） 莪术（切） 京三棱（切） 铁艳 粉（各一两半与三 上为细末，醋煮米糊为丸，如绿豆大，每服四十丸，当归浸酒，食前服。 治肺之积，在右胁下，大如覆…

〔刘氏（完素）伤寒直格〕三卷 存 翟氏序曰。习医要用直格。乃河间高尚先生刘守真所述也。守真深明素问造化阴阳之理。比尝语予曰。伤 寒谓之大病者。死生在六七日之间。经曰。人之伤于寒也。则为病热。古今亦通谓之伤寒。热病前三日。太阳阳 明少阳受之。热壮于表。汗之则愈。后三日太阴少阴厥阴受之。热传于里。下之则痊。六经传受。自浅至深。皆 是热证。非有阴寒之病。古…

痞块在中为痰饮，在右为食（一云痰）。积在左为血块。气不能作块成聚，块 有形之物也，痰与食积死血而成也。用醋煮海石、醋煮三棱、蓬术、桃仁、红花、五灵脂 香附之类为丸，石碱白术汤吞下。瓦楞子能消血块，次消痰。石碱一物，有痰积有块可用 洗涤垢腻，又能消食积。治块，当降火消食积，食积即痰也。行死血块，块去须大补。凡积 病不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消…

太阳 发热恶寒，头项痛，腰背强，脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱，为中风自汗；若骨节疼而喘， 脉浮紧，为中寒；或者下之太早，阳发为结胸，阴发为痞气。不渴，小便清，知邪气未入，本禁 利小便。下后脉促，为阳胜阴，故不作结胸，为欲解。脉紧，邪传少阴，令人咽痛。脉弦，邪传 少阳，令人胁拘急。脉细数，为邪未传里而伤气也。脉沉紧，邪传阳明，为里实，必欲呕也。脉 沉滑，传…

因胃中有火有痰。三因云∶中脘有饮则嘈，有宿食则痛。 二陈汤加南星、黄芩。治食郁有热吞酸。 面术丸 治吞酸嘈杂。 宿砂 陈皮 炒曲 苍术 曲丸。 方 治吞酸湿热所郁。 黄连（姜汁炒） 茱萸（炒） 苍术 茯苓 汤浸。 吐清水 苍术（陈壁土炒） 茯苓（一钱） 活石（炒） 白术（一钱半） 陈皮（五分） 煎服。 燥饮丸 治痰饮心痛。 干螺壳（墙土上者）…

即胃脘痛，须分久、新治，若明知是寒，初当温散；病久成郁，郁生热而成火，故用山栀为君，以热药为向导。 胃口有热而作痛者，非栀子不可，须佐以姜汁，多用台芎开之，或用二陈汤加川芎、苍术，倍加炒山栀；如痛甚者，加 炒干姜，从乎反治之法。如平日喜食热物，以致死血留于胃口作痛者，用桃仁承气汤下之；若轻者，以韭汁、桔梗， 能开提气血药中兼用之。以物拄按痛处而痛定者，…

治虚症能食，麻木，牙关紧急，搐目，肉蠕，胃中有风，独面肿，或四肢肿。 蔓荆子（一分） 柴胡 本（各三分） 升麻（二分） 麻黄（五分，不去节） 干 生姜（二分） 草豆蔻 黄柏（各三分） 羌活（三分） 归身 苍术 葛根（各一钱） 白 芷（一钱二分） 甘草（炙，一钱半）上水二盏，枣四枚，分作二服煎。 治脾胃不和，不进饮食，常服暖胃消痰。 苍术（米泔浸，八…

雍曰。结胸。痞气。阳毒。阴毒。狐惑。百合六证。虽有见于前证 中者。而庞氏皆以其异证。故别列于后。今根据庞氏之法。益以斑黄血 衄证。为十证。 仲景曰。问病有结胸。有脏结。其状何如。曰。按之痛。寸脉浮。 关脉沉。名曰结胸。庞氏曰。寸口脉浮。关上尺中皆沉。或沉紧。 又曰。何为脏结。答曰。如结胸状。饮食如故。时时下利。寸脉 浮。关脉小细沉紧。名曰脏结。舌…

干明僧人。病伤寒。目赤。颇渴。咽干。饮水无 。腰疼。身热。脉沉而微细。此少阴证也。 恣纵不慎忌。乃饮水。遂致痞气。痞气结聚。身如被杖。数日变为阴毒矣。脉见于皮肤上。大而且 虚。鼻中如烟煤。甲青。须臾发喘。是夕死。 论曰。扁鹊云手足爪下青黑者死。宋迪阴证诀云。阴毒盛。则指甲黑青。病至此则为不治。 田仲容得伤寒。数日。身热。手足时厥。腹满。瞪目直视。狂言…

腹痛者，缘邪气与正气相搏，则为腹痛。如阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛温之剂和之， 小建中汤。阴寒在内而腹痛者，则痛无休时，尝欲作利也，以热剂 温之，附子理中汤。有燥屎宿食而痛者，则烦而不大便，腹满而硬痛也，大承气下之。少阴下利清 谷，脉欲绝，腹痛者，通脉四逆汤；兼小便不利者，真武汤。实痛而关脉实者，桂枝大黄汤。经云 诸痛为实，则痛随利减之法也。 …

动气者，脏气不调，筑筑然跳动，随所主而形见于脐之左右上下也。其人先有痞气，而后感于 伤寒。医人不知患有痞积在内，妄施汗、下、吐法，致动其气，故曰动气。凡汗、吐、下，岂可轻 举之乎！可见伤寒所以看外证为当者，盖不在脉之可见，必待问证之可得。又有真气内虚，水结不 散，气与之搏，即发奔豚，以其走动冲突如奔豚，皆不宜汗下，通用理中去白术，加桂。缘白术燥 肾闭…

阳厥，脉沉而有力，腹痛后重，大便稠粘，小便赤涩，或大便不通，必是先热 后发厥也。其四肢虽冷，上不过肘，下不过膝，此热深阳厥也，承气汤下之。 阴厥，脉沉而无力，口不渴，四肢痛甚，及大便泄利，小便清白，而身怕寒，面如刀刮，四肢 厥冷，上过乎肘，下过乎膝，此阴厥也，四逆汤治之。两阳交尽，名曰厥阴也。大抵三阴无传经， 胃实热可下也。又有伤寒两感者，病为巨阳老…

邪气入里，与正气相搏，则为腹痛。盖阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛温之剂和之。阴寒 在内而痛者，则痛无休时，欲作利也，当以热剂温之。有燥屎宿食为痛者，则烦而不大便，腹满而 痛也，则后用下。经曰∶诸痛为实，痛随利减。此皆为里证，而所治各不同矣，又当随证施治。 伤寒四五日，腹中痛，若转气不趣小腹者，此欲自利也，四逆汤。 少阴腹痛、四逆，或咳或悸，或小便不…

太阳症反下之，太阳表症已解，心下满，按之大痛者，为大结胸，用大陷胸汤丸下之。若不 大痛，为小结胸症，用小陷胸汤以和解，不用下法。若但心下痞满，而不痛者，为痞气，用 泻心汤和解心下。要知下后若下症仍急者，不得已而用大陷胸汤以再下。若下后不见下症， 岂有再行之理？今因误下再下之说，不论有下症无下症，悉用再下，甚至误下太早，表邪内 陷，内乱神明，亦执误下再…

胸胃皆在中。胁肋在身之侧。故胁肋之症，在杂症门，以肝胆肺三经所主；外感门，一惟少 阳，盖表邪传里，必由胸以至胁，故胸满多是表症，腹满方是里症，若满胁痛，皆是半表半 里之症。然伤寒发热胁满痛，亦有兼太阳阳明表邪者，故无汗脉浮，恶寒胁痛，先用羌活柴 胡防风汤，发散表邪，然后用小柴胡汤合小陷胸汤，加枳壳、桔梗、山栀、青皮治之。若有 痰饮内结，再加豁痰药。另…

病发于阴而反下之，为痞。（发热恶寒，为发于阳，误下则为结胸；无热恶寒，为发于阴，误 下则为痞气。） 伤寒下之后，若发热汗出者，为欲解；若心下满而硬痛者，此为结胸也；但满而不痛，此为痞 气，宜半夏泻心汤。 甘草 黄芩 干姜 人参（各一两半） 黄连（半两） 大枣（六枚） 半夏（一两一分） 咀，水六升，煮取三升，去滓，再煎一升半，温温饮一盏，日三夜二。（…

（黄者中央土色也故属阳明太阴之症湿热交并必发身黄如夏月罨曲因湿热而生黄 也湿胜者一身尽痛色如熏黄而晦热胜者一身无痛色如橘黄而明更有蓄血亦能发黄但兼小 腹硬小便自利其人如狂耳发黄鼻出冷气寸口近掌无脉者死黄而直视摇头为心绝黄而环口黧黑 为脾绝皆 瘀热在里。头汗。渴。小便难。汗不得越如橘之黄且明。（大便闭者茵陈蒿汤小便难者 五苓 蒿汤）寒湿发黄身疼发热…

（汗下不彻余邪热毒结于耳后名曰发颐宜速消散之稍缓即成脓矣） 余毒发颐。（可消者用连翘败毒散若不可消者不问已破未破俱用内托消毒散） （瘥后数日渐见昏沉或错语呻吟如见鬼状皆因余热蕴在心胞络） 脉浮者。微汗之。（小柴胡汤加紫苏知母生地）虚甚。（归脾汤加黄连竹叶） 余毒发疮。（黄连甘草荆防连翘煎服外用赤小豆为末入青黛以鸡子清和涂神效） 水气浮肿。壮实者。（…

伤寒捷诀者。予祖宫方则 公之所着也。自古以来。伤寒之书。何啻充栋。而或失 。或失则杂矣。且其间各执所见。建词立论。往往不同。问津者恒苦之。予祖上自黄帝素问 。下及仲景河间东垣丹溪诸书。无不研究。沉潜之久。恍然自得。盖素问以足六经分经论治 。然未尝不通乎义也。仲景立三百九十六法。垂一百一十三方。可询而诀也。河间以伤寒为 热病。经曰。热病者。皆伤寒之类是…

血结胸中不可按。如狂嗽水不欲咽。大便黑色小便通。犀角地黄汤最善。 按伤寒经病。热极而蓄血积于胸中。硬痛而不可按者。为血结胸也。宜犀角地黄汤、 及桃 仁承气汤主之。活人云。大抵结胸症固当下。须看气之虚实。脉之盛衰。若脉来浮大者。犹 带表邪不可下。下之则死。下后而复反结者亦死。结胸症悉具。而烦躁者亦死。下后而舌反 黑裂者亦死。下后而谵言 语者亦死也。 …

承顺也。伤寒邪气入胃者。谓之入腑。腑之为言聚也。胃为水谷之海。荣卫之源。水 谷会聚于胃。变化而为荣卫。邪气入于胃也。胃中气郁滞。糟粕秘结。壅而为实。是 正气不得舒顺也。本草曰。通可去滞。泄可去邪。塞而不利。闭而不通。以汤荡涤。使 塞者利而闭者通。正气得以舒顺。是以承气名之。王 曰。宜下必以苦。宜补必以 酸。言酸收而苦泄也。枳实苦寒。溃坚破结。则以苦寒…

伤寒中风与温湿。热病痉 并时疫。证候阴阳虽则同。别为调治难专一。（以上七证。大略虽相似。须别作调治。） 一则桂枝二麻黄。三则青龙如鼎立。精对无差立便安。何须更数交传日。（孙尚云。一桂枝。二麻黄。三青龙。三日能精 对无差。立当见效。不须更候五日转泻。反致坏病也。）发热恶寒发于阳。无热恶寒自阴出。（仲景云。发热而恶寒者。 发于阳也。无热而恶寒者。发于阴也。…

宿食不消当下之。寸口浮大尺中微。（人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮大。按之反涩。尺中亦微而涩。当下 之。承气汤主之。）阳明瘀热茵陈证。（仲景云。阳明瘀热在里。身必发黄。宜茵陈蒿汤主之。）谵语柴胡汤最宜。（金匮 云。汗出而谵语者。有燥屎在胃中。此风也。过经乃下之。宜大承气汤。大柴胡汤。）结胸大陷胸丸对。瘀血抵当不可迟。 （结胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜…

痛为结胸否为痞。（音被。）关脉皆沉本同类。（仲景玉函云。发于阴而反下之。因作痞。仲景伤寒论云。病发于阳。 而反下之。热入。因作结胸。病发于阴而反汗之。因作痞。盖痛则为结胸。不痛则为痞。结胸与痞。寸脉浮。关脉皆沉。） 关上若浮且泻心。（仲景云。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。）发渴烦躁五苓对。（仲景云。心下 痞。与泻心汤。其人渴而口烦躁…

【纲】仲景曰。伤寒大下后。复发汗。心下痞。恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先解表。表 解。乃可攻痞。解表。宜桂枝汤。攻痞。宜大黄黄连泻心汤。 【目】张介宾曰。按结胸一症。观伤寒论所载。凡太阳表邪未解而误下者成结胸。少阳亦然。 太阳少阳并病者亦然。此不当下而误下之。以致脏气空虚。外邪乘虚内陷。结于胸膈之间。是皆因 下而结者也。其曰伤寒六七日。结胸热实。脉…

【纲】仲景曰。太阳病。外症未解。脉浮弱者。当以汗解。宜桂枝汤。 【目】许叔微曰。太阳表症者。恶寒是也。问。三阴有可汗者乎。答曰。阴病不当发汗。发汗则动经。然太阴脉浮。 少阴发热。亦须微微取汗。但不正发汗耳。大抵风寒中人。与营卫俱薄而发热。又未曾行诸汗药。虽无阳症。须少汗解 逐 之。王叔和云。表中风寒。入里则不消。故知初病脉沉细数。虽里不消。本表中风寒…

（附心痛） 【纲】仲景曰。病心下硬满者。不可攻之。攻之利遂不止者死。利止者愈。 得病二三日。脉弱。无太阳柴胡症。烦躁。心下硬。至四五日。虽能食。以小承气汤少少与微 和之。伤寒吐下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。茯苓 桂枝白术甘草汤。 【目】吴绶曰。凡心下满者。正在心之下。胃之上也。此自满而非下之所致。若因下早而心…

【纲】仲景曰。伤寒脉浮缓。手足自温者。系在太阴。太阴者。身当发黄。若小便自利者。 不能发黄。至七八日。大便硬者。为阳明病也。 【目】李 曰。经曰。湿热相交。民病瘅。瘅即黄。单阳而无阴也。伤寒发黄虽不一。而误用 温药。或被火攻太甚。或失汗下与渗。以致阳明经中血热。而见真色于肌肤。名之瘀热发黄。头 汗作渴。小便不利。色黄而明。茵陈汤、茵陈三物汤、陶氏茵陈…

问曰。病有霍乱者。何。答曰。呕吐而利。此名霍乱。（此名。成本。玉函。作名曰。千金翼。何下。有 也字。名。作为。） 〔成〕三焦者。水谷之道路。邪在上焦。则吐而不利。邪在下焦。则利而不吐。邪在中焦。则既吐且利。 以饮食不节。寒热不调。清浊相干。阴阳乖隔。遂成霍乱。轻者止曰吐利。重者挥霍撩乱。名曰霍乱。〔锡〕 霍者。忽也。谓邪气忽然而至。防备不及。正气为之…

大黄（四两酒洗） 浓朴（半斤炙去皮） 枳实（五枚炙） 芒硝（三合） 上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去滓。内大黄。煮取二升。去滓。内芒硝。更上火。微一两沸。分温再服。 得下余勿服。 成氏明理论云。承。顺也。伤寒邪气入胃者。谓之入府。府之为言聚也。胃为水谷之海。营卫之源。水谷会聚于胃。 变化而为营卫。邪气入于胃也。胃气郁滞。糟粕秘结。壅而为实。是正…

稍轻虽同曰发汗特解肌之药耳故仲景于桂枝证云令半身 微似有汗不可如水淋漓病必不除是知中风不可大发汗汗过 则反动荣血邪气乘虚袭之故病不除也寒伤荣则寒邪入阴血而荣行脉中者也寒邪居脉中非特荣受病邪自内作则并于卫气 犯之久则浸淫及骨是以汗不出而热齿干而烦冤仲景以麻黄发其汗又以桂枝甘草助其发散欲涤除内外之邪荣卫之病耳大 抵二药皆发汗以桂枝则发其卫之邪麻黄并荣与卫治…

（王叔和阳明篇 海藏云色如烟熏黄乃湿病也一身尽痛色如橘黄乃黄病也一身不痛） 成 湿热俱甚则发身黄伤寒至于发黄为病亦已甚矣邪风被火两阳相熏其身必黄阳明病被火额上汗出小便不利必发 身黄此皆由内有热而被火攻发黄者也阳明病无汗小便不利心中懊 必发黄者由阳明热盛而发黄也伤寒汗已身目为黄以 寒湿在里不解故也此不可下宜于寒湿中求之是知非特湿热发黄而寒湿亦发黄也但寒湿…

仲 太阳病三日已发汗若吐若下若温针仍不解者此为坏病桂枝不定与也观其脉证知犯何逆随证治之按逆者谓不当 汗而汗不当下而下或汗下过甚皆不顺于理故云逆也随证治之者如后云汗后病不解及发汗若下之病仍不解某汤主之之类 是也随证治之一句语活而义广王韩诸家以坏病另作一证而以羊肉汤主之误矣 本太阳病不解转入少阳者胁下硬满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉紧者与小柴胡汤若以吐下…

心下满硬而痛者为实为结胸硬满不痛者为虚为痞气不满不硬但烦闷者为支结保命集云脾不能行气于四脏结而不散 则为痞大抵诸痞皆热也故攻痞之药皆寒剂其有一加附子者是以辛热佐其寒凉欲令开发痞之之怫郁结滞非攻寒也先发汗 或下后阳气虚故恶寒汗出太阳证云发汗后恶寒者虚也此加附子恐大黄黄连损其阳也非补虚也 痞硬 伤寒呕而发热者柴胡证具而以他药下之若心满而不痛者此为痞宜半夏泻…

有不因汗下而心下满者经曰邪结在胸心满而烦饥不欲食当吐之又曰脉浮而大心下反硬有热属脏者攻之吴氏曰按此 言属脏者宿屎在脏也不令发汗二者一吐一下因其邪之高下也又有不可下者如阳明病若心下硬满不可攻之攻之利不止者 死利止者愈是邪在表里之间留于心下未全入腑故戒之不可下也有因汗下后心下满而微痛者及吐下后心下逆满宜桂枝白 术茯苓汤者又有下后心下硬满成结胸与痞者宜详审而…

伤寒一证。古称大病。而太阳一经。其头绪之繁多。方法之庞杂。又甚于他经。是以辨之非易。然非不可辨 也。盖太阳之经。其原出之病。与正治之法。不过二十余条而已。其他则皆权变法、斡旋法、救逆法、类病法 也。假使治伤寒者。审其脉之或缓或急。辨其证之有汗无汗。则从而汗之解之。如桂枝、麻黄等法则邪却 而病解矣。其或合阳明。或合少阳。或兼三阳者。则从而解之清之。如葛根…

下之攻病，人亦所恶闻也。然积聚陈 于中，留结寒热于内，留之 则是耶？逐之则是耶？《内经》一书，惟以气血通流为贵。世俗庸工，惟以闭塞为贵。又止知下之为泻， 又岂知《内经》之所谓下者，乃所谓补也。陈 去而肠胃洁， 瘕尽而荣卫昌。不补之中，有真补者 存焉。然俗不信下之为补者，盖庸工妄投下药，当寒反热，当热反寒，未见微功，转成大 害，使聪明之士，亦复不信者…

先贤说五积六聚甚明，惟治法独隐。其言五积曰∶肝之积，名曰肥气，在左胁下 ，如覆杯，有头足，久不已，令人发咳逆 疟，连岁不已者是也；心之积，名曰伏梁，起于 脐，大如臂，上至心下，久不已，令人病烦心；脾之积，名曰痞气，在胃脘，大如复盘，久不 已，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，俗呼为食劳黄也；肺之积，名曰息贲，在右胁 下，大如覆杯，久不愈，令人洒淅寒…

夫病患多日虚损无力，补之以无比山药丸则愈矣。 夫上喘中满，醋心腹胀，时时作声，痞气上下，不能宣畅。叔和云∶气壅三焦不 得昌是也。可用独圣散吐之；吐讫，次用导水禹功，轻泻药三、五行；不愈，更以利膈丸泻之 ，使上下宣通，不能壅滞；后服平胃散、五苓散、益元散、桂苓甘露散、三和散，分阴阳、利 水道之药则愈。 夫富贵之人，一切涎嗽，是饮食浓味，热痰之致然也。…

凡男子、妇人，病水湿泻注不止，因服豆蔻、乌梅、姜、附酸热之剂，《经》曰∶阳气耗减于 内，阴精损削于外，三焦闭塞，水道不行。水满皮肤，身体痞肿，面黄腹大，小便赤色，两 足按之，陷而不起。《内经》曰∶诸湿肿满，皆属脾土。可用独圣散吐之。如时月凉寒，宜 于燠室不透风处，用火一盆，借火力出汗；次以导水、禹功，量病患虚实，泻十余行，湿去肿减 则愈矣。是汗、下、…

论曰∶若腹中成形作块，按之不移，推之不动，动辄微喘，令人寒热，腹中时痛，渐渐 羸瘦，久不治之，多变成水虚劳，亦由忧思惊恐寒热得之。阴阳痞滞，气结成形，其脉结涩 谓之积气，万安丸主之。 万安丸 大戟（炒） 甘遂（炒） 牵牛（炒） 五灵脂（各半两） 芫花（炒，一分） 胆矾 （一钱，研） 细墨（烧，一 蝥（二十 个，去头去翅） 上为细末，白面糊为…

五十五难曰∶病有积、有聚，何以别之？然∶积者、阴气也；聚者、阳气也。故阴沉而伏， 阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者，五脏所生；聚者、六腑所成也。积者、阴气 也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者、阳气也，其始发无根本， 上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。 五十六难曰∶五脏之积，各有名乎？以何…

伤暑热甚，舌焦神昏，谵语妄笑，寻衣摸床，撮空 理线，此邪盛正虚。宜用人参固本汤加牡蛎、白芍、 元参、鲜石斛、鲜菖蒲、羚角、钩藤等味，扶正透邪 也。 此言营血热炽，故舌黑昏谵，热极伤阴，真元失守，故 寻衣摸床，撮空理线，乃将危之兆。近世以寻衣摸床，撮空 理线，为心胞热极，不知此乃肾阳大伤，水不济火，阳化内 风，旋扰不息，有水火未济之象。宜用人参，…

阳虚。即真气虚。其证恶寒。或发热。自汗。汗多亡阳。然阳虚不发热。单恶寒者居多。治宜甘补温热。 阴虚。即精血虚。其证为咳嗽多痰。吐血咯血嗽血。鼻衄齿衄。盗汗自汗。发热寒热潮热。骨乏无力。不眠气急。腰背 痛。治宜生精补血。气清虚热敛摄。酸寒甘寒甘平咸寒。略兼苦寒。 表虚。其证自汗恶风。洒淅寒热。善就温暖。脉浮无力。治宜甘酸补敛。益气实表。 里虚其证洞泄或…

伤寒之病，莫先于分经表里，治表里之法，莫先于分汗下缓急，汗下迟早一差，变 症百出，是以前人论治伤寒，有曰汗药宜早，下药宜迟，此二语紧要法也。曰宜早 者，谓风寒之邪自表而入，即当速为发表，邪从表解，免其传里而病，即仲景所谓，觉 病须臾，即宜早治，不避晨夜是也。曰宜迟者，谓风寒之邪，传入于里，攻下必须在正 阳阳明之腑。俟邪热壅盛于里，下之则去其邪热而愈，…

口苦是胆热。口甜是肝热。口淡是胃热。舌干口燥是胃家热极。心下满，若因下 早者，为痞气。若手按拍之有声，又软者，是停水。若手按则散者，此虚气。若手按硬 痛者，是宿食。凡喜明而向外睡者，属阳，而元气实。喜暗而向壁睡者，属阴而元气 虚。凡病初起，觉不舒快少情绪者，是夹气伤寒。凡病起觉倦卧，骨腿酸疼胁痛者，是 劳力伤寒。凡耳聋因邪气入深者，难治。然有兼虚证者…