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【闡釋】本條從小便之利與不利，以辨別水停的部位。飲水多，小便利者，心下胃脘部築築而動，此水停中焦所致，可用茯苓甘草湯治療。飲水多，小便不利者，少腹急急迫，是水停下焦之故，可用豬苓湯治之。 四十二、大下之後，複發汗，小便不利〔者〕，亡津液故也，勿治之；〔得〕小便利，必自愈。凡病若④發汗、若吐、若下、若亡血⑤、亡津液，陰陽自和者，必自愈。原文59、58 ④若…
大黄（六两） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕） 上二味以水六升先煎大黄取二升去滓内芒硝煮一二沸内甘遂末温服一升得快利止后服 伤寒六七日结胸热实脉沉而紧心下痛按之石硬者大陷胸汤主之 伤寒六七日后结胸而膈热内实心下满痛按之如石之硬者是真大陷胸证也结胸之脉寸浮而关沉后章寸脉浮关脉沉名曰 结胸是也脉沉而紧指关上言抵当汤证脉微而沉反不结胸盖结胸之脉关上必沉也后章小…
议曰。桂枝汤中。桂枝芍药等分。以芍药佐桂枝。而治卫气也。建中汤中。芍药多半。而桂枝减少。以桂枝佐 芍药。而益其营气也。是以大有不同。愚以盖桂枝汤中。以芍药佐桂枝。则辛甘相合。散而助表。建中汤中。 以桂枝佐芍药。则酸甘相合。敛而补中。能达此义。斯仲景制方之意。无余蕴矣。〔柯〕建中汤禁。与酒客不 可与桂枝同义。 案小建中。视之大建中。药力和缓。故曰小尔。…
问曰∶谵语何以属阳明腑证？答曰∶心者，胃之母，肺者，胃之子，心主藏神，精明者 也，肺主出声，清肃者也。今胃中热盛，上乘心肺，故神气昏愦而语言错乱。轻则呢喃谬妄 重则喊叫骂詈，不避亲疏。由其热有轻重，故谵语亦有轻重也。又问曰∶经云谵语有虚有 实者，何也？答曰∶实则谵语，虚则郑声。谵语者，乱言无次，数数更端；郑声者，郑重其 辞，重迭频言，不换他说也。盖气…
问曰∶不得眠，何以是阳明腑证？答曰∶不得眠，阴阳皆有之，其狂乱不得眠者，阳明 胃热故也。经云∶胃不和，则卧不安。胃受热邪，故不和，不和故不眠也。若初时目痛、鼻 干、不得眠者，阳明经病也，葛根汤主之。若蒸热自汗，燥渴脉洪，不得眠者，阳明经腑同 病，散漫之热也，白虎加人参汤主之。若潮热自汗，便闭谵语，不得眠者，阳明腑病，结聚 之热也，调胃承气汤下之。若伤…
自汗在太阳，谓之风邪，桂枝汤证也。在阳明，谓之热越，白虎汤证也。若大热蒸蒸，汗出过多，宜用调 胃承气汤急下其热，以救其津也。若更兼发热，下利不休，内外两脱属凶。如头汗出，剂颈而还，则为热不得 外越，是以上蒸于首也。或因黄郁未发，或因湿家误下，或因水结胸蒸，或因火劫热迫，或因阳明蓄血，或因 热入血室，当分门施治。 胃主四肢，为津液之主。如热聚于胃，蒸其…
治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热。并治一切感冒初得，身不恶寒而心中发热者。若其热已入阳明 之腑，亦可用代白虎汤。 生石膏（二两，轧细） 生粳米（二两半） 上二味，用水三大碗，煎至米烂熟，约可得清汁两大腕。乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者。 若阳明腑热已实，不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也。 或问∶外感初得，即中有蕴热，阳明胃腑，不至…
奉天一人得此证，七八日，其脉浮而有力，知其因风束生热 也。亦先用阿斯匹林瓦许汗之。汗后，其鼻中浊涕即减，亦投以前方，连服三剂全愈。 《神农本草经》谓石膏能治腹痛，诚有效验。曾治奉天刘××腹疼，三年不愈。其脉洪长有力，右部尤甚， 舌心红而无皮，时觉头疼眩晕，大便干燥，小便黄涩，此乃伏气化热，阻塞奇经之经络，故作疼也。为疏方∶ 生石膏两半，知母、花粉、玄…
9.手足濈濈然汗出, 便硬尿利本当攻, 寒中汗冷尿不利, 攻之固瘕 泻澄清. 【注】胃主四肢为津液之主, 今热聚于胃, 蒸其津液, 傍达于四肢, 故手足濈濈然汗出, 且小便自利, 胃中津液必干, 大便必硬, 本当攻 也.若中寒胃阳土虚, 脾不约束, 津液横溢, 四肢犹如阴盛淫雨滂沱 ,故汗出而冷也. 阳虚失运, 中寒不化, 故小便不利也. 今虽便硬…
邪在表宜汗，邪入里宜下。人之一身，元气周流，不能容纤芥之邪。稍有滞碍，则壅塞 经络，隔遏阴阳而为病矣，或寒或热，或气或血，或痰或食，为证不一。轻则消而导之，重 必攻 须 者 （仲景） 治伤寒阳明腑证，阳邪入里，胃实不大便，发热谵语，自汗出，不恶寒，痞满燥实坚全 见；杂病三焦大热，脉沉实者（阳明外证，身热汗出不恶寒反恶热是也，此为在经，仍当汗 …
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，桂麻相合名各半，太阳如疟此为功。麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤，邪入经输因无汗，有汗加葛去麻黄。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓，膀胱化气…
《病机机要》云∶“中腑者，宜汗之，中脏者，宜下之。”此腑脏二字，实是指经络，言腑无汗法，入脏亦岂有下法？ “五脏者，藏精气而不写，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。”此脏宜补，腑宜通之要旨也。考 长沙三百九十七法，邪归中土，乃可议下，其少阴急下三条，指转入阳明腑证者言，仍是土郁夺之之义，如已脏真失守， 而复泻之，是虚虚也。古于汗下之法，…
风寒气从外收敛入内，病无臭气触人，间有作臭气者，必待数日转阳明腑证之时，亦只作腐气，不作尸气。 瘟疫气从中蒸达于外，病即有臭气触人，轻则盈于床帐；重则蒸然一室，且专作尸气，不作腐气。以人身 脏腑、气血、津液得生气则香，得败气则臭。瘟疫，败气也，人受之，自脏腑蒸出于肌表，气血、津液逢蒸而 败，因败而溢，溢出有盛衰，充塞有远近也。五行原各有臭气∶木臊、金腥…
治少阳阳明府证。 大黄（四钱。生用。） 浓朴（六钱。） 枳实（三枚。炙。） 初服汤当更衣。不尔者。尽饮之。若更衣。勿服之。经云。亢则害。承乃制。专取大黄以制亢极之害也。 承气汤证有三。太阳之邪初传阳明之府。用调胃承气。藉甘草之缓。款留硝、黄。以祛胃中方张之邪。 邪热亢极于胃。用大承气之硝、黄、枳、朴并攻全盛之邪。故无庸于甘缓也。邪气 欲犯少阳之界。 …
湿家鼻塞头疼，或头额两太阳痛，宜行此法。 苦瓜蒂不拘多少为末，令病患噙水一口，将此药一字吹入鼻中，（凡云一字者，二分半 也， 湿家头疼，是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍，上通于脑，下属于肺。浊邪干之，故清窍 不利 治缠喉急痹，牙关紧闭。 皂角（去皮弦炙） 白矾 雄黄 藜芦 为末搐鼻。 吐虚痰。（体弱痰干而吐不出者，此方神效，虽吐而绝不伤气血也。） …
[用药大意] 赭石镇降逆气；旋覆花、半夏、生姜消除痰饮，兼祛寒邪；参、草、大枣调补中气，以善其后。 [禁忌证] 有喜冷恶热的热证者忌之。大便硬、腹拒按的实证也忌之。 [类似方剂参考] (1)生姜泻心汤：此治寒热虚夹杂，心下痞硬，噫气之方。 (2)干姜黄连黄芩人参汤：此乃治寒热虚夹杂之呕吐方。 (3)橘皮竹茹汤：此治虚热呃逆之方。 瓜蒂散方第六十四 [方义] …
湿温初起之发热，尤忌辛温发汗，不可用解表药。仲景所言误汗证，大致是指湿温而言。清代医家谓忌麻、桂、姜、辛，因为这些是寒郁表阳(即寒邪伤表)的治法，若误用之，轻则高热不解，重则发生神昏、耳聋、目瞑不言的变证。 治温病邪在气分四不可 温病邪在气分，其治法宜“清”，叶天士云“到气才可清气”，这是主要原则。如热势重者(大热、大汗、大渴、脉洪大)，以白虎汤为主；热势轻…
案一 张某，女，38岁。门诊号：78893。 1964年8月1日初诊：两年来，食欲不振，近1个月来加重，恶心吐涎，腰困乏力，泄泻，喜热饮，白带清淡而多，舌苔白腻，脉缓。此为脾虚痰湿不化证。治宜健脾燥湿，化痰止泻。方用六君子汤加味： 党参7．5克生白术7．5克茯苓7．5克陈皮7．5克姜半夏7．5克砂仁4．5克蔻仁4．5克鸡内金6克 砂仁、蔻仁暖胃止呕以助消化，…
伏温由少阴而发，外出于三阳经证，内结于胃腑，则见阳明腑证。其证虽深浅不一，但由阴出阳，于病机 为顺，均在可治之例。惟有伏邪已动，而热象郁滞，不达于三阳，亦不归于胃腑，而即窜入厥阴者，在手厥阴 则神昏谵语，烦躁不寐，甚则狂言无序，或蒙闭不语。在足厥阴则抽搐蒙痉，昏眩直视，甚则循衣摸床。此等 凶证，有兼见者，有独见者，有腑热内结，邪气充斥而溃入者，有阴气先…
澄空民间中医学精髓论 刘文澄 转自民间中医网 -------------------------------------------------------------------------------- 作者简介：刘文澄，男，民间中医，号澄空，自幼受家父熏陶，学习儒、佛、道家理论，及长则专攻家传中医学，临床以宇宙间的“气”立论，阴阳合则气化成…
为什么对本条病证有时会误治？果如《金匮要略译释》所说：“本条的辨证关键在于脉迟，同时还应伴有舌淡神疲，色黄晦暗等证”，那就与属实热的阳明腑证恰恰相反。实际上，本条是因为“有燥屎在胃中”，脉证与承气汤证有相似之处，所以容易误治。但二者之间，有阴津已伤未伤之分，热邪方盛已衰之殊，故仲景特出此条，叫人明辨虚实。若谓“阳明病，脉迟”是太阴病，未免令人愕然。此证所以容…
2.男。清代医家所谓秋温。包括感冒、胃肠炎、轻型之副伤寒三者。病者从无大病，面垢脉软，苔虽腻而白滑，须防上述之第三者。清水豆卷12克，北柴胡24克，姜半夏9克，江枳实9克，浮萍草6克，黄芩6克，全瓜蒌12克，煨草果4.克，佩兰梗9克，赤苓9克，粉甘草3克，太乙丹1粒(分2次吞)。;二诊:热虽较减，面垢苔腻亦见减退。前方轻其制。清水豆卷12克，北柴胡12克，姜…
妊娠伤寒，时值冬令，为寒所伤，其轻者淅淅恶寒，翕翕发热，微嗽鼻塞，数日即愈，不药亦可。或 用葱白连须三五茎，生姜三片，煎服即解。如所感者重，以至头疼，先寒后热，久必伤胎，药多避忌， 务宜谨慎，不可与常妇概治，竟用发表以致损胎，误其母子性命，但服葱白香豉汤自愈。故《千金》治妊 妇伤寒，用葱白、生姜水煎热服，取汗即安。是以葱白香豉汤、香苏散，可解表邪，又可…
治伤寒阳明腑证，谵言，便硬，潮热，上中二焦痞满不通。 大黄（四两） 浓朴（二两姜炒） 枳实（三枚麸炒） 水四升，煮取一升二合，分温 服。小承气汤朴实黄，胸腹痞硬上中强。（大承气汤通治三焦，小承气汤不犯下焦，调胃承 气汤不犯上焦。）犯治胃实故曰“小”，（大承气汤破中焦竟犯下焦，故称曰“大”；小承气汤 独 胃 利而去，仍为胃实。医见下利，遂不复敢议下…
凡伤寒不由阳经传入。而直入阴经。肢厥脉微。下利清谷者。名曰中寒。仲景所谓急温之。宜四逆汤者是也。 【荣斋按】这节举证太简单，特转引石芾南学说以补充之。他在《医原》里指出∶“里寒一证，不外脾肾阳虚。 阳虚则化湿，故夹湿者多，治法不外四逆、真武、理中三法。四逆一类，不离姜附，再观其方中加减，皆欲其 通阳开闭，重在肾也。真武一类，不离苓附生姜，欲其温阳镇水，…