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仲景以太阳冬月司令之伤寒,酌以麻黄汤治寒邪伤营,无汗发热之表症,以桂枝汤治风邪伤 卫,有汗发热之表症。然此按北方方宜,分经络,立规矩,为后世指南者也,施治三时,施 之江浙则不合。赖陶氏发明仲景麻黄、桂枝二汤,此治冬月正伤寒之方,非治春夏秋三时之 热病,易以羌活冲和汤,实为至当。但失注麻桂二汤,乃是北方治法,江浙东南,即冬月亦 不宜用;即或内无积热,偶…
阳症者,即《内经》伤寒之热病也。使阳症而见热象,人所易知。阳症而反见阴寒之象,则人 惑之矣。例如太阴病,下利日十余行,必自止,以脾家实,秽腐当去故也;少阴病四逆,其 人或咳或悸,四逆散主之;少阴病自利清水色纯青,而用大承气汤者;厥阴病手足厥冷,用 吐之者;厥阴先发热而发厥冷,用四逆散者。凡此皆是阳症似阴之症。又如原病式云∶阴厥 者,元病脉候皆为阴症,…
发热有翕翕发热,蒸蒸发热。翕翕发热者,身热无汗,恶寒拘紧,如鸟羽之合而不发舒,此 邪伤于表,郁于肌肤,表热而里未热,治宜发散表邪。蒸蒸发热者,手足遍身 多汗,热 而润泽,此表邪已散,热郁于里,蒸汗时时外出也,治宜清热。若便结腹胀,有下症者,下 之。此以表热里热分两大法也。若发热无汗,脉浮紧,此太阳伤营之表症也。冬月西北人, 用麻黄汤。余三时用羌活冲和…
身痛之症,六经皆有。三阳身痛,皆是表邪;三阴身痛,皆是里寒。太阳身痛,发热无汗, 手足冷,脉浮紧,宜发汗,西北冬月麻黄汤,南方三时羌活汤;有汗脉浮缓,西北冬月桂枝 汤,南方加减防风汤。如发汗后,身痛不减,若脉仍浮紧,可再发汗;若汗后身痛不减,而 脉变迟者,切不可再发汗,宜桂枝人参芍药汤。若初起本不身痛,因发汗后反见身痛,此误 汗亡阳身痛也,黄 建中汤…
伤寒头痛,常痛不休,不比内伤头痛,时作时止。故伤寒头痛发热,三阳经者多。然三阳 中,惟太阳经更多。故头痛身痛,恶寒发热,两足常冷,皆太阳表症也。无汗脉浮紧,北方 冬月麻黄汤,南方羌活败毒散;有汗脉浮缓,北方冬月桂枝汤,南方加减防风汤合川芎汤。 少阳经头角痛,痛引耳前后,发热无汗,脉浮紧,柴胡防风汤;脉弦而数,寒热往来,合目 自汗,呕而口苦,小柴胡汤。…
经云∶邪入于阳则狂。又云∶重阳为狂。《伤寒书》以热毒入胃,并入于心,遂使狂言妄语, 大渴引饮,然此指热甚一条而言也。夫发狂症,内伤有痰热、挟食、惊气、蓄血、血虚、失 精、神不守舍七者之分,今外感以表邪壅闭,里热内结、血蓄、 毒、挟痰、食滞、阴躁七者 之别,未可概以火热治之,而犯误下寒凉抑遏之弊也。表邪壅闭者,其人素有积热,外冒表 邪,不得发泄,内扰神…
内伤身痒,有实有虚;外感身痒,悉是表汗未出。故太阳症有身痒之条,阳明病有身如虫 行,皆是表邪无从而出,故身痒但坐以汗出不彻之故。夫表有风寒,则身痛;表有风热,则 身痒。总之,阳邪怫郁于肌表不得汗出,则皮肤作痒。太阳身痒,羌独败毒散。若阳明身 痒,干葛防风汤。少阳身痒,柴胡防风汤。《原病式》谓腠理闭密,阳气郁结,不得散越,则 发痒。故仲景用麻黄桂枝各半…
胸胃皆在中。胁肋在身之侧。故胁肋之症,在杂症门,以肝胆肺三经所主;外感门,一惟少 阳,盖表邪传里,必由胸以至胁,故胸满多是表症,腹满方是里症,若满胁痛,皆是半表半 里之症。然伤寒发热胁满痛,亦有兼太阳阳明表邪者,故无汗脉浮,恶寒胁痛,先用羌活柴 胡防风汤,发散表邪,然后用小柴胡汤合小陷胸汤,加枳壳、桔梗、山栀、青皮治之。若有 痰饮内结,再加豁痰药。另…
不语之症,内伤外感皆有。外感不语,即噤口伤寒也,世有其症,无其书,故补注之。内伤 不语,有舌强不语者,神志仍清,口亦能开,但舌本强硬,不能言语也。有口噤不语者,舌 本无病,但牙关紧咬,口不能开而不能言语也。有神昏不语者,呼之不应,问之不答,如醉如 睡,而不得言语也。外感不语之症有五条,初起恶寒发热,失于发散表汗,不得发越,遂发 烦热喘渴,误认里热,误…
发 症,海藏分四条,一曰温毒,二曰热病,三曰时气,四曰伤寒。至吴氏书,改热病发 曰阳毒,又增出内伤寒凉、阴症发 共为六条。然究其实,伤寒热病者多,阴症发 甚少。 即内伤寒冷抑遏,阳火不伸以致发 ,不过用辛温升散之法耳,亦未可遽作阴症主治。就 目今所发之 ,只须根据海藏四条为正。 一曰温毒。冬时触冒寒毒,至春始发,郁久变热,故以温名。又有冬令应寒反暖,…
《内经》以冬月天寒,人伤而即病者,名伤寒。若伤而不即病,寒邪郁而成热,至春而病者, 名温病。《伤寒论》。太阳病发热而渴,不恶寒者。为温病。同言太阳病,以不渴恶寒名伤 寒,以渴而不恶寒者,名温病。然则《内经》所云,明温病之原,仲景所云,别温病之症。知 病原,识症状,知伤寒温病之所以别矣。第《内经》所谓温病者,冬受寒邪,至春始发之温病 也。仲景所谓温病者…
疫邪之症,长幼相似。若一人独病,不染他人者,此人自感,非大灾之疫也。疫症之原不 一,如春时应暖而反寒,则有寒疫。冬时应寒反温,则有温疫。推之于夏应热而反凉,秋应凉 而反热,应燥而反温,及久雨之湿,久旱之燥,偏于太过者,则皆可成疫也。《伤寒论》惟注 温疫、寒疫,不知六气之不正者,皆能发疫也。故各随时气之不正者主治,则得之矣。总 之,时令应暖而反寒,散寒…
秦子曰∶余着《伤寒大白》书,内立二十七总论,七十二症治,并详解仲景原文汇聚于 各症之下,详且悉矣。今着大方杂症,又何必多赘。但仲景《伤寒论》中,中寒伤寒,同卷 立名,虽已注明直中阴经者为阴症,传入阴经者为阳症。后人不知,往往于阴经之阳症,混 以阴症名之,误投热剂,都致不救。余今以直中阴经之寒症,名曰中寒,另立一条。寒伤阳 经之热症,名曰伤寒,亦另立一…
秦子曰∶寒热病,即古静而得之为中暑病也。以暴寒而伤有热之人,则恶寒发热,乃非 时之伤寒。因在夏热之令,先伏暑热在内,故不得为伤寒矣。今更其名曰寒热病。夫寒热者 ,以寒伤热而命其名也。伤寒与寒热病,时异而治殊,故余注明症治。则伤寒与寒热,两无 差误矣。总之同一暑热病,以无表邪者为中热病,以有表邪者为寒热病。同一有表邪病,以 热令里有暑热者,为寒热病,照…
秦子曰∶大头症,古书未载,近代独多。头面红肿,其大如斗,若肿在两颐,头上不肿 ,名曰发颐,非大头症也。大头症,有外感,无内伤。 【大头痛之症】身发寒热,头面 肿,赤色 红,壅害言语,此三阳经湿热为患 大小传染,沿门相似,此天行湿毒症。若无传染,独一人自病,此起居不慎,偶触湿热之 气,人自感冒,《内经》所谓湿上甚为热,正此症也。 【大头痛之因】太阴司…
【寒湿腰痛之症】头痛身痛,无汗拘紧腰痛,不能转侧,此寒湿腰痛之症也。 【寒湿腰痛之因】或寒湿之年,阴寒司令,民病身重腰痛,此因岁气而成病者。或冲 寒冒雨,阴寒雨湿之邪致痛,此人自感冒而成病者。 【寒湿腰痛之脉】脉多沉紧。左尺沉紧,太阳寒湿。左尺细紧,少阴寒湿。左关沉 紧,少阳寒湿。左关细紧,厥阴寒湿。右关沉紧,阳明寒湿。右关细紧,太阴寒湿。 【寒湿…
秦子曰∶余观严用和眩晕论云,眩掉诸症,《内经》皆主肝风上攻致是,而《原病式》 释之 内伤七情之症,皆能致眩晕者,于是立外感风寒暑湿四条,又立内伤痰涎下虚两条,实为眩 晕指南。然余惜其六气未全,七情未备,且其用方主治,又难于下手,刘宗浓议其论症亲切 ,集方欠明,深中其弊。今余改立外感三条,内该六气,内伤四条,内该七情,而其主治之 方,皆按经对症,不得…
【伤寒腹胀之症】恶寒发热,自汗口渴,小便不利,小腹胀满,此热结膀胱腹胀之症。 若里热不恶寒,自汗不大便,烦满燥实,此阳明胃实腹胀之症。若腹胀硬痛,小便自利,大便或黑 ,此蓄血腹胀之症也。 【伤寒腹胀之因】表邪不解,内传太阳之本,则热结膀胱,小便不利而腹胀。若表已解 ,肠胃有实热,大便闭结,则腹亦胀。若血蓄下焦,结硬小腹,则腹亦胀。凡此皆伤寒门腹胀也。…
【气热不得卧之症】昼则发热,夜则身凉,是阳气伤于阳分而不得卧也。昼则发热烦躁 ,夜亦发热烦躁,是气受邪热,重阳无阴而不得卧也。 【气热不得卧之因】春温夏热,阳火炽盛,气分受邪,则发热闷乱,烦躁不宁,而不得 【气热不得卧之脉】脉多浮数。左脉浮数,太阳有热;左关弦数,少阳有热;气口浮数 【气热不得卧之治】左脉浮数,羌活败毒散加黄柏、知母。左关数大,柴胡饮…
【湿热痿软之症】身体重着,走注疼痛,首如裹,面壅肿,小便黄赤,手足发热,小筋 【湿热痿软之因】时令之湿热加临,肥甘之湿热内积;或湿热中于皮肤,传合经络,湿 【湿热痿软之脉】浮濡沉数,濡主乎湿,数主乎热,浮濡主表,沉数主里,浮沉皆数,表里皆热。 【湿热痿软之治】脉见浮数,湿热在表,败毒散、太阳二妙丸。脉沉而数,积热在里者 ,川连枳壳汤、阳明二妙丸。表里…
(《内经》名瘅疟仲景名温疟) 【瘅疟之症】但热不寒,少气烦冤,手足热而欲吐呕,面赤口渴,虽热已而六脉沉数大 者,《内经》名热伤阳明瘅疟之症。仲景发明《内经》阳明瘅疟,则曰身无寒,骨节疼痛,烦 冤时呕,更其名曰温疟是也。 【瘅疟之因】夏秋暑热之令,热气伤人,《内经》云∶阴气先绝,阳气独发,此暑热伤 于阳经,阳独用事,毫无阴寒,故名曰瘅热疟也。 【瘅…
【外感休息痢之症】暴发热痢而起,后乃久久不愈,或暂好一月半月,旋复发作,缠绵 不愈,积滞不除,此外感休息痢症也。 【外感休息痢之因】外感六淫之邪,以成痢疾,或失于解表,或寒凉抑遏外邪,或早食 膏粱助其邪热,或补涩太早,邪伏肠胃,则成休息之痢矣。 【外感休息痢之脉】脉若见涩,气凝积滞。或见沉滑,食积未彻。或见沉数,内有积热 【外感休息痢之治】脉涩滞者…