共 24 处
一、治重脏腑精于辨证临床辨治疾病,李氏最为重视脏腑。认为人体是以脏腑为核心的有机整体。一脏一腑各有功能,脏与脏,腑与脏,腑与腑之间,以其相生相制的关系相互联系,而维持人体生理功能的协调和平衡。人体受到这样或那样的病因影响,则会以病因的属性影响脏腑功能,一病有一病的发展趋势,一证有一证的发展规律,明辨各种疾病的发展趋势和规律,根据其临床证候的各种表现,就能制定…
证见心悸气短,胸闷心痛,或心前区痛,胸骨后闷,或引背内侧痛,痛引肩背,时发时止,严重者痛如针刺不可忍,唇面青紫,舌质紫暗、舌边有瘀点瘀斑,脉细涩或结代。此证于冠心病心绞痛、心肌梗塞等较为多见。治宜行气活血,宽胸定痛。药用:丹参、赤芍、制乳没、蒲黄、五灵脂、当归、桃仁、玄胡、橘皮、制香附等。若心血瘀阻,病发于阴寒凝滞,心络不通,疼痛剧者,加熟附6克,细辛3克,…
2化痰开郁法肝气郁滞,情怀不畅,能化痰生火,影响神明,发而为狂。曾治一刘姓妇,年20余,婚后因家境贫苦,抑郁于胸,遂发而狂。诊时不知羞愧,袒露胸怀,有时发剧而出走。自谓胸中痞闷不舒,唾痰甚多,饮食、二便尚可,月经如常。惟情志略受刺激,则频而剧。苔白厚,脉滑数。遂与黄连温胆汤加郁金、胆星、菖蒲、旋复花、制香附等,以化痰清火,开郁散结。3剂后狂势大减,以此方略…
吴 身热。吐乳自利。温邪内扰脾胃。稚年防惊。(温邪) 藿香叶 飞滑石 王 未到周岁。热犯脾胃。呕逆下利。壮热不已。最多慢惊之变。 人参 川连 黄芩 藿香梗 广皮 生白芍 乌梅 某 暑邪犯肺。交土王用事。脾胃素弱不运。暑湿。腹鸣。泄泻。恶心。露睛。怕成慢惊。 (暑湿) 人参 藿香 炒浓朴 木瓜 川连 茯苓 炒扁豆 泽泻 章 伤食一症。考古用五积散…
分。如上制。煎服。 当归桂枝汤 即桂枝汤加当归。 茯苓桂枝汤 即桂枝汤加茯苓。 参归桂枝汤 即桂枝汤加人参当归。 人参建中汤 即建中汤加人参。 参 建中汤 即建中汤加人参黄 。 归 建中汤 即建中汤加当归黄 。 吴萸理中汤 即理中汤加吴萸。 人参温胆汤 即温胆汤加人参。 黄连温胆汤 即温胆汤加黄连。 星附六君子汤 即六君子汤加制南星白附子…
伤暑不恶寒而发热,身痛呕吐,溺赤便泻,此邪 布三焦,上下交征。宜用六一散合黄芩汤加杏仁、厚 朴、赤芩、豆卷,粉葛根、连翘等味,清泄三焦也。 此与前条同是上焦之病,而溺赤便泻,则已传布三焦, 又与(仿寒论)中三阳合病下利之义同。盖既汗不解,清气 分亦不解,则邪无出路,必致下传面为泻也。故仿六一散合 黄芩汤加杏仁,葛根、厚朴、连翘、赤芩、豆卷,俾三焦…
中暑发热,心下似烦,漾漾欲呕,此暑侵上焦, 肺胃不和。宜用苏叶、藿香叶、白寇壳、人中白等 味,宜通肺气也。 古称有声无物谓之呕,有物无声谓之吐。然呕则在脾, 吐则在胃。更有轧轧连声似噫气而短促者,谓哕,病亦在 胃,即呃逆是也,乃胃败之象,《内经》所谓土败则其声哕 也。又轧轧连声似呃逆而缓长者则谓噫,病在肝,即噫气是 也。今邪犯上焦,未尽传胃,而…
疹瘰发热恶寒,胸闷腹痛,烦热欲呕,此邪郁肺 胃。宜用杏仁,桔梗、枳壳、郁金,淡豆豉,黑山 栀,薄荷,大力、苍耳、连翘等味,轻扬宣肺也。 疹为肺经风热,瘰为胃中湿热。故疹粒细而如蚊迹,现 于皮面,粒大而如钱样,附于肌肉。以肺主皮毛,胃主肌 肉也。期必先胸膈满闷,腹中绞痛,此由风热壅遏,气机 不宜,甚面呕吐不休。然疹瘰而得吐泻,正郁遏之邪得以疏 泄…
费(菱湖,三月) 因惊外触,激动肝阳,木火生痰,痰火二者阻蔽肝胆胞络之间,清明 之气为邪浊所蒙,心绪纷纭,识神时清时糊,俗为吓痴之候,治宜清心涤痰,安魂益志法。 紫丹参(猪心血拌炒) 丹皮 苍龙齿 陈胆星 真西琥珀 元参 石决明(真川连三分拌打) 元武版 鲜竹沥鲜菖蒲(一钱五分,同捣) 川郁金 净枣仁 朱茯神 远志肉 卷心竹叶 汪左(十一月) 天时温…
盖闻坤土主湿,湿土寄旺四季,而春夏为甚,季夏为尤甚。人知避风寒,不知避湿。能 避风寒,不能避湿者,以风寒伤人显而急,湿伤人隐而缓。隐则莫见,而受之也深;缓则不 觉,而发之也迟。湿生于土,本气属阴,阴为寒湿,后乃渐化为湿热。然阴气必得阳气而后 升,所以盛夏热甚湿生,万物皆润,溽暑蒸淫,自下而上,升于太虚,为云雾雨露,则湿之 化气,又为阴中之阳。阴中之阳…
治手振,(血虚有痰)参(人参五钱)茯(苓七钱)芎(川芎一两)归(当归一两半) 地 钱)朱(砂五钱 方有甘草。此心恍惚 青州白丸 (子《太平惠民和剂局方》)星(南星三两)夏(半夏七两)并,白附(子二两)川乌 (半 俱用生,(各生研)晒露糊丸姜薄(荷)引,(四味宜水研取浆,澄粉晒露七日,元米粉糊丸, 姜汤下;瘫痪,温酒下;惊风,薄荷汤送下。)风痰…
枚举。设人病阳明内实,逾垣上屋,则将名飞天惊矣!阴极发躁,欲卧泥水中,则将名擗地惊矣!荒唐鄙野, 虽奚童、爨婢,有所不言;而医者公然笔之于书,后人见其证皆惊证,纹悉惊纹,相与依样葫芦,一倡百和。 不知论证可任其牵强,而治疗不容于假借。如伤寒病痉,由风、寒、湿三气合邪,病在太阳、阳明、少阳,与 心惊、肝风、脾痰、肺热,风中 牛马。若以为惊风治之,则无辜…
案2吴X,女,30岁,1985年6月13日初诊。主诉:胃脘满闷,腹胀口苦1年余。知饥欲食,食后则胃脘满闷,腹部胀满难受,嗳气、矢气多,心慌,夜间肠鸣漉漉,时如雷鸣,进油腻食物后更甚,便溏不爽,口苦无己时。舌淡胖,苔薄白,脉弦沉。已服中药20余剂未效。西医检查:胃下垂6cm,胃肠无器质性病变。拟诊为脾胃虚寒,浊气聚滞。投以理中汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤:党参1…
老师:应该说熟地起了关键性的作用。因为:①病人自用了熟地始见转机,而且从重危之中显奇功,自此之后每剂用熟地,而且量由30g加至60g,有时100g,据方剂不完全统计,合计用熟地约2kg而病告痊愈;②熟地治黄,病人亦有经验,而据其现代药理研究证实:熟地具有抗放射、保肝、降低血糖、强心、止血、利尿、抗炎、抗真菌等作用,(《中药新用》王辉武、贾河先编著)因此对肝病…
一九二四年,我回乡行医。当时,乡问农民生活极为贫困,积劳成疾,故病多危重,尤多热病重症,如霍乱吐泻,高热痉厥逆等等,病情凶险复杂,倏忽多变。面对耩手之症,我在钻研叶天士《温热论》、吴鞠通《温病条辨》的基础上,又勤读雷少逸《时病论劳、吴叉可《温疫论》、戴天章《广温疫论》等医籍,掌握了一般温病与时行疫毒的治疗差异,啉会到但持桑菊、银翘辈轻清之剂,常无显效,而投以…
邓评:此系郁气凝痰互阻其间,用《金匮》四七汤,本千古不易之理。加味却亦灵稳。如用噙化丸,更属相宜。 寒热无期,中脘少腹遽痛,此肝脏之郁也,郁极则发为寒热;头不痛,非外感也。以加味逍遥散主之。 加味逍遥散 诒按。此木郁达之之法。 邓评,此亦治肝郁祖方。认证既确,投剂必效。 病从少阳,郁入厥阴,复从厥阴,逆攻阳明,寒热往来,色青,颠顶及少腹痛,此其候也…
三诊:足部有力,步履不艰,补方得力可知。仍以前法。 地黄饮子地、巴、苁、萸、麦、斛、菖、芩、远、薄、味、附、桂。 去麦、味、菖合异功散 加当归 芍药 蝎尾 竹油 诒按:此病之由乎虚者,故用药专以补养收功。从前并未用疏风化痰之药,案中亦无见证;至末方诸恙就痊,而忽加蝎尾、竹油二味,想必另有风痰见证也。 邓评:既以补方得力,而忽又插入蝎尾、竹油,自属可怪。…
(附类中) 黎(左) 气虚多湿之体,加以劳顿掣动阳气,致阳气挟痰上升,清旷之区,灵明之府,悉为浊所弥漫,以 致神情呆顿,迷沉多睡,右手足营运不利,口眼 斜。脉弦而滑,苔白质腻。此由肝气挟痰,阻于心脾之 络为类中之症刻在鸱张之际,恐阳气复上而不语神昏,痰从内闭姑先开窍涤痰,以备商进。 制半夏(二钱) 枳实(一钱五分) 广橘红(一钱) 广郁金(一钱五分)…
2.热证:热盛因热邪煎熬,津液不能上承,故口渴。治宜泻火救阴,如三黄之类。兼便秘者,急下存阴,如承气之类。 3。燥证:因燥伤津液而致肺胃之水津不足,其人必频引水自救也。治宜润肺生津或清胃滋阴,方如沙参麦冬汤、玉女煎等。 4.伤寒阳明病或温病热在气分:热甚口渴,兼见大热、大汗、脉洪大。对这类里热口渴症,当清其热则渴自止,如白虎汤类、雪梨浆等。 5.蓄水证:伤寒…
凡伏气温热,皆是伏火,虽其初感受之气有伤寒、伤暑之不同,而潜伏既久,蕴酿蒸变,超时而发,无一 不同归火化。中医所谓伏火症,即西医所谓内炎症也。王秉衡曰∶风寒暑湿,悉能化火,血气郁蒸,无不生火, 所以人之火症独多焉。朱心农曰∶东南方天气多热,地气多湿,最多湿温、湿热之症,正伤寒症极少,即云冬 月多正伤寒症,亦不尽然。历症以来,恒见大江以南,每逢冬令太温,…
栀豉汤 焦山栀(三钱) 淡豆豉(三钱) 葛根芩连汤 生葛根(钱半) 青子芩(钱半) 小川连(八分) 炙草(六分) 麻杏石甘汤 青麻黄(六分) 光杏仁(三钱) 生石膏(四钱) 炙草(五分) 黄芩汤 青子芩(三钱) 生白芍(钱半) 生甘草(八分) 红枣(两枚) 葳蕤汤 生玉竹(钱半) 石膏(三钱) 青麻黄(五分) 光杏仁(一钱) 川芎(六分) 青木香(八…
温热病首用辛凉以解,次用苦寒以清里,终用甘寒以救液,此治温热本症国中末之三法也。然有兼症、 夹症、复症、遗症, 及妇人、小儿种种之不同,不得不多备方法以施治,庶免医家道少之患。兹特分列八法,详言以发明之∶ 凡能发汗、发 、发疹、发斑、发丹、发痧、发 、发痘等方,皆谓之发表法。温热病,首贵透解其伏邪, 而伏邪初发,必有着落,方着落在皮肉肌腠时,非发表则…
凡属表里双解,温凉并用,苦辛分消,补泻兼施,平其复遗,调其气血等方,皆谓之和解法,和法者,双方 并治,分解其兼症夹症之复方,及调理复症遗症之小方缓方也。温热伏邪,初起自内外出,每多因新感风寒暑 湿而发。惟温病之发,因风寒者居多;热病之发,兼暑湿者为甚。兼风兼暑,其性阳,其气轻扬,伏邪反因而 易溃;兼寒兼湿,其性阴,其气抑遏,伏邪每 滞而难达。故一宜表…
温热郁于气分为伏热,郁于血分为伏火,通称伏邪,热与火,未有不当清凉者也。当其伏邪外溃在表,法 宜辛凉开达,使热从表泄,则发表法亦清凉法也。伏邪内结在里,法宜苦寒通降,使火从下泄,则攻里法亦清 凉法也。伏邪在半表半里,法宜双方和解,使热从表泄,火从里泄,则和解法亦清凉法也。若在表已得汗而热 不退,在里已下而热不解,在半表里已和解而热犹不净,或本来有热无结…