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案例：杨某，女，３２岁，工人。１９９２年８月１７日初诊。肝区疼痛反复发作５年，复发加重１月。５年前因肝区疼痛作肝功检查：ＧＰＴ６０ｕ／赖氏，ＨＢＶ－Ｍ：ＨＢＳＡｇ、抗ＨＢｃ均为阳性。在医务室服用灭澳灵、肌苷片等稍有好转，但若情绪不舒或紧张劳累后肝疼又发。曾在武汉几所医院诊治，先后服用中药（药名不详），未见显效。到诊所见：肝区隐痛，口干咽燥，心烦失眠，纳食不馨…
定海东山下翁姓子。年十二。丙戌夏患暑热病。内挟秽浊。身热如炽。十余日不解。乃邀余诊。脉极洪大。面色老 黄。 唇焦舌黑。舌本短缩。牙根舌心。鲜血盈口。渴饮不止。两目直视。不能出声。阅前方系正气散。余曰。症已至此。何 能 为也。病家再三请方。余思木被火焚。杯水车薪。终归无益。乃拟大剂辛甘咸寒之法。于是以西瓜汁、芦根汁、金汁 水、银花露、蔗浆、藕汁、各一…
乱，舌上焦黑无芒刺干裂成皱者，亦为附子所宜。盖此证其脉虽浮洪或弦紧，必无根抵。与 附子，病势缓则脉必见虚候也。盖舌纯红者属阴虚，而焦黑者属虚火也。又有证具阳候而舌 上反无胎润泽者，为恶候。若此证必胸有所闭塞者，与药开达心胸，则舌上生胎也，为佳兆 。又虽与药制之热愈炽，胎不更生者，为不治之证。又服药后，舌胎一去其色不和者，有宜 石膏者，有宜附子者，有宜…
阴证微甚，分于便闭便通； 三阴经血分自受寒，谓之阴证，有微甚不同。微者，寒邪自背俞渐入少阴，故表郁亦能发热，但终不如 阳证热甚，亦或头疼，但肢厥脉沉为异。古法麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、附子细辛汤，近用辛黄三白 汤。微而腹痛，手足清冷，便闭者，桂枝加芍药汤、甘草干姜汤、理中丸。有表复有里者，人参三白汤，或附子 细辛汤加大黄。甚者，不自表分渐入，或…
问温病始于《内经》何条？仲景接言者几条？后人治温每与伤寒混者在何处？自汉以 来论温病者几家？叶天士出而直接刘河间，以三焦论治而治温之法始详，其理安在？上焦之 治不外肺卫心营，肺卫心营见证能详述欤？治肺卫者何方？治心营者何方？兼治者何方？中 焦之病在阳明经府，见证分别何在？白虎承气变化几方？此外尚有何法？脾脏独不传欤？下 焦之病在肝肾，宜详见证治当何方…
《病源论》云∶瘤者，皮肉中忽肿起，初如梅李大，渐长大，不痒不痛，又不结强。言 瘤结不散，谓之为瘤。不治，乃至 大则不复痛。不能杀人，亦慎不可辄破之。 《范汪方》云∶发肿都软者，血瘤也。发肿状如 虽极大，此肉瘤非痈也。 《千金方》治瘤病方∶ 矾石 芎 当归 大黄 黄连 夕药 白蔹 黄芩（各二分） 吴茱萸（一分） 九味，为末，鸡子黄和之，涂细故布上，随…
桂枝汤方，桂枝三两（去皮）。 按∶桂枝汤方，原文有去皮二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功耶？ 当删此二字。后仿此。（《医宗金鉴》） 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。 用前法，是啜稀热粥法，与后文根据前法，如前法同。若谓汤中加下药，大谬！（柯韵伯） 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，…
胃主生气，脾主运动。脾胃一虚，则谷气不充，脾愈无所禀。脾运四肢，既禀气有亏，则 四肢倦怠无力以动，故困乏而嗜卧也。亦有食饱过伤，以致脾难运化，每食饱后，则困倦 而瞌睡。此则食后暂有之，消化之后则不然也。若此者，当补脾胃而兼之消导可也。若是脾胃 俱虚，饮食少进，形气衰弱，常常倦怠者，当大补脾胃，以滋其化源，而克伐消导之剂则又 不可轻用轻犯也。久久滋补，…
先父常说：书本上的医学知识是死的，人群中的医疗经验则是活的。要想学到人群中蕴藏着的丰富医学知识，首先必须放下架子，广问博收。其次是独立思考，精心提炼。询问的对象首先是老师。老师大都见多识广，但在旧社会的老师多缺乏耐心，加以师道尊严，多问则不免失礼，故只能对关键问题提问，主要还应依靠自己的独立思考。如先父早年曾诊治一洛江何某，初患腰背疼痛难以屈伸，诸医皆以湿痹…
温 病 春 温 陈××，女，廿五岁，昆明市人。1939年春。 初诊：烧热多日，脉象虚数，舌绛卷缩难伸，苔黑龟裂。面垢齿焦，神昏谵语，手足抽搐。自汗淋漓不收，二便失禁。此春温坏证，因烧热日久，肝肾阴亏，津枯风动，病情危笃。勉拟下方，急救其阴，希图万一。 生龟板18克 大生地15克黑玄参9克大寸冬9克生杭 芍9克 醋别甲15克野黄连3克生牡蛎12克生甘草3克 东…
齿者骨之余，骨者肾之络。初生儿有重龈重 者，骨不敛髓，故颊里生物，与芦择 相似，用绵裹针微刺之，令泻血汁，先以淡盐汤洗，次以细辛散频擦之。 齿 ，上属足阳明胃，下属手阳明大肠。而其为病也，责胃居多，但所伤有胃血胃气 之异。胃血伤者，喜寒而恶热，清胃汤；胃气伤者，喜热而恶寒，益胃汤。 叶锡侯曰∶胃病者，口极臭，肾病则否。 小儿卧时，开口当风，吸入风邪…
（附论） 夫右手关上脉阴阳实者。足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚。抢胁下痛。胃气不转。 大 俱 方 泻热方（千金方） 大黄 麻黄 黄芩（各四两） 杏仁 赤茯苓 甘草 橘皮 芒硝 泽泻（各三两） 上 咀 大黄泻热汤（千金方）治脾脉厥逆。大腹中热切痛。舌强腹胀身重。食不下 。心脾急痛。 大黄（细切水一升半别渍一宿） 甘草（各三两） 泽泻 茯…
姜附丸（出杨氏家藏方）逐寒去湿。温脾胃。止泄泻。 白术（四两） 干姜（二两炮） 附子（二枚七钱重者炮去皮脐） 上为细末。面糊为 丸。如梧桐子大。每服三十丸。食前温米饮下。 理中丸（出澹疗方） 人参 干姜（煨） 白术（炒各一两） 甘草（炙半两） 上为细末。炼蜜为丸。如弹 子大。 每服一丸。生姜汤嚼下。一方加炮熟川附子一两。如前制服。治中寒呕泄等症。…
湿温初起之发热，尤忌辛温发汗，不可用解表药。仲景所言误汗证，大致是指湿温而言。清代医家谓忌麻、桂、姜、辛，因为这些是寒郁表阳(即寒邪伤表)的治法，若误用之，轻则高热不解，重则发生神昏、耳聋、目瞑不言的变证。 治温病邪在气分四不可 温病邪在气分，其治法宜“清”，叶天士云“到气才可清气”，这是主要原则。如热势重者(大热、大汗、大渴、脉洪大)，以白虎汤为主；热势轻…
十首、附方七 《局方》中和义，参术茯苓甘草比。（人参、白术、茯苓各二钱，甘草一钱。气味中和， 故名君子。）益以夏陈半夏、陈皮名六君子汤，祛痰补气阳虚饵。（二陈除痰，四君补气， 脾弱阳虚宜之。）除却半夏名异功（散，钱氏。）或加香砂胃寒使。（加木香、砂仁，行气温 中 （汤，东垣）参术 ，黄连半夏草陈皮。苓泻防风羌独活，柴胡白芍枣姜随。〔黄 二 两，人…
（温热冬温温毒温疫同治） 温病面目俱赤。语声重浊。呼吸俱粗。（若来粗去不粗去粗来不粗。或竟不粗者。即非此证。）大渴引饮。大便闭。 小便涩。舌苔老黄。甚则黑色有芒刺。但恶热不恶寒。下午益甚。脉浮洪躁甚者。邪由上焦肺经。传入中焦阳明胃经尚 未结实也。白虎汤主之。脉浮而促者。热邪尚可透表也。减味竹叶石膏汤主之。 白虎汤（见前） 减味竹叶石膏汤 竹叶（二…
一、面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶 寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。脉浮洪躁甚者，白虎汤主之；脉沉数有力，甚则脉体反 小而实者，大承气汤主之。暑温、湿温、温疟，不在此例。 阳明之脉荣于面，《伤寒论》谓阳明病面缘缘正赤，火盛必克金，故目白睛亦赤也。语声重浊， 金受火刑而音不清也。呼吸俱粗，谓鼻息…
任其责者临时斟酌尽善耳。吴又可于邪气复聚之证，但主以小承气，本论于此处分别立法。 护胃承气汤方（苦甘法） 生大黄（三钱） 元参（三钱） 细生地（三钱） 丹皮（二钱） 知母（二钱） 麦冬（连心，三钱） 水五杯，煮取二杯，先服一杯，得结粪止后服，不便，再服。 增液汤（方见前） 十六、阳明温病，下后二、三日，下证复现，脉下甚沉，或沉而无力，止可与增液，不…
一○○、燥伤胃阴，五汁饮主之，玉竹麦门冬汤亦主之。 五汁饮（方法并见前） 玉竹麦门冬汤（甘寒法） 玉竹（三钱） 麦冬（三钱） 沙参（二钱） 生甘草（钱） 水五杯，煮取二杯，分二次服。土虚者，加生 扁豆。气虚者，加人参。 一○一、胃液干燥，外感已净者，牛乳饮之。 此以津血填津血法也。 牛乳饮（甘寒法） 牛乳（杯） 重汤炖熟，顿服之，甚者日再…
二十一、少腹坚满，小便自利，夜热昼凉，大便闭，脉沉实者，蓄血也，桃仁承气汤主之，甚则抵 当汤。 少腹坚满，法当小便不利，今反自利，则非膀胱气闭可知。夜热者，阴热也；昼凉者，邪气隐伏 阴分也。大便闭者，血分结也。故以桃仁承气通血分之闭结也。若闭结太甚，桃仁承气不得行，则 非抵当不可，然不可轻用，不得不备一法耳。 桃仁承气汤方（苦辛咸寒法） 大黄（五…
属白虎之经证和属承气之腑证，只是阳明病的二个常见证型。“‘阳明之为病，胃家实是也。’这一条是阳明病之提纲。"——这一说法，针对以上二个常见证型言，是可以的，但如果因之而认为阳明病全属实证，没有虚证，这就大失仲景之心法。因为阳明病不独内伤杂病有虚证，即外感热病亦是同样。《伤寒论》中论阳明病虚证的条文很多，一一可以复核，笔者鉴于《伤寒论》中阳明病渚虚证罕见专文论…
一头目眩晕，若右寸关脉浮而无力，脾肺气虚也，用补中益气汤。若左关尺脉数而无力 ，肝 物汤加参、苓、白术；气虚者，四君子汤加当归、黄 ；肝经实热者，柴胡清肝散；肝经虚 热者，六味地黄丸；脾气虚弱者，补中益气汤；脾虚有痰者，半夏、白术、天麻汤；砭血过 多者，芎归汤；发热恶寒者，圣愈汤；大凡发热则真气伤矣，不可用苦寒药，恐复伤脾胃也 。 一口 目斜，若…
按中 中暑中热名虽不同实一病也若冬伤于寒至夏而变为热病者此则过时而发自内达表之病俗谓晚发是也又非暴 中暑热新病之可比或曰新中暑病脉虚晚发热病脉盛 病治法有清热有解肌 太阳中热者 是也其人汗出恶寒身热而渴也（成 汗出恶寒身热而不渴者中风也汗出恶寒身热而渴者中 也白虎 汤）太阳中 者发热恶寒身重而疼痛其脉弦细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前…
卫气至夜行于阴，或遇天之六淫在于表，或遇人气兴衰所变，如天之五邪六淫 者，相乘于里，或脏腑经脉之阴阳，自相胜负，则皆有以致阳气之不足。然而非惟寒湿燥同其阴者， 能伤其阳而已，至若风火热同其阳者，则亦伤之，而相火出肾肝表里四经者尤甚。夫火与元气不两立， 故火盛则阳衰。卫与阳一也，阳衰则卫虚，所虚之卫行阴，当瞑目之时，则更无气以固其表，故腠理 开津液泄而…
大头瘟2(颜面丹毒) 刘某，男，60岁 初诊 素来嗜好烟酒，形体瘦弱，工作过于劳累，一周前曾感冒，至今未愈。从5月1日开始发烧头痛，恶寒，咽痛，面部略红，曾有医生诊为外感，子服辛温解表药：桂枝6克，白芍10克，炙草3克，生姜3克，大枣七枚。一剂后即面目红肿，体温升至39℃，咽红肿痛，病势沉重。即请某医诊治，诊为大头瘟，用普济消毒饮原方，未加减：升麻3克，柴胡…
例二洪XX，男，34岁。初诊日期：1964年6月5日。患感冒已20多天。现证两足趾热痛，痛甚不可忍，不敢着地，夜卧必置于被外，面黄赤，口唇舌质紫红，舌苔白腻，根部微黄，午后发热，脉濡数。辨证：湿热闭阻经络。治法：清热祛湿，活血开痹。方药：苍术12克防己12克通草12克苡米24克地龙12克牛膝12克苏木9克蒲公英30克甘草6克水煎服外用桃仁12克，杏仁12克，…
例一方XX，男，59岁，初诊日期c1976年3月11日。患者1973年以腹泻、疲劳为诱因，逐渐出现右眼睑下垂、复视，西医诊断为重症肌无力眼肌型，经中西药治疗缓解。1975年10月感冒发热后，又出现左眼睑下垂、复视，咀嚼吞咽困难，颈及肩胛无力，同年12月两次出现呼吸困难，诊为重症肌无力延髓型，用西药治疗至1976年1月5日，仍不能控制症状，1976年3月11日…
温热病首用辛凉以解，次用苦寒以清里，终用甘寒以救液，此治温热本症国中末之三法也。然有兼症、 夹症、复症、遗症， 及妇人、小儿种种之不同，不得不多备方法以施治，庶免医家道少之患。兹特分列八法，详言以发明之∶ 凡能发汗、发 、发疹、发斑、发丹、发痧、发 、发痘等方，皆谓之发表法。温热病，首贵透解其伏邪， 而伏邪初发，必有着落，方着落在皮肉肌腠时，非发表则…
案一（载伤寒论广要） 元罗太无先生治验 劳役受热，饮食失节，损伤脾胃，时发烦躁而渴，又食冷物过度，遂病身体困倦，头痛四肢逆冷，呕吐而心 下痞。医者不审，见其四肢逆冷，呕吐心下痞，乃用桂末三钱匕，热酒调服，仍以绵衣裹之，作阴毒伤寒治之， 汗遂大出，汗后，即添口干舌涩，眼白睛红，项强硬，肢体不柔和，小便淋赤，大便秘涩，循衣 摸床，如发狂状，问之则言语错乱…
有位孝子，母亲身患肝癌，他听人说；煎中药时间越长，效果越好。一帖药煎了6个小时。服用这样的药汁，于病无益，反添其害。一对新婚不久的青年，丈夫患乙肝，爱妻以为药汁喝的越多，效果越好。每天煎满满一热水瓶的药汁，分3次大口喝下，饮后胃脘胀痞难受，脾胃如何运化？ 历代医家对中药汤剂的煎煮、服法十分讲究，如《伤寒论》煮"麻黄汤"条云：上四味以水九升，先煮麻黄减二升，…