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藜藿之躯。易以白术黄芩。相沿至今。为便产良方。不知亦本是书所载之枳壳汤。又今时治产后血风。有所谓举 卿古拜者。核其所用。惟荆芥一味。即此书之青金散。盖荆芥主治风。素问东方主风。而肝属于木。平肝木。即 所以助肺金。故以青金为名。后人窃用其方。而又翻切荆芥字音。诡名以炫俗耳。凡此之类。可以证古今传授之 由。惟所用多降气破血之品,辛热震动之剂。则古人禀浓。可…
妇人孕子如鸡覆卵相似,雏在卵壳中临出雏乃自家破卵壳而出。儿在胞胎中临生, 乃儿自吮开胞衣而生,其有艰难延久者,多为胞衣太浓,胎气肥大故也。如孕子者,勿 过安逸,勿浓奉养,勿多淫欲,自然胞衣不浓,胎气不肥,产自不难,且于子嗣有益。 妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安则产顺,今富贵之家,过于安逸,以致气滞而 胎不转,过多交合,使精血聚于胞中,皆致难产也,生…
总论 妇人新产有三病∶一者病痉;二者病郁冒;三者大便难。何谓也?师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故 令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。(《金匮》) 凡诊新产妇,先审少腹之痛与不痛,以征恶露之有无;次审 大便之通与不通,以征津液之盛衰;再审乳汁之行与不行,及乎饮食之多少,以征胃气之充馁。必先审此三者, 以脉参证,以证合脉,脉证…
妇人孕子如鸡覆卵相似,雏在卵壳中临出雏乃自家破卵壳而出。儿在胞胎中临生, 乃儿自吮开胞衣而生,其有艰难延久者,多为胞衣太浓,胎气肥大故也。如孕子者,勿 过安逸,勿浓奉养,勿多淫欲,自然胞衣不浓,胎气不肥,产自不难,且于子嗣有益。 妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安则产顺,今富贵之家,过于安逸,以致气滞而 胎不转,过多交合,使精血聚于胞中,皆致难产也,生…
陈良甫曰∶妊娠烦闷者,以四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以养气。若母心惊胆虚,多有是证。 李太素曰∶烦者,心中烦乱不安也。由受胎后,血热于心,心气不清,故人郁闷撩乱不宁。因妊娠而烦,故 曰子烦,非子在腹中烦也。古云∶四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以养气,故烦。夫烦多属火,今胎受 君相之火,岂有母烦之理。况母既以二火养胎,则火泻矣,又何烦之有?…
《大全》曰∶胞浆先破,恶水来多,胎干不得下,先与四物,补养气血,次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,令气 上下通畅。更用酥油滑石涂产门,次服神妙乳砂丹,或葵子如圣散。 《女科正宗》曰∶难产有因母气血盛,胎 肥而难产者。有因母气弱,血枯涩而难产者。悉是平时不善调摄,或七八月犯房室,致污浊凝滞,不得顺生。大 法以顺气和血为主。如浆干不下者,滋润为主。污血阻滞者,逐…
《便产须知》曰∶盘肠生者,临产子肠先 出,然后产子则肠不收,名曰盘肠产。稳婆以醋水各半盏,默喷产妇之面,肠即收上。又古方用蓖麻子仁四十九 粒,研涂产母头顶,肠即收上,急洗去。其肠若干不收,以磨刀水少许温润之。若以水喷面,恐惊则气散,愈 难收也。肠干者,浓煎黄 汤,浸其肠于漆盘中,温暖熏之即上。 李太素按∶盘肠生,是必母气血虚弱,因而下脱。当用补气补血…
单养贤曰∶凡产后服生化汤加人参,须血崩血晕,形色俱脱者加之。若无虚脱形证,不可加。若有血块痛甚 不移处,止加红花、肉桂,切不可用参、 、术补气,夭人命也。 慎斋按∶以上七条,序产后有用药之戒也。产后病,误治者多,用药之际,不可不详慎。 叶以潜曰∶《良方》云∶产后以去败血为先,血滞不快,乃成诸病。夫产后元气既亏,营运失度,不免瘀血 停留。治者必先逐瘀,…
单养贤曰∶丹溪先生云∶产后当大补气血为主,虽有他证,以末治之。恐人用消耗之剂,以虚其虚也。予见 世医,但知伤食当消,气满当顺,恶露当攻。罔顾产虚,遽下消耗。不知产妇服消耗药,胃气反伤,满闷益增, 气亦不降,郁积既久,遂成肿胀危证, 谁之咎哉?予于伤食气满证,微加消导于补中汤内,则脾强而所伤食气消散,助血行气,气行而恶露自行矣。又于 误用消食耗气下药,…
《大全》曰∶头者,诸阳之会也。产后五脏皆虚,胃气亏弱,饮食不充,谷气尚乏,令虚热;阳气不守,上 凑于头,阳实阴虚,则令头痛。又有产后败血头痛,不可不知。 薛立斋曰∶前证若中气虚,补中汤加蔓荆。若血虚,四物加参、术。气血俱虚,八珍汤。若风寒所伤,补 中汤倍加川芎。 单养贤曰∶产后头痛,身热恶寒,虽是感冒风寒,只宜服生化汤一二服,慎不可用柴胡、麻黄等药,…
《产宝百问》曰∶产后小腹痛,由恶露凝结,或外寒抟之。若久而不散,必成血瘕,月水不调。 《大全》曰∶儿枕者,由母胎中宿有血块,因产时其血破败,与儿俱下则无患。若产妇脏腑风冷,使血凝 滞在小腹,不能流通,令结聚疼痛,名曰儿枕痛。胎以食母之血,十月满足,余血结成块,俗呼为儿枕。欲产 时,血块先动,败血裹其子,是以难产。 薛立斋曰∶有产妇小腹作痛,服行气破血…
单养贤曰∶产后发喘气促,此第一危证 也。世每以痰火实证治之,讹以传讹,当以人参生化汤加减。人多疑参能助喘不用,致不救者多矣。加芎、归 在内,万无有失。有用参加陈皮监制,反致耗散,切不可信。 慎斋按∶以上四条,序产后有发喘之证也。产后发喘,有虚实之分。败血入肺,污血感寒,此属于实也。参 苏饮、夺命丹、血竭散,下之而愈。若去血过多,荣血暴竭,卫气无主,孤…
薛立斋曰∶按良甫云,此由气血虚损,阴 阳不和,宜四物加减。若败血不散,腹内作痛,宜夺命丹。夫阳气不足,阴气上入阳中而恶寒者,补中汤。若 阴气不足,阳气下陷,阴中发热者,六味丸。若气血不足,恶寒发热者,八珍汤。 慎斋按∶以上五条,序产后有寒热往来之证也。寒热往来,为少阳经病。产后见之,明属阴阳两虚,荣卫 不和之候,当遵丹溪大补气血为治,非小柴胡可例也。…
缪仲淳曰∶有产后六朝发狂,持刀杀人,此阴血暴崩,肝虚火炎故也。用泽兰、归、地、牛膝、茯神、远 志、枣仁,加童便。 《大全》曰∶心主身之血脉,因产伤耗血脉,心气虚,则败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁, 卧起不安,乍见鬼神,言语错乱。医人不识,呼为风邪,如此治必不愈。但服调经散,加龙脑,得睡即安。 郭稽中曰∶产后乍见鬼神者何?曰∶肝藏血,心主血…
《金匮要略》曰∶新产妇人有三病,三者大便难,何谓也?曰∶亡津液胃燥,故大便难。 《圣济总录》曰∶大肠者,传导之官,变化出焉。产后津液减耗,胃中枯燥,润养不足,糟粕壅滞,故令大 便难,或致不通。盖新产之人喜病者,由去血过多,内亡津液故也。 薛立斋曰∶产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥,不可计日期,饮食数多,用药通润之,必 待胀满,觉胀自欲去…
门人问曰∶产后症诸家议论不一,治法互异。而吾闽历久相传,俱宗朱丹溪所云∶产后有病,先固气血。故产后以 大补气血为主,虽有杂病,以末治之。薛立斋、汪石山极赞其妙,而陈良甫、单养贤诸论皆不出其范围,虞天民、叶以 潜又以去瘀血为主,二说互参,可以得攻、补两大法,究竟当从与否? 曰∶此皆庸俗之见,亦且一偏之言,不足听也。今节录《内经》二条、《金匮·产后》全册以…
小柴胡汤 大承气汤(俱见《伤寒论》) 当归生姜羊肉汤 当归(三两) 生姜(五两) 羊肉(一斤) 上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。 若寒多,加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两;加生姜者,亦如水五升,煮取三升二合服之。 歌曰∶腹痛胁疼(腹胁皆寒气作主,无复界限,里)急不堪,(是内之荣血不足,致阴气不能相荣而急。)羊斤姜五 蜀…