成氏

（此方自仲景原论中第二卷集入于此） 甘草（二两炙） 干姜（一两半） 附子（一枚生用去皮破八片） 上三味。 咀。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。 成氏明理论云。四逆者。四肢逆而不温也。四肢者。诸阳之本。阳气不足。阴寒加之。阳气不相顺接。是致手 足不温。而成四逆。此汤升发阳气。却散阴寒。温经暖肌。是以四逆名之。甘草味甘…

如传之阳明云云。则由此而传之厥阴。当六日之时。前之邪气未尽传者。俱如太阳之尚在。自头痛 以至囊缩。诸症纷纷。甚于两感。七日之际。岂得不死。反曰病衰乎。况太阳受病。若必传遍六经。 则二日阳明。三日少阳。本经固有头痛者。至四日传太阴。太阴经不至头。当腹满嗌干之时。不 得有头痛矣。何必至七日而头痛少愈也。或曰。太阳传阳明。其未尽传者。尚在太阳。岂无是症欤。 …

经验秘方。治喉咽郁结。声音不闻。大名安提举神效方。 于桔梗汤内。加诃子。各等分。生熟亦各半。为细末。食后沸汤调服。又名铁叫子如圣汤。 施圆端效方。橘甘汤。治咽喉噎塞堵闭。咳咯脓或血。 于桔梗汤内。加橘皮。半夏。生姜。水煎服。 备预百要方。喉闭。饮食不通。欲死方。（即桔梗汤）兼治马喉痹。（马项长。故凡痹在项内。不见处。 深肿连 。壮热吐气数者。是也。…

大黄（四两酒洗） 浓朴（半斤炙去皮） 枳实（五枚炙） 芒硝（三合） 上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去滓。内大黄。煮取二升。去滓。内芒硝。更上火。微一两沸。分温再服。 得下余勿服。 成氏明理论云。承。顺也。伤寒邪气入胃者。谓之入府。府之为言聚也。胃为水谷之海。营卫之源。水谷会聚于胃。 变化而为营卫。邪气入于胃也。胃气郁滞。糟粕秘结。壅而为实。是正…

脉浮。宜以汗解。用火灸之。邪无从出。因火而盛。病从腰以下必重而痹。名火逆也。 脉浮者。病在表。不以汗解。而以火攻。肌腠未开。则邪无从出。反因火气而热乃盛也。 夫阳邪被迫而不去者。则必入而之阴。病从腰以下重而痹者。邪因火迫而在阴也。故曰火逆。 微数之脉。慎不可灸。因火为邪。则为烦逆。追虚逐实。血散脉中。火气虽微。内攻有力。 焦骨伤筋。血难复也。 脉微…

阳盛阴虚，则邪乘虚入里，下之则愈，汗之则竭其津液而死。阳盛阳虚，则邪客于 腠里而未能入，汗之则愈，下之则引贼破家而死。若应用小柴胡汤和解，误用承气汤致 身热黄者，死。中暑热病，误用燥剂者，死。肾虚受寒，内逼浮阳之火泛上，面赤烦 躁，身有微热，渴欲饮水，不能下咽，大便或闭、或利，小水淡黄，或呕逆，或气短， 或郑声，或咽痛，状似阳证，误投寒凉者，立死。阴…

伤寒下之早，从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，结胸也，此方主之。 甘遂（一钱，为末） 芒硝（一升） 大黄（二两） 水六升，先煮大黄，取二升，去滓， 纳硝，煮一沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。 三阳经表症未解，用承气以攻里者，下之早也。下早则里虚，表邪乘之而入，三焦 皆实，故心下至少腹痛不可近也。成氏曰∶诸阳受气于胸中，邪气与阳气相结，不可分 …

主汗吐下后，心烦不得眠，心中懊 。 栀子（十四枚） 香豉（四合，绵裹） 水四升，先煎栀子，取二升半，去滓，纳豉， 煮取一升半，分二服，温进一服，得快吐，止后服。 《经》曰∶高者因而越之，下者引而竭之，中满者泻之于内，其有邪者，渍形以为 汗，其在皮者，汗而发之。治伤寒之妙，虽有变通，终不越此数法也。邪气自表传里， 留于胸中为邪，在高分则可吐之，所吐之…

主伤寒腹中急痛。 胶饴（一升） 甘草（一两，炙） 桂枝（三两，去皮） 芍药（六两） 大枣（十二枚，去核） 生姜（三两，切） 水七升，煮三升，去滓，纳胶饴，微火消解，温服一升，日三服。呕家不用建中， 恐甘缓在上也。 阳气传太阴而痛，其症有二，腹满便闭按之痛者，实也，宜下之。肠鸣泄利而痛者，虚也， 宜与建中汤。成氏曰∶脾应中央，一有不调，则荣卫失所育，…

治伤寒发汗。若吐若下解后，但胃气弱而不和，虚气上逆，故心下痞硬，噫气不 除。噫气，即俗所谓嗳气也。周扬俊曰∶予每借用此方，以治反胃、噎食、气逆不降 者，神效。 旋复花（即金沸草，三两） 代赭石（一两） 人参（二两） 甘草（三两） 半夏（半升） 生姜 （五两） 大枣（十二枚） 此足阳明药也。成氏曰∶硬则气坚，旋复之咸，以 痞，硬怯 则气浮，代赭之重，…

脉浮而数，能食，不大便者，名曰阳结，十七日当剧；脉沉而迟，不能食，身体重，大 便反 硬，名曰阴结，十四日当剧。盖天人之气，十五日一更，更则结者当解，设不解，其病则剧 。云十七日者，阳结能食，故过期；十四日者，阴结不能食，故不及期也。成氏过结再传之 说，失之泥矣。 伤寒，腹满，谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门；伤寒，发热，啬啬 恶寒 …

治伏暑症之法。 青蒿（一钱） 白芍 黄芩（各钱半） 知母 贝母（各一钱） 生地（三钱） 杏仁 （光三钱） 治暑厥症。亦治中恶。 苍术（二钱） 石膏（三钱） 炒知母（一钱） 生甘草（五分）水煎服。或加滑石 （三钱）桂枝（三分）治同。 治暑厥面赤口渴者。 石膏（三钱 ） 秦艽（二钱） 白芍（一钱） 赤小豆（一钱） 石决明（六钱生） 琥 珀（八分）…

（仲景） 治伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而腹痛（成氏曰∶湿家下后舌上有苔者，是丹田有热， 胸中 阴不 降阴 黄连（炒） 干姜（炒） 桂枝 甘草（三两） 人参（二两） 半夏（半升） 大枣 （十二枚） 此足阳明药也。黄连苦寒泄热以降阳，姜桂辛温除寒以升阴，人参助正祛邪，半夏和胃 止呕，甘草、大枣调中止痛，上中二焦寒热交战，以此和解之（喻嘉言曰∶湿…

栀子（十四枚擘味苦寒） 香豉（四合绵裹寒） 上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服。 温进一服。得吐者。止后服。 酸苦涌泄为阴。苦以涌吐。寒以胜热。栀子豉汤相合。吐剂宜矣。 成氏云。吐证亦自不同。如不经汗下。邪气蕴郁于膈。则谓之实也。应以瓜蒂散吐 之。瓜蒂散。吐胸中之实邪也。若发汗吐下后邪气乘虚留于胸中。则谓之虚烦。…

桃仁（五十个去皮尖味甘平） 桂枝（二两去皮味辛热） 大黄（四两） 芒硝（四 两） 甘草（二两炙） 上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。内芒硝。更上火微沸下火。先食。温服五 合。日三服。当微利。 甘以缓之。辛以散之。少腹急结。缓以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝辛热之气。 寒以取之。热甚搏血。故加二物于调胃承气汤中也。 王宇泰云。按以上详玩之。当是桂。…

猪肤（一斤味甘寒） 上一味。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜一升。白粉五合。熬香。和相得。温、 分六服。 猪、水畜也。其气先入肾。少阴客热。是以猪肤解之。加白蜜以润燥除烦。白粉以 益气断利。 少阴病。二三日。咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。 阳邪搏于少阴。邪热为咽痛。服甘草汤则瘥。若寒热相搏为咽痛者。服甘草汤。若 不瘥。与桔梗汤。以和少阴…

治太阳病，项背强KT KT ，无汗恶风者，亦治太阳阳明合病必自下利者。〔（此条据 喻注。当去麻黄。）伤寒有并病。有合病。本经未解，传入他经，有催并之义，为并病。二 经三经同受邪者为合病，合病者，邪气甚也。太阳阳明合病，其证头痛，腰痛，肌热，鼻干 ，目痛，脉浮大而长。头腰，太阳也。肌目鼻，阳明也。浮大，太阳也。脉长，阳明也。阳 经合病，必自下利。邪并于…

治暴中寒证，服前三方后，其阳已回，身温色活，手足不冷，吐利渐除。第四 平调脏腑营卫，俾不致有药偏之害。 附子（炮去皮脐） 干姜（炮） 肉桂（五分） 当归 人参 甘草（炙） 黄 （蜜 炙） 白术（土 二枚，煎至一盏。入 喻嘉言曰∶用前药二三剂后，觉其阳明在躬，晕动颇轻，神情颇悦。更加黄 白术五味 白芍 必堕 此无 沥， 也。 治中寒服药后…

（仲景）治阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不通。（成氏曰∶脉浮发热，热在表 也 脉 汤 少 沉 利不渴者，里寒也。渴者，阳邪入里。心烦不眠，知挟热也。咳而渴呕，有停饮也。渴而下 利，知小便必不利，是热邪已入膀胱也。宜利小便，则热降而便实。）通治湿热黄胆，口渴 溺赤。（五苓泻湿胜，故用桂术。猪苓泻热胜，故用滑石。） 猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿…

论曰∶实则谵语，虚则郑声。重（平声。）语也。夫声必有语，语必有声。盖言声则郑，而语则 重也。人虚而精神衰乏，不能自主，语言重复絮聒，而声则有类于郑耳。郑声淫，是状其声之哼 哼唧唧，颇似淫声。惟冯氏谓声战无力，不能接续，造字出于喉中，为得解。成氏亦谓郑卫之声。 而王氏驳之则非矣。又有解郑声为郑重者，夫曰郑重其事则有矣，曰郑重分明则有矣，以此解病 人之声…

仲祖《伤寒论》，诚为金科玉律，奈注解甚难。 盖代远年湮，中间不无脱简，又为后人妄增，断不能起仲景于九原而问之，何条在先、何条在后，何 处尚有若干文本，何处系后人伪增，惟有阙疑阙殆，择其可信者而从之，不可信者而考之已尔。创 斯注者，则有林氏、成氏，大抵随文顺解，不能透发精义，然创始实难，不为无功。有明中行方先 生，实能苦心力索，畅所欲言，溯本探微，阐幽…

〔镇逆〕旋复代赭汤 见本卷呕吐。 〔降气〕苏子降气汤 见二卷失音。 〔虚滞〕十味保和汤 参 术 苓 夏 陈 藿 草 香附 砂仁 木香 〔寒滞〕和胃煎 朴 陈 姜 草 或加苓、夏、丁香、木香、砂仁、藿香亦可。 〔驱痰〕和胃二陈汤 见本卷饮食。 〔虚饱〕养中煎 见本卷饮食。 〔温中〕理中丸 见一卷中风。 〔火衰〕理阴煎 见二卷咳嗽。 〔痰火〕星夏…

成氏曰∶烦为扰乱而烦，躁为愤激而躁，合而言之，烦躁为热也。析而言之，烦阳也，躁阴也， 烦为热之轻者，躁为热之甚者。陈氏曰∶内热曰烦，外热曰躁。东垣烦躁发热论，黄帝《针经》五乱 篇云∶气乱于心，则烦心密默，俯首静伏云云。气在于心者，取少阴心主之俞。又云∶咳喘烦冤者， 是肾气之逆也。又云∶烦冤者，取足少阴。又云∶烦冤者，取足太阴。仲景分之为二，烦也，躁也。…

成氏责其为虚寒，欲汗之，其人必虚蒸而振，下后复汗而振者，表里俱虚也，亡血发汗 则寒栗而振，气血俱虚也。有振振欲擗地者，有振振动摇，二者皆汗多亡阳，经虚不能自主持，故振也，非振栗之可比 也。 经曰∶若吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，发汗则动经，身为振摇者，茯苓桂 枝白术甘草汤主之。 太阳病发汗不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身 动，振振欲擗地者…