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表寒里热,不与散寒,但予清热,表寒反郁,其病不解 赵××,男,50岁。 5天前,在睡卧欲眠时,突感窗缝之风吹至头部,即刻感到头痛项强,继而全身关节肌肉疼痛,十几分钟后头痛加剧,恶心呕吐,恶寒发热,急至某院住院治疗。察其体温39.8℃.颌下、颈、腋部淋巴结肿大,血白细胞数正常,淋巴细胞增高。脑脊液细胞数2500/立方毫米,淋巴细胞92%。诊为淋巴细胞脉络丛脑膜…
腰腿疼痛5个多月。医诊坐骨神经痛。先以西药、理疗、按摩、针灸治疗有所好转,但憋痛一直存在,后又配合中药活血养血、祛风散寒、培补肾气等疗效亦不显著。细审其证,除腰腿憋痛之外,并见头晕心烦,舌苔薄白,脉沉弦细涩。综合脉证,思之:脉沉弦细者,血虚肝郁也;涩脉者,寒也。合之于症,乃肝郁血虚,寒湿伤筋也。治拟疏肝养血,温经除湿。处方:柴胡10克,当归10克,白芍10克…
腰腿困僵而冷,站立,行走均感困难7~8年。医诊侧索硬化症。先用西药治疗数年,不但效果不显,反见日益加重,后又配合中药补肾之剂、针灸按摩治疗2年多,诸证亦不见改善。细审其证,除腰腿困重冷僵,走路、站立困难,在别人搀扶下才能走路100米左右外,并见面色萎黄,神疲纳呆,头晕头胀,咳嗽,舌苔白,脉沉弦细缓。思之:脉弦细缓者,寒湿郁阻经络,筋脉失养也。治宜宣肺除湿通阳…
那么究竟用什么办法去研究中医呢?我认为用行政的手段去肯定某一学派正确、某一学派错误,树立某一学派、砍掉某一学派都是不利于科学发展的。中医的发展证明利用二分法为研究方法去发展中医是可以前进的,可以发现很多规律,西医用直观的方法也发现了很多规律,通过两条不同道路进行深入研究的过程中,有的不谋而合发现了同一规律,有的西学中者通过互相渗透的理解也发现了一些规律,三种…
夫痘欲其疏,疏则毒少,不欲其密,密则毒盛,然疏密之分,尤有喜忌焉,如头面 欲疏,是元首不可犯也。颈项欲疏,是管龠不可塞也。胸膛欲疏,是神明之地,心肺之 居,不可触也。腹背欲疏,是脏腑俞募之所附也。若夫手足则不忌其密矣。谓之疏者, 非但稀少也,即铺拂磊落,大小匀净,亦可以言疏,故不论疏密,而贵论磊落,颗粒分 明,尖圆紧实,虽密无妨,谓之密者,非必盛多也…
人禀天地之气以生,即感天地之气以病,亦必法天地之气以治。夫天地之气,阴阳之气 也;阴阳之气,燥湿之气也。干金为天,天气主燥;坤土为地,地气主湿。干得坤之阴爻成 离,火就燥也;坤得干之阳爻成坎,水流湿也。乾坤化为坎离,故燥湿为先天之体,水火为 后天之用,水火即燥湿所变,而燥湿又因寒热而化也。水气寒,火气热。寒搏则燥生,热烁 则燥成;热蒸则湿动,寒郁则湿…
经曰∶女子二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。月为天之真水,故潮汐长落 ,上应月之盈亏,而有常期者也。女子属阴,血为水类,故亦上应月之盈亏,而有常期者也 。愆期则病生焉,故古人谓女子首重调经。夫首重调经,是也,但欲调其所不调,必推其所 以不调之源,从而调之,而经始调。奈方书调经诸方,多是行气破血之品,不知人身气血, 只有不足,断无有余,其见为有…
虚极者,心虚、气短、头眩、多汗,须于前方加沙参、枣仁、熟地、玉竹养之,再参童便, 导瘀下行,亦妙。其有寒热交作者,亦由血虚不能荣养百体所致,宜用前方大剂养血,切勿 作外感治。《金匮》论新产妇人有三病∶一曰痉,二曰郁冒,三曰大便难。血不养肝,肝风 内动,则痉,此筋病也;血虚肝阳上越,则郁冒、头眩、目瞀、呕不能食、但头汗出,此神 病也;血虚不能濡肠,则大…
甘 二十四岁 壬戌六月二十九日 暑温邪传心包,谵语神昏,右脉洪大数实而模糊, 势甚危险。 细生地(六钱) 知母(五钱) 银花(八钱) 元参(六钱) 连翘(六钱) 生甘草(三钱) 麦冬(六钱) 竹叶(三钱) 生石膏(一两) 煮三碗,分三次服。牛黄丸(二丸),紫雪丹(三钱)。 温邪入心包络,神昏痉厥,极重之症。 连翘(三钱) 竹叶(三钱) 银花(三钱…
温毒者,由于冬令过暖,人感乖戾之气,至春夏之交,更感温热,伏毒自内而出,表里皆热。又有风温、 温病、冬温,误用辛温之剂,以火济火,亦能成是病也。其脉浮沉俱盛,其证心烦热渴,咳嗽喉痛,舌绛苔 黄,宜用清热解毒法,加甘草、桔梗治之。然有因温毒而发斑、发疹、发颐、喉肿等证,不可不知。 盖温热之毒,抵于阳明,发于肌肉而成斑,其色红为胃热者轻也,紫为热甚者重也,…
草窗痛泻方∶治腹痛便泻不止。 白术 白芍 陈皮 防风 水煎服。久泻加升麻。 胃苓汤(一名对金饮子)∶治中暑伤湿,腹痛泄泻。 猪苓 茯苓 白术 泽泻 肉桂 浓朴 苍术 陈皮 甘草 水煎服。如夹食者可加楂肉。 四神丸∶治脾肾两虚久泻。 肉果霜 破故纸 五味子 吴萸 用生姜煮枣,取枣肉捣丸。 胃关煎∶治脾肾虚寒作泻,甚至久泻,腹痛不止,冷痢等证。…
土寄于四季之末,四时皆有湿气,何独经谓“秋伤于湿”乎?盖一岁之六气者,风、君、相、湿、燥、 寒也。推四之气。大暑至白露,正值湿土司权,是故谓之“秋伤于湿”。鞠通先生列湿温于夏末秋初,诚有高 见。丰谓因湿为病者有六∶一曰伤湿,一曰中湿,一曰冒湿,一曰湿热,一曰寒湿,一曰湿温。盖伤 湿者,有表里之分焉∶在表由于居湿涉水,雨露沾衣,从外而受者也。在里由于喜饮…
(凡二百四十首 添加) 人参味甘,大补元气,止渴生津,调荣养胃。(肺热并阴虚火动者禁用。)黄 性温,敛汗固表,托里生 肌,气虚莫少。(得防风其功愈大。)白术甘温,健脾强胃,止泻除湿,消痰化痞。(凡用,须土炒之。)茯 苓味淡,渗湿利窍,白补脾元,赤通水道。(阴虚者勿用。)甘草味甘,调和诸药,炙则温中,生则泻火。 (解百药毒,中满者勿用。)当归性温,使血…
《温热辨惑。自序》说:“余弱冠时雅好方术,初读《伤寒论》,无所得,废然而返。后得天士鞠通之书,喜其清浅入时,以为道在是。越十年,从恽师铁樵氏受业,乃知误入歧途。”章氏认为:在外感热病学方面,当时派别歧出,人自为说,唯陆九芝“于温热病,说理纯正,独排众异,伤寒温病,真理未泯,赖有此书。”但由于紫色夺朱,初学不能辨,而人又每先入为主,致“入此同样之魔道者不知几千…
卫气营血的辨证方法,最早开始运用者为张仲景,如《伤寒论》53条明文指出:“病常自汗出者,此为营气和,营气租者,外不谐,以卫气不共营气谐和故尔”,所以时逸人说:“太阳篇中,已包括营卫气血,不能将营卫气血,剔出于太阳范围之外。”在这一问题上,叶氏也具有同样的看法,故尽管叶派中人,为与仲景学说分庭抗礼而颇多刻意罗织、甚不顾事实之议论(如鞠通及朱彬、汪廷珍等人,都硬…
评:凡外感病初起即见高热无汗、痰粘苔黄等脉证者,其轻重与伤风感冒类小病相悬绝,若用轻清芳淡之剂如三仁汤、银翘散等去治疗,往往不能有效地截断逆转病势,这是鞠通的经验,所以说是“难治之症”。但由于他崇信叶氏学说太过,明知这样的治疗未必有效,仍然用这样的方药去处理,一若舍此别无他法,故以后的日治日重,原都是意料中事。实际上中医治法很多,此诊如果不受“到气才可清气”…
凡能芳香开窍,辛凉透络,强壮心机,兴奋神经等方,皆谓 之开透法,唯一则去实透邪,一则补虚提陷为异耳,此为治温热伏邪,内陷神昏,蒙闭厥脱等危症之要法,急 救非此不可。此等危症,虽由于心肺包络及胃肝内肾冲督等之结邪,而无不关于脑与脑系(脑系,西医曰脑筋, 东医曰神经)。盖以脑为元神之府,心为藏神之脏,心之神明,所得乎脑而虚灵不昧,开智识而省人事,具众 理…
消者去其壅也,化者导其滞也,凡人气血所以壅滞者,必有所因,先其所因而坚者削之,此即消化之法也。 虽然,凡用消化方药,必须按其部分,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不致诛伐无过。不明 乎此而妄用克削,则病处未消而元气已伤,其害不可胜言。况其所以积滞者,有食积、痰积、水积、瘀积、虫 积之不同,种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消化之。以余…
(即风寒湿三气合而成痹。故通称痹证。伤寒论总名湿痹。风胜 者名风湿。寒胜者名寒湿)。 【因】先伤于湿。复兼风寒。但伤湿须分内外。湿从外受者。多由于居湿涉水。汗 雨沾衣。湿从内伤者。多由于恣饮茶酒。贪食瓜果。《内经》通称曰痹。又分其同中之 异。有行痹着痹痛痹三种。实则皆风寒湿三气所袭。流注经络而成。 【证】湿痹则一身重痛。关节尤疼。肢体则麻木不仁。头…