脉悬绝

论 《内经》曰∶大怒则形气绝而血菀于上。又曰∶怒则气逆，甚则吐血。又曰∶阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。 又曰湿淫汗出为鼽衄。又曰∶脾移热于肝，则为惊衄。胞移热于膀胱，则癃而溺血。又曰∶结阴者，便血一升，再结二 升，三结三升。又曰∶卧则血归肝，肝受血而能视（一云目得血而能视，此云肝者，盖目为肝之外候），足受血而能步， 掌受血而能握，指受血而能摄。又曰…

《素问·生气通天论》曰：因而食饱，经脉横解，肠澼为痔。（此即痢与外症相通之意。）又脉要精微论曰：脉数动一代者，病在阳之脉也。泄及便脓血。（脓血二字、明与痈疡相似。）又通评虚实论曰：肠澼便血，身热则死，寒则生。（此与痈疡逆顺相似。）又曰：肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。（此与痈疡阳症阴症意合。）又太阴阳明论曰：饮食不节，起居不时者，阴受之。入五藏则满闭塞，…

福唐梁绲心脾疼痛数年之间不能得愈服药无效或教供事秽迹神且持诵咒语久之梦中告曰 与汝 良药名为一服饮可取高良姜香附子等分如本条修制细末二钱匕温陈米饮下空心服为佳不烦再 服已而果验后尝以济人皆效(类编 百一选方云二味须各炒然后合和同炒即不效) 诊法常以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调均气血未乱故乃可诊有过之脉 切脉动静而视精明察五色观五脏有余…

经义 帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。帝曰∶肠 下白沫何如？岐伯曰∶脉沉则生，浮则死。 帝曰∶肠 下脓血何如？岐伯曰∶脉悬绝则死，滑大则生。帝曰∶身不热，脉不悬绝何如？岐伯曰∶滑大者生， 悬涩者死，以脏期之。○脾脉外鼓沉为肠 ，久自已。肝脉小缓为肠 ，易治。肾脉小搏沉为肠 下血，血温 身热者死。○心肝 亦下血，二脏同病者可治。其脉小沉涩…

喻昌曰∶痢疾一证，难言之矣。在《灵》、《素》谓之肠 ，亦曰滞下；《金匮》以呕吐哕下利，列为一门。盖以三者， 皆足阳明胃手阳明大肠所生之病也。至其所论下利，则皆《伤寒论》中厥阴经之本证，与二阳明呕吐哕同列之义，殊不 相合。观其论中，厥与利每每并言，始先即云∶六腑气绝于外者，手足寒；五脏气绝于内者，下利不禁，是则厥而且利， 为虚寒之极。所以反能食者则死，反…

夫人生气健壮者。外色光华。内脉平调。五脏六腑之气消耗。则脉无所根据。色无所泽。如是者百无一生。虽 能饮食行立。而端然不悟。不知死之逼矣。实为痛口其大法。列之于后。 病瞪目引水。心下牢满。其脉。濡而微者死。 论吐衄泻血。其脉。浮大牢数者死。 病妄言身热手足冷。其脉细微者死。 病大泄不止。其脉紧大而滑者死。 病头目痛。其脉涩短者死。 病腹中痛。其脉…

大凡诊脉，先定四时之脉，便取太过不及虚实，冷热寒温至数，损益阴阳盛衰，五行生克， 脏腑所属，以为大法。然后取其人之形神长短肥瘦，气候虚实盛衰，性气高下，布衣血食，老幼 强弱。但顺形神四时五行气候无过者，生之本，其形气与五行相反者危。脉有悬绝者死不治。肥 人脉细小如丝欲绝者死，羸人得躁脉者死。人身涩而脉往来滑者死，人身滑而脉往来涩者死。人 身小而脉往来…

弹石脉，在筋肉间，按举劈劈然，肾绝也。雀啄脉，如雀之啄食，连连凑指，忽然止绝，良久复来。屋漏 脉，如残漏之下，良久一滴，溅起无力。啄漏二脉皆脾胃衰弱之绝脉也。解索脉，指下散乱，无 复次序。虾游脉，在皮肤，始则冉冉不动，少焉而去，久之倏而复来。鱼翔脉，其脉本不动而未 强摇。釜沸脉，在皮肤，有出无入，涌涌如羹上之波。皆死脉也。 《脉经》云∶热病脉四至，三…

一方∶黄连、黄柏末浓煎车前子汤，空心调服二钱，少加蜜汁。 一方∶侧柏叶为末，空心酒调二钱服。 一方∶五倍炒为末，乌梅肉捣膏丸，梧桐子大，空心酒下五十丸。 一方∶当归二两，酒二升，煎一升，空心顿服效。 一方∶郁金为末，葱白汤调服二钱。 （附∶肠风脏毒） 《内经》曰∶下血为内伤络脉所致。帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。 曰∶肠 下白沫…

《直指》云∶痔漏患久，岁月累积，淫蚀肠头，湿烂可畏，此果何物致然哉？虫是也。其 间用剂，又当为之化虫，不然古方何以谓之虫痔？ 肠 下白沫，脉沉者生，脉浮者死。下脓血，脉滑大者生，脉悬绝则死。肠 脾脉外 鼓，沉久自已，肝 脉小缓易治，肾脉搏沉身热则死，脉沉小实者易治，浮洪而软弱者难愈。 东垣云∶痔病皆湿、热、风、燥四气为病，其肿而后重者，湿兼热也；大…

太阳藏何象？岐伯曰∶象三阳而浮也。曰∶少阳藏何象？曰∶象一阳也。一阴误文，阴藏者，滑而不实 也。曰∶阳明藏何象？曰∶象大浮也。太阴脏搏言伏鼓也。二阴搏至，肾沉不浮也。 此名象藏者，六经之本脉也。象三阳而浮者，太阳主表，为诸阳之极盛而在上，故象三阳而浮也。 象一阳者，轻虚以滑是也，象大浮者，阳明胃气之海，其气本大而升，故象浮大也。太阴脏搏，言伏鼓者 ，…

小陷胸汤，是先以瓜萎一枚，水六升，煮取三升，去渣，再纳黄连、半夏，煮成二升，去渣，分温做三服。生姜泻心汤，甘草泻心汤，半夏泻心汤的煎法，也同小柴胡汤一个样子，是把药煎好了，去渣再煎的。 大黄黄连泻心汤，是把药用麻沸汤渍之，须臾绞去渣，分温再服的。 附子泻心汤却是大黄、黄连、黄芩用麻沸汤渍之，绞去渣，附子煎成汁，和匀。分温再服。 竹叶石膏汤的煎法，与白虎…

泄而腹胀。脉弦者死。 腹大而泄。脉微细而涩者生。紧大而滑者死。 泄注脉缓微小者生。浮大数者死。 注下脉细者可治。浮大者剧。 洞泄食不化。下脓血。脉微小者生。紧急者死。 下痢脉微小者生。大而浮洪者生。 下痢脓血。脉悬绝者死。滑者死。 下痢白沫。脉沉者生。浮者死。 （痔也） 肠 下白脓。（一云白沫）脉沉者生。浮者死。 肠 下脓血。脉沉小流连者…

内经云。贼风虚邪者。阳受之。饮食不节。起居不时者。阴受之。阳受之则入六腑。阴受之 则入五脏。入六腑。则身热不时卧。上为喘呼。入五脏。则 满闭塞。下为飧泄。久为肠 。 贼风不云实邪。而言虚邪者。以邪之所凑。其气必虚也。设阳气充盛。虽有贼邪。莫能为害 也。起居不时者。非特劳役失宜。而饮食失节。亦在其中矣。阳受之则入六腑者。言六腑之经气 受邪于外则营卫气塞…

夫脓血痢者。（附论）为春时阳气在表。人运动劳役。腠理则开。血气虚者。则伤于风。 至夏又热气乘之。血性得热则流散。其遇大肠虚。血渗入焉。与肠间津液相搏。积热蕴结。 血化为脓。肠虚则泄。故成脓血痢也。所以夏多脓血痢者。由肠胃虚也。秋冬诊其脾脉微涩。 为因溃多下脓血。又脉悬绝则死。滑大则生。脉微小者生。实急者死。脉沉细虚迟者生。数 疾大而热者死。大人小儿泄…

《通评虚实论》帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。帝曰∶肠 下白沫何如？岐伯曰∶脉沉则生，脉浮则死。帝曰∶肠 下浓血何如？曰∶脉悬绝则 死，滑大则生。帝曰∶肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？曰∶滑大者曰生，悬涩者曰 死，以脏期之。 《百病始生篇》曰∶阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血 。 《太阴阳明论》曰∶食饮不节…

《脉要精微论》曰∶五脏者，中之守也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛 ，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱 不藏也。得守者生，失守者死。夫五脏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺 矣。背者胸中之府，背曲肩垂，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府 ，屈伸不能，行则偻附，筋将惫…

（《素问·通评虚实论》 附∶痢疾治法） 帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。（肠 ，滞下也，利而不利之谓。便血，赤利也。身热者，阳胜 阴败，故死。寒则营气未伤，故生。 音匹。）帝曰∶肠 下白沫何如？岐伯曰∶脉沉则生，脉浮则死。（白沫，白利也。 病在阴而见阴脉者为顺，故生。见阳脉者为逆，故死。）帝曰∶肠 下脓血何如？岐伯曰∶脉悬绝则死，滑大则生…

马云。评。论也。内论病有虚实之义。故名篇。吴云。通。普也。高云。犹言统论虚实也。 邪气盛则实精气守则虚 张云。邪气有微甚。故邪盛则实。正气有强弱。故精夺则虚。夺。失也。二 句为病治之大纲。其辞似显。其义甚微。最当详辨。（此以下。论说精确。医家所宜识。以文繁今省之。）李 云。盛则实者。邪气方张。名为实证。夺则虚者。亡精失血。用力劳神。名为内夺。汗之下之。…

诊伤寒，热盛，脉浮大者，生；沉小者，死。 伤寒，已得汗，脉沉小者，生；浮大者，死。 温病，三、四日以下，不得汗，脉大疾者，生；脉细小难得者，死，不治。 温病，穣穣大热，其脉细小者，死。（《千金》穣穣作时行） 温病，下利，腹中痛甚者，死，不治。 温病，汗不出，出不至足者，死；厥逆汗出，脉坚强急者，生；虚缓者，死。 温病，二、三日，身体热，腹满，头痛…

血之在身，有阴有阳，阳者顺气而行，循流脉中，调和五脏，洒陈六腑，如是 者谓之荣血也。阴者居于络脉，专守脏腑，滋养神气，濡润筋骨。若其脏感内外之 邪，伤则或循经之阳血至其伤处，为邪气所阻，漏泄经外；或居络之阴血，因着留 之邪，僻裂而出，则皆渗入肠胃而泄矣。世俗每见下血，率以肠风名之，不知风乃 六淫中之一耳。或风有从肠胃经脉而入客者，或肝经风木之邪内乘于…

此由肠胃虚弱，为风邪所伤，则挟热，热乘于血，则血流渗入肠，与痢相杂下，故为赤 久赤痢者，由体虚热乘于血，血渗肠间，故痢赤。肠胃虚，不平复，其热不退，故经久 不瘥。胃气逆，则变呕哕也。胃虚谷气衰，虫动侵食，则变为 。 血痢者，热毒折于血，血渗入大肠故也。血之随气，循环经络，通行脏腑，常无停积。 毒热气乘之，遇肠虚者，血渗入于肠，肠虚则泄，故为血痢也。身…

(首节) 邪气盛则实。精气夺则虚 气虚者。肺虚也。气逆者。足寒也(气逆不行。则无以及于 四肢 。阳虚于下故足寒)非其时则生当其时则死。余脏皆如此(心肝脾肾各有衰旺之时。例皆同也 。吴注时当旺之时也。如夏月人皆气虚。冬月人皆足寒。皆非肺旺之时。故生。若当秋而气 虚。则金衰于当旺时也。故死○类经注曰。以肺虚而遇秋冬。非相贼之时故生。若当春则金 木不和…

痢疾一证，其所下者，或赤或白，或脓或血，或脓血相杂，或痛或不痛，必里急后重，数至圊而 不能便。有呕恶胀满者，有噤口不食者，有寒热往来者。景岳论此症，当分表、里、寒、热、虚、实 施治。其言曰∶凡邪因表者，必有表症，当兼解其表，表邪解而痢自愈。又嘉言谓∶外感暑、热、湿 三气之邪，而成下痢，必宜首用辛凉，以解其表，次用 苦寒，以清其里。失于表者，外邪但从里…

黄帝问于岐伯曰。余闻虚实。以决死生。愿闻其情。岐伯曰。五实死。五虚死。（人之所病。五实具有者。不 泄当死。所病五虚具有者。不下食当死也。）黄帝曰。何谓五实、五虚。岐伯曰。脉盛其皮热。腹胀前后不通HT 瞀。此谓五实。（人迎脉口脉大洪盛一实也。皮肤温热。阳盛二实也。心腹胀满。三实也。大小便不通。四实也。 闷瞀不醒。五实也。HT 音闷瞀木。候反HT 目也。）…

黄帝问曰。何谓虚实。（此亦承上章而复问也。）岐伯对曰。邪气盛则实。精气夺则虚。（邪气者。风寒暑湿之邪。精 气者。荣卫之气也。盖邪气有微盛。故邪盛则实。正气有强弱。故精夺则虚。夺、失也。或为邪所夺也。）帝曰。虚实 何如。岐伯曰。气虚者。肺虚也。气逆者。足寒也。非其时则生。当其时则死。（伯言虚实者。皆从物类始。如肺主气。 其类金。五行之气。先虚于外。而后内…

通评虚实，犹言统论虚实也，大义邪气盛，则实；精气夺，则虚，二语尽之。然有气热脉满，而 为重实者，有脉虚气虚，而为重虚者，有寒满热喘，肠 ，癫疾，消瘅，痈疽，腹满霍乱，五脏痫惊，内 外上下，阴阳脏腑诸病，而或死或生，或实或虚者，故曰通评虚实 也。 黄帝问曰∶何谓虚实？ 人身经脉贵得其平，故为虚实之问。 岐伯对曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。 虚实者，…