脉沉实

如阳气衰疲，寒湿凝滞，证见身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒，口中和，脉沉，是附子汤证，即无热恶寒之证；有阳气虚衰，水寒泛溢，证见腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，是真武证；若大汗大下利而厥冷，或下利清谷，为纯阴无阳，是四逆汤证；有下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，证为格阳，是里真寒而外假热，为通脉四逆证；若下利，脉微，面色赤，证为戴阳，是下…

何谓六经：六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经之中，又分为手足二经，因而总领十二及所属脏腑。李氏认为，“历代医家有从脏腑、经络、气化、部位、阶段等方面来探讨六经的，这些研究方法，虽各有发挥，但也各有其片面性”（《全国高等医药院校教学参考书·伤寒论》）。因为脏腑是人体机能活动的核心，脏腑机能活动必然会影响全身各部，而全身各部之机能活动，也必然从属或影…

少阳主三阳中之半表半里，少阳之腑属胆与三焦。又因少阳主火化，故以“口苦，咽干，目眩”为少阳病提纲。其病机为枢机不利，正邪分争，少阳受病，进而影响脾胃不和之故。少阳主要病证，当与“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦，喜呕”等互参。 三阴病属阴中之里。太阴病重点在脾，主寒湿之化。脾虚脏寒，故太阴病以“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”等为主证。太阴脏寒…

脱肛者，肺脏蕴热，肛门闭结；肺脏虚寒，肛门脱出。用参 汤加减。凡泻痢久虚，或 老人气血虚惫，或产妇用力过度，俱有脱肛也。小儿亦有脱肛症者。 脱肛症者，肛门翻出，虚寒脱出。 参 汤 人参 黄 （蜜水炒） 当归 生地黄 白术（去芦） 芍药（炒） 茯苓（去皮，各一钱） 升 麻桔梗 陈皮（各五分） 甘草（炙，五分） 肺脏虚寒，加干姜（炒）五分。上锉一剂。…

治阳明伤寒，脉长身热，不恶寒，目疼鼻干，不得卧，腹满，咽干渴，大便 硬，谵语；或汗后脉沉实；或下利，心下坚；或已经下，其脉按之浮沉尚有力者。 大黄(酒洗，半两） 芒硝（一分，别研入) 浓朴(姜制，一两） 枳实（一分，锉炒去瓤) 上为粗末。每服五钱，水二盏，煎八分，去滓，入硝再煎服。若脉迟而滑，汗出身重 ，时发潮热；并得病二三日无太阳证，烦躁，心下硬，…

麻黄汤 治足太阳膀胱经发热头痛。身疼恶风。无汗而喘。阳明合病。喘而胸满。太阳病八九 日不解。以此发汗。必衄乃解。及治不得汗。发衄。阳明脉浮。无汗而喘。宜服。脉但浮无 余证者与服。若不溺。腹满加哕者。不治。 麻黄（三两去节） 桂枝（二两） 甘草（一两） 杏仁（七十个去皮尖） 上锉散，服五钱，水盏半。煎八分。去滓。食前服。覆取微汗。夏至欲加知母半两、石…

伤。心肾不交。上下交损而成者。用归脾汤。妙香散。参术膏。补心丹等方。心脾肾兼治之法。 如阴虚不摄。湿热下注而遗滑者。用黄柏萆 。黄连苓泽等。苦泄厥阴郁热。兼通腑气为 主。如下虚上实。火风震动。脾肾液枯。而为遗滑者。用二至百补丸。及通摄下焦之法。如龙 相交炽。阴精走泄而成者。用三才封髓丹。滋肾丸。大补阴丸。峻补真阴。承制相火。以泻阴 中伏热为主。又有房…

江东江西诸源涧有虫。名曰短狐溪毒。又名射公。其虫有翅能飞。有一长角横在口前。 如弩 檐。临其角端如上弓。以气为矢。无目。有耳能听。在山源水中。闻人声使以气毒射人。故 谓之射公。此虫畏鹅。鹅能食之。此症似乎伤寒。寒热往来。身不喜冷。筋急体强。目疼头 痛 。张口呻吟。咳嗽。呼吸闷乱。始终更不能言朝轻暮重。非其土人中之。便谓之伤寒。今说 其状。以明其症…

水蛭地胆虫。乌头附子配天雄踯躅野葛蝼蝈类。乌喙侧子及虻虫。牛黄水银并巴豆 大戟 赭 波流 草中。瞿麦 茹蟹爪甲。 皮赤箭赤头红。马刀石蚕衣鱼等。半夏南星通草同。干姜 蒜鸡及鸡子。驴肉兔肉不须供。切要妇人胎前忌。此歌须记在心胸。 凡受孕之后。切宜忌不可食之物。非惟有感动胎气之戒。然于物理亦有厌忌者。设或不 能禁 鱼及鸡子。令儿成疳多疮。 食犬肉。…

（附手足十指麻木） 厥，逆也，手足因气血逆而冷也。因气虚为主，有因血虚。气虚脉细，血虚脉大， 热厥脉数 ，外感脉沉实，有痰脉弦。因痰者，用白术、竹沥；气虚，四君子；血虚，四物；热厥 ，用承气；外感，用双解散加姜汁、酒。有阴厥阳厥，阴衰于下则热，阳衰于下则寒。 手足麻者，属气虚；手足木者，有湿痰死血；十指麻木，是胃中有湿痰死血。 〔附录〕厥者，甚也…

干霍乱者死。乃躁扰不安，喘胀不得吐下者也。 蓄血谓血结下焦不行也。 由太阳随经瘀血在里，血为热所搏。 太阳病七八日，表证仍在，脉微而沉，反下，结胸，其人如狂，以热在下 焦，小腹当硬满，小便自利者，蓄血也，抵当主之。小便不利，非血蓄也，是津 液内结也。 又阳明病，其人喜忘，屎虽硬，其色必黑，亦蓄血也。喜忘者，瘀血也，此 又甚也，轻则桃仁承气，重则…

伤食 右寸脉紧盛，痞满，又口无味液不纳谷，息匀。 痰证 呕逆头痛，脉浮而滑，痞满。 虚烦 不恶寒，不头痛，身疼。 香港脚 但疾起于脚。 无表里，至十三日后，大柴胡主之。脉数，不大便，瘀血也，抵当主之；过经不解，承气主之。 表里双见 脉浮大表也，又烦渴小便赤，心下痞，治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。 脉浮紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒而反…

脉沉实发热烦躁，外无 赤痛，其邪深在内，故先疏通，以绝其源。 脉浮大数， 肿在外，当先托里，恐邪入于内。 脉不沉不浮，内外俱无证，知其在经，当和荣卫。 浮者宜行经，黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏，在上半加枳壳。 沉者，里，疏通脏腑，利后，用前药中加大黄，痛当归、黄 止之。 缓者，身重当除湿。 大者心脉有热。 弦者，眩运，当去肝风…

仲景曰。大法秋宜下。 又曰。凡服下药。宜用汤。胜丸散。中病便止。不必尽剂也。 又曰。阳明病。发热。汗多者。急下之。宜大柴胡汤。庞氏云。发 热不恶寒。汗多。 又曰。少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。 又曰。阳明少阳合病。必下利。其脉不负者顺也。负者失也。互 相克贼。名为负也。庞氏曰。阳明土。其脉大。少阳木。其脉弦。若合 病。土被…

素问曰。热病已愈。时有所遗者。何也。岐伯曰。诸遗者。热甚而 强食之。故有所遗也。若此者。皆病已衰而热有所藏。因其谷气相 搏。两热相合。故有所遗也。治遗奈何。曰。视其虚实。调其逆从。可 使必已矣。 又曰。病热当奈何禁之。歧伯曰。病热少愈。食肉则复。多食则 遗。此其禁也。 仲景曰。大病瘥后。劳复者。枳实栀子豉汤主之。 又曰。伤寒。瘥已后。更发热。小…

凡治伤寒，若见头痛，恶寒发热，腰项脊强，脉浮者，即是表证，不拘日数多 少，便用解表药无疑。 凡治伤寒，若见耳聋，胁痛寒热，呕而口苦，脉见弦数者，即是半表半里证，不拘日数多少， 便用和解药无疑。 凡治伤寒，若头疼恶寒悉除，及见怕热，燥渴谵语，揭去衣被，扬手掷足，发狂斑黄，或潮热 自汗，大便不通，小水短赤，或胸中连脐腹注闷疼痛，脉沉有力，或上气喘促，即…

谵语者，经云∶邪气盛则实，精气夺则虚，故实则谵语，虚则郑声。胃中实热，上乘于心，心 为热冒，则神识昏迷，妄有所见而言也，轻则睡中呢喃，重则不睡亦语。有谵语者，有独语者，有 语言不休者，有言乱者，此数者，见其热之轻重也。大抵热入于胃，水涸粪燥，必发谵语，为实也。 有被火劫取汗而谵语者，有亡阳谵语者，有下利清谷，不渴，谵语者，此为虚也。或脉来沉实，洪 数…

大法秋宜下。 阳明病，发热不恶寒，汗多者，急下之。 凡脉沉细数，为热在里。又兼腹满咽干，或口燥舌干而渴者，或六七日不大便，小便自如，或 目中瞳子不明，无外证者，或汗后脉沉实者，或下利，三部脉皆平，心下坚者，或连发汗，已不恶 寒者，或已经下，其脉浮沉按之有力者，宜大承气汤。 大黄（半两） 浓朴（一两） 枳实（一枚） 朴硝（半两） 咀，以水四升，先煮…

伤寒劳复。何以明之。劳为劳动之劳。复为再发也。是伤寒瘥后。因劳动再发者是 也。伤寒新瘥后。血气未平。余热未尽。劳动其热。热气还经络。遂复发也。此有二种。 一者因劳动外伤。二者因饮食内伤。其劳动外伤者。非止强力摇体。持重远行之 劳。至于梳头洗面则动气。忧悲思虑则劳神。皆能复也。况其过用者乎。其饮食内 伤者。为多食则遗。食肉则复者也。内经曰。热病已愈。而…

发斑，下证未全，凉膈散（二十三）。未曾下，胃热发斑，白虎汤（二十二）加人参、白术。 阳明胃热发斑，脉沉须下者，三一承气汤（十三）下之。伤寒胃热发斑，凉膈散加滑石调五苓散（二十四） 甚妙。伤寒七、八日，发黄有斑，微热、腹满者，或痰实壅上，虽诸承气汤不过者，仲景曰∶寸脉浮滑 者可用瓜蒂散（二十六）吐之。 伤寒，发狂奔走，骂詈不避亲疏，此阳有余、阴不足，三…

病患脉已解。而日暮微烦。以病新瘥。人强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微烦。损谷则愈。 病患脉已解。是邪气衰去矣。而日暮犹微觉烦闷者。何也。以邪气初解。为病之新瘥。脾胃气尚虚弱。 则胃未能消。脾不能运。人强与谷。谷不能消。故至申酉阳明旺时。胃中之谷气郁蒸而烦也。若日将暮 时而发热。则是胃中停谷不化。已成日晡潮热。乃阳明胃实之证。即当以下法解之矣。此不过…

阴阳相胜互争强。往来寒热亦何常。先寒后热为阴盛。先热后寒责在阳。（阴阳交争。故往来寒热。阴气胜。故先寒 后热。阳气胜。故先热后寒也。）此疾大约有三证。大小柴胡姜桂汤。中风胸满不欲食。心烦喜呕小柴良。（仲景云。中 风往来寒热。胸胁苦满。默默不欲食。心烦喜呕者。属小柴胡汤。）热结在里十余日。却是大柴胡克当。（仲景云。伤寒 十余日。热结在里。往来寒热者。宜大…

（一曰中风） 夫伤风之候，头痛项强，股节烦疼，或目疼、肌热、干呕、鼻鸣、手足温、自汗出、恶风寒， 脉阳浮而缓，阴浮而弱也（关前曰阳，关后曰阴）。此为邪热在表，皆桂枝汤解肌之证也。或汗出憎 风而加项背强痛者，宜桂枝汤加葛根汤也；反无汗者宜葛根汤也。虽已服桂枝，反烦不解而无里证者， 先刺风池、风府，却与服之。或服桂枝大汗出，脉浮而洪大，再宜服之。发汗后半…

瓜蒂散 治表证罢，邪热入里，结于胸中，烦满而饥不能食，微厥而脉乍紧者，宜以吐之。 大柴胡汤 诸服小柴胡汤证后，病不解，表里热势更甚而心下急郁微烦，或 发热汗出不解，下心痞硬，呕吐下利（以上属太阳）；或阳明病，多汗；或少阴病， 下利清水，心下痛而口干；或太阴病，腹满而痛；或无表里证，但发热七、八日，虽脉浮而数， 或脉在肌肉，实数而滑者；及两感诸证，可微…

392．伤寒阴阳易之为病，其人身体重、少气、少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生 花，（花一作眵）膝胫拘急者，烧 散主之。方一。 妇人中 ，近隐处，取烧作灰。 上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病取男子 烧服。 393．大病瘥后劳复者，枳实栀子豉汤主之。方二。 枳实（炙，三枚） 栀子（擘，十四个） 豉（绵…

【纲】仲景曰。尺寸脉微缓者。厥阴受病也。当六七日发。其症少腹烦满而囊缩。 【目】朱肱曰。厥阴病。其脉微浮为欲愈。不浮为未愈。宜小建中汤。脉微缓者。必囊不缩。 外症必发热恶寒似疟。为欲愈。宜桂枝麻黄合半汤。尺寸俱沉短者。必囊缩。表气入腹。宜承气汤 下之。大抵伤寒脏腑传变。阳经先受病。次传入阴经。以阳主生。阴主杀也。若六七日传厥阴。脉得 微缓微浮。为脾胃…

字。玉函。必上。更有攻之二字。案无者字。为是。） 〔成〕合。通也。阳明病面色通赤者。热在经也。不可下之。下之虚其胃气。耗其津液。经中之热。乘虚 入胃。必发热色黄。小便不利也。〔柯〕面色正赤者。阳气怫郁在表。当以汗解。而反下之。热不得越。故复发 热。而赤转为黄也。总因津液枯涸。不能通调水道而然。须栀子柏皮。滋化源而致津液。非渗泄之剂所宜矣。 汪氏云。郭…

华元化云。夫伤寒始得。一日在皮。当摩膏火灸。即愈若不解者。至二日在肤。可法针。服解肌散。发汗。汗出。 即愈。若不解者。至三日。在肌复发汗。则愈。若不解者。止。勿复发汗也。至四日。在胸。宜服藜芦丸。微吐则愈若 更困。藜芦丸不能吐者。服小豆瓜蒂散。吐之。则愈。视病。尚未醒。醒者。复一法针之。五日在腹。六日入胃。入胃。 则可下也。若热毒在胃外。未入于胃。而先…

葛根（四两） 麻黄（三两） 黄芩 芍药 甘草（各二两） 大枣（十二枚） 上六味。 咀。以水一斗。煮取三升。饮一升。日三服。三四日不解。脉浮者。宜重服。发汗脉沉实者。以 豉丸 下之。 琥按上主治云。伤寒温病。可见温病。亦伤寒之类。且也。温病为热伤寒。亦非寒也。其证当壮热不解。而无汗 方可投此汤。为辛甘发散之剂。汤中用黄芩者。以苦寒泄其热也。用芍药者。以…

大黄（四两酒洗） 浓朴（半斤炙去皮） 枳实（五枚炙） 芒硝（三合） 上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去滓。内大黄。煮取二升。去滓。内芒硝。更上火。微一两沸。分温再服。 得下余勿服。 成氏明理论云。承。顺也。伤寒邪气入胃者。谓之入府。府之为言聚也。胃为水谷之海。营卫之源。水谷会聚于胃。 变化而为营卫。邪气入于胃也。胃气郁滞。糟粕秘结。壅而为实。是正…

（此方自原论中第十卷采附于此） 于桂枝汤方内更加芍药三两。通前共六两。余根据桂枝汤法。 琥按上方。乃治太阳表邪未尽。太阴里气虚热。而腹痛者也。武陵陈氏云。上证原从误治。引太阳之邪入里。其邪 未尽离乎太阳。未全归于太阴。自表而入。还欲其自表而出。故仍用桂枝汤。驱太阳未尽之邪。况桂枝辛温。建中亦可 温中而救。误下之害其加芍药者。专主腹痛。腹痛宜和。凡属寒…

庞安时云。尺寸俱沉者。少阴受病也。当五六日。发以其经。贯肾。络于肺系舌本。故口燥舌干而渴也。宜大承气 汤下之。补亡论常器之云。未可下也。更详余证。可下则下之。 琥按上庞氏云云。即仲景论例中语也。其用大承气汤者。又即仲景云。少阴病得之二三日。口燥咽干者。急下之。 宜大承气汤。其说同也。但一云。五六日。一云。二三日。若论传经之时。不止二三日矣。此必是口燥咽…

枳实（三枚炙） 栀子（十四枚擘） 豉（一升绵裹） 上三味。以清浆水七升。空煮取四升。内枳实栀子。煮取二升。下豉。更煮五六沸。去滓。温分再服。覆令微似汗。 成注云。枳实栀子豉汤。则应吐剂。此云覆令。微似汗出者。以其热聚于上。苦则吐之。热散于表者。苦则发之。 内经曰。火淫所胜。以苦发之。此之谓也。 琥按仲景云劳复证。以劳则气上。热气浮越于胸中也。故用枳实…

说文云噫饱食息也于介切俗作嗳伤寒有二证皆由误汗吐下胃气弱而不和虚气上逆心下痞硬故下利者生姜泻心汤不 下利者旋复代赭石汤 伤寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食臭胁下有水气腹满雷鸣下利者生姜泻心汤主之 伤寒发汗若吐若下解后心下痞硬噫气不除者旋复代赭石汤主之 附 云 伤寒噫气者何气使然答曰胸中气不交故也少阴经至胸中交于厥阴水火相搏而有声故噫气也宜如圣加枳…

身黄如狂屎黑喜忘皆蓄血之证也许学士云血在上则喜忘在下则发狂 成 血留下焦而瘀者蓄血也大抵伤寒先看面目 次观口舌次观心下至少腹以手揣之若少腹硬满若小便不利者是津液留结可利小便若小便自利者是蓄血证可下瘀血其阳 明病有蓄血而喜忘者证之甚也宜抵当汤太阳有热结膀胱如狂者证之轻也宜桃仁承气汤经云病患无表里证发热七八日脉 虽浮数可下之假令已下脉数不解胃热则消谷善饥…

伤寒腹满谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。 伤寒发热。啬啬恶寒。大渴欲饮水。其腹必满。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也。 名曰横。刺期门。 腹满谵语。里之实也。其脉当沉实。而反浮紧。则非里实。乃肝邪乘脾。气窒而热也。纵、直也。 以肝木制脾土。于理为直。故曰纵。发热恶寒。表有邪也。其病不当有渴。而反大渴。则非内热。 乃肝邪乘肺。气郁…

中气、中痰，虽然中之异，而实皆中于气之虚也。气虚自然多痰，痰多必然耗气，虽分而实合耳。方用∶ 人参（一两） 半夏（三钱） 南星（三钱） 茯苓（三钱） 附子（一钱） 甘草（一钱） 水煎服。 盖人参原是气分之神剂，而亦消痰之妙药；半夏、南星虽是逐痰之神品，而亦扶气之正药；附子、甘草，一仁 一勇，相济而成，〔用之于三味之中，扶正必致祛邪，荡痰必然益气，分合…

下之攻病，人亦所恶闻也。然积聚陈 于中，留结寒热于内，留之 则是耶？逐之则是耶？《内经》一书，惟以气血通流为贵。世俗庸工，惟以闭塞为贵。又止知下之为泻， 又岂知《内经》之所谓下者，乃所谓补也。陈 去而肠胃洁， 瘕尽而荣卫昌。不补之中，有真补者 存焉。然俗不信下之为补者，盖庸工妄投下药，当寒反热，当热反寒，未见微功，转成大 害，使聪明之士，亦复不信者…

葛冢冯家一小儿，七、八岁，膝被肭跛行，行则痛数日矣。闻戴人不医，令人问 之。戴人曰∶小病耳，教来。是夜以舟车丸、通经散，温酒调而下之。夜半涌泄齐行，上 吐一碗，下泄半缶。既上床，其小儿谓母曰∶膝膑痒，不可往来。日使服乌金丸，壮其筋骨。一月 小渠袁三，因强盗入家，伤其两 外 ，作 疮数年不已，脓血常涓涓然，但饮冷则疮间冷水浸淫而出，延为湿疮，来求治于戴…

凡伤寒、中风、温疫、时气、冒暑，感四时不正之气。若邪毒之气，人或感之，始于巨阳 受之，二日阳明受之。三日少阳受之，前三日在于表阳也，后三日在于里阴也。《内经·热论》， 通谓之伤寒。热病者，言一身之热气也；伤寒者，外感于寒邪也。夫伤寒之寒热者，恶寒 为表热里和，故恶寒脉浮大也；发热为里热表和，故发热脉滑实也。可以吐法而解之，用拔 雪汤主之。生姜、葱白、…

复古之医术以吉益东洞为最，东郭出其门下，独不奉其衣钵，别成一大家。盖譬之兵 家，东 洞医如韩信行军，背水绝粮，置之死地而后生。东郭医如李靖用兵，度越纵舍，卒与法会。 各有其长，不易优劣。学人于此处着眼，庶几得二家之真矣。(拙轩曰∶古人往往以兵家之 事拟医术，先生以韩信李靖评二氏更妙。) 病瘫痪肩 骨开脱如容五指者不治。又握掌不开者不治，开而不握者治…

独啸庵游艺州也，专讲吐方。始学之者，为奥文叔，其次为惠美宁固。宁固亦与吉益东 洞 切古方，别为一家。其徒所着宁固医谈吐方私录，吐方摄要，斑斑可以征古方之盛焉。 净心诫观曰∶四百四种病，以宿食为根本；三涂八难，以女人为根本。又南海寄归传， 载断 食疗病。据之则食之一途，为病最伙，而吐之一法，祛病最为快捷方式矣。(拙轩曰∶百病饮食 为本。人唯与口谋而…

一阳子曰∶伤寒传足不传手，非穷理之言也。草窗刘子，指足经所属水土木，以水 遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而调枯，故寒喜伤之。手经所属金与火，金遇寒 而愈坚，大体极热，寒不能袭，故寒不能伤。昧者奇之，竟将人身荣卫经络上下截 断，不相联系矣。夫寒邪袭人，必先皮毛灼热，鼻塞气粗，肺主皮毛，是手太阴肺辛金 先受病矣。故先贤有桂黄等汤。然汗法舍皮毛何自而解？…

伤寒之病，莫先于分经表里，治表里之法，莫先于分汗下缓急，汗下迟早一差，变 症百出，是以前人论治伤寒，有曰汗药宜早，下药宜迟，此二语紧要法也。曰宜早 者，谓风寒之邪自表而入，即当速为发表，邪从表解，免其传里而病，即仲景所谓，觉 病须臾，即宜早治，不避晨夜是也。曰宜迟者，谓风寒之邪，传入于里，攻下必须在正 阳阳明之腑。俟邪热壅盛于里，下之则去其邪热而愈，…

春秋时月，人感山岚瘴雾毒瓦斯，乃发寒热，胁膈饱闷，不思饮食，此毒瓦斯从鼻口而 入也。治当清上焦，解内毒，行气降痰，不可发汗，盖岭南气温，易出汗耳。重则寒热 不退，轻则为疟，南方气升，故岭南人得此病者，卒皆胸膈痰涎壅塞，饮食不进，与北 方伤寒，只伤表而里自和者不同也。 瘟疫，众人一般病者，是谓之天行时疫。治有三法，宜补，宜散、宜降热，甚者 加童便，或…

伤寒阳邪入里，三焦大热，痞满燥实，四症俱全，发热谵语，脉沉实者。 枳实（五枚） 浓朴（半斤） 芒硝（三合） 大黄（四两，酒洗） 王海藏曰∶邪气居高，非 酒不到，大黄若用生者，则遗高分之邪热，病愈后变生目赤，喉痹头肿膈上热疾也。水 一斗，先煮枳、朴，取五升，去渣，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，微火一二 沸，温服得利则止。 承，顺也。邪入胃者，郁滞糟…

黄芩滑石汤、半夏泻心等汤，量加栝蒌以通之。阴虚者，加以育阴。如舌苔黄浓，脉息沉数 ，中脘按之微痛不硬，大便不解，此无形湿热与有形渣滓相搏，按之不硬，多似败酱色溏粪 ，宜兼用酒煮大黄为丸，缓化而行，重者加熟大黄、元明粉磨荡而行。设使大剂攻下，走而 不守，则必宿垢不行，反行稀水，徒伤正气，变成坏证。若舌苔黄如沉香色，或黄黑而燥， 脉沉实而小，甚者沉微似伏…

歌云∶脾数中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。 沉迟中满积滞凝； 沉迟中寒，因伤冷物成积，以致腹中胀满，少食，痰饮气促， 癖，鼓胀，急痛。 沉甚气促胸腹痛， 气短促，胸至脐腹疼痛。 沉缓气结腹不宁； 沉缓乃上盛下虚，气不升降，而气结在腹，短促不舒。 沉实虚火蒸脾土， 实乃隐伏，阳火在内，炎蒸脾土，致脾气虚，胃气壅，所以不能食，须要温和脾胃。 沉微土…

脉涩、面白带忧、喘嗽、下衄者，兼肺有燥也；脉微、面黑、善恐、耳闭、气逆而泄，兼肾有寒也。凡邪出于 外则为腑、为表，入于内则为脏、为里。不拘何脏何腑，表证必同归于太阳，里证必同归于阳明。噫！法无定 用，病有定体，知此则百病机关，一悟可了，又何疑于手经之不受病耶！ 上一段论六经正病。 表可汗而里可下， 表证属太阳。凡见头疼、发热、恶寒、清便自调、腰项脊…

太阳恶寒，当脉浮而紧，今反脉浮而迟者，迟为亡阳，不能作汗，其身必痒，桂麻各半汤。凡伤寒当汗， 与麻黄汤二三剂，而汗不得者死。热病脉躁盛而不得汗者，亢阳之极也，不治。阳明身热宜有汗，今反无汗， 身痒如虫行皮中者，久虚故也，黄 建中汤、术附汤。寒热厥证，忽两手或一手无脉，是为重阴，如欲雨沤热， 必然大汗而解。其或投药无汗，而脉又不至者死。虽然血虚中干，不能…