腹不满

治伤寒及温病，应发汗而不汗，内蓄为瘀血；及鼻衄吐血不尽，余血停留 ，致面黄，大便黑。 犀角（一两） 生地黄（八两） 芍药（三两） 牡丹皮（二两） 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓。狂者，加大黄二两、黄芩三两。其人脉 大来迟，腹不满，自言满，为无热，但根据方，不须加也。 病者汗出正赤污衣，名曰汗血。皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行。妇人产蓐…

蝉壳末 上用水煎羊子肝汤，调服一二钱。 凡痘疮才欲着痂，即用酥或面油不住润之，可揭即揭去。若不润及，迟揭疮痂，硬即隐 成瘢痕，终身受累。（附） 凡小儿实热疏转后，如无虚证，不可妄温补。热必随生，（附） 余平生刻意方药，察脉按证，虽有定法，而探源应变，自谓妙出意表。盖脉难以消息求 证，不可言语取者，褪褓之婴，孩提之童。尤甚焉。故专一为业，垂四十年。…

夏有高师病黄证。鼻内 疼。身与目如金色。小便赤涩。大便如常。则知病不在脏腑。今眼 睛疼。鼻额痛。则知病在清道中矣。清道者华盖。肺之经也。若服大黄。则必腹胀为逆。当用瓜蒂散。先含水。次 搐之。令鼻中黄水尽则愈。如其言。数日而病除。 己酉夏。一时官病伤寒。身热头疼无汗。大便不通。已五日矣。予适自外邑归城。访之。见 医者治大黄芒硝辈。将下之矣。予曰子姑少待…

方书皆以唇干口燥，漱水在口不得下咽以定上焦蓄血；小腹硬满，小水自利，以定下焦蓄 血。至身黄，如狂，发狂喜忘，乃是蓄血症中之症。故伤寒叙蓄血症与狂乱症中，互相发 明。看伤寒以手按其心下及两胁，渐至大小腹，但有硬处，当询其小便利否。若小便不利 者，或者气结溺涩，非蓄血症。若小便自利，兼有身黄目黄，如狂喜忘，漱水不得下咽等 症，即是蓄血，急以桃仁承气汤、抵…

一切留饮不散，五苓散（二十四）、桂苓甘露饮（三十四）、黄连解毒汤（二十一）、凉膈散（ 二十三）、白虎汤（二十二）、小陷胸汤（十八）、三一承气汤（十三）选用。伤寒表未罢，心下有水 气，干呕、发热而咳，或呕，或利，或噎，或小便不利，小腹满，或喘者，小青龙汤（七）。 伤寒表里俱热，下证未全，法当和解。误下之早，则成痞。心下痞满而不痛，按之虚软者痞。 脉浮而…

【纲】仲景曰。阳明病。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。其人本有久瘀血。故令喜忘。屎 虽硬。大便反易。其色必黑。宜抵当汤下之。 【目】王好古曰。初便褐者重。再便深褐色者愈重。三便黑色者尤重。色变者。以其火燥也。 如羊血在日中。须臾变褐色。久则渐变黑色。即此意也。当详察之。 鳌按。此实阳明未病前症。前此不知。今因屎硬为阳明病。硬则当难。而反易。病机之变。…

身黄如狂屎黑喜忘皆蓄血之证也许学士云血在上则喜忘在下则发狂 成 血留下焦而瘀者蓄血也大抵伤寒先看面目 次观口舌次观心下至少腹以手揣之若少腹硬满若小便不利者是津液留结可利小便若小便自利者是蓄血证可下瘀血其阳 明病有蓄血而喜忘者证之甚也宜抵当汤太阳有热结膀胱如狂者证之轻也宜桃仁承气汤经云病患无表里证发热七八日脉 虽浮数可下之假令已下脉数不解胃热则消谷善饥…

阳明病。无汗。小便不利。心中懊 者。身必发黄。 阳明病。被火。额上微汗出。小便不利者。必发黄。 邪入阳明。寒已变热。若更被火。则邪不得去。而热反内增矣。且无汗。则热不外越。小便不 利。则热不下泄。蕴蓄不解。集于心下而聚于脾间。必恶热。为懊 不安。脾以湿应。与热相合。 势必蒸郁为黄矣。额上虽微汗。被火气劫。从炎上之化也。岂能解其火邪哉。 阳明病。发热…

大汗 寒气入人肌肤，久则侵骨，头痛如劈，身热如火，浮热甚者，俱宜午时前发汗，午后阴分不宜。故曰∶ 汗不太早，汗不厌早，紧急不拘晨夜。以衣被覆首裹足，向火服药，缓缓得汗，令手足澉遍为佳。如难汗， 将渣再服；或汗后不解，又可再汗；若急汗如水淋沥，则病邪不除而真阳脱亡。丸、散亦可发汗，不如汤药 为验。 麻黄汤 治太阳证，头疼发热恶寒，脊强身痛无汗，脉浮紧…

伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。（《活人》云∶衄后脉浮者，宜麻黄汤。衄后脉已微者， 不可行麻黄汤，宜黄芩芍药汤。）太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表症仍在，此当发其汗。 服药已，微除，其人发烦目瞑，剧者必衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。不大便，头痛有热， 若小便赤者，承气汤也。若小便清而衄者，桂枝汤也。（论见发汗。）太…

伤寒下血，若太阳病外已解，但少腹急结者，桃仁承气汤也。（方论见蓄血。） 若阳明胃实谵语者，宜刺期门穴。（论见谵语。） 太阳病，以火熏汗不得汗，其人必躁而清血。（论见躁。）淋家不可发汗，发汗则便血。太阳病下之，其 脉浮滑者，必下血。（论见大法。） 少阴病，但欲寐，一身手足尽热者，必便血也。伤寒热少厥微，不欲食，烦躁数日，小便利，色白，若欲 食者愈，若…

有一种小腹胀满。小便自利。（或有漱水不欲咽者。然必以小便为验。） 其人如狂。为蓄血 。一名热入血室。男女俱有此血室。在男子则下血谵语。在女子则经水适来适断。其血必结。（ 如结胸状）其病必日轻夜重。小柴胡汤加归尾调之。男子谵语。其血自下者结。（结当作吉。颇 有下后即死者。但血来必骤而多。）结而如狂发黄者。桃仁承气汤。邪犯心胃者。犀角地黄汤。 （谦按。结…

四两。猪肉切作豆大，拌和朱砂，俟鸟饥时与食，击死，盐泥固，济火 ，埋地一昼夜取出，银器内研末。空 心，无灰酒入麝香少许调服，置病患于帐内，四下紧闭，用铁钳候于口边，虫出钳入沸油煎之，随进稀粥，服 嘉禾饮。 大造丸 治虚损甚效。紫河车、山药，二味为丸。 试传尸法 用乳香熏病患手，仰掌，帛覆其上，良久手背出毛寸许，白黄可治，红者稍难，青黑者死。若 熏之…

论曰伤寒病在表，当汗不汗，邪无所出，热结在里，皆成瘀血，然太阳病不解，热结膀 胱，其人如狂者，少腹硬满，小便自利，下血乃愈，又阳明病其人喜忘者，木有瘀血，大便 虽硬反易，其色必黑，凡病患腹不满，其人自言满者，亦为瘀血在里，皆宜下之，使瘀血得 下即愈，诊其脉沉结者，瘀血之病也。 治伤寒阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有瘀血，故令喜忘，大便虽硬…

病源此由诸阳受邪热初在表，应发汗而汗不发，致使热毒入深，结于五脏内有瘀积，故 吐血。（出第八卷中） 仲景伤寒论吐血不止者，柏叶汤主之方。 青柏叶（三两） 干姜（二两切） 艾（三把） 上三味，以水五升煮取一升，去滓，别绞取新出马通汁一升相和，合煎取一升，绵滤之 温分再服，马通是马屎汁也。（一方有阿胶无艾） 又吐血下血黄土汤主之方 釜灶下黄焦土（半…

妇人感冒，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除脉迟，身凉，胸胁满，谵语，此为热入 血室。当刺期门，随其实而泻之。 凡发热恶寒七八日，热除脉迟身凉，当自愈矣。今反胸胁满如结胸状，谵语，此因经水适来 ，血海正开，热邪乘虚入于厥阴藏血之室。肝主魂，热邪内扰神明，是以胸满谵语，如见鬼 状，故刺期门厥阴所注之 ，泻其热以外泄。 妇人感冒七八日，续发寒热，发作…

经云。太阳厥逆僵仆。呕血善衄。阳明厥逆。喘咳身热。善惊衄呕吐。血气者。喜温而恶寒。 寒则泣不能流。温则消而去之。失血气于气。异名同类。营卫者。精气也。血者。神气也。故夺 血者无汗。（夺血者不可复发其汗。夺汗者不可复取其血。）脾移热于肝。则为惊衄。脉至而搏。 血衄身热者死。脉来悬钩浮为常脉。（言脉来虚浮。按之傍指屈曲而出。形容芤脉之象也。）大怒 则形气…

诊舌之法。既讲形容之条目。当集气色之条目。夫舌者心之官。色者心之华。心生血而属火。色赤而主舌。 是赤者。舌之正色也。故察舌色之变。可知病症之殊也。舌有赤白青黑之色。可分脏腑寒热。色有浅深明 暗之辨。可判虚实死生。推而论之。如赤为热。赤之浅者。虚热也。赤之深者。实热也。青为寒。青之浅者。虚寒 也。青之深者。实寒也。明润而或赤或青则生。枯暗而或赤或青则死。…

皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。 防已茯苓汤 防已三两黄芪三两桂枝三两茯苓六两甘草二两(炙) 右五味，以水六升，煮取三升，分温三服。 里水，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，甘草麻黄汤主之；越婢加术汤亦主之。 甘草麻黄汤方 甘草二两麻黄四两 右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，去滓，温服一升，复令汗出，…

发黄胆是腑病，非经病也。疫邪传里，遗热下焦，小便不利，邪无输泄，经气郁 滞，其传为疸，身目如金者，宜茵陈汤。 茵陈汤 茵陈（一钱） 山栀（二钱） 大黄（五钱） 水姜煎服。 按∶茵陈为治疸退黄之专药，今以病证较之，黄因小便不利，故用山栀除小肠屈曲之火，瘀 热既除，小便自利。当以发黄为标，小便不利为本。及论小便不利，病原不在膀胱，乃系胃 家移热，又…

任其责者临时斟酌尽善耳。吴又可于邪气复聚之证，但主以小承气，本论于此处分别立法。 护胃承气汤方（苦甘法） 生大黄（三钱） 元参（三钱） 细生地（三钱） 丹皮（二钱） 知母（二钱） 麦冬（连心，三钱） 水五杯，煮取二杯，先服一杯，得结粪止后服，不便，再服。 增液汤（方见前） 十六、阳明温病，下后二、三日，下证复现，脉下甚沉，或沉而无力，止可与增液，不…

发明曰伤寒受病之由皆出热论一篇而已皆传足经不传手经何也盖伤寒病冬月得之足太阳 膀胱 经为首次至足厥阴肝经为尾此病惟伤北方与东方及戌土上有足阳明胃湿之专位兼丑上有足太 阴脾土之专位盖足之六经皆在东北之方经云冬伤于寒即发者为伤寒春发为温病夏发为温疫为 病最重此之谓也仲景云无奇经则无伤寒缘奇经皆附足六经不附手经寒邪只伤足经者为有奇经 故 也长夏为大热病…

仲景曰∶病患胸满，唇痿，舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀 血，此乃因寒而瘀，瘀未甚也。仲景未立方治，但宜通，不拘一方，故略之，拟备大法。 当归 桂枝 干姜 艾叶 川芎 白芍 阿胶 芥穗 仲景曰∶病者如有热状、烦满、口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。吾为之解曰∶不发热， 知非外感，血瘀不养心…

周禹九伤寒五日，发热，中痛呕逆，须三四人摇扇取凉，与药随吐。脉之，寸空大，关尺虚小。曰∶两寸 空大，阳欲从上越也；关尺虚小，阴欲从下脱也。若大汁一至，阴阳两绝，不可为矣。以白通汤加人尿、猪胆， 服后，呕逆随已，寸脉平，关脉起。后见口燥，中痛，脉实，乃以承气汤下之。周身发斑疹，两颐发肿，转用 黄连解毒汤而愈。 张氏仆病经五日，发热，脉沉微，口燥，烦躁不…

寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。 【注】寸口通指三部也。脉动而弱，主惊悸病也。动即为惊，以惊为外触而动也；弱 即为悸，以悸为内生而怯也。 【集注】徐彬曰∶惊为外邪袭心，故其寸口脉动。动者，脉来乱动也。悸乃神不自主， 故其寸口脉弱。弱者，脉沉无力也。邪之所袭，因心之虚，故惊悸并见。 李 曰∶此寸口脉兼三部而言。盖惊自外至者也，惊则气乱，故脉动而不宁…

茅花汤（《活人》） 茅花 每服三钱，水一盏半，煎七分，不拘时温服。 止衄散（《得效》） 黄 （六钱） 赤茯苓 白芍药 川当归 生地黄 阿胶（各三钱） 上为细末，食后黄 汤调服二钱。 理中汤（见霍乱。） 小建中汤（见伤劳倦。） 三黄补血汤（东垣） 熟地黄（二钱） 生地黄（三钱） 当归 柴胡（各一钱半） 白芍药（五钱） 川芎（二钱） 牡丹皮 升…

夫金疮裹缚不密，为风水气所中，则疼痛不止，而肿痛，内生青黄汁。 金刃中于经络者，下血必多，腑脏空虚，津液竭少，无血气荣养，故须补之。 夫金疮有久不瘥，脓汁不绝，肌肉不生者，其疮内有破骨、断筋、伏血、腐肉、缺刃、 竹刺，久而不出，令疮不愈，喜出青汁。当破出之，疮则愈。 夫被打，陷骨伤头，脑眩不举，戴眼直视，口不能语，咽中沸声如 子喘，口急， 手为妄取…

（脉证十二条方五首） 寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。 〔衍义〕心者。君主之官。神明出焉。不役形。不劳心。则精气全而神明安其宅。苟有 所伤。则气虚而脉动。动则心悸神惕。精虚则脉弱。弱则怔忡恐悸。盖惊自外物 触入而动。属阳。阳变则脉动。悸自内恐而生。属阴。阴耗则脉弱。是病宜和平之 剂。补其精气。镇其神灵。尤当处之以静也。 师曰。尺脉浮。目睛晕黄。…

寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。 〔沈〕惊从外入。悸是内发。悸者心神恍惚。跳动不能自主之貌也。 〔徐〕前奔豚章。既言有惊怖。有 火邪。皆从惊发得之。此又另揭惊悸言之。非详其病所从得。乃谓病有惊狂不安者。有只心悸不宁者。惊乃邪 袭于心在实边。故其寸口脉动。动者有粒如豆也。悸乃神不能主在虚边。故其寸口脉弱。弱脉来无力也。 动而弱者。有邪袭之而心本原虚…

寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。 惊则气乱。故脉动。悸属里虚。故脉弱。动即为惊者。因惊而脉动。病从外得。弱则为悸者。因 弱而为悸。病自内生。其动而且弱者。则内已虚。而外复干之也。 师曰。尺脉浮。目睛晕黄。衄未止。晕黄去。目睛慧了。知衄今止。 尺脉浮。知肾有游火。目睛晕黄。知肝有蓄热。衄病得此。则未欲止。盖血为阴类。为肾肝之火 热所逼而不守也。若晕…

1．寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。 2．师曰∶尺脉浮，目睛晕黄衄未止。晕黄去，目睛慧了，知衄今止。 3．又曰∶从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。 4．衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视 不能 ，不得眠。 5．病患面无血色，无寒热。脉沉弦者，衄。浮弱，手按之绝者，下血。烦咳者，必吐血。 6．夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。 …

青。非中寒中恶。猝厥而至危亡顷刻之青。特舌心不红而青白。非重症也。盖舌之本色。边白而中青。外阳内 阴者。离之象也。胃以后天精捍之气充之。则红润而有色。以胃之别络、系舌本而通酾泉之窍。故也。今络瘀 而血液不上滋。故舌青而且口燥者。亦此理也。津液干于上。故欲漱水。胃络血瘀。不但不供津液于上。亦且 不行水饮于下。中湿拒水。故不欲咽也。以上错叙诸症。如此。当看…