食不得入

某（五一）食谷不运。 胀呕恶。大便不爽。脉弦色黄。此胃阳式微。升降失司使然。法当温通阳气。（胃阳虚） 吴萸（八分） 半夏（三钱） 荜茇（一钱） 淡干姜（一钱） 生姜汁（五分） 广皮白（一钱半） 陈（三八）诊脉右大而缓。左如小数促。冬季寒热身痛。汗出即解。自劳役饥饱嗔怒之后。病势日加。 面浮足肿。呼吸皆喘。目泪鼻衄。卧着气冲欲起。食纳留中不运。时序交夏。…

张养愚患伤寒八九日以上。吐逆。食不得入。小便疰闷不通。医作胃热而吐。传入膀胱。则 小便不通也。予诊其脉。见寸上二溢。而尺覆关中。伏而不见。乃断之曰。格阳关阴证也。阳溢 于上。不得下行。阴覆于下。不得上达。中有关格之病。是以屡汗而不得汗也。予投以透膈散。三啜而吐止。小便利而 解。 论曰。或问何谓格阳关阴。答曰难经云关以前动者。阳之动也。脉当见九分而浮。…

寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者胃气有余噫而吞酸食卒不下气填于膈上也 寸口脉弱而缓弱者阳气之不足缓者胃气之有余有余者胃气上逆壅满不降名为有余实则胃阳之不足也上脘壅滞则噫气 吞酸食卒不下浊气填塞于膈上也（吞酸者胃气痞塞乙木不得升达郁而为酸也） 寸口脉弱而迟弱者卫气微迟者营中寒营为血血寒则发热卫为气气微者心内饥饥而虚满不能食也 寸口脉弱而迟弱者卫气之微迟者营…

谓腑脏之位也。心肺为近，肝肾为远，脾胃居中。三阳胞 胆亦有远近，身三分之上为 近，下为远也。若识见高远，权以合宜，方奇而分两偶，方偶而分两奇，如是者近而偶制，多数服之， 远而奇制，少数服之，故曰小则数多，大则数少也。）奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去则 反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。（方与其重也宁轻，与其毒也宁善，与其大也宁小，是 以奇方不…

《灵枢》曰∶五脏者，所以藏精神魂魄者也∶六腑者，所以受水谷而化行物者也。 其气内于五脏，而外络支节，其浮气之不循经者为卫气，其经气之行于经者为营气，阴 阳相随，内外相实，如环之无端，故《经》曰∶治病之道，气内为宝。真万世医旨之格 言也。《灵枢》曰∶审察卫气为百病母。盖人身之中，惟气而已。宗气者，丹田先天之 大气也，犹天地之有太极也。卫气者，建运周身之…

隔食病 津液干 方书名膈者，以病在膈上是也。又名隔者，以食物不下而阻隔也。津 液干枯为隔食病源。 胃脘闭 谷食难 胃脘干枯闭小，水饮可行，食物难下。 时贤法 左归餐 赵养葵用大剂六味汤主之。高鼓峰仿赵养葵之法以六味加生地、当归 主之。杨乘六用左归饮去茯苓，加当归、生地。以左归饮中有甘草引入阳明，开展胃阴。去 茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效…

呕吐哕 皆属胃 呕字从沤，沤者水也，口中出水而无食也。吐字从土，土者食也，口 中吐食而无水也。呕吐者，水与食并出也。哕者，口中有秽味也，又谓之干呕，口中有秽味 ，未有不干呕也。呃逆者，气冲有声，声短而频也。其病皆属于胃。 二陈加 时医贵 二陈汤倍生姜，安胃降逆药也。寒加丁香、砂仁；若热，加黄连、鲜 竹茹、石斛之类。 玉函经 难仿佛 寒热攻补，一定不…

头风脑中空痛，用川芎、当归各三钱，共研末，黄牛脑一个和匀。分三次，热酒送下。 尽醉卧，醒即愈。 头风诸药不效，用大附子一只切片，同绿豆一升。（今用二盏。）煮熟，去附子，但服绿豆及汁，即愈。 生姜贴法（《种福堂》） 治太阳风寒头痛，及半边头痛。 生姜三片，将桑皮纸包好，水湿，入灰中煨热，乘热将印堂、两太阳各贴一片，以带缠之，立愈。 桂麝太阳膏（《种…

贝母（一钱五分） 栝蒌（一钱） 花粉 茯苓 橘红 桔梗（各八分 水煎服。 香苏散 （见太阳证。 五皮饮 （见水肿。 小半夏加茯苓汤 （见伤寒咳嗽。 六味丸、十味肾气丸 （即八味丸加车前、牛膝，并见类中门。 呕者，声与物俱出。吐者，有物无声。哕者，有声无物，世俗谓之干呕。东垣以此三者 皆因脾胃虚弱，或寒气所客，或饮食所伤，以致气逆而食不得下也。香…

地黄八钱白术一两附片一两阿胶八钱黄芩五钱甘草八钱黄土二两 赤小豆当归散 赤小豆三升、即小红豆，非太极豆。当归十两 用药意解 按黄土汤一方，乃先、后并补之方也。夫先便后血，是脾阳之衰，补脾必先助火，故用附子以壮元阳而补脾阳，又以白术、甘草、黄土，专助脾中之气，最妙在地黄、阿胶、黄芩，甘寒苦寒，以滋脾中之阴，水土合德，火土生成，不寒不燥，乃温和之妙方，可…

蒋宝素曰：关格者，阴关于内，阳格于外，阴阳相离，关闭格绝之危证，乃呕吐反胃噎膈诸证之终也。《灵枢·终始篇》、禁服篇，俱以人迎气口自一盛二盛三盛至四盛以上为关格。脉度篇，不言人迎气口，直以阴气太盛，则阳气不能荣为关。阳气太盛，则阴气不能荣为格。阴阳俱盛，不得相荣为关格，则关格为证明矣。四时气篇，以膈塞不通，邪在胃脘，即人迎三盛，病在阳明名膈者，尚未至于格也。邪…

此人迎在结喉两旁，不在左手，四证也。又阴阳类论，黄帝以三阳之脉至手太阴。又曰：一阳者，少阳也。至手太阴，上连人迎。此即寸口以上察人迎，所谓人迎与寸口上下相应者是也。若以左为人迎，则上字无着落。若以左寸之上为人迎，则手太阴上连人迎，又作何说。手太阴，寸口也。既以左为人迎，右为寸口。寸口之上，又有人迎，是人迎又在右寸之上，更不得言左为人迎。又平人气象论曰：颈脉动…

吐而不已，至每食必吐，名反胃。胃脘枯槁，梗涩难入，饮食噎塞，迎逆于咽 喉之间，名噎。噎塞迎逆于胸膈之间，名膈。（过此乃得入胃。）《医贯》谓∶噎膈年高者有 之，噎则水饮可入，食物难入，入亦不多。膈则食虽可入，亦不能多，良久复出。 二者皆难于纳，勉强吞下，终带痰涎，或白沫酸水，或如酱汁者而出。反胃非不能 纳，（原能多食。）乃不能容受，朝食暮吐，暮食朝吐，…

关格之说不一，而各有理。经谓寸口（即手寸关尺之总名）主中，（寸口本肺脉，属脏，以候内。） 人迎（在结喉旁，乃胃脉，属腑，以候外）主外，两者相应，大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸 口微大，曰平人。（说见四诊。）人迎一盛，（大于气口一倍也。下仿此。）病在 足少阳，一盛而躁， 病在手少阳。二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳。三盛，病在足阳明，三 盛而躁…

经义 诸风掉眩，皆属于肝，诸寒收引，皆属于肾，诸气 郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀 ， 皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于 火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直， 皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病 肿，疼酸惊骇，…

余。又曰∶治病必求其本。诚医旨之格言也。假如停滞发热，脸红发燥，似有余也，然究其本，乃脾胃气虚， 不能传化，则虚乃其本也，理宜推扬谷气，助脾运化，设徒从标攻克，则内伤之患，接踵而至。又如伤风感冒， 壮热头痛，虽似有余，然即《内经》所谓，邪气胜则实，实因卫气不固所召也，若纯用猛剂发散，则表气愈虚， 外邪之乘，何时而已？更如咳嗽喘促，烦躁不安，肺气热盛，似…

经义 人迎一盛，病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。寸口一盛，病在厥阴，二盛病在 少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛，四倍以上，为关格。关格之脉羸不能极于天地之精 气则死矣。（《素问》） 五脏不和，则九窍不通；六腑不和，则留结为痈。邪在六腑，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之， 则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和…

（论二首 律四条） 喻昌曰∶关格之证，自《灵》、《素》以及《难经》，仲景脉法，皆深言之，然无其方也。后世以无成方根据傍，其中玄 言奥义，总不参研，空存其名久矣。间有以无师之智，临证处方，传之于书。眼中金屑，不适于用，可奈之何！谨以《尚 论》之怀，畅言其理。《素问》谓人迎一盛，病在少阳；二盛病在太阳；三盛病在阳明；四盛以上为格阳。寸口一盛，病 在厥阴；…

喻昌曰，黄连汤者，仲景治伤寒之方也。伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者，黄连汤主之。以其胃中有 邪气，阻遏阴阳升降之机，而不交于中土，于是阴不得升，而独治于下，为下寒。腹中痛，阳不得降，而独治于上，为 胸中热、欲呕吐，与此汤以升降阴阳固然矣。而湿家下之，舌上如胎者，丹田有热，胸中有寒，亦用此方何耶？后人牵 强作解，不得制方之旨，又安能取裁其方耶？…

龙潜于海。雷藏泽中。则天以清。地以宁耳。及其发也。阴霾四际。光焰烛天。天气闭塞。 地气冒明。所谓龙雷之火。迅不及掩。其势疾暴可畏。一至风恬雨霁。则无所施其威矣。人之喉 主天气。咽主地气。为身中之橐 。水谷之道路。使无风火相扇。则金空而鸣。谷虚而纳。何窒 塞之与有。惟火发于内。风郁于外。水波汹涌。而聚为痰。在外则喉风。缠络胸膈。在内则喉痹。 壅结两傍。…

梅核气者，似呃逆而非呃逆，系痰气窒塞于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，如 梅核之状，故俗谓之梅核 气。江南之地比比云之，故从而附此。盖湿热痰气郁结而然，治法不外开郁顺气消痰而已。 有用吐法而愈者。药用二陈汤加川芎、香附、山栀、枳壳、槟榔、浓朴、条芩之类。 （《仁斋》）加味二陈汤 治梅核气不能饮食。 半夏（制） 陈皮 茯苓（各一钱） 甘草（三分） 黄芩…

《玉机》云∶嗝噎之证，皆由气逆成积，自积成痰。痰积之久，血液俱病，以其病在 咽膈，故以嗝噎名病。虽有五嗝五噎之分，其为治之理则一。严氏为治气痰之说，亦治其本 之道也。夫世多以香燥之药开胃助脾，故有可愈，是则治其标而已，气与痰也，若之何哉！ 嗝噎多因饮食不节，痰饮停滞，或因七情过用，脾胃内虚。而古方不察病因，悉指为 寒，用辛燥大热之药治之。七情之火，反…

病本十形，风、寒、燥、湿，暑、火二分内伤、外伤，内积、外、积，六气四因，病机以明。气固形实， 形虚中风，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯，半身不遂。此率多痰，或属血虚， 在左死血，在右属痰。痰壅盛者，口眼 斜，不能言语，皆用吐法。气虚卒倒，降痰益气。火热而甚，燥热 潮热，治经随之。阴虚补阴，勿骤凉治。轻可降散，实则可泻。重者难疗，从治可…

论曰人之阴阳升降。三焦调顺，脾胃和匀。乃能腐熟水谷。变化糟粕，传泻行导，下走 肠间，若脾胃虚冷。水谷不化，则阴阳痞隔，三焦不调，浊阴之气，不能下行。奔冲于上。 故发为呕吐。然吐逆之病，有得之于隔实者，有生于中满者，有发于下焦者，种种虽不同， 悉本胃气逆则呕吐，盖胃者、水谷之海。三焦者、水谷之道路，胃气宣通。则上焦如雾，中 焦如沤，下焦如渎。命曰平人。…

肘后疗沈唇常疮烂方。 以五月五日鲤鱼血，墨和涂。 集验疗沈唇紧唇方。 以青布卷烧炷着斧上，取汁涂之良。（千金同） 又方 取乱发蜂房六畜毛烧作灰，以猪脂和如膏敷。（千金同） 又方 鳖甲及头垢，烧灰敷之。（千金同） 又方 矾石烧末，和胡粉敷之差。 肘后疗唇疮方。 以头垢敷之，日三。（千金同） 又方 以东壁土敷之。 千金疗唇疮方。 胡…

郁李仁 大黄 桂心 黑牵牛 当归 黄柏（以上并生用，各半两） 轻粉（少许） 上为细末，滴水丸，如梧桐子大，每服三十丸至四十丸，用温汤或生姜汤送下。 治小便闭涩不通，乃血涩致气不通，而窍涩也。 知母（酒制） 泽泻（为末，各三钱） 茯苓（去皮） 滑石末（炒黄色，各二钱） 黄 柏（酒 上和匀作一服，有水二盅，煎至一盅，空心稍热服，如急闭，不拘时候服。 …

〔薛〕《病机》云∶吐有三∶曰气、积、寒也，皆从三焦论之。上焦吐者从于气，气 者天之阳也，其脉浮而洪，食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸发痛，其治法常 降气和中。中焦吐者从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而匿，其证或先 痛而后吐，或吐而后作痛，治法当以小毒药去其积，槟榔、木香行其气。下焦吐者从于 寒，地之道也，其脉沉而迟，其证朝食暮吐，暮…

则阴偏胜而阳不足也。阳明胃脉。胃中阴多。故食饮自可。少阴脉微滑者。当阴部见阳 脉。则阳偏胜而阴不足也。以阳凑阴分。故曰阴实。股与阴。少阴之部也。今阳热凑阴。 必熏发津液。泄达于外。股内汗出。而阴下湿也。 王宇泰云。翕奄沉三字。状得滑字最好。夫翕者、合也。奄者、忽也。当脉气合聚 而盛之时。奄忽之间。即已沉去。是名滑也。仲景恐人误认滑为沉。故下文又曰。滑…

灵枢云。阴气太盛。则阳气不能营也。故曰关。阳气太盛。则阴气弗能营也。故曰格。阴阳 俱盛。不得相营。故曰关格。关 格者。不得尽期而死也。 阴阳易位。病名关格。多不可治。若邪气留着而致者。犹可治之。舌上苔白而水浆不下曰格。 格则吐逆。热在丹田。小便不过曰关。关则不得小便。必用吐以提其气之捍格。不必在出痰也。 盐汤探吐。并以牙皂汤浴其小腹及阴。或以盐熨脐…

作。脓已成者。当分脓之浅深高漫。脓已溃者。当分痛之止与不止。若作痛而发热者。活命饮。 作脓而发热者。托里消毒散。脓出而发热者。八珍加黄 。午前发热者。阳气虚也。补中益气汤。 发热作渴。小便频数者。肾气虚弱也。加减八味丸。脓血多而热者。阳无所附也。十全大补汤。 日将晡而热者。气血虚也。八珍汤。若无寐而热者。内补黄 汤。烦躁者。血脱也。当归补血汤。自汗而热…

安胎、固胎、养胎必当察其由来之邪，分其胎之所损在气在血，何者之虚？其胎与母受病孰先孰后？ 方 制君臣佐使各适其宜，岂可守已定之方执而不通耶！ 恶阻与胎化不成何如？曰∶一月始形，二月始膏，三月精血始化为胎，男女分矣。所谓恶阻与 胎之成否，皆在三月相火化胎之时。恶阻者，由相火化精血为胎，而子宫秽腐因火冲逆，上攻于胃，有 伤其味，故食不得入，津液亦不化，…

（二） 肿胀症。以疏凿饮子舟车丸为禁剂。济生肾气丸。胀症亦须慎用。 食不得入。昔医名噎。食虽入咽。及带痰涎吐出为膈。朝食暮吐暮食朝吐。名翻胃。丹 溪主血液俱耗。噎为上稿。膈为下稿。以四物汤。加甘蔗汁芦根汁牛乳之类为主。薛立斋谓 怫郁伤脾。以逍遥散左金丸归脾汤六君子汤之类。与六八味丸间服。赵养葵充其说。而归于 治肾。以内经谓肾乃胃之关。关门不利。升降…

声与物俱出为呕。有物无声为吐。有声无物为哕。气自脐下冲逆有声。声短而频。古人 名哕又名咳逆为呃。方书命名各异。今从俗本分名。使人易晓。 脉阳紧阴数为吐。阳浮而数亦吐。寸紧尺涩胸满而吐。寸口脉数者。吐。紧而涩者难治。 紧而滑者吐逆。脉弱而呕。小便复利。身有微热见厥者。难治。 吐出色如青菜者。危。 上四症。皆属气逆。有统治之法。宜二陈汤。随症加减。（八十…

【歌】翻胃多因气血虚，脉来不足命多殂。是痰是火宜消降，数滑而沉可验之。更有寒郁并气滞，脉来沉 伏与沉迟。 【论】翻胃成于噎膈，病而致于翻胃，则已危矣。或朝 食而暮吐，或暮食而朝吐，其吐必尽所食，日日如此，不变易者是也。至于吐无时者，呕吐也。空哕而无所出 者，虚呕也。大抵此病由血槁不能荣润肠胃，故上不得纳，下不得便，如肠结若羊粪者死。然血虚者，则脉数 …

问曰脉有三部。阴阳相乘。营卫血气。在人体躬。呼吸出入。上下于中。因息游布。津 液流 无经 失纪 （寸为上部。关为中部。尺为下部。） 营卫流行。不失衡铨。 （衡铨者。称也。可以称量轻重。内经曰。春应中规。夏应中衡。秋应中矩。冬应中权。 营 肾沉心洪。肺浮肝弦。此自经常。不失铢分。 （肾。北方水。旺于冬。而脉沉。心。南方火。旺于夏。而脉洪。肺。…

王太仆曰∶内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食入反出，是无火也。 李东垣曰∶胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱 虚，则不能食而瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者， 胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削，即食 也。脾病则怠惰嗜卧，四肢不收，大便 泄泻。脾既病，则不能与胃行津液，故亦从而病…

王太仆曰∶内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食入反出，是无火也。 《金匮要略》曰∶先呕却渴者，此为欲解。先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家 本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。问曰∶病患脉数，数为热，当消谷引食 ，而反吐者，何也？曰∶以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中 虚冷故也。脉弦者，虚也，胃气无余，朝食…

甘温无毒。 发明 藏器曰∶寄居虫在螺壳间，非螺也。候螺蛤开即自出入，螺蛤欲合已还壳中，海 族多被其寄。南海一种似蜘蛛入螺中负壳而行，触之即缩入螺，火炙乃出。妇人难产以七枚 捣酒服之，或临产两手各握一枚，与相思子无异。弘景云∶食之益颜色，美心志。惜乎，一 时不易得也。 即相思子 发明 相思子状如螺中之子，大如小豆。藏箧笥积岁犹活，置醋中即盘旋不已。…

关格一病，《内经》未言其证为何，《平脉法》始举不得小便、吐逆、食不得入，至巢氏则唯云大小便不通 而不及他证，要俱不出阴阳否绝之候。前人所说，纷纠不一，今略存之，以俟有识。盖霍乱为三焦失守之病，关 格为三焦隔塞之病，故今以关格，列于霍乱之后。若夫《难经》之言，专系脉体，自是一义，学人须分别看焉。 《内经》、《伤寒论》之异 关格之脉证不一也，而马 仲化释…

虚实 噎膈之病，有虚有实。实者，或痰或血，附着胃脘，与气相搏，翳膜外裹，或复吐出，膈气暂 宽，旋复如初。虚者，津枯不泽，气少不充，胃脘干瘪，食涩不下。虚者润养，实者疏瀹，不可不辨也。 （《金匮翼》） 证有数等 气噎膈者，深师七气汤主之（方出《千金》，凡十二味）。血噎膈者，韭汁饮主之。痰噎 膈者，栝蒌实丸主之（用蒌仁、枳壳、半夏、桔梗）。火噎膈者，回令…

脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里；假令濡而上鱼际者，宗气泄也；孤而下尺中者，精不脏也；若乍高乍卑，乍升乍坠，为难治。 寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。 寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。 寸口脉浮而紧，浮则…

问曰∶翕奄沉，名曰滑，何谓也？（赵本有“师曰”二字）沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑。 关尺自平，阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者紧之浮名 也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。 脉来大而盛，聚而沉，谓之翕奄沉，正如转珠之状也。沉为脏气，故曰纯阴；翕为腑气，故曰正阳。滑 者，阴阳气不为偏胜也。关尺自平，阳明脉微沉者，当阳部见阴脉，则阴偏…

王 痰隔中焦，食入脘痛，口沃清水，呕吐粘痰。大便坚结，肠液枯也。时多空嗳，胃失降也。拟化痰 和胃，降气润肠法。 旋复花（盐水炒） 代赭石 杏仁 半夏 橘红 栝蒌皮 瓦楞子 苏子 白芥子 莱菔子 姜汁 地栗汁 胡 气郁中焦，得食则呕，已延匝月，虑成膈证。 川连（吴萸炒） 白术 半夏 藿香 陈皮 焦六曲 香附 茯苓 郁金 白蔻仁 张 营阴虚，故内热少…

辨病之难，不难于真正，而难于疑似。治病之难，不难于正逆，而难于反从。盖积在中，实也，甚则默默不 欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，泄泻不时，皆大实有羸状也。正如食而过饱，反倦怠嗜卧也。脾胃损伤，虚也， 甚则胀满而食不得入，气不得舒，便不得利，皆至虚有盛候也。正如饥而过时，反不思食也。脾胃虚寒，真阴症 也，阴盛之极，往往格阳，面红目赤，口舌破烂，手扬足掷，语…

许仙曰∶吾有一法，是穷人之法也。人卒然见鬼，或倒在神庙之内，或在棺木之旁偶遇 尸气 净也 一钱 张仙曰∶予尚有一方并传之。死症有中阴、中阳、中恶、中毒之分。如中蛇虫之毒，一 过， 出恶 加白 用郁金二钱 广木香一钱 炒玉竹一钱 赤白何首乌一钱半 黑豆汁炒黑芝麻一钱 炒 生地 用大黄二钱 元参四钱 柴胡一钱 麦冬一钱 石膏三钱 滑石三钱 荆…

金匮者，决死生也。揆度者，切度之也。奇恒者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也。恒者，得以四时死也。 所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也。度者，得其病处，以四时度之也。（此节乃病能论尾，观其辞意，皆释经文未 明之义，而与本论无涉，且其有见于经者，有不见于经者，王氏谓古经断裂，缪续于此者是也。故不载正条，收类于此。） 附∶王太仆法言∶大寒而甚，热…

论曰。察病机之要理。施品味之性用。然后明病之本焉。故治病不求其本。无以去深藏之大患。故掉眩收 引郁肿胀诸痛痒疮。皆根于内。夫百病之生也。皆生于风寒暑湿燥火。以知化之变也。经言盛者泻之。虚者 补之。余锡以方士。而方士用之。尚未能十全。余欲令要道必行。桴鼓相应。犹拔刺雪污。工巧神圣。可得备 闻。灵枢经曰。刺深而犹可拔。污深而犹可雪。庄子曰。雪犹洗也。岐伯曰…

五脏之气，必借五味之气以养也。）气和而生，津液相成，神乃自生。 帝曰∶脏象何如？（象谓所见于外，可阅者也。）岐伯曰∶心者，生之本，神之处也。其华在面，其充在 血脉，为阳中之太阳，通于夏气。（心者，君主之官，神明出焉，万物系之以兴亡，故曰心者，生之本，神之 处也。火气炎上，故华在面。心生血，其主脉，故充在血脉。心王于夏，气合太阳，以太阳居夏火之中，故曰 …

《素问》曰∶诊法常以平旦阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊 有过之脉（过，谓脉之异于常候者），切脉动静而视精明（精明，谓视病患之目，旧注指睛明穴者非），察五 色，观五脏有余不 足，六腑强弱，形之盛衰，以此参决死生之分（《脉要精微论篇》）。 王海藏曰∶凡诊必先扪手心手背，手心热则内伤，手背热则外伤。次以脉别之，内伤手足…

【注】浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉行于脉外者，数且疾矣。卫气行疾，营气行迟，营卫不相辅而行， 故曰失度。浮、滑、数、疾，有余之脉，见发热无汗有余之证，脉证相合则为可治；若见发热汗出不足之证， 脉证不合，不治明矣。 【集注】成无己曰∶浮、滑、数、疾之脉，发热汗出解者，邪气退也。若不解者，正气脱也，必不可治。 经曰∶脉阴阳俱盛大，汗出不解者死。 脉浮…