通瘀

痧疹之种类，大率如下∶ 一、灌脓浆之痧疹 号行浆疹子，其状颇似痘而实则不同，痘必有顶盘，疹虽有浆而颗粒必不坚，根盘 必无红晕。此由平日其人湿盛，或脾胃虚 弱所致。若贯脓后不结痂者，此元气亏损也，当大补脾胃为主，不可误认邪热未尽而与清热退火之剂。 二、疹夹痘 乃痧疹之中，夹有痘疮者，此由毒瓦斯太盛，故一齐涌出。疹以风邪外感之毒为多，痘以胎毒内发之毒…

男子乳房忽壅肿如妇人之状，扪之痛欲死，经发不愈，是乃阳明之气，结于乳房之间， 治宜消痰通瘀。方用∶ 金银花 蒲公英各一两 天花粉 白芥子各五钱 茯苓 白芍 通草各三钱 柴胡二钱 木 水煎服。 人有手足俱脱落，而依然能生活者，此乃伤寒之时，口渴过饮凉水所致。愈后倘手足指 出水者，急用∶ 薏苡仁三两 茯苓二两 白术一两 肉桂 车前子各一钱 水煎服…

业医之道，药性为元。品味虽多，主治当审。人参补元气，泻虚热而止渴，色苍肺实休凭。黄 补三焦， 敛盗汗而抵疮，肥白卫虚宜准。白术健脾强胃，主湿痞虚痰。苍术发汗宽中，导窠囊积 饮。茯苓安惊利窍，益气生津，和中用白，而导水用赤，禁与阴虚。甘草补气助脾，调和百药，温中用炙，而 泻火用生，满家须谨。川芎血中气药，通肝部而疗头疼。当归血中主药，身养新，而 梢逐损…

由淋痛。渐变赤白浊。少年患此。多有欲心暗动。精离本宫。腐败凝阻溺窍 而成。乃有形精血之伤。三年久病。形消肉减。其损伤已非一脏一腑。然补精充 髓。必佐宣通为是。自能潜心安养。尚堪带病延年。 熟地 王麋角 苁蓉 远志 赤苓 牛膝 阴精上承者寿。阳火下陷者危。血淋久而成形窒痛。烦心。心火直升。老人 阴精已惫。五液化成。败浊阻窍不通。欲泄必痛。得泄痛减。即…

劳力气泄阳伤。胸脘痛发。得食自缓。已非质滞停蓄。然初病气伤久泄不 止。营络亦伤。古谓络虚则痛也。攻痰破气。不去病。即伤胃。致纳食不甘。嗳噫欲 呕。显见胃伤阳败。当以辛甘温方。 人参 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南枣 经几年宿病。病必在络。痛非虚症。因久延体质气馁。遇食物不适。或情怀 郁勃。痰因气滞。气阻血瘀。诸脉逆乱。频吐污浊。而大便反秘。医见身体肢冷…

产后诸证，首必通瘀，然有不可以常理测者。表弟周鹤庭室，新产晕汗，目不能开，心若悬旌，毫无恶露。乃 父何君新之，按其脉有虚弦豁大之形，亟拉孟英图之。与以∶“三甲”石英 丹参 琥珀 甘草 小麦 绿豆衣等 药，覆杯即安，数服而愈。 或诘其何以知非瘀血为患？曰∶此阴虚之体，既产而营液大脱，风阳上冒。虽无恶露，胸腹皆舒，岂可误作瘀 冲，而妄投破血之药耶？ 朱…

夏子益《奇疾方》云∶有妇人产后瘀血上攻，忽然两乳伸出，细小如肠，垂过小肚，痛不可忍，危亡须臾，名曰乳 悬。将川芎、当归各一斤，以半斤锉碎，于瓦罐内，用水浓煎，不拘多少频服。仍于一斤半锉块于病患桌下烧烟，令将 口鼻吸烟。用尽未愈，再作一料，仍以前法，再用蓖麻子一粒，贴其顶心，则乳头自复。 《奇病方》云∶有男子乳头忽然壅肿，如妇人乳状，扪之痛绝，经年药医不…

平胃散 治土气太过，经血不调。《达生篇》∶加芒硝能下死胎。 六君子汤 方中参、术、苓、草，脾药也；陈皮、半夏，胃药也；经血生于脾胃，故加归、芍之类，便是调经 之的方。 四物汤 妇科总方，时人习用之，方中妙在川芎一味。 新定加味四物汤（方论见上。） 十全大补汤 八珍汤 二方气血双补，其用药品虽云板实，却亦平稳可从。 人参养荣汤 五脏兼补，视八珍、十…

察其气，观其饮食，问其二便，验其舌苔，核其脉症，而虚实之热判矣。若在产后，须通其 瘀，瘀既畅行，腹不作痛，盒饭进补。体虚而瘀未畅行者，尤当兼补气血以行之，气行血行 而瘀亦行也。此理甚明，人所易晓，而医者往往不知，是可怪也!是非病家之多疑忌，故为 此畏首畏尾之状乎？不然，则是不识病之虚实也。 伤寒初起一二日，邪在太阳，无汗以麻黄汤以汗之。有汗者名中风，…

先天元阳，全赖后天水谷之气荫庇，胃旺纳谷，中气既能充护脏腑，且精生于谷，阴分 亦借以充裕，纳食既减平日之七，安得不急扶脾胃耶。 高(陆墓，二十岁) 少壮脉小涩属阴，脐左起瘕，年来渐大而长，此系小肠部位。小肠 失司，变化传导，大便旬日始通，但脾胃约束津液不行，古人必用温通缓攻，但通肠壅，莫 令碍脾(因大便旬日始通，故脐左起瘕，确指其为小肠部位，聪明过人…

凡跌打损伤，先用发散为主。 川芎 枳壳 羌活 泽兰 荆芥 防风 独活 归尾 干姜（各一钱） 加葱白三茎， 水煎服。 三棱（五钱） 赤芍 骨碎补（各一钱五分） 当归（伤上中二部用全归，伤下部用归 尾）莪术 元胡索 木香 乌药 青皮 桃仁 苏木（各一钱） 若伤重者，大便不通，加 大黄四钱。恐有瘀血入内，涩滞，通瘀为主。用陈酒半斤煎，又加缩砂仁三钱。同煎…

内经谓。石药性悍。非性缓心和人。不可服。夫圣人垂训深矣。世之服乳石者。至于轻 生伤 和 刚暴勇猛之剂。以靳补养。积之畎浍。泄之尾闾。果何所赖耶。说者。以益气补精。安五脏。 通百节。利九窍。延年益寿。利人如此。其多谓不可不食其食也。乃分稚强壮之先后。又以 石精石滓。分上士下士所服之优劣。夫以其有益于人。必欲资是以祛沉 痼疾可也。当气体 调和。荣卫流…

地黄（四一） 生地黄，味苦甘，气凉。气薄味浓，沉也，阴也。鲜者更凉，干者微凉。能生血 补血，凉心火，退血热，去烦躁骨蒸，热痢下血，止呕血衄血，脾中湿热，或妇人血热而经枯，或 上下三消而热渴。总之其性颇凉，若脾胃有寒者，用宜斟酌。 熟地黄，味甘微苦，味浓气薄，沉也，阴中有阳。《本草》言其入手足厥、少阴经，大补血衰， 滋培肾水，填骨髓，益真阴，专补肾中元…

〔害〕虽能泄肾中之热，除湿热生虫为厉，然气味苦寒，能损肾气，肝肾虚而无热者勿 服。 火衰精冷，真元不足，及年高之人，皆不宜服。 沈括《梦溪笔谈》云∶久用苦参擦牙，遂病腰痛，由其气伤肾故也。 〔利〕苦寒，入肾。除热祛湿，治痈肿疮疡，肠 下血，兼能利水，固齿明目，祛风杀 虫。 苦参子，一名鸦胆子。治肠风下血，能清肝明目，功同槐实。 〔修治〕八月采子…

（卵生）散肝血分风热治胎风发搐 全蝎（专入肝）。味辛而甘。气温有毒。色青属木。故专入肝祛风。（诸风眩掉。皆属于 肝。） 凡小儿胎风发搐。大人半边不遂。口眼 斜。语言蹇涩。手足抽掣。疟疾寒热。耳聋带下。 皆 因外风内客。无不用之。故方书有用蝎尾膏以治胎风发搐。内用蝎梢二十一枚。入麝香少许 屡效。又用牵正散以治口眼 斜。用全蝎同白附僵蚕。为末酒服甚效…

（石） 而小与坚 不同。功 专利窍除湿解热。故凡目翳不开。热淋不利。妇人难产等症。治当用此。无有不效。（必审 诸病。果因湿热而成。方用。）但书所云难产令妇两手各执一枚。其胎即下。合之于理。似 属诳妄。未可尽信。磨汁服。（书言因雷雨自石穴中出。随雨飞堕者非。） （兽）祛肠胃湿热血瘀 刺 皮（专入肠胃）。其皮如刺。因以刺名。其兽属胃而入胃。因以 号…

（隰草）凉血通瘀 红花（专入心包肝）。辛苦而温。色红入血。为通瘀活血要剂。（血之下而清者。营虚有 热。 血之下而浊者。热与湿蒸。血色鲜者属火发。血色黑者属血燥极。血与泄物并下者。属有积 。或因脉络受伤。血从尿出者。属阴虚火动。或因房劳过度。营血妄行。血色黑黯。面色枯 白。尺脉沉迟者。属下元虚寒。阳虚阴走。呕吐而见血色紫凝者。属热甚销铄。故见稠浊。 …

（五果）入心包肝破血通瘀 桃仁（专入心包肝）。辛苦甘温。为厥阴心包肝血分主药。夫血者阴也。有形者也。周 流乎一 身。一有凝滞。则为 症瘕瘀血血闭。或妇人月水不通。或跌扑损伤积血。及心下宿血坚痛。皆从足厥阴受病。以 其为藏血之脏也。苦能泄滞。辛能散结。甘温通行而缓肝。故并主之。所以为蓄血必需之药 。（成无己曰。肝者血之源。血聚则肝气燥。肝苦急。急食…

（卵生）消食积 谷虫（专入肠胃）。味苦性寒。出于粪中。故仍取其入腹消积。俾其不伤正气也。其法 漂净炙 黄。为末调服。又用虾蟆数十只。打死置于镡内。取谷虫入内食尽。然后淘除秽恶。取谷虫 焙干。凡小儿疳积。腹大脚弱。翳膜遮睛。及大人热结谵语。毒利作呕。并宜服之。无不立 效。是以鼻齿疳疮。取此有尾者烧灰一钱。同褐衣灰和匀。频吹最效。与利骨取牙。用白马 …

陈姓次媳于三月间患时感。气逆不能眠。孟英按脉甚滑疾。谓是为娠。用药必须顾及。数剂 而愈。后果产一男。孟英又曰∶昨诊魏子恒室。亦妊也。诸医作虚损治。脉虽虚微 数。而 滑象仍形。其女兄伯字关氏。未嫁而卒。证非不治。亦为药误。病中阅吾方案。极为折服。 且曰先生来暮。侬不能起矣。前此延致诸名家。徒曰虚证宜补。而不治其所以虚。方则群 聚 补药。必以地黄为之冠…

女科首重调经，只因见嗽见热，但以肺药清凉，希冀嗽缓，无如胃口反伤，腹痛便溏， 恶食呕逆。此寒热乃营卫欹斜明矣。病系忧郁成劳，情志内伤，故药不奏功，议戊己汤。 人参 炒白芍 鲜芡实 茯苓 炙甘草 炒扁豆（去皮） 向来经水调和，自上年冬季，每月经转两次，天柱脊椎即酸垂，心中嘈杂忽痛，头面烘 脊背指足常冷，经期落后四五十日。此属八脉不和，皆肝肾脂液暗伤，养…

19．狄女。面容与舌皆呈严重贫血，此番行经量大如冲，以致发生急性脑贫血而厥。炮附片6克，苎麻根12克，潞党参9克，熟地18克，生黄芪9克，生艾叶6克，仙鹤草18克，炮姜炭3克，肉桂末1．2克(分2次吞)，生阿胶24克(烊冲)。[按]大量血崩，失血过多，以致发生急性脑贫血而濒于休克(厥)，治宜救急为首要。参、附回阳救逆，临床证明具有抗休克的作用，立为主药。芪、…

司命之难也在识证，识证之难也在辨证，识其为阴为阳，为虚为实，为六淫，为七情，而不同揣合 也。辨其在经在络，在腑在脏，在营卫，在筋骨，而非关臆度也。顾脉理易淆，洞垣谁属，赖古作家别类分 门，条列治要，且于一症，错综疑似，缕析丝分，参合脉象，详哉言之，仰见心裁独出矣。然不先窥《内 经》奥旨，则皆无本之学也。遂古圣人，尽己性，尽人性，参赞元化，仁寿斯民，其心…

阴弦腹痛，细小紧急，皆腹痛。濡滑为痰饮，短滑为宿食。芤涩为死血，沉伏为气滞。尺脉紧，脐下痛。 弦急，小腹痛，痛甚者，脉必伏。大为病久，细小而迟者易治；实大坚疾，紧数浮长者，难治。大痛而喘， 人中黑者，死。阴弦或紧，宜温，沉弦滑实，可下。 〔温中〕香砂理中汤 理中加木香、砂仁。 〔健运〕香砂六君汤 六君子汤加木香、砂仁。 〔消导〕香砂枳术丸 见本卷头…

肾有两窍，一溺窍，一精窍。淋出溺窍，病在肝脾；浊出精窍，病在心肾；同门异路，分别宜详。《内 经》论淋，由于脾湿郁热，病源谓肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩则淋沥引 痛。凡小肠有气，则小便胀；小肠有血，则小便涩；小肠有热，则小便痛。症有五∶石淋、劳淋、血淋、气淋、 膏淋也。石淋系膀胱蓄热，溺则茎中急痛，频下沙石，如汤瓶久受煎熬，底结白碱也。宜清其积…

尺脉滑，血气实，妇人经脉不利。少阴脉弱而微，微则少血。寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。脉 来状如琴弦，苦少腹痛，主月水不利，孔窍生疮。肝脉沉，主月水不利，腰腹痛。尺脉来而断续者，月水不利， 当患小腹引痛，气滞上攻胸臆。肾脉微涩，为不月。 〔气血〕八珍汤 见一卷中风。 〔痰阻〕导痰汤 见一卷中风。 〔补血〕四物汤 见一卷中风。 〔补脾〕归芍异功散…

薛新甫云∶先君尝睡间，有虫入耳痛瞀，将生姜擦猫鼻，其尿自出，取尿滴耳内，虫即出而愈。 又有百户张锦谓予曰，耳内生疮，不时作痛，痛而欲死，痛止如故，诊其脉皆安静，予谓非疮也。话 间痛忽作，予度其有虫入耳，令回急取猫尿滴耳，果出一臭虫，遂不复痛。或用麻油滴之，则虫死难 出。或用炒芝麻枕之，则虫 亦出，但俱不及猫尿之速也。治百虫入耳∶蓝汁、葱汁、韭汁、莴苣…

栀豉汤 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱） 葛根芩连汤 生葛根（钱半） 青子芩（钱半） 小川连（八分） 炙草（六分） 麻杏石甘汤 青麻黄（六分） 光杏仁（三钱） 生石膏（四钱） 炙草（五分） 黄芩汤 青子芩（三钱） 生白芍（钱半） 生甘草（八分） 红枣（两枚） 葳蕤汤 生玉竹（钱半） 石膏（三钱） 青麻黄（五分） 光杏仁（一钱） 川芎（六分） 青木香（八…

松、柏去渣，和入三味。 按∶此方治液枯便难之良剂，不仅产后一症也。 小定风珠 生龟板（六钱） 伏淡菜（三钱） 鸡子黄（一个先放罐底） 先将三味煎，去渣入阿胶再煎，胶 烊冲童 便一杯。 大定风珠 大生地（三钱） 生白芍（三钱） 生牡蛎（四钱） 麻仁（二钱） 生龟板（四钱） 生鳖甲（四 钱） 炙甘草（二钱） 麦冬（三钱） 五味子（一钱） 鸡子黄一枚…

凡能降气、蠲痰、导滞、逐水、通瘀、退黄、下胀、追虫等方，皆谓之攻里法。攻里法者，解其在里之结 邪也。结邪为病，所关甚大，病之为痞为满，为喘为肿，为闷为闭，为痛为胀，直无一不涉于结。如内经所云， 结阴者便血，结阳者肿，一阴一阳结谓之喉痹，二阳结谓之消，三阳结谓之膈；与夫伤寒论中，小结胸在心下， 按之则痛，大结胸心下痛，按之石硬，心中结痛，心下支结，少腹急…

温热郁于气分为伏热，郁于血分为伏火，通称伏邪，热与火，未有不当清凉者也。当其伏邪外溃在表，法 宜辛凉开达，使热从表泄，则发表法亦清凉法也。伏邪内结在里，法宜苦寒通降，使火从下泄，则攻里法亦清 凉法也。伏邪在半表半里，法宜双方和解，使热从表泄，火从里泄，则和解法亦清凉法也。若在表已得汗而热 不退，在里已下而热不解，在半表里已和解而热犹不净，或本来有热无结…

太阳标证。头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗者寒甚于风。自汗者风重于寒。 太阳本证。渴欲饮水。水入则吐。小便不利。甚或短数淋沥。或反小便自利。蓄血如狂。 【秀按】太阳之为病。寒水之气为病也。寒为病。故宜温散。水为病。故宜利水。总以发汗为出路。利水为 去路。若非水蓄而血蓄。则又以通瘀为去路。 太阳中见证。凡见太阳标证。而大便不实。小便清白。甚…

柴胡枳桔汤 和解表里法轻剂 俞氏经验方 川柴胡（一钱至钱半） 枳壳（钱半） 姜半夏（钱半） 鲜生姜（一钱） 青子芩（一钱至钱半） 桔 梗（一钱） 新会皮（钱半） 雨前茶（一钱） 【秀按】柴胡疏达腠理。黄芩清泄相火。为和解少阳之主药。专治寒热往来。故以之为君。凡外感之邪。初 传少阳三焦。势必逆于胸胁。痞满不通。而或痛或呕或哕。故必臣以宣气药。如枳、桔、…

（一名热病伤寒。） 【因】伏热将发。新寒外束。然发在夏至以前者为瘅热。多由于暴寒而发。在夏至 以后者为热病。多由于伤暑而发。古人仍以伤寒称之者。谓其初受病时。皆寒气郁伏所 致耳。全在临证者先其所因。明辨其兼寒与兼暑二端。别其为热病兼寒。热病兼暑。分际 自清。 【证】热病兼寒者。初必先淅然厥起。微恶风寒。身热无汗。或汗出而寒。头痛不 堪。尺肤热甚。…

伤寒温热。大邪退后。余热未尽。元气已虚。胃虚少纳。脾弱不运。稍动则复。若调理失当。不 知禁忌。随时可以转复。若非药物调理合宜。瘥后遗症。何能辄除。爰举其要。胪列二十四则于后。 （一）瘥后浮肿 伤寒瘥后。脾虚不能制水。水溢于皮肤络脉间。肢体浮肿者。须实脾利水。宜焦冬术、 茯苓皮、米仁、杜赤豆、 豆、山药、木瓜、车前子、泽泻之属治之。或以糯米、米仁、煮粥食…