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音。以冀白雪之和云尔。时康熙十年。岁次辛亥。孟夏朔日。 李徐彬忠可氏题。 凡例曰。一此书废坠已久。中多讹字。疑者阙之。示慎也。闻有挨文析义。聊以鄙见质之后贤。一原文有附 方。云出千金外台诸书。似属后人赘入。然方引药味。颇亦不凡。或原为仲景所制。因述彼习用者之书名。今悉 如徐 传本。附列以后参考。 一拙着有注有论。正义疏释。备于注。或有剩义。及总括诸证。…
〔董氏(汲)小儿斑疹备急方论〕(书录解题作小儿斑疹论)书录解题一卷 存 自序曰。夫上古之世。事质民淳。禀气全粹。邪不能干。纵有疾病。祝由而已。虽大人方论。尚或未备。下 逮中古。始有巫妨氏者。着小儿颅囟经。以卜寿夭。别死生。历世相援。于是小儿方论兴焉。然在襁褓之时。脏 腑嫩弱。脉促(促字疑)未辨。痒不知处。痛亦难言。只能啼叫。至于变蒸惊风。客忤解颅。近世…
旨。妄投药饵。幸得成功。设遇脉证乖异。时世差殊。惟束手待毙焉耳。其间实实虚虚。令人夭折。未必非医之 咎也。予乃搜辑先哲诊视之法。又先君经验之方。汇成歌括。序次于后。铜壁山人黄廉序。 高武曰。痘疹全书。多掇陈文中议论。而于每章之首。又讳前人之名。盖欲为己有也。武常见其别书论脉。 谓左尺主肝。右尺主肾。又谓伤寒无传经。乃谒之。曰。九原可作。吾将杀长沙戮叔和…
第十六卷缺。此遗逸于元之初也。 仲景曰。伤寒所致太阳病 湿 三种。宜应别论。以为与伤寒 相似。故此见之。雍曰。自此以下二卷。皆论似伤寒非伤寒之疾。 湿盖其首也。三者皆在太阳一经。与伤寒为难辨。故仲景论于伤 寒之先。以不能先别此三者。则必不能辨伤寒也。孙真人亦同此言。 近世方论。列于杂病疑似诸疾之中。然疑似诸病。非太阳所感。所以 仲景独先 湿 者。…
【闡釋】此條原文係《傷寒論》76條之一段。此證胃陽素虛,夙有寒飲,發汗則傷其上焦之陽氣,故水藥不得入口,此為逆也。若更發汗,又傷其中、下焦之陽氣,中焦傷而吐不止,下焦傷而利不止。如鄭氏所言:“明係發汗過多,以致亡陽……若更汗之,則中氣愈虛,而吐下更甚也。法宜扶陽、宣中、降逆為主。”筆者在臨證中,常用附子理中湯加半夏、吳茱萸治之。 十二、太陽病,頭痛、發熱、…
外则愈。宜桂枝汤。(故下。成本。玉函。有知字。玉函。脉经。千金翼。无须字。解下。有其字。汤下。成 本。有主之二字。柯本。删而反以下十四字。) 〔成〕经曰。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡汤证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之不为逆。则其类矣。 〔钱〕中风本应解肌。不当发汗。即用桂枝汤。亦有如水流漓。而疾不除者。况前条亦有初服桂枝汤。而反烦不 解。必待先刺风…
尚有留于表者。微觉烦闷。乃下后之虚邪陷膈。将结未结之征也。 案金鉴。改栀子豉汤。为注解。不可从也。 肘后方。卒客忤死。张仲景诸要方。桂一两。生姜三两。栀子十四枚。豉五合。捣。以酒三升搅。微煮之。 沫出去滓。顿服取瘥。 栀子干姜汤方 栀子(十四个擘) 干姜(一两○成本。玉函。千金翼。作二两。) 上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服…
凡伤于寒则为病热热虽甚不死(内经曰风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热是伤寒为病热也针经曰多热者易已多 寒者难已是热虽甚不死内经热论甚详宜熟玩之)若两感于寒而病者必死(表里俱病谓之两感)尺寸俱浮者太阳受病也当 一二日发以其脉上连风府故头项痛腰脊强(太阳多血少气为三阳之长其气浮于外故尺寸俱浮是邪气初入皮肤外在表也当 一二日发风府穴名也项中央太阳之脉从巅入络…
邪在肺。则病皮肤痛。寒热。上气。喘汗出。咳动肩背。取之膺中外 。背三节五脏之傍。以手疾按之快然乃刺之。 取之缺盆中以越之。邪在肝。则两胁中痛。寒中。恶血在内行。善掣节。时脚肿。取之行间以引胁下。补三里以温胃中。 取血脉以散恶血。取耳间青脉以去其掣。邪在脾胃。则病肌肉痛。阳气有余。阴气不足。则热中善饥。阳气不足。阴气 有余。则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余。若…
之,此诚热肠所迫,不能自已,然亦往往多有能救者。踌躇再四,为疏两方。一方即白虎加人参以山药代粳米 汤,一方用熟地黄二两,生山药、枸杞各一两,真阿胶(不炒)五钱,煎汤后,调入生鸡子黄四枚。二方各煎 汁一大碗,徐徐轮流温服,阅十点钟,尽剂而愈。自言从前服药,皆不知觉,此时则犹如梦醒。视其舌上犹干 黑,然不缩矣。其脉至数仍数,似有余热。又用玄参二两、潞参一两…
咽喉之证,有内伤外感,或凉或热,或虚或实,或有传染或无传染之殊。今试逐条详论之于下。 伤寒病恒兼有咽喉之证。《伤寒论》阳明篇第二十节云∶“阳明病但头眩,不恶寒,故能食而咳,其 人必咽痛。若不咳者,咽亦不痛。”按此节但言咽痛,未言治法。乃细审其文义,是由太阳初传阳 明,胃腑之热犹未实(是以能食),其热兼弥漫于胸中(胸中属太阳当为阳明病连太阳), 上熏肺…
寒客在上。胃寒肠热。水谷不化。痞胀而泄。热气居上。肠寒胃热。消谷善饥。腹胀便 涩。蕴热怫郁。乃生诸风。风寒与湿。合而成痹。 经云。风寒湿合疾为行痹。独阳胜者为痛痹。湿胜者为着痹。在血脉之中。乃周于身为 周痹。 小腹上按之内痛。若沃以汤。涩于小便上为清涕。者为胞痹。如多饮不得溲。时胀痛飧泄。 食不消。或气喘者。为肠痹。阳气多。阴气少。肌内热。上如鼠行…
趺阳脉浮而涩,少阴脉如经者,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也。今趺阳脉浮而 弦,故知脾气不足,胃气虚也。以少阴脉弦而浮才见。此为调脉,故称如经也。若反滑而数者,故知当屎脓也。 按∶若脉浮大者,气实血虚也二句,与上下文义不属,当删之。 少阴脉弦而浮,岂可谓如经乎?当改沉滑二字。(《医宗金鉴》) 问曰∶翕奄沉,名曰滑。何谓也?师曰∶沉…
《广意》曰∶凡推展向前者,必期如线之直,毋得斜曲,恐伤动别经而招患也。古人有 推三回一之法,谓推去三次,带回一次。若惊风用推,不可拘成数,但推中略带几回便是。 其手 法手内四指握定,以大指侧着力直推之,推向前去三次,或带回一次。如干推,则恐伤皮肤 。《广意》∶春夏用热水,秋冬用葱姜水,以手指蘸水推之,水多须以手拭之,过于干则有 伤 皮肤,过于湿则…
风病之原头风病之种类,既如上述,而病风者或口噤、或舌强、或角弓反张、或不仁,其故何欤? 曰:凡病状之发现,必皆有其所以然之故,即以口噤一证论,人之诸阳经筋皆在于头,三阳之筋并络人颔颊夹于口,诸阳为风寒所客,则筋急,所以口噤不能开,此口噤之关系由乎阳经经脉也。 至于舌强一证,不由阳经而由乎阴经,盖太阴睥脉络胃夹咽,连于舌本,散乎舌下,而少阴心之别脉,系舌本…
(凡八类) (论二十五首) 岐伯曰∶中风大法有四,一曰偏枯,二曰风痱,三曰风懿,四曰风痹。夫诸急猝病多是 风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤,根据 穴灸之。夫风者百病之长,岐伯所言四者说 ,其最重也。 偏枯者,半身不遂,肌肉偏不用而痛,言不变智不乱,病在分腠之间。温卧取汗,益其 不足,损其有余,乃可复也。(《甲乙经》云∶温卧取汗则巨取之。) …
风疟。发于夏至后、处暑前者,近而暴也,受病浅,可截而已。发于霜降后者,远而 也,受病深,三日一发, 名曰 疟。 ,老疟也,久而不已,成疟母。)若瘅疟,但用清肌;(瘅疟者,但热不寒,清肌解表热自已。) 在阴分,勿行截药。(老疟者,多发于下午阴分,脏病也,不可截之,宜用血药,引入阳分,方可截之,斯无 害于元气也。)人参养胃治寒多热少而虚;柴胡清脾理热多寒少…
仲景《论》曰∶寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节 烦疼,当发其汗也。 曰∶三阳皆受病,未入于府者,可汗而已。详见前六经证中。 曰∶太阳病,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在者,此当发其汗。按此一证, 虽以太阳经为言,然阳明、少阳日久不解者,亦仍当汗散,但太阳为三阳之表,而主通身之外证,故特举 太阳为言也…
东山叶宝伦患五色痢,每日百余次,余悉治痢之法治之,五六日疾如故,私窃怪之,为抚其腹,腹内有块,大小各一,俨若葫芦形,余重揉之,大者裂破有声,暴下五色浓垢斗许,置烈日中,光彩眩目,以后痢顿减,饮食渐进。再揉其小者,不可执持,亦不能消,痢亦不全止。令其不必专力治之,惟以开胃消积之品,稍稍调之,三四月而后块消,痢止。大抵积滞之物,久则成囊成癖,凡病皆然。古人原有此…
凡病伤寒最重,温热尤烈,伤寒仅在一时,温热暑疫每发三季,为时既久,病者益多。苟不明其源,则流 不得而清也;不辨其类,则治不得其当也。夫温热暑疫,皆热证也。燎原之下,苟无清凉一滴,何以治之?人 无今昔,性有异同。某也神酣往圣,志切琳琅,爰以一隙微明,静中索照焉。夫上古圣人,首重色脉,以营之 已变未变,定人生死,片言已毕。 诒按∶此指素问刺热篇,太阳之脉…
2·痉湿暍病篇论中暍文共三条,因暑邪易伤气津,若汗出一多,每从燥化,故用白虎加人参汤清热救津;因暑邪每多夹湿,若湿遏热伏,就缠绵难解,如去其水气,暑无所依,其病自解,故复出一物瓜蒂散。唯二十五条但言脉证而未明治方,据证分拆,是暑伤元气为主,故后世认为可用清暑益气汤。由此可见,仲景治病,其辨病辨证辨因俱不偏废,因此,大体上就有三个程次,首先是辨病,辨其是太阳病…
又有自内达外者。)故头项痛。腰脊强。(太阳脉从巅络脑下项。挟脊抵腰。)二日阳明受之。(传入阳明。为表之里。)阳 明主肉。其脉挟鼻。(起鼻 。循鼻外。)络于目。(经别篇。阳明系目系。)故身热目痛而鼻干。(金燥故干。)不得卧也。 (阳明主胃。胃不和则卧不安。)三日少阳受之。(传入少阳。为半表半里。)少阳主胆。其脉循胁。络于耳。故胸胁痛而 耳聋。三阳经络。皆…
形弱而气烁 马云。魄汗未尽。穴 未闭。形体弱而气消烁。乃外感风寒。致穴 已闭。当发为风疟。 疟论。言疟之为证。非独至秋有之。四时皆能成疟也。简按王注有至于 秋秋阳复收之言。故论及之。 风疟 此即疟耳。必非有一种风疟者。金匮真言云。秋善病风疟。又云。夏暑汗不出者。秋成风疟。 刺疟云。风疟。发则汗出恶风。疟论云。夫 疟皆生于风。俱可证也。 故风者百病之…
(伤寒 中寒 瘟疫大头病附 内伤脾胃附) 脉 人迎脉必紧盛。或浮或紧。无汗。太阳尺寸俱浮。阳明尺寸俱长。少阳尺寸俱弦。太阴 尺寸俱沉细。少阴尺寸俱沉。厥阴尺寸俱微缓。又浮大。属阳。沉细属阴。伤寒热盛。脉 大者生。沉小者死。已汗。沉小者生。浮大者死。脉诀云。阴阳俱盛。重感于寒。变为温疟 。阳脉浮滑。阴脉濡弱。更遇于风。变为风湿。阳脉洪数。阴脉实大。更遇…
不令下陷为餐泄也。又云∶凡泄则水谷不化,谓之餐泄。是清气在下,乃胃气不升,上古圣人皆以升 浮药扶持胃气,一服而愈,知病在中焦脾胃也。《脉诀》曰∶湿多成五泄。湿者,胃之别名也。病本 在胃,真气弱。真气者,谷气也。不能克化饮食,乃湿盛故也。以此论之,正以脾胃之弱故也。初病 夺食,或绝不食一二日,使胃气日胜,泄不作也。今已成大泄矣,经云∶治湿不利小便,非其治…
典史宋晓岚,同乡也。丙辰春,与余同携眷入秦。将至临潼,其孙女甫周岁,坐车为雨泥所滑,女失手坠车下,轮辗其腹,顷刻而毙,亦气数也。其媳以恸女故,日切悲哀,兼介入,安土重迁,乡思颇切,晓岚尤吝于财,虽宦游而饮食衣服,不遂妇愿。至夏忽患胸胁大痛,喘嗽不宁,饮食俱减。晓岚来求治余,诊其左脉弦而牢,右寸坚而滑,知为气郁,乃以左金丸合颠倒木金散进。二服后,吐痰涎数碗,再…
伤寒,外感之总名也;《伤寒论》,统论外感之书也。 (注)《难经》云∶伤寒有五。则五种外感,昔人皆谓之伤寒矣。《伤寒论》有治风、治温、治喝。治湿 诸法,则非专论一伤寒矣。 《伤寒论》云∶太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。是正伤寒 病也。 (注)伤寒无不发热者,此云或未发热者,乃身热未发之时,先见恶寒等证,所谓“无热…
岐伯曰∶刺家不诊,听病者言。在头,头疾痛,为藏针之,刺至骨病已,上无伤骨肉及 皮,皮者道也。阴刺,入一旁四处,治寒热(阴刺谓卒刺)。深专者刺大脏,迫脏刺背 ,背俞也,刺之迫脏,脏会,腹中寒热去而止,刺俞之要,发针而浅出血。 治腐肿者,刺腐上,视痈小大,深浅刺。刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。 病在少腹有积,刺皮HT 以下,至少腹而止;刺侠脊两旁…
此承上章记奇病之广大。 肝满肾满肺满皆实。即为肿。(满谓脏气充满也。夫五脏者。藏精气而不泻。故满而不实。如满而皆实。是为太过。 当即为肿。然此论脏气实而为肿。与气伤痛。形伤肿之因证不同也。)肺之雍。喘而两 满。肝雍。两 满。卧则惊。不 得小便。肾雍。脚下至少腹满。胫有大小。髀 大跛。易偏枯。(雍者。谓脏气满而外壅于经络也。盖满在气。则肿在肌 肉。雍在…