脉
女人尺脉常盛，而右手脉大，皆其常也。若肾脉微涩，或浮或
滑，而断绝不匀，或肝脉沉而急，皆经闭不调之候也。
证
夫女子十四则月水行，男子十六则阳精溢，此皆合乎阴阳之数，各及其时。故男子之精气宜盛，女子
之月水宜调。调经之道，贵乎抑其气以行其血，血盛气衰为从，从则百病不生，孕育乃成。且妇人之病，
四时所感，六淫七情所伤，悉与男子治法同。惟胎前产后，七 八瘕，崩漏带下之证为异，故别着方。究其
所因，多由月水不调，变生诸证，大概以经候如期为要。或有愆期，当审其冷热而调之。先期而行者，血
热也，法当清之；过期而行者，血寒也，法当温之。然又不可不察其有无外感，为之寒热，而后投药。
且行经之际，与产后一般，将理失宜，为病不浅。若被惊则血气错乱，经脉渐然不行，逆于上则从口鼻中出，
逆于身则为血分劳瘵。若其时劳力太过，则生虚热，亦为疼痛之根。若喜怒则气逆，气逆则血逆，逆于腰、
腿、心、腹、背、胁之间，遇经行时，则痛而重着。过期又安。若怒极而伤于肝，则又有眼晕、呕吐之症，
加之经脉渗漏于其间，遂成窍血淋漓不已。凡此之时，中风则病风，感
冷则病冷，久而不治，崩漏带下，七 八瘕，可立而待矣。
一诊妇女右手寸脉浮长，出于鱼际者，气盛也。盖女人善怀多思多妒，每事不遂意则郁，忿满则气无释，
血益日消，气益日盛，阴阳交争，乍寒乍热，食减形羸，诸病蜂起，宜越鞠丸主之。然此脉之妇，惟师
尼寡妇，长年闺女、士大夫商贾之妻，并失志之妇者有之。
一厥阴肝脉弦出寸口，又上鱼际者，阴盛也，此思男子不可得
也。盖男子以精为主，男子精盛以思室，妇人血盛以怀胎。故肝脉弦出寸口者，则阴盛可知矣。
方
四物汤〔批〕（按此方治妇人诸疾之总司也）
当归 川芎 芍药 地黄
上锉一剂，水煎温服，临病加减用之。
经水行后作疼，气血虚也，加四君子汤，挟寒者加干姜。经水行过三五日，腹中绵绵走痛者，此血
行而滞气未尽行也，加木香、槟榔。经水过多，别无余证，加黄芩、白术。若经血过多，得五心烦热，日晡
潮热，加胡黄连。经水涩少，加葵花、红花。经水常不及期而行者，血热也，用生地黄，加黄连、黄芩、
香附。经水常过期而来者，瘦人多应是血少，倍当归、熟地黄，加黄 、甘草，少佐以桃仁、红花，以为生
血之引用也；肥人大概是气虚加痰阻滞升降然也，去地黄，加参， 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附。
经水常过期，而紫黑成块，血热也，多作腹痛，用生地，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药。经
水常过期而血色淡者，痰多血少也，用生地黄加二陈汤。经水如黑豆汁者，加黄连、黄芩。经水微少，渐渐
不通，手足酸疼，肌肤潮热，脉微数，去地黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分。经水不通，阴
虚血少，小便涩而身体痛，加白术、牛膝、牡丹皮、桃仁、香附；
经滞不通，加桃仁、红花，经水适来适断，往来寒热如疟者，加小柴胡汤。血崩有热，加生地黄、蒲黄、
黄芩。一方加阿胶、艾叶、黄芩；一方加荆芥穗，止血甚妙。崩中去血过多，血脏虚冷，加阿胶、艾叶。血
崩淋漓不断，加炮附子、赤石脂。赤白带下，加香附、官桂。一方加香附、白芷。胎动不安，下血，加艾叶、
炒阿胶、黄芩。妊娠心腹痛，加竹茹一块。胎死腹中，加交桂、白芷、麝香。产后腹胀，加枳壳、肉桂。产
后恶露，腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。产后虚惫，血热烦闷，加生地黄。产后寒热往来，加柴胡、麦门冬
。产后闷乱，加茯苓、远志。产后伤风头痛，加石膏、甘草。产后血痢腹痛，加槐子、黄连、粟壳。
凡血气痛，加乌药、官桂。冷气痛，四肢厥，加良姜、军姜、玄胡索。腹中气块，加木香。血积块痛，加
莪术、三棱、官桂、干漆炒。口干烦渴，加麦门冬、干葛、乌梅。小便闭涩，加泽泻、木通。大便闭，加
桃仁、大黄。胁肋胀满，加枳实、半夏。大渴烦躁，加人参、知母、石膏。骨蒸劳热，加知母、地骨皮、
柴胡、黄芩。虚烦不眠，加人参、竹叶、酸枣仁。心气不足，恍惚，加远志、酸枣仁，辰砂另研。咳嗽，加
桑白皮、麻黄。呕吐，加白术、人参、藿香、干姜。虚寒滑泄，加官桂、附子炮。血痢，加阿胶、黄连。一方
加阿胶、艾叶、浓朴。筋骨肢节疼，及头痛憎寒，加羌活、防风、 本、细辛。风寒眩晕，加秦艽、羌
活。脐中虚冷，腰腹疼痛，加玄胡索、川楝子。目暴赤作翳痛，加防风、防己、龙胆草。腹痛，加浓朴、枳
实。虚汗加 牡蛎、麻黄根。虚劳气弱，咳嗽喘满，加姜制浓朴、麸炒枳实。
调荣顺气汤 治妇室经闭不调，或前或后，心腹疼痛。
当归（酒洗，一钱） 川芎（八分） 生地（一钱） 白芍（盐水炒，一钱） 香附（便
制，一钱） 艾叶（醋炒，一钱） 丹皮（酒洗，一钱） 阿胶（蛤粉炒，一针） 白术（一钱
二分） 甘草（四分） 红花（一钱） 桃仁（一钱，去皮尖）
上锉一剂，生姜三片，水煎，食前服。腹痛，加玄胡索（一钱）、五灵脂（八分，醋炒） 没药（一钱）
憎寒潮热，加柴胡（一钱） 地骨（酒炒，一
钱。）
清经四物汤 治经水不及期而来者，及血虚有热。
当归（一钱五分） 川芎（五分） 白芍（八分） 生地黄（一钱） 阿胶（炒，五分）
艾叶（三分） 条芩（一钱） 宣黄连（姜炒，八分） 黄柏（五分） 知母（五分） 香附（一
钱） 甘草（三分）
上锉一剂，水煎，空心服。
通经四物汤〔批〕（按此方治经水不调之剂） 治经水过期不行者，乃血虚有寒。
当归（一钱半） 川芎（五分） 熟地（一钱） 白芍（一钱） 红花（三分） 香附（一钱）
肉桂（五分） 桃仁（二十个，去皮尖） 蓬术（一钱） 苏木（一钱） 木通（八分） 甘草（五分）
上锉一剂，水煎，空心服。
清热调血汤 治经水将来，腹中阵阵作痛，乍作乍止，气血俱实。
当归 川芎 白芍药 生地黄 黄连 香附 桃仁 红花 玄胡索 牡丹皮 蓬莪术
上一剂，水煎，温服。有热，加柴胡、黄芩。
顺气散瘀汤 治经水行时着气恼，后得心腹腰胁痛不可忍，脉弦急不匀，乃瘀血作痛也。
当归 川芎 白芍 生地 桃仁 红花 青皮 莪术 玄胡索
水煎，温服。
四味调经止血散 治妇人月水将来，或将尽，前后数日腹痛。
当归 玄胡索 没药 红花（各等分）
上为末，每服二钱，醇酒送下。
加减五积散〔批〕（按此方治经行前后诸痛之剂） 治妇人遇经行时，沿
身疼痛，手足麻痹，或生寒热，头痛，眼目眩晕，此乃触经感冒。
根据本方去干姜，加羌活、牛膝，姜葱煎服。咳嗽，加杏仁、五味子。泄泻，去枳壳，加肉豆蔻。
大补经汤 治妇人气血虚弱，血海寒冷，经水不调，或时心腹
疼痛，或下白带如鱼脑髓，或似米泔，不分信期，每月淋漓不已，面色萎黄，四肢无力，头目眩晕，肌体羸瘦。
当归（六分，酒炒） 川芎（五分） 白芍（酒炒，六分） 熟地黄（五分） 人参
（三分） 白术（去芦，四分） 白茯（去皮，四分） 黄 （四分） 陈皮（四分） 砂仁（三分）
香附（六分） 阿胶（蛤粉炒，三分） 沉香（另研，三分） 小茴（三分） 玄胡索（四分）
吴茱萸（三分） 肉桂（三分） 粉草（三分）
上锉一剂，煎服。
滋阴百补丸〔批〕（按此方治经水不调气血大虚之剂） 治妇女劳伤气
血，诸虚百损，五劳七伤，阴阳不和，乍寒乍热，心腹疼痛，不思饮食， 羸乏力。
香附米（一斤，去毛四制，酒、醋、盐汤、童便各浸四两，浸三日，淘净各炒干） 益
母草（半斤） 当归（酒洗，六两） 川芎（四两） 玄胡索 人参（二两） 白术（去芦，
四两） 白芍（炒，三两） 熟地（姜汁炒，四两） 白茯（二两） 甘草（炙，一两）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五六十丸，空心砂仁汤，或酒，或醋汤，白滚汤任下。
艾附暖宫丸 治妇人百病。
南香附子（去毛净一斤，分四制，酒、醋、盐汤，童便各浸四两，三日，焙干为
细末） 北艾叶（温水洗净，焙干研烂筛去灰，醋浸炒干） 当归（酒洗） 川芎 白芍（酒洗） 熟地（各二两）
上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，淡醋汤下。
螽斯丸（王同知传）〔批〕（按此方养血顺气调经之剂） 治妇人赤白带下，
经候不调，或前或后，或行时小腹作痛，腿膝麻痹，腰腹痛，子宫不能摄养。
生地（酒洗，四两） 熟地（酒蒸，四两） 陈皮（一两） 白茯苓（二两） 川芎（二两）
赤芍（二两） 香附（一斤，童便浸，春三、夏二、秋四、冬五日） 当归（酒洗，四两） 枳
壳（麸炒，二两） 黄芩（酒炒，二两） 玄胡索（酒炒，二两） 青皮（二两） 苏木（一两）
红花（一两） 五灵脂（一两） 干姜（炒，五钱） 粉草（二钱）
上为末，用艾煎汤，入醋一盏，打糊为丸，如梧桐子大。每服四五十丸，酒下，或白汤，空心送下。
柴胡抑肝散 治寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以恶寒发热全类疟者。
苍术（泔炒，一钱） 香附（一钱） 川芎（七分） 神曲（炒，八分） 栀子（炒，一钱）
连翘（五分） 柴胡（二钱半） 青皮（炒，一钱） 赤芍（二钱半） 生地（五分） 丹皮（一钱半）
地骨皮（一钱） 甘草（一钱）
上锉一剂，水煎，空心或食远温服。
抑阴丸 治寡妇寒热如疟，思男子而不得者。
柴胡（五钱） 黄芩（五钱） 赤芍（一钱） 秦艽（三钱） 生地黄（二两）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，乌梅煎汤送下。
茯神散 治妇人风虚与鬼通，妄有所见闻，言语错乱者。
茯神（一钱半） 茯苓 人参 石菖蒲（各一钱） 赤芍药（五分）
上锉一剂，水煎，食前服。
治妇人腹中常常作痛，上下不定，经年积血故也。
青皮 陈皮 三棱 莪术 香附 乌药 干姜（各等分）
上锉散，醋煮焙干为末，空心陈米汤调下。
治妇人玉户生疮，作痒不可忍者，皆因欲事损元。
硫黄 生矾（调水，洗三五次） 杏仁（烧灰，油调搽）
脉象
女性尺脉（手腕内侧，对应肾与生殖系统）通常旺盛，右手脉象较大，这都属于正常现象。如果肾脉微涩，或浮或滑，且节律断绝不匀；或者肝脉沉而急迫，这些都是月经闭止、不调的征候。
证候
女子十四岁左右月经来潮，男子十六岁左右精气溢泻，这都是符合阴阳数理、各得其时的表现。因此男子的精气应当旺盛，女子的月经应当调畅。调理月经的关键在于抑制过盛之气以推动血液运行，使血盛气衰为顺，顺应则百病不生，孕育才能成功。况且妇女的疾病，无论是四季外感，还是六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）所伤，治疗原则大多与男子相同。只有胎前产后、七瘕八瘕（泛指腹部肿块）、崩漏（非经期大量出血或淋漓不尽）、带下（阴道分泌物异常）这些病症有所不同，所以单独列出方剂。究其病因，多由月经不调变生各种证候，大概以月经如期而至最为重要。如果有延期，应当审察是热证还是寒证进行调理。月经先期而至的，属于血热，治法应当清热；月经后期而至的，属于血寒，治法应当温经。然而又不可不检查是否有外感邪气，辨别寒热性质，然后再用药。而且在行经期间，与产后一样，如果护理不当，致病不浅。如果受到惊吓，会导致气血错乱，经脉逐渐不通，逆于上则从口鼻出血，逆于身则形成血分劳瘵（因瘀血导致的虚损性疾病）。如果在经期过度劳累，则会产生虚热，也成为疼痛的根源。如果情绪喜怒无常，则气机逆乱，气逆则血逆，逆于腰、腿、心、腹、背、胁之间，遇到行经时，就会疼痛且沉重。如果延期后安宁无事，但若愤怒至极损伤肝脏，则又有眼晕、呕吐的症状，加之经脉渗漏于其间，遂成窍血淋漓不止。凡在此时，若中风则患风病，受冷则患寒病，久治不愈，崩漏带下、七瘕八瘕等症状便会接踵而至。
诊察一：妇女右手寸脉（手腕桡动脉近腕横纹处，对应心肺）浮长，超出鱼际（手掌大拇指根部肌肉丰厚处），这是气盛的表现。大概因为女人善于怀想、多思虑、多嫉妒，每件事如果不如意就郁结，忿恨充满则气无法宣泄，血日益消耗，气日益旺盛，阴阳交争，忽冷忽热，食欲减退，形体消瘦，各种疾病蜂拥而起，适宜用越鞠丸主治。然而这种脉象的妇女，多见于尼姑、寡妇、长年未婚的女子、士大夫商贾的妻子，以及失意失志的妇女。
诊察二：厥阴肝脉弦硬，出于寸口，又上达鱼际，这是阴盛的表现，这是因为思念男子却不可得所致。大概男子以精为主，男子精盛则思欲房事，妇人血盛则易怀胎。所以肝脉弦出寸口的，可知是阴气偏盛。
方剂
四物汤【批注】（按：此方是治疗妇人各种疾病的总纲）
当归 川芎 芍药 地黄
以上药材锉碎为一剂，加水煎煮，温服，根据具体病情加减使用。
月经结束后腹痛，是气血虚弱，加四君子汤，挟有寒邪的加干姜。月经结束三五天后，腹中绵绵作痛，这是血行通畅但滞气未尽除，加木香、槟榔。月经量过多，没有其他症状，加黄芩、白术。如果经血过多，出现五心烦热（手心、脚心及心胸烦热），日晡（下午3-5点）潮热，加胡黄连。月经量少涩滞，加葵花、红花。月经经常提前而至，是血热，用生地黄，加黄连、黄芩、香附。月经经常过期而来，瘦人多应是血少，加倍使用当归、熟地黄，加黄柏、甘草，少量佐以桃仁、红花，作为生血的引经药；肥人大概是气虚夹痰阻滞升降所致，去掉地黄，加人参、黄柏、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附。月经经常过期，且颜色紫黑成块，是血热，多伴有腹痛，用生地黄，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药。月经经常过期且血色淡，是痰多血少，用生地黄加二陈汤。月经像黑豆汁一样，加黄连、黄芩。月经量微少，渐渐不通，手足酸痛，肌肤潮热，脉微数，去掉地黄、川芎，加泽兰叶三倍量，甘草半分。月经不通，阴虚血少，小便涩痛且身体痛，加白术、牛膝、牡丹皮、桃仁、香附；经血停滞不通，加桃仁、红花；月经刚来又断，往来寒热像疟疾一样，加小柴胡汤。血崩有热，加生地黄、蒲黄、黄芩。一方加阿胶、艾叶、黄芩；一方加荆芥穗，止血效果很好。崩漏去血过多，血脏虚冷，加阿胶、艾叶。血崩淋漓不断，加炮附子、赤石脂。赤白带下，加香附、官桂。一方加香附、白芷。胎动不安，下血，加艾叶、炒阿胶、黄芩。妊娠心腹痛，加竹茹一块。胎死腹中，加交桂、白芷、麝香。产后腹胀，加枳壳、肉桂。产后恶露不尽，腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。产后虚惫，血热烦闷，加生地黄。产后寒热往来，加柴胡、麦门冬。产后闷乱，加茯苓、远志。产后伤风头痛，加石膏、甘草。产后血痢腹痛，加槐子、黄连、粟壳。
凡是血气痛，加乌药、官桂。冷气痛，四肢厥冷，加良姜、军姜、玄胡索。腹中气块，加木香。血积块痛，加莪术、三棱、官桂、干漆炒制。口干烦渴，加麦门冬、干葛、乌梅。小便闭涩，加泽泻、木通。大便闭结，加桃仁、大黄。胁肋胀满，加枳实、半夏。大渴烦躁，加人参、知母、石膏。骨蒸劳热，加知母、地骨皮、柴胡、黄芩。虚烦不眠，加人参、竹叶、酸枣仁。心气不足，恍惚，加远志、酸枣仁，辰砂另研细。咳嗽，加桑白皮、麻黄。呕吐，加白术、人参、藿香、干姜。虚寒滑泄，加官桂、炮附子。血痢，加阿胶、黄连。一方加阿胶、艾叶、浓朴。筋骨肢节疼，及头痛憎寒，加羌活、防风、本（藁本）、细辛。风寒眩晕，加秦艽、羌活。脐中虚冷，腰腹疼痛，加玄胡索、川楝子。目暴赤作翳痛，加防风、防己、龙胆草。腹痛，加浓朴、枳实。虚汗加煅牡蛎、麻黄根。虚劳气弱，咳嗽喘满，加姜制浓朴、麸炒枳实。
调荣顺气汤 治疗妇室月经闭止不调，或提前或推后，心腹疼痛。
当归（酒洗，一钱） 川芎（八分） 生地（一钱） 白芍（盐水炒，一钱） 香附（便制，一钱） 艾叶（醋炒，一钱） 丹皮（酒洗，一钱） 阿胶（蛤粉炒，一钱） 白术（一钱二分） 甘草（四分） 红花（一钱） 桃仁（一钱，去皮尖）
以上锉碎为一剂，生姜三片，水煎，饭前服用。腹痛，加玄胡索（一钱）、五灵脂（八分，醋炒）、没药（一钱）。憎寒潮热，加柴胡（一钱）、地骨皮（酒炒，一钱）。
清经四物汤 治疗月经不及期而来者，以及血虚有热。
当归（一钱五分） 川芎（五分） 白芍（八分） 生地黄（一钱） 阿胶（炒，五分） 艾叶（三分） 条芩（一钱） 宣黄连（姜炒，八分） 黄柏（五分） 知母（五分） 香附（一钱） 甘草（三分）
以上锉碎为一剂，水煎，空腹服用。
通经四物汤【批注】（按：此方是治疗经水不调的药剂） 治疗月经过期不行者，乃血虚有寒。
当归（一钱半） 川芎（五分） 熟地（一钱） 白芍（一钱） 红花（三分） 香附（一钱） 肉桂（五分） 桃仁（二十个，去皮尖） 蓬术（一钱） 苏木（一钱） 木通（八分） 甘草（五分）
以上锉碎为一剂，水煎，空腹服用。
清热调血汤 治疗月经将来时，腹中阵阵作痛，乍作乍止，气血俱实。
当归 川芎 白芍药 生地黄 黄连 香附 桃仁 红花 玄胡索 牡丹皮 蓬莪术
上一剂，水煎，温服。有热，加柴胡、黄芩。
顺气散瘀汤 治疗行经时生气恼怒，后来得心腹腰胁痛不可忍，脉弦急不匀，乃瘀血作痛。
当归 川芎 白芍 生地 桃仁 红花 青皮 莪术 玄胡索
水煎，温服。
四味调经止血散 治疗妇人月经将来或将尽，前后数日腹痛。
当归 玄胡索 没药 红花（各等分）
以上研为末，每次服用二钱，用醇酒送下。
加减五积散【批注】（按：此方是治疗经行前后诸痛的药剂） 治疗妇人遇行经时，沿身疼痛，手足麻痹，或生寒热，头痛，眼目眩晕，这是触经感冒。
根据本方去掉干姜，加羌活、牛膝，姜葱煎服。咳嗽，加杏仁、五味子。泄泻，去枳壳，加肉豆蔻。
大补经汤 治疗妇人气血虚弱，血海寒冷，经水不调，或时常心腹疼痛，或下白带如鱼脑髓，或似米泔水，不分信期，每月淋漓不已，面色萎黄，四肢无力，头目眩晕，肌体羸瘦。
当归（六分，酒炒） 川芎（五分） 白芍（酒炒，六分） 熟地黄（五分） 人参（三分） 白术（去芦，四分） 白茯（去皮，四分） 黄芪（四分） 陈皮（四分） 砂仁（三分） 香附（六分） 阿胶（蛤粉炒，三分） 沉香（另研，三分） 小茴（三分） 玄胡索（四分） 吴茱萸（三分） 肉桂（三分） 粉草（三分）
以上锉碎为一剂，煎服。
滋阴百补丸【批注】（按：此方是治疗经水不调气血大虚的药剂） 治疗妇女劳伤气血，诸虚百损，五劳七伤，阴阳不和，忽冷忽热，心腹疼痛，不思饮食，羸乏力。
香附米（一斤，去毛四制，酒、醋、盐汤、童便各浸四两，浸三日，淘净各炒干） 益母草（半斤） 当归（酒洗，六两） 川芎（四两） 玄胡索 人参（二两） 白术（去芦，四两） 白芍（炒，三两） 熟地（姜汁炒，四两） 白茯（二两） 甘草（炙，一两）
以上研为末，炼蜜为丸，如梧桐子大小。每次服用五六十丸，空腹时用砂仁汤，或酒，或醋汤，白开水任下。
艾附暖宫丸 治疗妇人百病。
南香附子（去毛净一斤，分四制，酒、醋、盐汤，童便各浸四两，三日，焙干为细末） 北艾叶（温水洗净，焙干研烂筛去灰，醋浸炒干） 当归（酒洗） 川芎 白芍（酒洗） 熟地（各二两）
以上研为末，醋糊为丸，如梧桐子大小。每次服用八十丸，淡醋汤送下。
螽斯丸（王同知传）【批注】（按：此方是养血顺气调经的药剂） 治疗妇人赤白带下，经候不调，或提前或推后，或行时小腹作痛，腿膝麻痹，腰腹痛，子宫不能摄养。
生地（酒洗，四两） 熟地（酒蒸，四两） 陈皮（一两） 白茯苓（二两） 川芎（二两） 赤芍（二两） 香附（一斤，童便浸，春三、夏二、秋四、冬五日） 当归（酒洗，四两） 枳壳（麸炒，二两） 黄芩（酒炒，二两） 玄胡索（酒炒，二两） 青皮（二两） 苏木（一两） 红花（一两） 五灵脂（一两） 干姜（炒，五钱） 粉草（二钱）
以上研为末，用艾煎汤，入醋一盏，打糊为丸，如梧桐子大小。每次服用四五十丸，酒送下，或白开水，空腹送下。
柴胡抑肝散 治疗寡居独阴无阳，欲心萌动而多不顺遂，因此恶寒发热全像疟疾。
苍术（泔炒，一钱） 香附（一钱） 川芎（七分） 神曲（炒，八分） 栀子（炒，一钱） 连翘（五分） 柴胡（二钱半） 青皮（炒，一钱） 赤芍（二钱半） 生地（五分） 丹皮（一钱半） 地骨皮（一钱） 甘草（一钱）
以上锉碎为一剂，水煎，空腹或食远温服。
抑阴丸 治疗寡妇寒热如疟，思男子而不得者。
柴胡（五钱） 黄芩（五钱） 赤芍（一钱） 秦艽（三钱） 生地黄（二两）
以上研为末，炼蜜为丸，如梧桐子大小。每次服用三十丸，乌梅煎汤送下。
茯神散 治疗妇人风虚与鬼通，妄有所见闻，言语错乱者。
茯神（一钱半） 茯苓 人参 石菖蒲（各一钱） 赤芍药（五分）
以上锉碎为一剂，水煎，饭前服用。
治疗妇人腹中常常作痛，上下不定，是经年积血所致。
青皮 陈皮 三棱 莪术 香附 乌药 干姜（各等分）
以上锉散，醋煮焙干为末，空腹陈米汤调下。
Pulse Diagnosis
The chi pulse (pulse position corresponding to the kidney and reproductive system) in women is usually vigorous, and a larger pulse on the right hand are all normal phenomena. If the kidney pulse is slightly choppy, or floating or slippery, with an irregular and interrupted rhythm; or if the liver pulse is deep and rapid, these are signs of amenorrhea and menstrual irregularity.
Symptoms
Menarche occurs around age fourteen in girls, and seminal emission around age sixteen in boys; this conforms to the numbers of Yin and Yang and occurs at the appropriate time. Therefore, men's essence should be abundant, and women's menstruation should be regulated. The key to regulating menstruation lies in suppressing excessive Qi to promote blood circulation, where abundant blood and deficient Qi constitute compliance (shun); compliance prevents myriad diseases and enables conception. Moreover, women's diseases caused by seasonal external pathogens or the Six Evils (Wind, Cold, Summerheat, Dampness, Dryness, Fire) and Seven Emotions (Joy, Anger, Worry, Pensiveness, Sadness, Fear, Fright) are treated similarly to those of men. Only conditions during pregnancy and postpartum, seven types of masses and eight types of accumulations (general terms for abdominal masses), metrorrhagia and metrostaxis (profuse or prolonged non-menstrual bleeding), and leukorrhea differ, so separate formulas are provided. Investigating the causes, most stem from menstrual irregularities generating various syndromes; generally, having menstruation arrive on schedule is paramount. If delayed, one must examine whether it is due to Heat or Cold and regulate accordingly. Menstruation arriving early indicates Blood Heat, treated by clearing Heat; menstruation arriving late indicates Blood Cold, treated by warming the channels. However, one must not fail to check for external pathogenic invasion and distinguish Cold or Heat before administering medication. During menstruation, as in the postpartum period, improper care can lead to significant pathology. If startled, Qi and Blood become chaotic, meridians gradually cease to flow; reversing upward causes bleeding from the mouth or nose, while reversing within the body leads to blood-stasis consumptive disease. Excessive labor during menstruation generates deficiency Heat, becoming the root of pain. Emotional extremes cause Qi reversal; Qi reversal leads to Blood reversal, stagnating in the waist, legs, heart, abdomen, back, and flanks. During menstruation, this results in heavy pain. If symptoms subside after delay, but extreme anger injures the Liver, dizziness and vomiting may occur. Combined with meridian leakage, this leads to continuous dripping of blood from orifices. At such times, contracting wind causes wind diseases, exposure to cold causes cold diseases; if untreated for long, metrorrhagia, leukorrhea, and abdominal masses will inevitably follow.
Diagnosis 1: A floating and long cun pulse (pulse position corresponding to the Heart and Lungs) on the right hand of a woman, extending beyond the thenar eminence (the fleshy part at the base of the thumb), indicates excess Qi. This is often because women tend to overthink and harbor jealousy; when things do not go as wished, they become depressed. Accumulated resentment prevents Qi from dissipating, causing Blood to deplete daily while Qi becomes excessive. Yin and Yang contend, causing alternating chills and fever, reduced appetite, emaciation, and a swarm of diseases. Yueju Wan is indicated. This pulse pattern is commonly seen in nuns, widows, long-term unmarried women, wives of scholars and merchants, and frustrated women.
Diagnosis 2: A wiry Jueyin Liver pulse emerging from the cun position and reaching the thenar eminence indicates excess Yin. This arises from longing for a man who cannot be attained. Generally, men rely on Essence; abundant Essence drives sexual desire. Women rely on Blood; abundant Blood facilitates pregnancy. Thus, a wiry Liver pulse emerging from the cun indicates Yin excess.
Formulas
Siwu Tang [Commentary] (Note: This formula is the general guide for treating various women's diseases.)
Danggui (Angelicae Sinensis Radix), Chuanxiong (Chuanxiong Rhizoma), Shaoyao (Paeoniae Radix Alba), Dihuang (Rehmanniae Radix).
Crush one dose, decoct in water, and take warm. Adjust according to specific conditions.
Abdominal pain after menstruation indicates Qi and Blood deficiency; add Sijunzi Tang. If accompanied by Cold, add Ganjiang (Zingiberis Rhizoma). Continuous dull abdominal pain three to five days after menstruation indicates that Blood flow has cleared but stagnant Qi remains; add Muxiang (Aucklandiae Radix) and Binglang (Arecae Semen). Excessive menstruation without other symptoms: add Huangqin (Scutellariae Radix) and Baizhu (Atractylodis Macrocephalae Rhizoma). Excessive menstruation with five-palm heat and afternoon tidal fever: add Huhuanglian (Coptidis Rhizoma var. chinensis processed). Scanty and sluggish menstruation: add Kuihua (Hibisci Rosa-sinensis Flos) and Honghua (Carthami Flos). Frequent early menstruation indicates Blood Heat; use Shengdihuang (Rehmanniae Radix Recens), add Huanglian (Coptidis Rhizoma), Huangqin, and Xiangfu (Cyperi Rhizoma). Frequent late menstruation in thin individuals suggests Blood deficiency; double Danggui and Shudihuang (Rehmanniae Radix Preparata), add Huangbo (Phellodendri Cortex), Gancao (Glycyrrhizae Radix et Rhizoma), and small amounts of Taoren (Persicae Semen) and Honghua as guides for generating Blood. In obese individuals, this is likely Qi deficiency with Phlegm obstructing ascending and descending functions; remove Dihuang, add Renshen (Ginseng Radix et Rhizoma), Huangbo, Gancao, Fuling (Poria), Banxia (Pinelliae Rhizoma), Chenpi (Citri Reticulatae Pericarpium), and Xiangfu. Late menstruation with dark purple clots indicates Blood Heat, often with abdominal pain; use Shengdihuang, add Xiangfu, Huanglian, Yanshusu (Corydalis Rhizoma), Wulingzhi (Trogopterori Faeces), Ruxiang (Olibanum), and Moyao (Myrrha). Late menstruation with pale color indicates Phlegm excess and Blood deficiency; use Shengdihuang with Erchen Tang. Menstrual blood resembling black bean juice: add Huanglian and Huangqin. Scanty menstruation gradually ceasing, with sore limbs, tidal fever of the skin, and a faint, rapid pulse: remove Dihuang and Chuanxiong, add Zelan Ye (Lycopus Herba) tripled, and Ganbanfen (Gancao). Amenorrhea with Yin deficiency and Blood depletion, painful urination, and body ache: add Baizhu, Niuxi (Achyranthis Bidentatae Radix), Mudanpi (Moutan Cortex), Taoren, and Xiangfu. Stagnant menstruation: add Taoren and Honghua. Menstruation that starts and stops abruptly with alternating chills and fever like malaria: add Xiaochaihu Tang. Metrorrhagia with Heat: add Shengdihuang, Puhuang (Typhae Pollen), and Huangqin. One variation adds Ejiao (Asini Corii Colla), Aiyè (Artemisiae Argyi Folium), and Huangqin; another adds Jingjie Sui (Schizonepetae Spica), which stops bleeding effectively. Profuse bleeding from metrorrhagia with cold viscera: add Ejiao and Aiyè. Continuous dripping metrorrhagia: add Paofuzi (Aconiti Lateralis Radix Praeparata) and Chishizhi (Halloysit Rubrum). Red and white leukorrhea: add Xiangfu and Guongui (Cinnamomi Ramulus). One variation adds Xiangfu and Baizhi (Angelicae Dahuricae Radix). Restless fetus with bleeding: add Aiyè, fried Ejiao, and Huangqin. Pregnancy-related heart/abdominal pain: add Zhuru (Bambusae Caulis in Taenia). Dead fetus in uterus: add Jiaogui (Cinnamomi Ramulus), Baizhi, and Shexiang (Moschus). Postpartum abdominal distension: add Zhike (Aurantii Fructus), Rougui (Cinnamomi Cortex). Postpartum lochia retention with unceasing abdominal pain: add Taoren, Sumu (Sappan Lignum), and Niuxi. Postpartum exhaustion with Blood Heat and restlessness: add Shengdihuang. Postpartum alternating chills and fever: add Chaihu (Bupleuri Radix) and Maidong (Ophiopogonis Radix). Postpartum mental confusion: add Fuling and Yuanzhi (Polygalae Radix). Postpartum wind-cold headache: add Shigao (Gypsum Fibrosum) and Gancao. Postpartum bloody dysentery with abdominal pain: add Huaizi (Stemonae Radix), Huanglian, and Suké (Papaveris Pericarpium).
For all Qi and Blood pain: add Wuyao (Linderae Radix) and Guongui. Cold Qi pain with cold extremities: add Liangjiang (Alpiniae Officinarum Rhizoma), Jiangjiang (Zingiberis Rhizoma Recens), and Yanshusu. Abdominal Qi masses: add Muxiang. Blood stasis masses with pain: add Ezhu (Curcumae Rhizoma), Sanleng (Sparganii Rhizoma), Guongui, and Gansha (Drynariae Rhizoma processed). Dry mouth and thirst: add Maidong, Gange (Puerariae Lobatae Radix), and Wumei (Mume Fructus). Urinary obstruction: add Zexie (Alismatis Rhizoma) and Mutong (Akebiae Caulis). Constipation: add Taoren and Dahuang (Rhei Radix et Rhizoma). Hypochondriac fullness: add Zhishi (Aurantii Fructus Immaturus) and Banxia. Extreme thirst and irritability: add Renshen, Zhimu (Anemarrhenae Rhizoma), and Shigao. Bone-steaming consumptive fever: add Zhimu, Digupi (Lycii Cortex), Chaihu, and Huangqin. Deficiency Heat insomnia: add Renshen, Zhuye (Bambusae Folium), and Suanzaoren (Ziziphi Spinosae Semen). Heart Qi deficiency with palpitations: add Yuanzhi and Suanzaoren; Chensha (Cinnabar) separately ground. Cough: add Sangbaipi (Mori Cortex) and Mahuang (Ephedrae Herba). Vomiting: add Baizhu, Renshen, Huoxiang (Agastaches Herba), and Ganjiang. Deficiency Cold with loose stools: add Guongui and Paofuzi. Bloody dysentery: add Ejiao and Huanglian. One variation adds Ejiao, Aiyè, and Houpo (Magnoliae Officinalis Cortex). Pain in sinews, bones, and joints, plus headache and aversion to cold: add Qianghuo (Notopterygii Rhizoma et Radix), Fangfeng (Saposhnikoviae Radix), Bencao (Ligustici Rhizoma), and Xixin (Asari Radix et Rhizoma). Wind-Cold vertigo: add Qinjiao (Gentianae Macrophyllae Radix) and Qianghuo. Cold umbilicus with lumbar/abdominal pain: add Yanshusu and Chuanlianzi (Toosendan Fructus). Sudden red eyes with nebula and pain: add Fangfeng, Fangji (Stephaniae Tetrandrae Radix), and Longdancao (Gentianae Radix). Abdominal pain: add Houpo and Zhishi. Deficient sweating: add Yanmuli (Ostreae Concha) and Mahuanggen (Ephedrae Radix et Rhizoma). Consumptive Qi weakness with cough and wheezing: add Jiangzhi Houpo (Magnoliae Officinalis Cortex processed with ginger) and Fuchao Zhishi (Aurantii Fructus Immaturus stir-fried with bran).
Tiaorong Shunqi Tang treats amenorrhea or irregular menstruation (early or late) with heart/abdominal pain.
Danggui (wine-washed, 1 qian), Chuanxiong (8 fen), Shengdi (1 qian), Baishao (salt-water fried, 1 qian), Xiangfu (urine-processed, 1 qian), Aiyè (vinegar-fried, 1 qian), Danpi (wine-washed, 1 qian), Ejiao (cockle-shell powder fried, 1 qian), Baizhu (1.2 qian), Gancao (4 fen), Honghua (1 qian), Taoren (1 qian, peeled and crushed).
Crush one dose, add three slices of fresh ginger, decoct in water, and take before meals. For abdominal pain, add Yanshusu (1 qian), Wulingzhi (8 fen, vinegar-fried), and Moyao (1 qian). For aversion to cold and tidal fever, add Chaihu (1 qian) and Digupi (wine-fried, 1 qian).
Qingjing Siwu Tang treats early menstruation and Blood deficiency with Heat.
Danggui (1.5 qian), Chuanxiong (5 fen), Baishao (8 fen), Shengdihuang (1 qian), Ejiao (fried, 5 fen), Aiyè (3 fen), Tiaoqin (1 qian), Xuanhuanglian (ginger-fried, 8 fen), Huangbo (5 fen), Zhimu (5 fen), Xiangfu (1 qian), Gancao (3 fen).
Crush one dose, decoct in water, and take on an empty stomach.
Tongjing Siwu Tang [Commentary] (Note: This formula treats irregular menstruation.) Treats delayed menstruation due to Blood deficiency with Cold.
Danggui (1.5 qian), Chuanxiong (5 fen), Shudi (1 qian), Baishao (1 qian), Honghua (3 fen), Xiangfu (1 qian), Rougui (5 fen), Taoren (20 pieces, peeled and crushed), Pengzhu (1 qian), Sumu (1 qian), Mutong (8 fen), Gancao (5 fen).
Crush one dose, decoct in water, and take on an empty stomach.
Qingre Tiaoxue Tang treats pre-menstrual intermittent abdominal pain, starting and stopping, indicating excess in both Qi and Blood.
Danggui, Chuanxiong, Baishaoyao, Shengdihuang, Huanglian, Xiangfu, Taoren, Honghua, Yanshusu, Mudanpi, Peng'e zhu.
One dose, decoct in water, take warm. If Heat is present, add Chaihu and Huangqin.
Shunqi Sanyu Tang treats pain in the heart, abdomen, waist, and flanks unbearable after anger during menstruation, with a wiry, rapid, and irregular pulse, indicating pain from Blood stasis.
Danggui, Chuanxiong, Baishao, Shengdi, Taoren, Honghua, Qingpi, Ezhu, Yanshusu.
Decoct in water, take warm.
Siwei Tiaojing Zhixue San treats abdominal pain for several days before and after menstruation begins or ends.
Danggui, Yanshusu, Moyao, Honghua (equal parts).
Grind into powder, take 2 qian each time, washed down with strong wine.
Jiajian Wuji San [Commentary] (Note: This formula treats pains before and after menstruation.) Treats body-wide pain, numbness of hands and feet, alternating chills and fever, headache, and vertigo during menstruation, caused by catching a cold during the period.
Based on this formula, remove Ganjiang, add Qianghuo and Niuxi, decoct with ginger and scallion. For cough, add Xingren and Wuweizi. For diarrhea, remove Zhike, add Roudoukou.
Dabu Jing Tang treats Qi and Blood deficiency, cold Blood Sea, irregular menstruation, occasional heart/abdominal pain, white discharge resembling fish brain or rice water, continuous monthly dripping regardless of cycle, sallow complexion, limb weakness, vertigo, and emaciation.
Danggui (6 fen, wine-fried), Chuanxiong (5 fen), Baishao (6 fen, wine-fried), Shudihuang (5 fen), Renshen (3 fen), Baizhu (4 fen, de-rhizome), Baifu (4 fen, de-peel), Huangqi (4 fen), Chenpi (4 fen), Sharen (3 fen), Xiangfu (6 fen), Ejiao (3 fen, cockle-shell powder fried), Chenxiang (3 fen, separately ground), Xiaohui (3 fen), Yanshusu (4 fen), Wuzhuyu (3 fen), Rougui (3 fen), Fencǎo (3 fen).
Crush one dose, decoct and take.
Ziyin Baibu Wan [Commentary] (Note: This formula treats irregular menstruation with severe Qi and Blood deficiency.) Treats women's劳伤 (labor injury) to Qi and Blood, various deficiencies, five labors and seven injuries, Yin-Yang disharmony, alternating chills and fever, heart/abdominal pain, loss of appetite, emaciation, and weakness.
Xiangfumì (1 jin, de-husked and four-processed with wine, vinegar, salt water, and child's urine, soaked 3 days, washed and fried dry), Yimucao (0.5 jin), Danggui (6 liang, wine-washed), Chuanxiong (4 liang), Yanshusu, Renshen (2 liang), Baizhu (4 liang, de-rhizome), Baishao (3 liang, fried), Shudi (4 liang, ginger juice fried), Baifu (2 liang), Gancao (1 liang, honey-fried).
Grind into powder, make pills with refined honey, size of Sophora seeds. Take 50-60 pills each time on an empty stomach with Sandao decoction, wine, vinegar decoction, or plain boiled water.
Aifu Nuangong Wan treats hundred diseases in women.
Nanxiangfuzi (1 jin, de-husked and four-processed with wine, vinegar, salt water, and child's urine, soaked 3 days, dried and ground fine), Bei Aiyè (washed in warm water, dried, pounded, sifted, soaked in vinegar and fried dry), Danggui (wine-washed), Chuanxiong, Baishao (wine-washed), Shudi (each 2 liang).
Grind into powder, make pills with vinegar paste, size of Sophora seeds. Take 80 pills each time with light vinegar water.
Zhongsi Wan (Passed by Wang Tongzhi) [Commentary] (Note: This formula nourishes Blood, regulates Qi, and regulates menstruation.) Treats red and white leukorrhea, irregular menstruation (early or late), lower abdominal pain during menstruation, leg/knee numbness, lumbar/abdominal pain, and uterine failure to nurture.
Shengdi (4 liang, wine-washed), Shudi (4 liang, wine-steamed), Chenpi (1 liang), Baifuling (2 liang), Chuanxiong (2 liang), Chishao (2 liang), Xiangfu (1 jin, soaked in child's urine: Spring 3 days, Summer 2 days, Autumn 4 days, Winter 5 days), Danggui (4 liang, wine-washed), Zhike (2 liang, bran-fried), Huangqin (2 liang, wine-fried), Yanshusu (2 liang, wine-fried), Qingpi (2 liang), Sumu (1 liang), Honghua (1 liang), Wulingzhi (1 liang), Ganjiang (0.5 qian, fried), Fencǎo (2 qian).
Grind into powder, use Aiye decoction, add one cup of vinegar, make paste pills, size of Sophora seeds. Take 40-50 pills each time with wine or plain boiled water on an empty stomach.
Chaihu Yiogan San treats widows with isolated Yin and no Yang, where sexual desire arises but is frustrated, causing chills and fever resembling malaria.
Cangzhu (1 qian, rice water fried), Xiangfu (1 qian), Chuanxiong (7 fen), Shenqu (8 fen, fried), Zhizi (1 qian, fried), Lianqiao (5 fen), Chaihu (2.5 qian), Qingpi (1 qian, fried), Chishao (2.5 qian), Shengdi (5 fen), Danpi (1.5 qian), Digupi (1 qian), Gancao (1 qian).
Crush one dose, decoct in water, take warm on an empty stomach or long after meals.
Yinyin Wan treats widows with chills and fever like malaria, longing for a man but unable to attain him.
Chaihu (5 qian), Huangqin (5 qian), Chishao (1 qian), Qinjiao (3 qian), Shengdihuang (2 liang).
Grind into powder, make pills with refined honey, size of Sophora seeds. Take 30 pills each time with Wumei decoction.
Fushen San treats women with wind-deficiency communicating with spirits, hallucinating, and speaking confusedly.
Fushen (1.5 qian), Fuling, Renshen, Shichangpu (each 1 qian), Chishaoyao (5 fen).
Crush one dose, decoct in water, take before meals.
Treats frequent, shifting abdominal pain in women due to accumulated Blood over years.
Qingpi, Chenpi, Sanleng, Ezhu, Xiangfu, Wuyao, Ganjiang (equal parts).
Crush into powder, boil in vinegar, dry, grind, and take on an empty stomach with aged rice water.
Treats ulcers and unbearable itching in the female genitalia due to sexual activity damaging the Yuan (Primordial) Qi.
Liuhuang (Sulfur), Shengfan (Alumen), wash 3-5 times with mixed water. Xingren (Apricot Seed), burn to ash, mix with oil and apply.