砂仁

一、治重脏腑精于辨证临床辨治疾病，李氏最为重视脏腑。认为人体是以脏腑为核心的有机整体。一脏一腑各有功能，脏与脏，腑与脏，腑与腑之间，以其相生相制的关系相互联系，而维持人体生理功能的协调和平衡。人体受到这样或那样的病因影响，则会以病因的属性影响脏腑功能，一病有一病的发展趋势，一证有一证的发展规律，明辨各种疾病的发展趋势和规律，根据其临床证候的各种表现，就能制定…

证见心悸气短，胸闷心痛，或心前区痛，胸骨后闷，或引背内侧痛，痛引肩背，时发时止，严重者痛如针刺不可忍，唇面青紫，舌质紫暗、舌边有瘀点瘀斑，脉细涩或结代。此证于冠心病心绞痛、心肌梗塞等较为多见。治宜行气活血，宽胸定痛。药用：丹参、赤芍、制乳没、蒲黄、五灵脂、当归、桃仁、玄胡、橘皮、制香附等。若心血瘀阻，病发于阴寒凝滞，心络不通，疼痛剧者，加熟附６克，细辛３克，…

年轻时嗜烟，５０年前即发咳嗽，每年冬春季或气候变化明显时症状加重。当时用一般止咳药如咳必清、甘草合剂等可见效。后发作频繁，尤其近３年来，咳嗽加重，甚时不能平卧，用咳必清及螺旋霉素、麦迪霉素等罔效。１９８９年２月到省某医学院附属医院住院２月，经胸片、心电图等检查，诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭Ⅱ°。用抗炎、化痰、止咳、强心、利尿等治疗出院。１９９…

各种治法均有其相应的适应证候，是建立在辨证论治基础上的，但在现代中医临床上，有时辨证尚需与辨病相结合，才可更好地发挥中医治病的效果。如有关临床资料表明，益气补虚法适用于慢性胃炎的静止期，或萎缩期病变、肠化和不典型增生较明显者；疏肝和胃法适用于有幽门舒缩障碍和存在胆汁返流、引起明显的胃肠病状者；养阴清热法适用于炎症发作期，或第三卷２１４有胃粘膜充血水肿、糜烂出…

２化痰开郁法肝气郁滞，情怀不畅，能化痰生火，影响神明，发而为狂。曾治一刘姓妇，年２０余，婚后因家境贫苦，抑郁于胸，遂发而狂。诊时不知羞愧，袒露胸怀，有时发剧而出走。自谓胸中痞闷不舒，唾痰甚多，饮食、二便尚可，月经如常。惟情志略受刺激，则频而剧。苔白厚，脉滑数。遂与黄连温胆汤加郁金、胆星、菖蒲、旋复花、制香附等，以化痰清火，开郁散结。３剂后狂势大减，以此方略…

〔评析〕腰以下冰冷，痛如折断，阳痿、滑精持续１５年，前医多以肾阳虚衰而治之。要知疾病之源，本于寒湿，寒邪凝滞，湿聚不化，经脉受阻，气血不畅，故腰以下寒冷，疼痛如折；久痛及肾，肾精亏损，命门火衰，则阴器弛软不用；肾气既虚，下元疲惫，精关不固，则频发滑精。若纯用补阳之剂，则阴无以继，以致浮阳躁动于上，使上身热炽口伤烂赤，上热下寒，寒热格柜。此时治法，宜标本兼顾，…

叶左 初病喉痧，治愈之后，因复感停滞，酿成湿温。身热有汗不解，临晚畏寒，入夜热势较盛，天 明即觉轻减，已有三候。口干不多饮，小溲短赤，超时有粉汁之形。苔薄黄，脉濡数。素有失红，阴虚体 质，叠进清温化湿之剂，其热非特不减，反加肤肿足肿，脐腹饱满，面浮咳嗽。细推病情。太阳经邪未 解，膀胱腑湿不化，久则湿困大阴，健运无权。湿为阴邪，易于化水，水湿泛滥，则为肤…

章左 感受时气之邪，袭于表分，湿滞互阻肠胃，清浊混淆，以致寒热无汗，遍体酸疼，胸闷泛 恶，腹鸣泄泻，日十余次，小溲不利，舌腻脉浮，表里两病，勿轻视之。仿喻氏逆流挽舟之意，拟仓廪汤 加减，疏解表邪，而化湿滞。 荆芥（一钱五分） 防风（一钱） 羌独活（各一钱） 桔梗（一钱） 炒枳壳（一钱） 赤苓（三钱） 仙半夏（二钱） 六神曲（三钱） 焦楂炭（三钱） 干…

(附∶不寐案 肝气肝阳案 头痛眩晕案) 朱右 产后未满百日，虚寒虚热，早轻暮重，已有匝月，纳少便溏，形瘦色萎，且有咳嗽，自汗盗汗，脉 濡滑无力，舌苔淡白，此卫虚失于外护，营虚失于内守，脾弱土不生金，虚阳逼津液而外泄也，蓐劳渐着，恐 难完璧。姑拟黄 建中汤合二加龙骨汤加味。 清炙黄 （三钱） 炒白芍（二钱） 清炙草（六分） 川桂枝（五分） 牡蛎（四钱）…

气血，全赖水谷之所化。当宜理胃健脾，顺气化痰，取虚则补母之意，金匮薯蓣丸加减。 淮山药（三钱） 炙甘草（五分） 仙半夏（一钱五分） 旋复花（包，一钱五分） 潞党参（二钱） 云茯苓 （三钱） 炙苏子（一钱五分） 川贝母（三钱） 野于术（一钱） 薄橘红（五分） 甜光杏（三钱） 炙远志（ 五分） 核桃肉（二个） 封右 温病后，阴液已伤，虚火烁金，肺热叶焦…

董左 少腹为厥阴之界，新寒外束，厥气失于疏泄，宿滞互阻，阳明通降失司，少腹作痛拒按，胸闷泛 恶，临晚形寒身热，小溲短赤不利，舌苔腻黄，脉象弦紧而数。厥阴内寄相火，与少阳为表里，是内有热而外反 寒之征。寒热夹杂，表里并病，延今两候，病势有进无退。急拟和解少阳，以泄厥阴，流畅气机，而通阳明。 软柴胡（八分） 黑山栀（一钱五分） 清水豆卷（八分） 京赤芍（一…

朱右 温病初愈，因饮食不谨，湿热滞互阻中焦，太阴健运无权，阳明通降失司，以致脘腹胀闷， 不思纳谷，一身尽黄，小溲短赤如酱油色，苔薄腻黄，脉濡滑而数，黄胆已成，非易速痊。拟茵陈四苓 合平胃加减。 西茵陈（一钱五分） 连皮苓（四钱） 猪苓（二钱） 陈广皮（一钱） 黑山栀（二钱） 福泽泻（一钱五分） 炒麦芽（三钱） 制苍术（一钱） 制川朴（一钱） 六神曲（…

施左 身热六七日不退，大便脓血，脉郁数，苔黄。伏邪蕴蒸气分，湿郁化热入营，血渗大肠，肠有瘀 浊，大便脓血，职是故也。今拟白头翁汤加味，清解伏邪，苦化湿热。 白头翁（三钱） 炒黄芩（一钱五分） 地榆炭（一钱五分） 杜赤豆（五钱） 北秦皮（一钱五分） 炒赤芍（一钱五分） 焦楂炭（三钱） 淡豆豉（三钱） 川雅连（四分） 炒当归（二钱） 炙甘草（五分） 沈左…

丁右 血生于心，藏于肝，统于脾。肝脾两亏，藏统失司，崩漏已久。迩来面浮足肿，纳少便溏，脉细，舌 绛。此阴液已伤，冲任之脉失固，脾胃薄弱，水谷之湿不化。人以胃气为本，阴损及阳，中土败坏，虚象迭见， 已入险途！姑拟益气生阴，扶土运中，以冀阳生阴长，得谷则昌为幸。 炒潞党参（二钱） 炙甘草（五分） 连皮苓（四钱） 生熟谷芽（各三钱） 米炒于术（一钱五分） …

十三味千金内托散 桔根、当归、川芎（酒炒）、浓朴（姜汁炒）、黄 （蜜炙）、官桂（去皮）、白芷、甘草、干葛、柴胡、 羌活、连翘、防风。姜枣引。 空心服。 十一味千金托里散 乳香、没药、甘草、荆芥、羌活、独活、连翘、柴胡、黄 、二花、绿豆粉。姜引。 空心服。 此二方，凡痈疽发背，宜先服三四剂为妙。 十二味凉膈散 解热之剂。 柴胡、连翘、生地（…

小儿软疖甚堪怜，将针挑破用烧盐。 打细块如绿豆大，入在疖内自愈全。 贴肿毒方 用梧桐叶，将白水煮三炷香火，俟叶冷贴患处，甚效。 红汗并及蛾子方 用杖藜磨水吞之，效。 鹅掌风方 鹅掌风由于阳明经火热血燥，初起紫斑白点，久则皮肤枯浓破裂不已，二矾汤熏洗即效。此方轻则不宜越重 起效，白矾加皂矾四两，儿茶五钱，侧柏叶半斤，用水十碗，煎数沸候用，先以 …

黄连、甘草、木通、生地、薄菏(少许)，连翘，川芎， 陈皮、灯心(三根)，水煎服。 小儿生后，觉口冷腹热，肠滑泄泻，昏昏多眠，或夜多啼， 此胎寒也。因母喜焰生冷，或外感多服凉药，致伤胎气。理中丸、 匀气散治之。 桔梗、陈皮各二钱，砂仁五分，茴香(炒)五分，生姜 (炮)二分，粉草(炙)四分，加木香二分。共为细末，每 服一字，枣汤调下。 凡小儿生下…

声物俱有曰呕，无声有物曰吐。有声无物曰干呕。其症有 三，有寒、有热、有食积。 寒吐者，吐时少而出物多，此胃受寒也。以理中丸治之，或用 胃苓丸，以煨姜汤送下。寒吐，食不化，恶食。 热吐者，吐时多而出物少，此胃有热也。以二陈汤加黄连、 煨姜治之。热吐，食化，不恶食。 食积吐者，要分三焦，明白俱恶食。如食即吐者，此积在上 焦胃口也，宜用淡盐汤吞一小盅…

此药性平，寒热通用。 陈皮，半夏(姜汁泡七次)，白茯苓、甘草。生姜三 片引，水一盅前服。若呕吐加白术、煨干姜，此二味呕 吐必用之药也。挟热而吐者，加煨干姜、炒黄连。如伤食 加神曲。炒麦芽，砂仁、香附子，山楂。此五味消导必 用之药。 祖传治呕吐，只用胃苓丸，煨干姜煎汤吞治之，不问寒热。 凡吐不止，服药无效加烦闷者，不治，吐不止，目上窜。头 后仰…

泄泻皆属于湿，其症有五，治法以分利，升提为主。 如泄泻清白，或不思食，食不化，腹痛，四肢冷，面胱白， 作渴者，此寒湿也。其症多得于冬，以五苓散作引，吞化理中丸 即止。如寒甚不止着，理中汤加附子一片，即效。 如泄泻注成黄水者，或渴或不渴，此风湿也。其症多得于 春，五苓散加防风、羌活、苍术治之。 如泄泻清水，腹中无痛者，此纯湿也。以胃苓汤治之。 如…

苍术、厚朴、猪苓，泽泻、白术、白茯苓、甘草、 陈皮、官桂。 此药性温，可以补元气之不足。 人参、白术、白茯苓、甘草。水一盅，姜三片，枣二 枚，水煎温服。 此药性温而涩，所以止滑也。 内蔻(面煨)五钱，赤石脂七钱五分，广木香二钱， 砂仁二钱，枯矾七分半，白龙骨五钱，诃子肉五钱。共 为末，水糊为丸，陈米汤送下。 此治渴之圣药也。 人参、白术、…

丁香、良姜(醋炙)各五钱，木香、巴豆霜、三棱(煨)， 莪术各三钱，青皮 (醋浸去白)五钱，皂角(烧存性)二 钱，百草霜四钱，共为末，醋糊丸。有积，茴香汤下。伤 食，原物汤下。水泻者，甘草汤下。 祖传治腹痛：甚者，解霉丸下之，轻者，脾积丸下之。 凡小儿心腹痛急甚者，面青，手足冷，指甲青，目上窜，闷 乱烦躁，狂言邪语，喷药喘急者。皆不治。 西 江 …

胀满专属于肺，有虚胀，积胀，热胀，寒胀。 虚胀者，或因吐泄，或误服下药，致成胀满着，此宜补中调 气，利小便，以四君子汤去甘草，加厚朴、陈皮、苍术。木香、木 通治之。盖中满忌甘草，所以去之，若厚补乃胀满必用之药。 积胀者，腹中原有食积结粪，小便黄，腹时作痛，微喘脉 实，时时饮水，又不能食者，可下。用丁香脾积丸，下后，以集圣 丸调之。 如脾胃素弱，…

荆芥、防风、连翘、枳壳、升麻，薄荷叶、羌活、 独活、桔梗、干葛、木通、金银花、黄苓，川芎、甘 草、山栀子，上肿加葱三茎，下肿加灯心一握，姜三片 引。水煎服。 凡肿胀，大小便不通，呕吐者，不治。脐突背平者，不治。 凡腹胀喘急，气长出，目闭，不食者，不治。 凡腹胀喘促，惊搐，闷乱者，不治。 祖传治胀满，以解毒丸下之，胃苓丸调之。 西江 月 腹胀…

丁奚者，手足极细。项小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭 胸陷，骨蒸潮热是也。哺露者，虚热往来，头骨分开，翻食吐 虫，烦渴呕哕是也。丁奚，哺露，皆因脾胃久虚，不能化水谷， 以致精神减损，无以荣其气，故肌肉消削，肾气不足，复为冷风 所伤，故骨枯露也。 小儿十五岁以上为疳，十五岁以下，其症为痨，此皆气血虚 惫，肠胃受伤致之，同出而异名也。盖小儿易虚易实，…

芦荟(焙干)、五灵脂(炒)、夜明砂(淘去灰沙焙干)、 缩砂仁、木香、陈皮(去白)、莪术、使君肉各二钱，黄 连、川芎(酒洗炒)。干蟾(30)(炙)各二钱，当归一钱半， 青皮二钱。因于虚者，加人参二钱，白术三钱，去莪术、 青皮、五灵脂。因于热者，加龙胆草三钱，去砂仁、莪 术。因于疟者，加鳖甲(炙焦)三钱。因于吐泄下痢者， 加白术二钱，内豆蔻(煨)、诃…

治牙疳。 蚕退纸(烧灰)五分，人中白(烧过)五分，红褐片 (烧灰)五分，白砒(枣肉包烧烟尽，取用)一分，共为 末，搽之。 兰香叶、当归、藿香叶、木香各一钱，升麻二钱， 生地(酒洗)、甘草各二钱，黄连(酒炒)、砂仁各五钱， 共为末，汤浸蒸饼为丸，白汤送下。 黄柏(半生半炒)为末，炼蜜丸，白汤送下。 用妇人尿桶中白垢，刮取锻尽烟一钱，铜绿二分， …

熟地黄(酒蒸)八钱，山茱萸(去核)、山药各四钱， 泽泻、白茯苓、丹皮各三钱，肾弱失音者，加巴戟(去 心)、石菖蒲各三钱，炼蜜为丸，麦冬汤下。 虎胫骨(酒炙)、生地黄、酸枣仁(炒)、辣桂、防 风、白茯苓、当归。如惊后得前症者，加姜活，炼蜜为 丸， 白汤下。 人参、石菖蒲、麦冬(去心)、远志肉(姜汁炒)、川 芎、当归各三钱，滴乳香、朱砂各一钱。因子…

小儿斑疹，其掀肿于外者，属少阳相火也，谓之斑。红点在 皮肤之中不出者，厉少阴君火也，谓之疹。 其症有阴阳轻重之别，阳斑用托里消热，化斑凉血，此急治 其标也。阴疹用调中温胃，其疹自消，此缓则治其本也。大抵安里 之药多，发表之药少，首尾不可妄下。 阳毒者，或发于面部，或发于背部，或发于四肢，极其稠 密，状如锦纹。红赤着，胃热也。紫黑者，胃烂也。一则下…

治小儿脾胃虚弱，不思乳食，伤食癖积，面色黄，呕吐泻 泄，腹痛膨胀，并皆治之。 苍术（制）五钱，厚朴三钱，陈皮五钱，砂仁二钱， 草果仁二钱，神曲（炒）三钱，益智仁二钱，茯苓三钱， 麦芽（炒）三钱。共为末，酒糊丸，如粟米大，米饮下。 呕吐，煨姜汤下。脾胃虚弱，米汤下。食积，山楂汤下。 腹痛，茴香汤下。肿胀，萝卜汤下。寒泄，姜枣汤下。 治小儿风疮疥癣…

（共二百四十） 人参味甘，大补元气，止渴生津，调荣养卫。（肺中实热，并阴虚火动、劳嗽吐血勿用。肺虚气短、少气盛喘 烦热，去芦用之，反藜芦。） 黄 性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。（得防风，其功愈大，用绵软箭干者，以蜜水浸，炒用之。） 白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼驱痰痞。（去芦油。） 茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。（去皮。） 甘草…

中风卒倒不语，须用皂角、细辛，开关为主。痰气壅盛，须用南星、木香为主。语言謇涩，须用石菖蒲、 竹沥为主。口眼 斜，须用防风、羌活、竹沥为主。手足搐搦，须用防风、羌活为主。左瘫属血虚，须用川芎、 当归为主。右瘫属气虚，须用参、术为主。诸风，须用防风、羌活为主。伤寒头痛，须用羌活、川芎为主。遍 身疼痛，须用苍术、羌活为主。发汗，须用麻黄、桂枝为主。久汗不出…

（并补泻温凉药） 手太阴肺经脉歌∶ 手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门， 上膈属肺从肺系，系横出腋 中行， 肘臂寸口上鱼际，大指内侧爪甲根， 支络还从腕后出，接次指属阳明经。 此经多气而少血，是动则病喘与咳， 肺胀膨膨缺盆痛，两手交瞀为臂厥。 所生病者为气咳，喘渴烦心胸满结。 臂之内前 痛，小便频数掌中热。 气虚肩背痛而寒，气盛亦疼风汗出。 …

（一两） 破故纸（酒炒，二两） 小茴（酒炒，一两） 肉苁蓉（酒洗，两半） 木瓜（一两五钱） 牛膝 （去芦，一两） 杜仲（酒炒，二两） 槟榔（一两） 木香（二钱） 乌药（炒，一两半） 续断（一两） 虎胫骨（酥炙，两半） 防风（一两半） 羌活（一两） 独活（一两） 甘草（生，五钱） 大附子（童便 浸湿，和面包煨，去皮尖，一两鹿角霜一斤） 川乌（炮、去皮尖，…

类中风者，则常有之。有中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳、痰厥、血晕、中恶卒死等 症，皆类中风者甚多，各有治法，不可作风治。如用风药，误之甚矣。 中于寒者。谓冬月卒中寒气，昏冒口噤、肢挛恶寒，脉 浮紧也。（宜后方。） 其症或口吐涎沫，重则四肢僵直，先用热酒、姜汁各半盏灌之，稍醒后，随用附子理中汤。若不急治，舌 短囊缩而死矣。 附子理中…

脉∶暑伤于气，所以脉虚，弦细芤迟，体状无余。夏月有四证，伤寒伤风，脉证互见，中暑热病，疑似难明。 脉紧恶寒谓之伤寒，脉缓恶风谓之伤风，脉盛壮热谓之热病，脉 虚身热谓之伤暑。 中暑中阳，皆热症也，动而得之谓中热，静而得之谓中暑，乃夏火之气也。吐泻或呕哕躁闷，重则热极而 昏不省人事，俱用香薷散加减；元气虚脱者，用生脉散加减。 香薷饮 治伏暑引饮、口燥咽…

脉∶湿则濡缓，或兼涩小。入里缓沉，浮缓在表。若缓而弦，风湿相搅。湿症者，有内中湿、有外中湿。 人之体虚，苟有不谨，自然而中也。外中湿者，或感山岚瘴气，或被雨湿蒸气，或远行涉水，或久卧湿地，或 汗衣湿鞋，则湿从外而中矣。其症头重目眩、身体骨节疼痛、手足酸软、四肢倦怠麻木、腿膝肿痛、体重跗肿、 筋脉拘挛、小肠疝气、偏坠浮肿吊痛、目黄、小便赤黄等症，皆外中湿…

脉∶内伤劳役，豁大不禁；若损胃气，隐而难寻；内伤饮食，滑疾浮沉；内伤饮食，数大涩侵；右关缓紧， 寒湿相寻，右关数缓，湿热兼临；数又微代，伤食感淫。 外伤内伤证辨∶ 东垣曰∶人迎脉大于气口，为外伤；气口脉大于人迎，为内伤。外伤则寒热齐作而无间；内伤则寒热间作 而不齐。外伤恶寒，虽近烈火不除；内伤恶寒，得就温暖则解。外伤恶风，乃不禁一切风，内伤恶风，唯恶…

脉∶气口脉紧盛为伤食，食不消化，浮滑而痰。一云∶五味淡薄，令人神爽气清。盖酸多伤脾，咸多伤心， 苦多伤肺，甘多伤肾，辛多伤肝，尤忌生冷硬物。 节调饮食说∶夫脾者，阴气也。静则神藏，燥则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。谓食物无务于多，贵在能节， 所以保和而遂颐养也。若贪多务饱，饫塞难消，徒损暗伤，以招疾患。盖食物饱甚，耗气非一，或食不下而上涌 呕吐以耗灵源；…

脉多沉伏。郁证者，郁结而不散也。人之气血冲和，百病不生；一有郁结，诸病生焉。五郁者，金水木 火土，泄折达发夺之义是也。六郁者，气血痰湿热食结聚而不得发越也。气郁者，腹胁胀满、刺痛不舒、脉沉也。 木香调气散 治气郁证。 木香（另研，五分） 乌药 香附 枳壳（麸炒） 青皮（去穣。各一钱） 砂仁（五分） 浓朴（姜炒） 陈皮（各一钱） 官桂（二分） 抚芎 苍…

脉偏弦为饮，或沉弦滑，或结芤伏，痰饮中节，又脉多滑，有弦滑、沉滑、微滑。火痰黑色老痰胶，湿痰白 色寒痰清。 王隐君曰∶痰之为病难明，或头晕目眩耳鸣，或口眼蠕动、眉棱骨痛、耳叶俱痒，或四肢游风肿硬，或齿 浮而痛痒，或噫气吞酸、心下嘈杂，或痛或哕，或咽嗌不利，咯之不出、咽之不下。其痰似黑，有如破絮桃胶 蚬肉之状，或心下如停冰，心气冷痛，或梦寐奇怪之状，或…

法制半夏 化痰如神，若不信，将半夏七八粒研入痰碗内，化为清水；有痰疾中风不语，研七八粒用井 花水送下，以手摩运腹上一炷香时，即醒能语。 用大半夏一斤、锻石一斤、滚水七八碗入盆内，搅晾冷，澄清去渣，将半夏入盆内手搅之，日晒夜露一七日足 捞出，井花水洗净三四次，泡三日，每日换水三次，捞起控干。用白矾八两、皮硝一斤、滚水七八碗，将矾硝共入 盆内，搅晾温，将…

脉∶咳嗽所因，浮风、紧寒、数热、细湿、房劳涩难。右关微濡，饮食伤脾；左关弦短，肝极劳疲。肺脉浮短 ，咳嗽与期。五脏之嗽，各视本部。浮紧虚寒，沉数实热，沉滑多痰，弦涩少血。形盛脉细不足以息，沉小伏匿， 皆是危脉。唯有浮大而嗽者生。 春是上升之气，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束。四时感冒，一切咳嗽发热吐痰者，宜发散风 邪也。 参苏饮 治四时…

脉∶喘急脉沉，肺胀停水；气逆填胸，脉必伏取；沉而实滑，身温易愈；身冷脉浮，尺涩难补。又云∶脉滑 而手足温者生，脉沉涩而四肢寒者死。 喘者为恶候，因火所郁而痰在脾胃也。痰喘者，喘动便有痰声也。（宜后方。）栝蒌枳实汤治痰喘。（方见 痰饮。） 火喘者，乍进乍退，得食则减，止食则喘也。（宜后方。） 清肺汤 治火喘。 片黄芩（一钱） 山栀子 枳实 桑白皮 …

脉∶疟脉多弦。弦而数者多热，宜汗之；弦而迟者多寒，宜温之；弦而紧实者，宜下之；弦而虚细者，宜补 之；弦而实大者，宜吐之。弦短者多食；弦滑者多痰。疟脉迟缓者，病自愈，久疟不愈者，脉必虚，宜养正祛邪。 夫疟者，因外感风寒暑湿，内伤饮食劳倦，或饥饱色欲过度，以致脾胃不和，痰留中脘。然无痰不成疟。脾 胃属土，有信来去，不失其时。若移时，或早或晚者，是邪无容地，…

脉∶痢脉多滑，按之虚绝，尺微无阴，涩则少血，沉细者生，洪弦者死。 痢疾不分赤白，俱作湿热治之明矣。赤属血、白属气，赤白相兼，脓血杂痢，皆因脾胃失调，饮食停滞， 积于肠胃之间多。其暑湿伤脾，故作痢疾，起于肚腹疼痛，大便里急后重，小水短赤不长，身凉脉缓者易治，身 热脉弦急者难治。痢疾初起一二日，元气壮实者，先用玄白散，虚弱者，用芍药汤疏通积滞。三四日以后，…

脉∶泻脉自沉。沉迟寒侵，沉数火热，沉虚滑脱，暑湿缓弱，多在夏月。 泄泻之症，只因脾胃虚弱，饥寒饮食过度，或为风寒暑湿所伤，皆令泄泻。治须分利小便、健脾燥湿为主。 若泻太多而不止者，当用补住为要。若泻不止，手足寒、脉虚脱、烦躁发呃、气短、目直视、昏冒不识人者，皆死 症也。若泄泻初起，不可就用补塞，恐积气未尽而成腹疼饱闷、恶心烦躁发呃而死。直待泻去四五次方…

脉∶霍乱吐泻，滑而不匀，或微而涩，代伏惊人，热多洪滑，弦滑食论。 夫霍乱者，有湿霍乱、有干霍乱，皆是内伤饮食生冷、外感风寒暑湿而成。湿霍乱，忽时心腹疼痛，或上吐， 或下泻，或吐泻齐作，搅乱不安，四肢厥冷，六脉沉欲绝，此名湿霍乱，俗云虎野狼病。因风则伯风有汗；因寒则 怕寒无汗；因暑则热烦躁闷；因湿则身体重着；因食则胸腹饱闷。治用正气散加减。若吐泻烦渴躁不…

脉∶呕吐无他，寸紧滑数，微数血虚，单浮胃薄，芤则有瘀，最忌涩弱。 呕吐者，有声有物，胃气有所伤也。 保中汤 治呕吐不止，饮食不下。 藿香梗 白术（去芦，各一钱） 陈皮 半夏（姜制） 白茯苓（去皮。各八分） 黄连（土炒） 黄芩 （去朽，土炒） 山栀（姜汁炒，各一钱） 砂仁（三分） 甘草（二分） 上锉一剂，生姜三片，长流水和胶泥澄清二钟，煎至一钟，稍冷…

脉∶反胃噎膈，寸紧尺涩，紧芤或弦虚寒之厄，关沉有痰，浮涩脾积，浮弱虚气，涩小血弱，若涩而沉，七 情所搏。 夫膈噎翻胃之症，皆由七情太过而动五脏之火，熏蒸津液而痰益盛，脾胃渐衰，饮食不得流行，为膈、为噎 、为翻胃也。丹溪云∶年高者不治。盖年少之人，气血未虚，用药劫去痰，虽得暂愈，其病立复。所以然者，气 虚则不能运化而生痰，血虚则不能滋润而生火也。又云∶…