上用骡小便。昔有患此疾,每遇食饼或羹粥等,须臾吐出。贞观中许奉御弟兄及柴蒋等
家,时称名医,奉敕令治,罄竭其术,所患竟不能疗,渐至羸惫,死在朝夕。忽有一卫士云∶
服骡小便极验。日服二合,后食微吐一半,晡时又食二合,人定时食粥,吐即便定。迄
日午时,奏知之。大内中五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。此物有毒,服之不可过多。盛取
尿及热服二合,病深七日以来服之良,后疗人并瘥。
有痰母虫瘕,此病非好手不能治。
附子片(一两) 南星片(一两) 巴豆(十一粒,去皮)
上用糯米(一两)同炒色变,去巴豆入干姜丁香末(各半两),同前作末,五更早,掌
中舌蘸干
噎塞烦闷,诸药不效者。
上以苏合香丸与青州白丸子相和匀,用生姜汁丸,用芦根煎汤下,或枳壳汤下。
用真阿魏末,外加野人抛下干粪多作末,五更初以姜片蘸食,能起死回生。
上以年深蚬烂壳烧为白灰,米饮调下一钱,蚌壳亦得。
上用附子一枚,极大者,坐于砖上,四面以炭火逼热,淬生姜自然汁内,根据前再逼再淬
,直待生姜汁约至半碗许,却捣为细末,每服一钱,用米饮调下,不过三服瘥。
经曰∶足太阴脾之脉,复从胃别上膈,注心下,是动则病舌本强,食则呕。《脉解篇》
云∶所谓食则呕者,物盛满而上溢故也。《卒痛论》云∶寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而
呕。厥阴之病,少腹坚满,厥心病呕吐,食不下,入而复出,厥甚,寒气入脾,食毕而吐。
《至真要大论》云∶诸呕吐逆冲上,皆属于火。又云∶诸呕吐酸,皆属于热。《灵枢》又曰
∶人之哕,盖谷入于胃,胃气上注于肺,寒气邪气谷气,俱还入胃,新故相乱,真邪相攻,
气并相逆,复出于胃,故为哕。又云∶胃气为哕。又曰∶病深者其声哕。东垣《发明》∶呕
吐哕者,俱属于胃,胃者总司也,究其三者之源,皆因脾胃虚弱,或因寒气客胃,加以饮食
所伤,而致胃气上逆,或呕或吐或哕者,皆阴火之邪上冲,而吸入之气不得入,故食不下也
。邪气充之,火逆胃中而作者也,以其虚实为异耳。如呕者阳明也,且阳明者多血多气,故
有声有物,气血俱病也。仲景云∶呕多,虽有阳明证,不可攻之。孙真人云∶呕家多服生姜
,为呕家之圣药也,故以生姜为主。或有形质之物为病者,因而越之可也。谓上焦气壅,表
实而言之,非以泻气而言之也。吐者太阳也,太阳多血少气,故有物无声,为血病也。有食
入则吐,以橘红主之,有食已则吐,有食久则吐。哕者少阳也,少阳多气少血,故有声无物
,气病也,治以姜制半夏。朱奉议治呕吐哕,以生姜橘皮半夏汤是也。又有膈噎气噫,食久
反出,名曰反胃。反胃者因脾胃虚寒,宿谷不化,则朝食暮吐,暮食朝吐。有随食而随出者
,脉紧涩者难治。盖六淫之变,七情之逆,未尝不由脾胃而病也,故胃为水谷之海,海之纳
水谷,胃若受病,饮食不下,谷食不行,营卫不和,则贼风虚邪犯其阳,饮食饥饱伤其阴,
则呕吐之作也,乃是足太阳足阳明二经之病也哉。《金匮要略》曰∶呕而心下痞者,有呕而
胸满者,有干呕而利者,有呕吐谷不得入者,有呕吐病在膈上者,有胃反呕吐者,有食已即
吐者,有胃反吐而渴者,有吐后欲饮食者,有呕吐涎沫者,有呕而发热者,有干呕手足冷者
,有呕而脉弱、小便复利、身有微热、四肢厥者,有似呕不呕者,有似哕不哕、心中无奈者
,古人论呕吐哕言之详矣。见证立方,详具于后,全在医者对证用药。又有妇人怀妊呕吐者
,名曰恶阻,各从其类而治之。又有同时霍乱者,当以温胃养脾之剂。外有香港脚攻心呕吐者
,此证多端,所感不一。大抵脉病,顺者生,逆者死,以脉推之,药不失其次序,治之必收
功矣。
取骡子的小便。过去有患此病的人,每次吃到饼或羹粥等食物,片刻之后就会吐出。唐太宗贞观年间,许奉御兄弟以及柴蒋等人,当时被称为名医,受皇帝诏令治疗,用尽了他们的医术,但患者的病终究没能治好,逐渐变得瘦弱疲惫,生命危在旦夕。忽然有一位卫士说:服用骡小便非常有效。每天服用两合(容量单位),后来进食时稍微吐出一半,傍晚时分又服用两合,入定时吃粥,呕吐随即停止。直到中午时分,奏报给朝廷知晓。皇宫内五六个人患有翻胃症,一同服用,一时之间都痊愈了。这种物质有毒性,服用不可过多。大量收集尿液并趁热服用两合,病情深重的,连续七日服用效果良好,此后治疗的人都痊愈了。
如果有痰母虫瘕(一种由痰湿和瘀血积聚形成的肿块),此病非高手不能治愈。
附子片(一两) 南星片(一两) 巴豆(十一粒,去皮)
以上药材用糯米(一两)同炒至颜色改变,去掉巴豆,加入干姜、丁香末(各半两),与前药一起研成细末,五更天(凌晨3-5点)时,用手掌蘸取少许涂于舌上。
用于噎塞烦闷,各种药物无效的情况。
以上述苏合香丸与青州白丸子混合均匀,用生姜汁制成丸剂,用芦根煎汤送服,或者用枳壳汤送服。
以上述澄茄研为粉末,用米糊制成丸剂,姜汤送服,并且令患者服用平胃散三十帖。
使用真阿魏粉末,外加野人丢弃的干粪便多量研为粉末,五更初时用姜片蘸食,能起死回生。
以上述年代久远的蚬烂壳烧成白灰,用米饮调服一钱,蚌壳也可以。
以上述附子一枚,选极大的,放在砖上,四面用炭火烘烤使其发热,然后浸入生姜自然汁中,按照前面的方法再次烘烤再次浸淬,直到生姜汁减少到约半碗左右,然后捣成细末,每次服用一钱,用米饮调下,不超过三服即可痊愈。
《内经》说:足太阴脾经,又从胃别出上行穿过膈肌,注入心下,如果经脉变动,则会出现舌根僵硬,进食则呕吐的症状。《素问·脉解篇》说:所谓进食则呕吐,是因为食物充满胃部而上溢的缘故。《素问·刺禁论》(注:原文作卒痛论,疑为刺禁或类似篇章之误,此处依原文翻译)说:寒气侵入肠胃,气机厥逆向上冲出,所以疼痛而呕吐。厥阴经的病,表现为小腹坚硬胀满;厥心病呕吐,食物进不去或进去后又出来;厥气严重,寒气侵入脾脏,吃完饭后就吐。《素问·至真要大论》说:所有的呕吐、气逆冲上,都属于火。又说:所有的呕吐酸水,都属于热。《灵枢》又说:人的呃逆(哕),大概是因为谷物进入胃中,胃气向上注于肺,寒气、邪气、谷气,都还回到胃中,新旧之气相乱,正气与邪气相争,气机并逆,重新从胃中出来,所以发生呃逆。又说:胃气上逆导致呃逆。又说:病情深重的人声音会呈现呃逆状。李东垣《脾胃论·发明》说:呕吐、哕,都属于胃,胃是总司。探究这三者的根源,都是因为脾胃虚弱,或者因为寒气客居胃中,加上饮食所伤,导致胃气上逆,无论是呕、吐还是哕,都是阴火之邪上冲,吸入之气不得入内,所以食物无法下行。邪气充盛,火逆于胃中所致,只是虚实有所不同罢了。如呕者,属于阳明经,且阳明经多血多气,所以有声且有物吐出,这是气血俱病。张仲景说:呕吐多者,即使有阳明证,也不可攻下。孙思邈说:呕吐患者多服用生姜,因为生姜是呕吐患者的圣药,所以以生姜为主。如果有形质的病邪,因而采用涌吐法是可以的。这是指上焦气机壅滞,表实而言,不是指泻气而言。吐者,属于太阳经,太阳经多血少气,所以有物无声,这是血病。有进食后立即吐出的,以橘红为主治;有吃完后吐出的;有吃很久后才吐出的。哕者,属于少阳经,少阳经多气少血,所以有声无物,这是气病,治疗用姜制半夏。朱奉议治疗呕吐哕,用的是生姜橘皮半夏汤。又有膈噎、气噫,食物停留很久后反出,名叫反胃。反胃是因为脾胃虚寒,宿食不化,所以早晨吃的晚上吐,晚上吃的早晨吐。有随吃随出的,脉象紧涩的难治。大概六淫的变化,七情的逆乱,未尝不是由脾胃引起疾病的,所以胃是水谷之海,海容纳水谷,如果胃受病,饮食不下,谷食不行,营卫不和,那么贼风虚邪就会侵犯其阳,饮食饥饱损伤其阴,于是呕吐就产生了,这乃是足太阳、足阳明二经的疾病啊。《金匮要略》说:呕吐伴有心下痞硬的,有呕吐伴有胸满的,有干呕伴有腹泻的,有呕吐导致食物无法入内的,有呕吐病位在膈上的,有胃反呕吐的,有吃完就吐的,有胃反吐且口渴的,有吐后想饮食的,有呕吐涎沫的,有呕吐伴有发热的,有干呕伴有手足冷的,有呕吐且脉弱、小便通利、身体微热、四肢厥冷的,有似呕非呕的,有似哕非哕、心中无可奈何的,古人论述呕吐哕已经非常详细了。根据见证制定方剂,详细列在后面,全在于医生对证用药。又有妇女怀孕呕吐的,名叫恶阻,各自按其类别治疗。又有同时患霍乱的,应当用温胃养脾的药物。外有脚气攻心导致呕吐的,此证多种多样,感受不一。大抵脉病,顺者生,逆者死,通过脉象推断,用药不失次序,治疗必能收到功效。