派气火升浮之象，非济之以水，不足以制其火。然壮水之品，无不腻滞，痰热阻隔，不能飞渡而下，经谓
虚则补其母，肺金者，肾之母气也。拟益水之上源，仍参清泄气火，而化痰热。
北沙参（四钱） 西洋参（一钱五分） 霍石斛（四钱） 川贝母（一钱五分） 冬瓜子（四钱） 栝蒌皮
（三钱） 海蛤粉（四钱包） 旋复花（一钱五分包） 猩绛（六分） 青葱管（三茎） 鲜枇杷叶（一两去毛）
陈关蛰（一两） 大地栗（四枚三味煎汤代水） 濂珠（三分） 川贝母（五分二味另研末先调服）
六诊 益水之上源，参以化痰，胃纳渐起，诸恙和平。然时仍呛咳，咳嗽引动，气即上冲，咽中微痛。脉象
细弦。肝经之气火升浮，遂致在上之肺气不降，在下之肾阴不摄。拟益肾水以涵肝木，使阴气收纳于下，略参化痰，
使不涉呆滞。
炒松生地（四钱） 霍石斛（三钱） 青蛤散（五钱包） 车前子（盐水炒三钱） 磁石（三钱） 大
麦冬（二钱）
生白芍（二钱） 怀牛膝（一钱五分盐水炒） 川贝母（二钱） 秋石（一钱五分） 琼玉膏（四钱）
唐（右） 湿痰素盛，每至春升之际，往往神情迷倦。平时精神不振，耳鸣如蝉。脉象细弦。虽有湿痰，而营
分更虚，风阳上逆，所以舌心剥脱也。拟养营而不涉柔腻。
白归身（二钱酒炒） 黑豆衣（三钱） 土炒奎白芍（一钱五分） 海蛤壳（五钱） 制首乌（四钱）
奎党参（三钱） 潼白蒺藜（各二钱盐水炒） 云茯苓（三钱） 竹沥半夏（一钱五分）
二诊 补气以助健运，则湿痰不化而自化。养营以助滋涵，则肝阳不熄。而自熄前方已见和平，仍守前意。
奎党参（三钱） 白归身（一钱五分） 白茯苓（三钱） 海蛤粉（四钱） 炒于术（二钱） 竹沥半夏（一
钱五分） 广橘红（一钱） 制首乌（四钱） 潼沙苑（盐水炒三钱） 六君子丸（三钱）
周（右） 便泄虽止，腹仍攻鸣，眩晕气逆，冲阳上升，脾土失和。宜育阴以制阳气上逆之威，抑木即所以安脾也。
阿胶珠（二钱） 土炒白芍（一钱五分） 白蒺藜（三钱） 池菊花（一钱五分） 炙黑草（五分） 炒木瓜皮
（一钱五分） 黑豆衣（三钱） 海蛤粉（三钱） 茯苓（三钱） 盐水炒竹茹（一钱）
孙（左） 向有遗精，肾水空乏，肝阳上升，扰神则心悸，外越则为汗，上升则头眩耳鸣。脉象虚弦。非壮水
不足以涵木也。
元武板（六钱先煎） 磁石（三钱） 麦冬（辰砂拌三钱） 女贞子（三钱酒蒸） 生牡蛎（六钱） 生白芍（
三钱） 黑豆衣（三钱） 阿胶珠（二钱） 辰茯神（三钱） 大补阴丸（二钱淡盐汤晨服）
程（右） 肝阳上升不熄，眩晕目昏，四肢作酸。脉弦而滑。此肝风与湿相合，风主动摇，所以身如舟行也。
于术炭 茯苓 桂枝 炙甘草 煨天麻 蜜炙干姜 泽泻 二妙丸
二诊 足膝软弱稍退，而寐不能酣，合眼则光明异景叠呈。此阳气乘于阴位。前法再进一层。
朱茯神（三钱） 白蒺藜（三钱） 菊花（一钱五分） 秦艽（一钱五分） 川桂枝（四分） 煨天麻（一钱五分）
制半夏（一钱五分） 焦秫米（二钱包） 二妙丸（二钱）
徐（左） 中脘之下，有形攻撑跳动，寤难成寐。脉象左弦。此由肝气抑郁，肝阳上扰。急宜开怀颐养，不可专恃
药力。
酸枣仁（二钱研） 龙齿（三钱） 金铃子（一钱五分） 夜交藤（四钱） 朱茯神（三钱） 制香附（二钱）
杭白芍（一钱五分酒炒） 陈广皮（一钱） 炒枳壳（七分） 左金丸（四分先服）
二诊 上冲之气已平，而仍心悸少寐，牙龈胀痛，大便不行。还是肝阳撼扰，走窜胃络也。
辰天冬（三钱） 朱茯神（三钱） 石决明（五钱） 元参（三钱） 川石斛（四钱） 龙齿（三钱）
夜交藤（四钱） 钩钩（三钱后入） 活水芦根（一两去节） 青果（三枚打）
严（左） 体丰湿痰素盛，熬夜劳神。阳不收藏，致肝阳挟痰上升。头昏眩晕，恶心欲呕，胸闷不舒。脉象糊
滑，关部带弦，舌苔浊腻。痰火交炽。恐风旋不熄，而致发痉。
制半夏（三钱） 枳实（一钱） 煨天麻（一钱五分） 白茯苓（三钱） 制南星（七分） 橘皮（一钱）
炒竹茹（一钱） 白蒺藜（三钱） 白僵蚕（一钱五分） 白金丸（一钱开水送下）
二诊 化痰熄肝，眩晕恶心已定，热亦退楚。前法入出，以清邪薮。
制半夏（二钱） 茯苓（三钱） 煨天麻（一钱五分） 牛膝（三钱） 白蒺藜（三钱） 陈胆星（五分）
上广皮（一钱） 炒竹茹（一钱五分） 蛤壳（五钱） 大地栗（三枚）
张（右） 产后月事不来，血虚火炽，春升之际，忽发呕吐，味带酸苦，口渴咽燥气从上升，少腹先满，中脘
气冲。脉细弦少力。血不养肝，遂致冲气肝阳逆上。拟和肝胃之阴。
金石斛（三钱） 大天冬（二钱） 生熟白芍（各一钱五分） 阿胶珠（二钱） 白蒺藜（三钱）
盐水炒牛膝（三钱） 磁石（三钱） 大生地（四钱） 紫蛤壳（六钱） 车前子（三钱）
二诊 上升之气稍平，恶心亦减，咽燥较润。的是冲阳上逆。再育阴养肝以平冲逆之威。
大生地（四钱） 生白芍（三钱） 生熟甘草（各二分） 川贝（一钱五分） 阿胶珠（三钱） 紫蛤壳（五钱）
炒木瓜皮（一钱五分） 牛膝（盐水炒三钱） 大天冬（三钱） 生山药（三钱） 车前子（一钱五分）
三诊 上升之气渐平，胸次窒闷已开，咽燥恶心，仿佛全定，惟稍带呛咳。还是阴分未复，冲阳逆上，肺
失降令。从效方出入。
大生地（四钱） 生白芍（三钱） 生熟甘草（各二分） 牛膝（三钱） 阿胶珠（三钱） 紫蛤壳（五钱）
炒木瓜皮（一钱五分） 山药（三钱） 川贝母（一钱五分） 牡蛎（六钱）
四诊 滋肾育阴，以制冲阳，气升既平，渴亦大定，痰亦渐少，胃纳较进。效方扩充，再望应手。
大生地（五钱） 大天冬（三钱） 炒山药（三钱） 生熟草（各二分） 阿胶珠（三钱） 生白芍（三钱）
紫蛤壳（五钱） 白茯苓（三钱） 牡蛎（六钱） 八仙长寿丸（四钱二次服）
五诊 滋水育阴，以制冲阳，胃纳渐增，以中气下根于肾也。气逆既定，稍涉劳 ，犹觉冲逆，虚而未复，
必然如此。起居寒暄，当格外珍卫。
大生地（五钱） 盐水炒牛膝（三钱） 炒山药（三钱） 酒炒白芍（三钱） 阿胶珠（三钱）
紫蛤壳（三钱） 大天冬（三钱） 白茯苓（三钱）
陈（右） 营血不足，肝气有余。中气痞阻，眩晕耳鸣，心悸少寐。宜养血熄肝。
制香附 金铃子 白归身 杭白芍 清阿胶 炒枣仁 朱茯神 决明 白蒺藜 煨天麻 甘菊花
二诊 向有肝厥，肝气化火，劫烁阴津，致营液不能营养。遍身筋骨作痛，眩晕心悸耳鸣，颧红火升，热
熏胸中，胸次窒闷，肾水不能上潮于心，时常倦睡。脉细弦尺涩。宜滋肾之液，以熄风木。
阿胶珠 生地 天冬 黑豆衣 元参 白芍 女贞子 朱茯神 生牡蛎 白归身 淮小麦
三诊 生气通天论曰、阳气者精则养神，柔则养筋。又曰、阳气者烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。
内经极言阳火内燃，气血煎熬，阴不含抱，阳火浊炎，一时阴阳几离，遂为煎厥，经义如此。原属大概。今
诊脉象细弦，左尺小涩，右尺不藏。病起于数年前，屡屡发厥，旋即经事迟行，甚至一年之中仅来两次，
其阳气之吸灼，阴液之消耗，略见一斑。兹则肩背腰膂股 皆痛，火时上升，心悸耳鸣头晕。据述操持
烦劳，甚于平人。显由烦劳激动阳气，壮火食气，遂致阳明络空，风阳乘虚入络，营血不能荣养筋络，是
失其柔则养筋之常也。心为阳，心之神为阳中之阳，然神机转运，则神气灵明，神机不运，则神气蒙昧，
所以离必中虚，其足以转运阳神者，阴津而已矣。今风阳亢盛，阴津日亏，虽有阳神，而机枢不运，所以
迷沉善寐，是失其精则养神之常也。舌苔或黄或白，或浓腻异常，有似阴虚之中，复夹湿邪为患。殊不
知人必有胃，胃必有浊，浊随虚火升浮，舌苔自然变异，从可知浊乃假浊，虚乃真虚也。治之之法，惟有
甘以益胃，滋肾祛热，以熄风木。然必安静勿劳，方能奏功，不可不知。
大生地（六两） 白归身（酒炒二两） 木瓜皮（炒一两五钱） 杭白芍（酒炒二两） 大熟地（四两） 黑元
参（三两） 朱茯神（三两） 黑豆衣（三两） 肥玉竹（三两） 大天冬（三两） 金石斛（劈开四两） 潼沙苑
（秋石水炒二两） 女贞子（酒蒸三两） 大麦冬（三两） 西洋参（三两） 野于术（人乳拌蒸一两） 甘杞子
（秋石水炒三两） 柏子仁（去油三两） 浓杜仲（秋石水炒三两） 小兼条参（秋石水拌另煎冲入八钱） 生熟
甘草（各七钱） 粉丹皮（二两） 生牡蛎（八两） 陈阿胶（溶化冲四两） 龟板胶（溶化冲四两）
上药煎三次，去渣，再煎极浓，以溶化二胶兼条参汤冲入收膏，每晨服七八钱，渐加至一两余，开水冲化。
杨（左） 阴分久虚，下虚上实，风阳上逆，腹中极热，眩晕火升，精水不固。脉象细弦，尺部带涩。水亏木旺。
宜介类潜伏阳气。
元武板（一两先煎） 生牡蛎（六钱） 阿胶珠（三钱） 生甘草（五分） 大生地（四钱） 生白芍（三钱）
黑元参（三钱） 大淡菜（二只）
二诊 阳升不寐，风阳鼓动则心悸。火之不降，由于水之不升，水之不升，由于水之不足。
生鳖甲（五钱） 生龟板（一两） 生山药（三钱） 块辰砂（三钱） 茯苓（三钱） 生牡蛎（七钱）
生白芍（三钱） 粉丹皮（三钱） 大淡菜（二只） 金器（一件）
吴（右） 血虚木旺，肝阳上升。头胀眩晕，发则 杂易饥，心神扰乱。脉濡细，关弦尺涩。养肝以和阳气。
阿胶（二钱） 酒炒白芍（二钱） 黑豆衣（三钱） 牛膝（盐水炒三钱） 池菊（一钱五分） 酒炒归身（三钱）
炙黑草（五分） 杜仲（盐水炒三钱） 茯神（三钱） 炒枣仁（二钱） 淮小麦（五钱） 大南枣（三钱）
李（左） 脉渐耐按。头晕似有漂浮之意。阳升不熄。当助其所以制伏阳气者。
白归身 龟甲心 党参 龙骨 茯苓神 磁朱丸 生地炭 牡蛎 白芍 决明 制半夏
方（右） 呕吐已止， 杂亦减，然左胁下闪闪若动，身体有飘浮之意。无非阳气之升逆太过也。
制半夏 白蒺藜 磁石 茯苓神 参须 橘红
煨蛤壳 龙齿 块辰砂 金器
褚（右） 体丰多湿，湿盛生痰，痰在胸脘，甚则呕吐。吾人肝胆表里相应，肝上升则化心营，胆下降则化
相火，胃居于中，为升降之中道，胆宜降，胃亦宜降。今胃中为痰气所阻，胃气不能通降，则胆木之气不
能独向下行，于是但有肝之升，而无胆之降，遂成一有升无降之局，所以一身如坐舟中，有似虚空提
起，目常带赤，即是胆中之气火，挟命阳浮逆于上也。脉象弦滑。为中风之根。所进一派粘腻阴柔之药，
是抱薪而救火也。吾见愈者亦罕矣。
制半夏 煨天麻 橘红 枳实 制南星 云茯苓 白蒺藜 炒竹茹 白金丸 磁朱丸
又 脉稍柔缓，躯体之升浮荡漾，亦减于前。水不涵木，固令阳气上升，殊不知胃胆不降，亦能使之上
逆。药既应手，无庸更章。
制半夏 制南星 枳壳 广陈皮 杏仁泥 栝蒌皮 泽泻 竹茹 钩钩 磁朱丸
某 由脘胁阻窒，而致火冲不寐，肌肤发疹，面目带肿。脉细弦滑，此肝火挟痰内阻，水火升降之道不
通，坎离不相交济。宜清气化痰。
制半夏 制南星 酸枣仁 炒枳壳 橘红 川雅连 粉丹皮 茯苓神 炒竹茹 桑叶
凌（右） 便血之后，血虚不复，肝阳上僭。眩晕心悸，面浮肢肿，带下连绵，经事涩少。一派内亏见证。拟养
肝熄肝，兼摄奇脉。
生地 牡蛎 山药 桑螵蛸 潼沙苑 阿胶 于术 茯神 黑豆衣 湖莲肉
二诊 经来稍畅，胃亦略起。然仍眩晕心悸，面浮肢肿。血虚木旺阳升效方踵进。
全当归（一钱五分） 紫丹参（一钱五分） 池菊花（一钱五分） 桑螵蛸（三钱） 黑豆衣（三钱） 牡蛎（
三钱） 阿胶珠（三钱） 潼沙苑（三钱） 湖莲肉（三钱）
虞（左） 自幼风痰入络，每至发痉，辄呕出痰涎而愈。兹当一阳来复，肝阳暴升，肝气横逆，发痉之后，气
撑脘痛呕恶。风木干犯胃土，胃土不能下降，肝经之气，渐化为火。以致发热头胀，连宵不能交睫，口渴
欲饮，大便不行。脉细弦数，舌红苔白浮糙，中心带灰。木犯胃而胃阴暗伤之象。恐复致厥。拟甘凉益胃，
参以平木。
金石斛（四钱） 白蒺藜（三钱） 川楝子（三钱） 左金丸（八分先服） 半夏曲（一钱五分） 佛手花（八分）
延胡索（一钱五分） 枇杷叶（去毛三片） 橘叶（一钱） 活水芦根（五钱）
（前文）呈现气火升浮的征象，不用滋阴之水来济助，就不足以制约其火势。然而，滋补肾阴的药物大多性质腻滞，若有痰热阻隔，这些药物便无法顺利下行发挥作用。《内经》说：“虚则补其母”，肺金是肾水的母脏。因此拟定滋养水之上源（即润肺生津以生肾水），同时参入清泄气火、化痰热的药物。
北沙参（四钱） 西洋参（一钱五分） 霍山石斛（四钱） 川贝母（一钱五分） 冬瓜子（四钱） 瓜蒌皮（三钱） 海蛤粉（四钱包煎） 旋覆花（一钱五分包煎） 猩红绛（六分） 青葱管（三茎） 鲜枇杷叶（一两去毛） 陈仓米（一两） 大地栗（四枚，这三味煎汤代水） 珍珠粉（三分） 川贝母（五分，这两味另研成细末，先调服）
第六诊：通过滋养水之上源并参入化痰之法，胃纳逐渐恢复，各种病症趋于平和。但偶尔仍有呛咳，咳嗽引发时，气机随即上冲，咽喉微痛。脉象细弦。这是肝经的气火升浮，导致在上位的肺气不能肃降，在下位的肾阴不能固摄。拟定滋补肾水以涵养肝木，使阴气收纳于下，略加化痰药，以免药性呆滞。
炒松生地（四钱） 霍山石斛（三钱） 青蛤散（五钱包煎） 车前子（盐水炒三钱） 磁石（三钱） 大麦冬（二钱）
生白芍（二钱） 怀牛膝（一钱五分，盐水炒） 川贝母（二钱） 秋石（一钱五分） 琼玉膏（四钱）
唐姓患者（右侧）：素来湿痰旺盛，每逢春季阳气升发之际，往往神情迷倦。平时精神不振，耳鸣如蝉鸣声。脉象细弦。虽然体内有湿痰，但营血分更加虚弱，风阳上逆，所以舌中心出现剥脱现象。拟定滋养营血而不使用过于柔腻的药物。
当归身（二钱，酒炒） 黑豆衣（三钱） 土炒奎白芍（一钱五分） 海蛤壳（五钱） 制何首乌（四钱）
党参（三钱） 潼白蒺藜（各二钱，盐水炒） 云茯苓（三钱） 竹沥半夏（一钱五分）
二诊：补气以助脾胃健运，则湿痰不化而自化。滋养营血以助滋润涵养，则肝阳不熄而自熄。前方已见疗效，病情平和，仍守前法之意。
党参（三钱） 当归身（一钱五分） 白茯苓（三钱） 海蛤粉（四钱） 炒白术（二钱） 竹沥半夏（一钱五分） 广橘红（一钱） 制何首乌（四钱） 潼沙苑（盐水炒三钱） 六君子丸（三钱）
周姓患者（右侧）：腹泻虽止，腹部仍有攻冲鸣响，眩晕气逆，冲脉之气上升，脾土失和。宜育阴以制约阳气上逆之势，抑木即是安脾。
阿胶珠（二钱） 土炒白芍（一钱五分） 白蒺藜（三钱） 池菊花（一钱五分） 炙甘草（五分） 炒木瓜皮（一钱五分） 黑豆衣（三钱） 海蛤粉（三钱） 茯苓（三钱） 盐水炒竹茹（一钱）
孙姓患者（左侧）：素有遗精病史，肾水空乏，肝阳上升，扰动心神则心悸，外越则为汗，上升则头眩耳鸣。脉象虚弦。非滋补肾水不足以涵养肝木。
元武板（六钱，先煎） 磁石（三钱） 麦冬（辰砂拌三钱） 女贞子（三钱，酒蒸） 生牡蛎（六钱） 生白芍（三钱） 黑豆衣（三钱） 阿胶珠（二钱） 辰茯神（三钱） 大补阴丸（二钱，淡盐汤晨服）
程姓患者（右侧）：肝阳上升不止，眩晕目昏，四肢酸痛。脉弦而滑。这是肝风与湿邪相合，风主动摇，所以身体感觉像坐在船中一样摇晃。
白术炭 茯苓 桂枝 炙甘草 煨天麻 蜜炙干姜 泽泻 二妙丸
二诊：足膝软弱症状稍退，但睡眠不能深沉，一闭眼则眼前出现奇异光影。这是阳气乘袭阴位所致。前方治法再进一层。
朱茯神（三钱） 白蒺藜（三钱） 菊花（一钱五分） 秦艽（一钱五分） 川桂枝（四分） 煨天麻（一钱五分）
制半夏（一钱五分） 焦秫米（五钱包煎） 二妙丸（二钱）
徐姓患者（左侧）：中脘之下，有形之物攻撑跳动，难以入睡。脉象左弦。这是由于肝气抑郁，肝阳上扰。急宜开怀颐养，不可专恃药力。
酸枣仁（二钱，研） 龙齿（三钱） 金铃子（一钱五分） 夜交藤（四钱） 朱茯神（三钱） 制香附（二钱）
杭白芍（一钱五分，酒炒） 陈广皮（一钱） 炒枳壳（七分） 左金丸（四分，先服）
二诊：上冲之气已平，但仍心悸少寐，牙龈胀痛，大便不通。仍是肝阳撼扰，走窜胃络所致。
辰天冬（三钱） 朱茯神（三钱） 石决明（五钱） 玄参（三钱） 川石斛（四钱） 龙齿（三钱）
夜交藤（四钱） 钩藤（三钱，后下） 活水芦根（一两，去节） 青果（三枚，打碎）
严姓患者（左侧）：体质丰腴，素来湿痰旺盛，熬夜劳神。阳气不能收藏，致使肝阳挟痰上升。头昏眩晕，恶心欲呕，胸闷不舒。脉象糊滑，关部带弦，舌苔浊腻。痰火交炽。恐风旋不止，而导致发痉。
制半夏（三钱） 枳实（一钱） 煨天麻（一钱五分） 白茯苓（三钱） 制南星（七分） 橘皮（一钱）
炒竹茹（一钱） 白蒺藜（三钱） 白僵蚕（一钱五分） 白金丸（一钱，开水送下）
二诊：化痰熄肝，眩晕恶心已定，热势亦退尽。前方基础上出入变化，以清除邪气聚集之处。
制半夏（二钱） 茯苓（三钱） 煨天麻（一钱五分） 牛膝（三钱） 白蒺藜（三钱） 陈胆星（五分）
上广皮（一钱） 炒竹茹（一钱五分） 蛤壳（五钱） 大地栗（三枚）
张姓患者（右侧）：产后月经不来，血虚火炽，正值春季阳气升发之际，忽发呕吐，味道带酸苦，口渴咽燥，气从上升，少腹先满，中脘气冲。脉细弦少力。血不养肝，遂致冲气与肝阳逆上。拟定调和肝胃之阴。
金石斛（三钱） 大天冬（二钱） 生熟白芍（各一钱五分） 阿胶珠（二钱） 白蒺藜（三钱）
盐水炒牛膝（三钱） 磁石（三钱） 大生地（四钱） 紫蛤壳（六钱） 车前子（三钱）
二诊：上升之气稍平，恶心亦减，咽燥较润。确是冲阳上逆。再育阴养肝以平抑冲逆之势。
大生地（四钱） 生白芍（三钱） 生熟甘草（各二分） 川贝（一钱五分） 阿胶珠（三钱） 紫蛤壳（五钱）
炒木瓜皮（一钱五分） 牛膝（盐水炒三钱） 大天冬（三钱） 生山药（三钱） 车前子（一钱五分）
三诊：上升之气渐平，胸次窒闷已开，咽燥恶心仿佛全定，惟稍带呛咳。还是阴分未复，冲阳逆上，肺失降令。从有效方剂中出入调整。
大生地（四钱） 生白芍（三钱） 生熟甘草（各二分） 牛膝（三钱） 阿胶珠（三钱） 紫蛤壳（五钱）
炒木瓜皮（一钱五分） 山药（三钱） 川贝母（一钱五分） 牡蛎（六钱）
四诊：滋肾育阴，以制冲阳，气升既平，渴亦大定，痰亦渐少，胃纳较进。效方扩充，再望应手。
大生地（五钱） 大天冬（三钱） 炒山药（三钱） 生熟草（各二分） 阿胶珠（三钱） 生白芍（三钱）
紫蛤壳（五钱） 白茯苓（三钱） 牡蛎（六钱） 八仙长寿丸（四钱，分二次服）
五诊：滋水育阴，以制冲阳，胃纳渐增，因为中气下根于肾。气逆既定，稍涉劳累，犹觉冲逆，虚而未复，必然如此。起居寒暄，当格外珍重护卫。
大生地（五钱） 盐水炒牛膝（三钱） 炒山药（三钱） 酒炒白芍（三钱） 阿胶珠（三钱）
紫蛤壳（三钱） 大天冬（三钱） 白茯苓（三钱）
陈姓患者（右侧）：营血不足，肝气有余。中气痞阻，眩晕耳鸣，心悸少寐。宜养血熄肝。
制香附 金铃子 当归身 杭白芍 清阿胶 炒枣仁 朱茯神 决明子 白蒺藜 煨天麻 甘菊花
二诊：素有肝厥病史，肝气化火，劫烁阴津，致使营液不能营养周身。遍身筋骨作痛，眩晕心悸耳鸣，颧骨发红如火升，热气熏蒸胸中，胸次窒闷，肾水不能上潮于心，时常倦睡。脉细弦尺涩。宜滋肾之液，以熄风木。
阿胶珠 生地 天冬 黑豆衣 玄参 白芍 女贞子 朱茯神 生牡蛎 当归身 淮小麦
三诊：《生气通天论》说：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”又说：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。”《内经》极力言说阳火内燃，气血煎熬，阴不含抱，阳火浊炎，一时阴阳几近分离，遂为煎厥，经义如此。这原本属于大概情况。如今诊得脉象细弦，左尺小涩，右尺不藏。病起于数年前，屡屡发厥，旋即月经迟行，甚至一年之中仅来两次，其阳气之吸灼，阴液之消耗，略见一斑。现在肩背腰膂股皆痛，火时上升，心悸耳鸣头晕。据述操持烦劳，甚于常人。显由烦劳激动阳气，壮火食气，遂致阳明络空，风阳乘虚入络，营血不能荣养筋络，这是失去了“柔则养筋”的正常功能。心为阳脏，心之神为阳中之阳，然而神机转运，则神气灵明，神机不运，则神气蒙昧，所以离必中虚，其足以转运阳神者，阴津而已矣。如今风阳亢盛，阴津日亏，虽有阳神，而机枢不运，所以迷沉善寐，这是失去了“精则养神”的正常功能。舌苔或黄或白，或浓腻异常，有似阴虚之中，复夹湿邪为患。殊不知人必有胃，胃必有浊，浊随虚火升浮，舌苔自然变异，从可知浊乃假浊，虚乃真虚也。治之之法，惟有甘以益胃，滋肾祛热，以熄风木。然必安静勿劳，方能奏功，不可不知。
大生地（六两） 当归身（酒炒二两） 木瓜皮（炒一两五钱） 杭白芍（酒炒二两） 大熟地（四两） 黑玄参（三两） 朱茯神（三两） 黑豆衣（三两） 肥玉竹（三两） 大天冬（三两） 金石斛（劈开四两） 潼沙苑（秋石水炒二两） 女贞子（酒蒸三两） 大麦冬（三两） 西洋参（三两） 野白术（人乳拌蒸一两） 甘杞子（秋石水炒三两） 柏子仁（去油三两） 浓杜仲（秋石水炒三两） 小兼条参（秋石水拌另煎冲入八钱） 生熟甘草（各七钱） 粉丹皮（二两） 生牡蛎（八两） 陈阿胶（溶化冲四两） 龟板胶（溶化冲四两）
以上药物煎煮三次，去渣，再煎极浓，将两种胶及兼条参汤溶化冲入收膏，每晨服七八钱，渐加至一两余，开水冲化。
杨姓患者（左侧）：阴分久虚，下虚上实，风阳上逆，腹中极热，眩晕火升，精水不固。脉象细弦，尺部带涩。水亏木旺。宜用介类潜镇阳气。
元武板（一两，先煎） 生牡蛎（六钱） 阿胶珠（三钱） 生甘草（五分） 大生地（四钱） 生白芍（三钱）
黑玄参（三钱） 大淡菜（二只）
二诊：阳升不寐，风阳鼓动则心悸。火之不降，由于水之不升，水之不升，由于水之不足。
生鳖甲（五钱） 生龟板（一两） 生山药（三钱） 块辰砂（三钱） 茯苓（三钱） 生牡蛎（七钱）
生白芍（三钱） 粉丹皮（三钱） 大淡菜（二只） 金器（一件）
吴姓患者（右侧）：血虚木旺，肝阳上升。头胀眩晕，发作时嘈杂易饥，心神扰乱。脉濡细，关弦尺涩。养肝以和阳气。
阿胶（二钱） 酒炒白芍（二钱） 黑豆衣（三钱） 牛膝（盐水炒三钱） 池菊（一钱五分） 酒炒归身（三钱）
炙甘草（五分） 杜仲（盐水炒三钱） 茯神（三钱） 炒枣仁（二钱） 淮小麦（五钱） 大南枣（三钱）
李姓患者（左侧）：脉渐耐按。头晕似有漂浮之意。阳升不熄。当助其所以制伏阳气者。
当归身 龟甲心 党参 龙骨 茯苓神 磁朱丸 生地炭 牡蛎 白芍 决明子 制半夏
方姓患者（右侧）：呕吐已止，嘈杂亦减，然左胁下闪闪若动，身体有飘浮之意。无非阳气之升逆太过也。
制半夏 白蒺藜 磁石 茯苓神 参须 橘红
煨蛤壳 龙齿 块辰砂 金器
褚姓患者（右侧）：体质丰腴多湿，湿盛生痰，痰在胸脘，甚则呕吐。吾人肝胆表里相应，肝上升则化心营，胆下降则化相火，胃居于中，为升降之中道，胆宜降，胃亦宜降。今胃中为痰气所阻，胃气不能通降，则胆木之气不能独向下行，于是但有肝之升，而无胆之降，遂成一有升无降之局，所以一身如坐舟中，有似虚空提起，目常带赤，即是胆中之气火，挟命门之火浮逆于上也。脉象弦滑。为中风之根。所进一派粘腻阴柔之药，是抱薪而救火也。吾见愈者亦罕矣。
制半夏 煨天麻 橘红 枳实 制南星 云茯苓 白蒺藜 炒竹茹 白金丸 磁朱丸
又诊：脉稍柔缓，躯体之升浮荡漾，亦减于前。水不涵木，固令阳气上升，殊不知胃胆不降，亦能使之上逆。药既应手，无庸更章。
制半夏 制南星 枳壳 广陈皮 杏仁泥 瓜蒌皮 泽泻 竹茹 钩藤 磁朱丸
某患者：由脘胁阻窒，而致火冲不寐，肌肤发疹，面目带肿。脉细弦滑，此肝火挟痰内阻，水火升降之道不通，坎离不相交济。宜清气化痰。
制半夏 制南星 酸枣仁 炒枳壳 橘红 川雅连 粉丹皮 茯苓神 炒竹茹 桑叶
凌姓患者（右侧）：便血之后，血虚不复，肝阳上僭。眩晕心悸，面浮肢肿，带下连绵，经事涩少。一派内亏见证。拟养肝熄肝，兼摄奇脉。
生地 牡蛎 山药 桑螵蛸 潼沙苑 阿胶 白术 茯神 黑豆衣 湖莲肉
二诊：经来稍畅，胃亦略起。然仍眩晕心悸，面浮肢肿。血虚木旺阳升，效方踵进。
全当归（一钱五分） 紫丹参（一钱五分） 池菊花（一钱五分） 桑螵蛸（三钱） 黑豆衣（三钱） 牡蛎（三钱）
阿胶珠（三钱） 潼沙苑（三钱） 湖莲肉（三钱）
虞姓患者（左侧）：自幼风痰入络，每至发痉，辄呕出痰涎而愈。兹当一阳来复，肝阳暴升，肝气横逆，发痉之后，气撑脘痛呕恶。风木干犯胃土，胃土不能下降，肝经之气，渐化为火。以致发热头胀，连宵不能交睫，口渴欲饮，大便不行。脉细弦数，舌红苔白浮糙，中心带灰。木犯胃而胃阴暗伤之象。恐复致厥。拟甘凉益胃，参以平木。
金石斛（四钱） 白蒺藜（三钱） 川楝子（三钱） 左金丸（八分，先服） 半夏曲（一钱五分） 佛手花（八分）
延胡索（一钱五分） 枇杷叶（去毛三片） 橘叶（一钱） 活水芦根（五钱）
(Prior context) The manifestation of Qi and Fire ascending and floating cannot be controlled without nourishing with Water. However, substances that tonify Water tend to be cloying and obstructive; if Phlegm-Heat blocks the pathways, they cannot descend effectively. The *Classic* states: "When there is deficiency, tonify its mother." Lung Metal is the mother of Kidney Water. Therefore, it is proposed to nourish the upper source of Water (i.e., moisten the Lungs to generate Kidney Water), while simultaneously incorporating herbs to clear and drain Qi-Fire and resolve Phlegm-Heat.
* Glehniae Radix (*Beishashen*) - 4 qian
* American Ginseng Radix (*Xiyangshen*) - 1.5 qian
* Dendrobii Caulis (*Huoshihu*) - 4 qian
* Fritillariae Bulbus (*Chuanbeimu*) - 1.5 qian
* Benincasae Semen (*Dongguazi*) - 4 qian
* Trichosanthis Pericarpium (*Gualoupi*) - 3 qian
* Arcae Concha (*Haigefen*) - 4 qian (wrapped for decoction)
* Inulae Flos (*Xuanfuhua*) - 1.5 qian (wrapped for decoction)
* Sanguis Draconis (*Xingjiang*) - 6 fen
* Scallion Tube (*Qingcongguan*) - 3 stems
* Fresh Loquat Leaf (*Xian Pilaye*) - 1 liang (de-haired)
* Aged Rice (*Chen Guan Zhe*) - 1 liang
* Large Water Chestnut (*Da Dili*) - 4 pieces (decoct these three items to replace water)
* Pearl Powder (*Lian Zhu*) - 3 fen
* Fritillariae Bulbus (*Chuanbeimu*) - 5 fen (these two ingredients are separately ground into powder and taken first mixed with water)
**Sixth Consultation:** By nourishing the upper source of Water and incorporating methods to resolve Phlegm, gastric appetite has gradually recovered, and various ailments have stabilized. However, occasional choking coughs persist; when triggered by coughing, Qi rushes upward, causing slight throat pain. The pulse is fine and wiry. This indicates Liver Qi-Fire ascending and floating, leading to failure of Upper Lung Qi to descend and Lower Kidney Yin to secure. It is proposed to tonify Kidney Water to nourish Liver Wood, allowing Yin Qi to settle downward, with a slight addition of phlegm-resolving herbs to avoid stagnation.
* Stir-fried Prepared Rehmanniae Radix (*Chao Song Shengdi*) - 4 qian
* Dendrobii Caulis (*Huoshihu*) - 3 qian
* Green Clam Powder (*Qing Ge San*) - 5 qian (wrapped for decoction)
* Plantaginis Semen (*Cheqianzi*) - 3 qian (stir-fried with salt water)
* Magnetitum (*Cishi*) - 3 qian
* Ophiopogonis Radix (*Dai Maidong*) - 2 qian
* Paeoniae Radix Alba (*Sheng Baishao*) - 2 qian
* Achyranthis Bidentatae Radix (*Huainiuxi*) - 1.5 qian (stir-fried with salt water)
* Fritillariae Bulbus (*Chuanbeimu*) - 2 qian
* Autumn Stone (*Qiushi*) - 1.5 qian
* Qiongyu Paste (*Qiongyu Gao*) - 4 qian
**Patient Tang (Right):** Prone to abundant Damp-Phlegm, often experiencing mental confusion and fatigue during spring when Yang Qi ascends. Normally lacking spirit, with tinnitus like cicada chirping. Pulse is fine and wiry. Although Damp-Phlegm exists, Ying-Deficiency is more severe, with Wind-Yang counterflow, resulting in peeling of the tongue center. It is proposed to nourish Ying without using overly cloying or softening agents.
* Angelicae Sinensis Radix (*Baiguishen*) - 2 qian (stir-fried with wine)
* Glycine Max Seed Coat (*Heidouyi*) - 3 qian
* Turmeric-fried White Peony Root (*Tu Chao Kui Baishao*) - 1.5 qian
* Arcae Concha (*Haigekiao*) - 5 qian
* Prepared Polygoni Multiflori Caulis (*Zhi Shouwu*) - 4 qian
* Codonopsis Radix (*Kui Dangshen*) - 3 qian
* Cuscutae Semen & Tribulus Fructus (*Tong Bai Jili*) - 2 qian each (stir-fried with salt water)
* Poria (*Yun Fuling*) - 3 qian
* Pinellia Treated with Bamboo Juice (*Zhuli Banxia*) - 1.5 qian
**Second Consultation:** Tonifying Qi aids spleen-stomach transportation, causing Damp-Phlegm to transform spontaneously. Nourishing Ying aids moistening and containment, causing Liver-Yang to extinguish spontaneously. The previous formula showed stabilization; continue with the same principle.
* Codonopsis Radix (*Kui Dangshen*) - 3 qian
* Angelicae Sinensis Radix (*Baiguishen*) - 1.5 qian
* Poria (*Baifuling*) - 3 qian
* Arcae Concha Powder (*Haigefen*) - 4 qian
* Stir-fried Atractylodis Rhizoma (*Chao Yuzhu*) - 2 qian
* Pinellia Treated with Bamboo Juice (*Zhuli Banxia*) - 1.5 qian
* Citri Reticulatae Pericarpium (*Guang Juhong*) - 1 qian
* Prepared Polygoni Multiflori Caulis (*Zhi Shouwu*) - 4 qian
* Cuscutae Semen (*Tong Shayuan*) - 3 qian (stir-fried with salt water)
* Liujunzi Wan (Six Gentlemen Pill) - 3 qian
**Patient Zhou (Right):** Diarrhea has stopped, but abdominal rumbling persists. Vertigo and Qi counterflow occur, with Chong Mai Qi rising, indicating Spleen Earth disharmony. Nourish Yin to restrain the force of ascending Yang; suppressing Wood pacifies Spleen.
* Euphorbiae Pekinensis Glue Ball (*Ejiao Zhu*) - 2 qian
* Turmeric-fried White Peony Root (*Tu Chao Baishao*) - 1.5 qian
* Tribulus Fructus (*Bai Jili*) - 3 qian
* Chrysanthemi Flos (*Chi Juhua*) - 1.5 qian
* Honey-roasted Licorice Root (*Zhi Hei Cao*) - 5 fen
* Stir-fried Papaya Peel (*Chao Mugua Pi*) - 1.5 qian
* Glycine Max Seed Coat (*Heidouyi*) - 3 qian
* Arcae Concha Powder (*Haigefen*) - 3 qian
* Poria (*Fuling*) - 3 qian
* Bamboo Sheath Stir-fried with Salt Water (*Yanshui Chao Zhuru*) - 1 qian
**Patient Sun (Left):** History of seminal emission, leading to empty Kidney Water and ascending Liver-Yang. Disturbing the Spirit causes palpitations; escaping outward causes sweating; ascending causes vertigo and tinnitus. Pulse is deficient and wiry. Only by strengthening Water can Wood be nourished.
* Testudinis Plastrum et Carapax (*Wuan Ban*) - 6 qian (decoct first)
* Magnetitum (*Cishi*) - 3 qian
* Ophiopogonis Radix (*Maidong*) - 3 qian (mixed with Cinnabar)
* Ligustri Lucidi Fructus (*Nvzhenzi*) - 3 qian (wine-steamed)
* Ostreae Concha (*Sheng Muli*) - 6 qian
* Paeoniae Radix Alba (*Sheng Baishao*) - 3 qian
* Glycine Max Seed Coat (*Heidouyi*) - 3 qian
* Euphorbiae Pekinensis Glue Ball (*Ejiao Zhu*) - 2 qian
* Poria with Salvia Root (*Chen Fushen*) - 3 qian
* Da Bu Yin Wan (Great Supplement Yin Pill) - 2 qian (taken in morning with light salt water)
**Patient Cheng (Right):** Unextinguished ascending Liver-Yang causes vertigo and blurred vision, with soreness in limbs. Pulse is wiry and slippery. This is Liver-Wind combining with Dampness; Wind causes shaking, hence the sensation of being on a boat.
* Atractylodis Rhizoma Charcoal (*Yuzhu Tan*)
* Poria (*Fuling*)
* Cinnamon Twig (*Guizhi*)
* Honey-roasted Licorice Root (*Zhi Gancao*)
* Ginger-baked Gastrodia Rhizome (*Wei Tianma*)
* Honey-roasted Dried Ginger (*Mi Zhi Ganjiang*)
* Alisma Rhizome (*Zexie*)
* Ermiao Wan (Two Marvels Pill)
**Second Consultation:** Weakness in feet and knees has slightly receded, but sleep is not deep; closing eyes brings vivid visions. This is Yang invading Yin positions. Advance the previous method one step further.
* Poria with Cinnabar (*Zhu Fushen*) - 3 qian
* Tribulus Fructus (*Bai Jili*) - 3 qian
* Chrysanthemum (*Juhua*) - 1.5 qian
* Gentianae Macrophyllae Radix (*Qinjiao*) - 1.5 qian
* Cinnamon Twig (*Chuan Guizhi*) - 4 fen
* Ginger-baked Gastrodia Rhizome (*Wei Tianma*) - 1.5 qian
* Prepared Pinellia (*Zhi Banxia*) - 1.5 qian
* Scorched Sorghum Grain (*Jiao Shumi*) - 2 qian (wrapped for decoction)
* Ermiao Wan (Two Marvels Pill) - 2 qian
**Patient Xu (Left):** Below the epigastrium, a tangible mass throbs and pushes, making sleep difficult. Left pulse is wiry. This results from Liver-Qi depression and Liver-Yang disturbing upwards. Urgently open the mind and nurture oneself; do not rely solely on medicine.
* Ziziphus Seed (*Suanzaoren*) - 2 qian (ground)
* Dragon Teeth (*Longchi*) - 3 qian
* Chaenomelis Fructus (*Jinlingzi*) - 1.5 qian
* Polygoni Multiflori Caulis (*Ye Jiaoteng*) - 4 qian
* Poria with Cinnabar (*Zhu Fushen*) - 3 qian
* Prepared Cyperi Rhizoma (*Zhi Xiangfu*) - 2 qian
* Hang White Peony Root (*Hang Baishao*) - 1.5 qian (stir-fried with wine)
* Aged Tangerine Peel (*Chen Guangpi*) - 1 qian
* Stir-fried Aurantium Fruit (*Chao Zhike*) - 7 fen
* Zuojin Wan (Left Metal Pill) - 4 fen (take first)
**Second Consultation:** Upward rushing Qi has calmed, but palpitations and insomnia persist, along with swollen/painful gums and constipation. This remains Liver-Yang disturbance moving through Stomach collaterals.
* Asparagus Fern Stem (*Chen Tiandong*) - 3 qian
* Poria with Cinnabar (*Zhu Fushen*) - 3 qian
* Halloysitum (*Shijueming*) - 5 qian
* Scrophulariae Radix (*Yuanshen*) - 3 qian
* Anemarrhenae Rhizome (*Chuan Shihu*) - 4 qian
* Dragon Teeth (*Longchi*) - 3 qian
* Polygoni Multiflori Caulis (*Ye Jiaoteng*) - 4 qian
* Uncaria Ramulus With Hook (*Gou Gou*) - 3 qian (add later)
* Living Reed Rhizome (*Huoshu Lugeng*) - 1 liang (remove nodes)
* Olive (*Qingguo*) - 3 pieces (crushed)
**Patient Yan (Left):** Robust constitution with chronic Damp-Phlegm, exacerbated by late nights and mental labor. Yang fails to store, causing Liver-Yang to carry Phlegm upward. Symptoms include dizziness, nausea, chest tightness. Pulse is muddy-slippery, wiry at Guan position, tongue coating is turbid and greasy. Phlegm-Fire is intense. Fear of unextinguished wind leading to spasms.
* Prepared Pinellia (*Zhi Banxia*) - 3 qian
* Immature Bitter Orange (*Zhishi*) - 1 qian
* Ginger-baked Gastrodia Rhizome (*Wei Tianma*) - 1.5 qian
* White Poria (*Baifuling*) - 3 qian
* Prepared Arisaema (*Zhi Nanxing*) - 7 fen
* Tangerine Peel (*Jupi*) - 1 qian
* Stir-fried Bamboo Sheath (*Chao Zhuru*) - 1 qian
* Tribulus Fructus (*Bai Jili*) - 3 qian
* White Silkworm (*Bai Jiangcan*) - 1.5 qian
* Baijin Wan (White Gold Pill) - 1 qian (with warm water)
**Second Consultation:** Resolving Phlegm and extinguishing Liver-Wind has stabilized vertigo and nausea; heat has cleared. Modify the previous method to clear the reservoir of pathogenic factors.
* Prepared Pinellia (*Zhi Banxia*) - 2 qian
* Poria (*Fuling*) - 3 qian
* Ginger-baked Gastrodia Rhizome (*Wei Tianma*) - 1.5 qian
* Achyranthes Root (*Niuxi*) - 3 qian
* Tribulus Fructus (*Bai Jili*) - 3 qian
* Aged Gall-nut Star (*Chen Danning*) - 5 fen
* Upper Grade Tangerine Peel (*Shang Guangpi*) - 1 qian
* Stir-fried Bamboo Sheath (*Chao Zhuru*) - 1.5 qian
* Clam Shell (*Geqiao*) - 5 qian
* Large Water Chestnut (*Da Dili*) - 3 pieces
**Patient Zhang (Right):** Postpartum amenorrhea, Blood deficiency with blazing Fire. During spring ascent, sudden vomiting occurs with sour/bitter taste, thirst, dry throat, ascending Qi, lower abdominal fullness, and epigastric Qi rush. Pulse is fine, wiry, and weak. Blood fails to nourish Liver, causing Chong Qi and Liver-Yang to rebel upward. Propose harmonizing Liver-Stomach Yin.
* Dendrobii Caulis (*Jin Shihu*) - 3 qian
* Asparagus Fern Stem (*Dai Tiandong*) - 2 qian
* Raw/Cooked White Peony Root (*Sheng Shu Baishao*) - 1.5 qian each
* Euphorbiae Pekinensis Glue Ball (*Ejiao Zhu*) - 2 qian
* Tribulus Fructus (*Bai Jili*) - 3 qian
* Achyranthes Root Stir-fried with Salt Water (*Yanshui Chao Niuxi*) - 3 qian
* Magnetitum (*Cishi*) - 3 qian
* Large Raw Rehmannia (*Da Shengdi*) - 4 qian
* Purple Clam Shell (*Zi Geqiao*) - 6 qian
* Plantaginis Semen (*Cheqianzi*) - 3 qian
**Second Consultation:** Ascending Qi has slightly calmed, nausea reduced, throat less dry. Indeed, Chong-Yang is rebelling. Further nourish Yin and Liver to calm the force of Chong rebellion.
* Large Raw Rehmannia (*Da Shengdi*) - 4 qian
* Raw White Peony Root (*Sheng Baishao*) - 3 qian
* Raw/Cooked Licorice Root (*Sheng Shu Gancao*) - 2 fen each
* Sichuan Fritillaria (*Chuanbei*) - 1.5 qian
* Euphorbiae Pekinensis Glue Ball (*Ejiao Zhu*) - 3 qian
* Purple Clam Shell (*Zi Geqiao*) - 5 qian
* Stir-fried Papaya Peel (*Chao Mugua Pi*) - 1.5 qian
* Achyranthes Root Stir-fried with Salt Water (*Niuxi*) - 3 qian
* Large Ophiopogon (*Dai Tiandong*) - 3 qian
* Raw Yam (*Sheng Shanyao*) - 3 qian
* Plantaginis Semen (*Cheqianzi*) - 1.5 qian
**Third Consultation:** Ascending Qi gradually calms, chest oppression opens, throat dryness/nausea seem resolved, except for slight choking cough. Yin division has not yet recovered; Chong-Yang rebels, Lung loses descending command. Adjust from the effective formula.
* Large Raw Rehmannia (*Da Shengdi*) - 4 qian
* Raw White Peony Root (*Sheng Baishao*) - 3 qian
* Raw/Cooked Licorice Root (*Sheng Shu Gancao*) - 2 fen each
* Achyranthes Root (*Niuxi*) - 3 qian
* Euphorbiae Pekinensis Glue Ball (*Ejiao Zhu*) - 3 qian
* Purple Clam Shell (*Zi Geqiao*) - 5 qian
* Stir-fried Papaya Peel (*Chao Mugua Pi*) - 1.5 qian
* Yam (*Shanyao*) - 3 qian
* Fritillariae Bulbus (*Chuanbeimu*) - 1.5 qian
* Oyster Shell (*Muli*) - 6 qian
**Fourth Consultation:** Nourish Kidney and Yin to control Chong-Yang. Qi ascent calms, thirst resolves, Phlegm decreases, appetite improves. Expand the effective formula, hoping for success.
* Large Raw Rehmannia (*Da Shengdi*) - 5 qian
* Large Ophiopogon (*Dai Tiandong*) - 3 qian
* Stir-fried Yam (*Chao Shanyao*) - 3 qian
* Raw/Cooked Licorice (*Sheng Shu Cao*) - 2 fen each
* Euphorbiae Pekinensis Glue Ball (*Ejiao Zhu*) - 3 qian
* Raw White Peony Root (*Sheng Baishao*) - 3 qian
* Purple Clam Shell (*Zi Geqiao*) - 5 qian
* White Poria (*Baifuling*) - 3 qian
* Oyster Shell (*Muli*) - 6 qian
* Baxian Changshou Wan (Eight Immortals Longevity Pill) - 4 qian (taken twice)
**Fifth Consultation:** Nourish Water and Yin to control Chong-Yang. Appetite increases because Middle Qi roots in Kidney. Qi reversal settled, but slight labor causes rebound rebellion due to deficiency. Pay extra attention to daily life and weather protection.
* Large Raw Rehmannia (*Da Shengdi*) - 5 qian
* Achyranthes Root Stir-fried with Salt Water (*Yanshui Chao Niuxi*) - 3 qian
* Stir-fried Yam (*Chao Shanyao*) - 3 qian
* Wine-stir-fried White Peony Root (*Jiu Chao Baishao*) - 3 qian
* Euphorbiae Pekinensis Glue Ball (*Ejiao Zhu*) - 3 qian
* Purple Clam Shell (*Zi Geqiao*) - 3 qian
* Large Ophiopogon (*Dai Tiandong*) - 3 qian
* White Poria (*Baifuling*) - 3 qian
**Patient Chen (Right):** Ying-Blood insufficient, Liver-Qi excessive. Middle Qi blocked, causing vertigo, tinnitus, palpitations, insomnia. Nourish Blood and extinguish Liver.
* Prepared Cyperi Rhizoma (*Zhi Xiangfu*)
* Chaenomelis Fructus (*Jinlingzi*)
* Angelicae Sinensis Radix (*Baiguishen*)
* Hang White Peony Root (*Hang Baishao*)
* Clear Euphorbiae Pekinensis Glue (*Qing Ejiao*)
* Stir-fried Ziziphus Seed (*Chao Zaoren*)
* Poria with Cinnabar (*Zhu Fushen*)
* Cassiae Semen (*Jueming*)
* Tribulus Fructus (*Bai Jili*)
* Ginger-baked Gastrodia Rhizome (*Wei Tianma*)
* Sweet Chrysanthemum (*Gan Juhua*)
**Second Consultation:** History of Liver-Jue attacks. Liver-Qi transforms into Fire, consuming Yin fluids, preventing Ying fluids from nourishing. Whole body bones/joints ache, vertigo, palpitations, tinnitus, red malar flush, heat steaming chest, chest oppression, Kidney Water fails to rise to Heart, frequent drowsiness. Pulse fine-wiry, choppy at Chi. Nourish Kidney fluid to extinguish Wind-Wood.
* Euphorbiae Pekinensis Glue Ball (*Ejiao Zhu*)
* Rehmannia Root (*Shengdi*)
* Ophiopogon (*Tiandong*)
* Glycine Max Seed Coat (*Heidouyi*)
* Scrophularia Root (*Yuanshen*)
* White Peony Root (*Baishao*)
* Ligustrum Fruit (*Nvzhenzi*)
* Poria with Cinnabar (*Zhu Fushen*)
* Raw Oyster Shell (*Sheng Muli*)
* Angelicae Sinensis Radix (*Baiguishen*)
* Coix Seed (*Huaimaixiao*)
**Third Consultation:** *Suwen: Shengqi Tongtian Lun* states: "Yang Qi, when refined, nourishes the Spirit; when soft, nourishes the sinews." It also says: "Yang Qi, when subjected to overwork, expands; essence exhausts; accumulating through summer leads to Jian-Jue (Frying Jue)." The *Neijing* emphasizes internal burning of Yang-Fire, frying Qi and Blood, Yin failing to embrace, Yang-Fire becoming turbid and hot, leading to near separation of Yin and Yang, resulting in Jian-Jue. This is the general meaning. Current diagnosis: pulse fine-wiry, left Chi small-choppy, right Chi fails to store. Disease started years ago with frequent Jue attacks, followed by delayed menstruation, even only twice a year. This shows Yang sucking essence and consuming Yin fluids. Now shoulder/back/waist/thighs hurt, fire rises, palpitations/tinnitus/dizziness. Overwork excites Yang, strong Fire consumes Qi, causing Yangming collaterals to empty, Wind-Yang enters collaterals, Ying-Blood fails to nourish sinews, losing the function of "softly nourishing sinews." Heart is Yang, Spirit is Yang within Yang. If Spirit mechanism moves, Spirit is bright; if not, Spirit is dull. Thus Li (Fire) must have emptiness in the center; Yin fluids transport Yang Spirit. Now Wind-Yang is hyperactive, Yin fluids daily deplete. Though Yang Spirit exists, mechanism doesn't move, causing deep sleep/confusion, losing "refined nourishing Spirit." Tongue coating varies yellow/white/greasy, suggesting Dampness complicating Yin deficiency. Actually, stomach has turbidity; turbidity rises with deficient fire, changing tongue coating. Turbidity is false, deficiency is true. Treatment: sweet to benefit Stomach, nourish Kidney, clear heat, extinguish Wind-Wood. Must rest and avoid labor.
* Large Raw Rehmannia (*Da Shengdi*) - 6 liang
* Angelicae Sinensis Radix (*Baiguishen*) - 2 liang (wine-fried)
* Papaya Peel (*Mugua Pi*) - 1.5 liang (fried)
* Hang White Peony Root (*Hang Baishao*) - 2 liang (wine-fried)
* Large Prepared Rehmannia (*Da Shudi*) - 4 liang
* Black Scrophularia (*Hei Yuanshen*) - 3 liang
* Poria with Cinnabar (*Zhu Fushen*) - 3 liang
* Glycine Max Seed Coat (*Heidouyi*) - 3 liang
* Fat Polygonatum (*Fei Yuzhu*) - 3 liang
* Large Ophiopogon (*Dai Tiandong*) - 3 liang
* Dendrobium (*Jin Shihu*) - 4 liang (split)
* Cuscuta Seed (*Tong Shayuan*) - 2 liang (autumn stone water fried)
* Ligustrum Fruit (*Nvzhenzi*) - 3 liang (wine-steamed)
* Large Ophiopogon (*Dai Maidong*) - 3 liang
* American Ginseng (*Xiyangshen*) - 3 liang
* Wild Atractylodes (*Ye Yuzhu*) - 1 liang (human milk steamed)
* Goji Berry (*Gan Qizi*) - 3 liang (autumn stone water fried)
* Biota Seed (*Baizi Ren*) - 3 liang (oil removed)
* Eucommia Bark (*Nong Duzhong*) - 3 liang (autumn stone water fried)
* Small Codonopsis (*Xiao Jian Tiaoshen*) - 8 qian (autumn stone water mixed, decocted separately, added to liquid)
* Raw/Cooked Licorice (*Sheng Shu Gancao*) - 7 qian each
* Moutan Bark (*Fen Danpi*) - 2 liang
* Raw Oyster Shell (*Sheng Muli*) - 8 liang
* Old Euphorbiae Pekinensis Glue (*Chen Ejiao*) - 4 liang (melted and added)
* Tortoise Shell Glue (*Guiban Jiao*) - 4 liang (melted and added)
Decoct three times, remove dregs, boil down to thick concentrate. Melt the two glues and add the Codonopsis decoction to make a paste. Take 7-8 qian every morning, gradually increasing to over 1 liang, dissolved in warm water.
**Patient Yang (Left):** Long-term Yin deficiency, lower deficiency upper excess, Wind-Yang counterflow, extreme abdominal heat, vertigo, fire rising, essence/water unstable. Pulse fine-wiry, choppy at Chi. Water deficiency, Wood hyperactivity. Use shell-type minerals to subdue Yang.
* Testudinis Plastrum et Carapax (*Wuan Ban*) - 1 liang (decoct first)
* Raw Oyster Shell (*Sheng Muli*) - 6 qian
* Euphorbiae Pekinensis Glue Ball (*Ejiao Zhu*) - 3 qian
* Raw Licorice (*Sheng Gancao*) - 5 fen
* Large Raw Rehmannia (*Da Shengdi*) - 4 qian
* Raw White Peony Root (*Sheng Baishao*) - 3 qian
* Black Scrophularia (*Hei Yuanshen*) - 3 qian
* Large Mussel (*Da Dancai*) - 2 pieces
**Second Consultation:** Yang ascent causes insomnia; Wind-Yang agitation causes palpitations. Fire fails to descend because Water fails to ascend; Water fails to ascend because Water is insufficient.
* Raw Softshell Turtle Carapace (*Sheng Biejia*) - 5 qian
* Raw Tortoise Shell (*Sheng Guiban*) - 1 liang
* Raw Yam (*Sheng Shanyao*) - 3 qian
* Cinnabar Block (*Kuai Chensha*) - 3 qian
* Poria (*Fuling*) - 3 qian
* Raw Oyster Shell (*Sheng Muli*) - 7 qian
* Raw White Peony Root (*Sheng Baishao*) - 3 qian
* Moutan Bark (*Fen Danpi*) - 3 qian
* Large Mussel (*Da Dancai*) - 2 pieces
* Gold Artifact (*Jinqi*) - 1 piece
**Patient Wu (Right):** Blood deficiency, Wood hyperactivity, Liver-Yang ascending. Head distension/vertigo, episodes of hunger/noise, heart-mind disturbance. Pulse soggy-fine, wiry at Guan, choppy at Chi. Nourish Liver to harmonize Yang.
* Euphorbiae Pekinensis Glue (*Ejiao*) - 2 qian
* Wine-stir-fried White Peony Root (*Jiu Chao Baishao*) - 2 qian
* Glycine Max Seed Coat (*Heidouyi*) - 3 qian
* Achyranthes Root Stir-fried with Salt Water (*Niuxi*) - 3 qian
* Chrysanthemum (*Chi Ju*) - 1.5 qian
* Wine-stir-fried Angelica Root (*Jiu Chao Guishen*) - 3 qian
* Honey-roasted Licorice (*Zhi Hei Cao*) - 5 fen
* Eucommia Bark Stir-fried with Salt Water (*Duzhong*) - 3 qian
* Poria Spirit (*Fushen*) - 3 qian
* Stir-fried Ziziphus Seed (*Chao Zaoren*) - 2 qian
* Coix Seed (*Huaimaixiao*) - 5 qian
* Large Jujube (*Da Nanzao*) - 3 qian
**Patient Li (Left):** Pulse becomes more tolerable to pressure. Dizziness feels floating. Yang ascends unceasingly. Assist the means to subdue Yang.
* Angelicae Sinensis Radix (*Baiguishen*)
* Tortoise Heart Shell (*Guijia Xin*)
* Codonopsis Radix (*Dangshen*)
* Dragon Bones (*Longgu*)
* Poria Spirit (*Fuling Shen*)
* Cizhu Wan (Magnetite-Cinnabar Pill) (*Cizhu Wan*)
* Charred Rehmannia (*Shengdi Tan*)
* Oyster Shell (*Muli*)
* White Peony Root (*Baishao*)
* Cassiae Semen (*Jueming*)
* Prepared Pinellia (*Zhi Banxia*)
**Patient Fang (Right):** Vomiting stopped, hunger/noise reduced, but left hypochondrium flickers/moves, body feels floating. Merely excessive ascending/rebellious Yang.
* Prepared Pinellia (*Zhi Banxia*)
* Tribulus Fructus (*Bai Jili*)
* Magnetitum (*Cishi*)
* Poria Spirit (*Fuling Shen*)
* Ginseng Tendril (*Renshen Xu*)
* Tangerine Peel (*Juhong*)
* Ginger-baked Clam Shell (*Wei Geqiao*)
* Dragon Teeth (*Longchi*)
* Cinnabar Block (*Kuai Chensha*)
* Gold Artifact (*Jinqi*)
**Patient Chu (Right):** Robust, damp-phlegm abundant. Phlegm in chest/epigastrium causes vomiting. Liver/Gallbladder are exterior-interior. Liver ascending transforms Heart Ying; Gallbladder descending transforms Ministerial Fire. Stomach is middle pathway. Gallbladder/Stomach should descend. Now Stomach blocked by Phlegm-Qi, Stomach Qi fails to descend, Gallbladder Wood Qi fails to descend alone. Result: only Liver ascending, no Gallbladder descending. Body feels like sitting in a boat, lifted from void. Eyes red, indicating Gallbladder Qi-Fire carrying Mingmen Fire floating upward. Pulse wiry-slippery. Root of stroke. Previous sticky/yin-soft medicines are adding fuel to fire. Rarely seen cured.
* Prepared Pinellia (*Zhi Banxia*)
* Ginger-baked Gastrodia (*Wei Tianma*)
* Tangerine Peel (*Juhong*)
* Immature Bitter Orange (*Zhishi*)
* Prepared Arisaema (*Zhi Nanxing*)
* Poria (*Yun Fuling*)
* Tribulus Fructus (*Bai Jili*)
* Stir-fried Bamboo Sheath (*Chao Zhuru*)
* Baijin Wan (*Baijin Wan*)
* Cizhu Wan (*Cizhu Wan*)
**Follow-up:** Pulse softer/slower, body floating/swaying reduced. Water fails to nourish Wood, causing Yang ascent. But Stomach/Gallbladder failing to descend also causes rebellion. Medicine works, no need to change chapter.
* Prepared Pinellia (*Zhi Banxia*)
* Prepared Arisaema (*Zhi Nanxing*)
* Aurantium Fruit (*Zhike*)
* Broad-leaved Orange Peel (*Guang Chenpi*)
* Apricot Seed Mud (*Xingren Ni*)
* Trichosanthis Pericarpium (*Gualou Pi*)
* Alisma Rhizome (*Zexie*)
* Bamboo Sheath (*Zhuru*)
* Uncaria Ramulus (*Gou Gou*)
* Cizhu Wan (*Cizhu Wan*)
**Unnamed Patient:** Epigastric/hypochondriac obstruction causes fire rushing, insomnia, skin rash, facial swelling. Pulse fine-wiry-slippery. Liver Fire carries Phlegm internally blocking, Water/Fire ascending-descending blocked, Kan/Li fail to interact. Clear Qi and resolve Phlegm.
* Prepared Pinellia (*Zhi Banxia*)
* Prepared Arisaema (*Zhi Nanxing*)
* Ziziphus Seed (*Suanzaoren*)
* Stir-fried Aurantium Fruit (*Chao Zhike*)
* Tangerine Peel (*Juhong*)
* Coptis (*Chuan Yalian*)
* Moutan Bark (*Fen Danpi*)
* Poria Spirit (*Fuling Shen*)
* Stir-fried Bamboo Sheath (*Chao Zhuru*)
* Mulberry Leaf (*Sangye*)
**Patient Ling (Right):** After hematochezia, Blood deficiency not restored, Liver-Yang rebels. Vertigo, palpitations, facial/limb edema, continuous leukorrhea, scanty menstruation. Signs of internal deficiency. Nourish/extinguish Liver, capture extraordinary vessels.
* Rehmannia Root (*Shengdi*)
* Oyster Shell (*Muli*)
* Yam (*Shanyao*)
* Mantis Egg Case (*Sangpiaoxiao*)
* Cuscuta Seed (*Tong Shayuan*)
* Euphorbiae Pekinensis Glue (*Ejiao*)
* Atractylodes Rhizoma (*Yuzhu*)
* Poria Spirit (*Fushen*)
* Glycine Max Seed Coat (*Heidouyi*)
* Lotus Seed Flesh (*Hulianrou*)
**Second Consultation:** Menstruation flows slightly better, stomach appetite returns. Still vertigo, palpitations, edema. Blood deficiency, Wood hyperactivity, Yang ascent. Continue effective formula.
* Complete Angelica Root (*Quandanggui*) - 1.5 qian
* Red Sage Root (*Zi Danshen*) - 1.5 qian
* Chrysanthemum (*Chi Juhua*) - 1.5 qian
* Mantis Egg Case (*Sangpiaoxiao*) - 3 qian
* Glycine Max Seed Coat (*Heidouyi*) - 3 qian
* Oyster Shell (*Muli*) - 3 qian
* Euphorbiae Pekinensis Glue Ball (*Ejiao Zhu*) - 3 qian
* Cuscuta Seed (*Tong Shayuan*) - 3 qian
* Lotus Seed Flesh (*Hulianrou*) - 3 qian
**Patient Yu (Left):** Since childhood, Wind-Phlegm entered collaterals. Spasms cause vomiting of Phlegm-saliva, then recovery. Now as Yang regenerates, Liver-Yang surges, Liver-Qi invades horizontally. After spasm, Qi pushes epigastrium causing pain/vomiting. Wind-Wood offends Stomach-Earth, Stomach fails to descend, Liver Qi transforms into Fire. Fever, head distension, insomnia all night, thirst, constipation. Pulse fine-wiry-rapid, tongue red with white rough coating, gray center. Wood offends Stomach, damaging Stomach Yin. Fear of recurrence of Jue. Propose sweet-cool benefiting Stomach, assisting in calming Wood.
* Dendrobium (*Jin Shihu*) - 4 qian
* Tribulus Fructus (*Bai Jili*) - 3 qian
* Toosendan Fruit (*Chuanlianzi*) - 3 qian
* Zuojin Wan (*Zuojin Wan*) - 8 fen (take first)
* Pinellia Ferment (*Banxia Qu*) - 1.5 qian
* Bergamia Flower (*Foshouhua*) - 8 fen
* Corydalis Rhizome (*Yanhusuo*) - 1.5 qian
* Loquat Leaf (*Piluye*) - 3 pieces (de-haired)
* Tangerine Leaf (*Juye*) - 1 qian
* Living Reed Rhizome (*Huoshu Lugeng*) - 5 qian